协骨关节炎

1、骨性关节炎的治疗方法有哪些

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2、骨关节炎有哪些危害？骨关节炎患者要注意什么？

骨关节炎属于退行性疾病，也被称为骨关节病或老年性关节炎等。是由肥胖、劳损或先天性关节异常等多种因素引起，造成关节软骨的退化，以及软骨下骨反应性增生，通常会引起关节痛或僵硬感。骨关节炎在中老年人当中很常见，但是大家千万不要忽略疾病带来的危害，下面给大家介绍骨关节炎会给身体带来的危害。

1、引发其他并发症：骨关节炎会导致脊柱侧突、关节变形、胸椎弯曲、脊柱变形等，严重时会影响心功能和肠功能，导致心脑血管疾病或高血压等疾病，也会产生更加严重的并发症。

2、影响正常生活：骨关节炎会影响人们正常生活，一般会侵犯活动较多、负荷较重的关节，例如手指、颈椎和腰椎等处。手指出现骨关节炎会带来疼痛，手周围的组织会变红、肿胀、疼痛等，无法提拉重物。

3、引起剧烈疼痛：骨关节炎最明显的症状是疼痛，如果压迫身体内心里的神经根部，会造成局部压痛、麻木或僵硬感，炎症或骨刺压迫到坐骨神经时，患处肢体会有严重的灼痛、麻木和痉挛等症，也会放射到整个下肢。

4、影响正常性生活：骨关节炎发展到一定程度，造成脊柱严重弯曲，这时会影响人们正常性生活。如果患者有关节炎，就会导致神经系统病理性变化，造成神经支配功能的衰竭，会牵扯到性神经活动，无法进行性生活。

3、引起骨关节炎原因有哪些?

1.过度疲劳
一般来说，如果人们过度劳累，就可能会损伤人体的正气，这样就会导致机体患病，因此这是骨性关节炎的病因之一，需要引起重视。
2.生活无节
对于那些吸烟、饮酒、作息没有一定的规律的，就会严重的损伤人体肝肾，进而就可能导致人体的免疫失衡，可能会诱发导致骨性关节炎的出现。
3.竞争与压力
那些工作压力大的人，会承受着非常巨大的身心压力，而且会存在身心俱疲，精力衰退的症状，这些也会导致骨性关节炎的出现，因此应该注意排除自身压力。

4、关节炎怎样治疗？

急性关节炎表现关节囊紧张膨大，向外凸出，呈大小不等的肿胀，触诊病关节，有热、痛感。指压病关节，可感到有波动感。穿刺病关节囊，可抽出比较混浊的黄色液体，这种液体凝固也较快。站立时，患病肢体关节屈曲，不愿负重。行走时，呈跛行。慢性关节炎症状较轻，但肿胀程度与急性关节炎相同。关节炎感染化脓时，患病关节高度肿胀，热、痛和波动明显。
治疗方法

（1）患病初期活动要减少，要采取冷敷疗法，并缠上压迫绷带。

（2）氢化可的松100～200毫克，青霉素30万单位，向患部的关节腔内注射，4天注射一次。

（3）化脓性关节炎，可采取穿刺排脓，再用0.5%普鲁卡因青霉素冲洗创腔，然后注进抗生素。

（4）用蟾酥、苍耳子、枫树球各4.5克，共煎汁，一次灌服。

（5）从健康牛的关节中抽5～12毫升滑液，注入到病牛的患病关节囊中。

5、如何区分骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎？

可以从症状上来区分。一、骨关节炎是一种慢性疾病，是以关节软骨损害为主，并且会连累整个关节组织。常常表现为关节处疼痛难忍、关节僵硬，活动受限等情况，一般老年人得该病的较多，也是老年人致残的主要原因之一。关节炎的病因现在医学上还没有给出准确的回复，一般与年龄、体重、天气、炎症和遗传因素有关系，由多种原因共同造成的。该病在早期会在较凉的环境下和受到轻微外伤后出现关节疼痛的症状，症状是轻微的，一般不会引起注意。疾病到了中期，关节疼痛明显，无论是坐着还是站着关节都非常疼，并且还影响活动，有些甚至不能下地行走。到了后期，如果不及时治疗，可能会导致关节畸形、肌肉萎缩、压迫中枢神经等，这种情况需要及时得到治疗。二、风湿性关节炎是体内感染了链球菌引起的关节疼痛，常常随着天晴下雨而变化，该病多发生在寒冷和潮湿的环境下。没有年龄限制，任何年龄段都可能发病，最常见的是儿童和青少年，婴幼儿比较少见。前期症状主要表现是在身体的各个关节处出现红、肿、疼痛的现象，一般这种情况会持续一个月以上，时间较长。平时要注意保暖，避免到潮湿的环境中去，多休息，少活动，可以适当的做一些体育运动。三、类风湿关节炎是一种自身免疫疾病，以侵蚀关节为主要特征。初期表现关节僵硬、肿胀，后期关节变形，没有活动能力，和环境没有太大的关系。吸烟对类风湿关节炎有影响，吸烟的人患该病的几率会变大，并且病情也比较严重。患者主要表现发热、全身无力、无食欲，全身不舒服。配合吃药，减轻运动量，做一些理疗，戒烟戒酒是可以痊愈的，

6、骨关节炎吃什么药比较好

对于骨性关节炎服中药效果还是非常不错的，可以起到改善局部症状的作用。临床上对于关节炎中药的配方还是比较多的，常用到的比如说川乌、马钱子、乳香、栀子、多肽或者是蛋白肽，用法一般就是将上述药物共煎，用三到四层的纱布蘸药水外敷，外加塑料薄膜包扎，每天一次，每次四到8小时。
这个配方的功效主要还是祛风散寒，除湿除痹，活血通络，消肿止痛。这个方子主要还是主治类风湿，风湿性关节炎，风湿寒性关节炎以及增生性关节炎引起的疼痛症状效果还是非常不错。

7、退行性关节炎怎么办

估计医生已经向你介绍过，通常的医院用药还只是以缓解疼痛为主要目的，所以假如疼痛剧烈时，可以吃一些医院开的止疼片，但是如果疼痛可以忍受，建议你少吃药，毕竟药物只能缓解疼痛而且还有副作用，这是没有办法的。另外，平时应该多做专业的关节康复体操，注意摄取对关节有益的东西。至于
家庭器械、拔罐、电疗、按摩等方法属于理疗手法，基本作用于肌肉部分，也可以暂时缓解不适，但是对于损伤的关节内部是没有什么效果的。毕竟退行性关节炎的真正原因不是肌肉，而是内部软骨的磨损退化，导致骨质增生，所以软骨一日不恢复，关节炎则一日无法根本解除。
对患者来说，得了退行性关节炎后，弯曲不便，行动受阻，生活诸多不便！严重者关节变形，甚至卧床不起，给他们带来巨大痛苦。 也有人一部分后期患者，实在无法忍受痛苦，不得不采用关节置换手术。但是人工关节除了价格昂贵外，并不能完全消除疼痛，更重要的是它终究是“身外之物”，运动不灵活自不必说了，稍有撞击又容易出现脱臼，误伤等意外，此外它也有使用寿命，几年过后还要再手术。
鉴于这种情况，目前在世界上许多发达国家，逐渐摈弃既有的关节疗法，普遍采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉用于临床治疗，并且取得了临床上的关节软骨再生的验证。它为人们彻底克服退行性关节炎带来明亮的曙光。现在，在欧美日等为中心的国家中，已经形成了世界性的关节代替疗法的巨大潮流，在欧洲一些国家，已把纯天然锯峰齿鲛软骨粉萃取物认定为药品，日本也选定了专门企业提供临床之用。 但是，因为选材困难，加工讲究，而价格稍微昂贵。 你可以查查看，然后根据自己的病情和经济条件调整用量，一段时间后再到医院确认恢复的情况，希望彻底痊愈，早日康复！

8、得了骨关节炎怎么办？

保暖非常重要。适时加衣是保暖最重要的办法，一些年轻女性为了风度在大冷的冬天穿薄祙是非常不可取的，寒风浸骨，久而久之，患上关节炎也是必然的。对于一些末梢循环不好的人，即那些一到冬天就手脚冰冷，怎么也热乎不起来的人，除了穿较厚的衣服，在背心贴“暖宝宝”和睡前热水泡脚也是保暖的办法之一。“暖宝宝”是利用现代科技制成的即时发热贴，人的背心部位有肺俞、风门、膏肓、至阳等穴位，其上下左右还有肾俞、八髎等穴位，温暖这些穴位，对疏通手太阳小肠经、足太阳膀胱经和温煦督脉都有好处，可以起到一定的预防关节炎的作用。

9、关节炎怎么治

1.饮食调节
不同类型关节炎患者的饮食原则不同。目前无确凿的证据证实营养缺乏与关节炎之间有必然的联系，但营养缺乏可能导致关节炎加重，而营养过剩、肥胖则可诱发或加重关节炎如痛风性关节炎、骨关节炎。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎患者常常由于全身的炎症反应，出现贫血、消瘦等营养不良的表现。其他感染性关节炎也可由于急性期炎症导致机体消耗，不利于关节炎的恢复。上述患者应尽可能补足每日所需的营养物质，必要时给予胃肠营养，改善机体的抗病能力。与上述情况相反，骨关节炎及痛风患者多存在体重超重，尤其是痛风患者，常存在高血糖、高血压、高血脂等代谢紊乱，过高的血尿酸水平诱发及加重关节炎。因此，骨关节炎、高尿酸血症及痛风性关节炎患者应适当控制饮食、适当减轻体重，减轻关节负担。建议高尿酸血症及痛风患者减少高嘌呤食物如动物内脏、水产品的摄入，多进食碱性食物如油菜、白菜、胡萝卜及瓜类，严格限制饮酒，主要限制白酒及啤酒。目前尚无证据证实红酒可诱发痛风，相反，饮适量红酒可能有利于降尿酸，而饮茶、咖啡及牛奶也可能有助于降尿酸。
2.避免诱发关节炎发病的环境因素
关节炎与环境尤其是感染的关系不可忽视。链球菌感染后关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎均与感染有直接关系。病原菌感染亦可能为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的诱发因素之一。链球菌是导致关节炎的主要病原菌之一。其他与关节炎发病可能有关的微生物还包括EB病毒、巨细胞病毒（CMV）、细小病毒B19、痢疾杆菌、克雷白杆菌、结核杆菌及某些支原体、衣原体等。潮湿的环境有助于某些病原菌生长，与关节炎的发病有一定关系。因此，平时应注意卫生，保持居室通风和空气良好，防潮、保暖，避免病原菌尤其是链球菌传播，加强体格锻炼，提高抗病能力，防范于未然。
近年发现，吸烟与类风湿关节炎的发病有显著相关性。吸烟人群罹患类风湿关节炎的机率明显升高，且吸烟会影响类风湿关节炎患者的治疗效果。因此戒烟成为类风湿关节炎的预防措施之一。
除此之外，其他环境因素如紫外线、某些化学物质的接触，有可能会导致某些易感人群产生异常的免疫反应，导致不同关节炎的发生。
3.患者教育、精神及心理调节
免疫系统的稳定与情绪具有相关性。临床上很多患者都是在经历了不良生活事件后出现了自身免疫性疾病的表现，因此保持乐观、稳定的心态，有利于预防风湿性疾病。嘱咐患者保持乐观的情绪，消除抑郁状态，以积极的态度与疾病做斗争，对关节炎的治疗意义重大。
4.功能锻炼及生活方式的调整
长期关节病变会导致关节活动受限及肌肉萎缩，功能锻炼是关节功能恢复及维持的重要方法。功能锻炼时要注意锻炼的时机、类型及强度。关节肿胀急性期应限制关节活动，抬高患肢以减轻水肿，必要时卧床休息直至关节肿痛改善。肿痛改善后，在不增加痛苦的前提下进行关节的屈伸和旋转运动以增加关节活动度。负重关节的关节炎如膝关节炎、髋关节炎需避免负重运动。关节运动的类型不尽相同，膝关节炎患者可选择游泳、散步等运动，避免行走过多及下楼梯；腰部及颈部关节炎患者可选择局部关节的旋转活动，避免长期伏案、仰头；对于强直性脊柱炎患者，游泳是最好的全身锻炼。手小关节炎患者，则可选择编织、编绳、捏橡皮泥、剪纸、书法、打字、园艺等以活动小关节。无论选择何种运动，均需从小量开始，循序渐进，以运动后不引起关节疼痛为宜，否则需调整锻炼强度及减少锻炼时间。在有条件的医院，上述功能锻炼应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。此外，患者应注意生活方式的调整，如强直性脊柱炎患者站立时需直立，多睡硬板床，保持仰卧位避免屈曲挛缩，枕头要低，一旦出现上胸椎及颈椎受累应停止使用枕头。而膝关节炎患者则应避免穿高跟鞋。
5.物理治疗
物理治疗主要包括以下几种：直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。在药物治疗的基础上，根据关节受累的部位和性质，选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期，使用紫外线照射可减轻关节炎症，亚急性期及慢性期以温热疗法为主
6.药物治疗
选择治疗药物时主要注意以下几点：1）关节炎的种类、症状的特点；2）患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠；3）药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性；4）药物的价格及患者的承担能力。
类风湿关节炎的治疗药物主要包括非甾类抗炎药物（NSAIDs）、糖皮质激素（Gs）、改善病情慢作用抗风湿药物（DMARDs）、植物药、生物制剂等。非甾类抗炎药物为一线抗风湿药物，能迅速缓解关节症状，但不能阻止疾病进展，需酌情联用其他药物合用。Gs是最强的抗炎药物，如果正确使用，能迅速缓解患者炎症，控制病情，但不能滥用，适用于存在关节外表现、过渡治疗及局部应用。2010年中华风湿病学杂志类风湿关节炎治疗指南提出类风湿关节炎使用Gs的原则为短期、小剂量、联合维生素D3和钙剂、关节腔注射。对于类风湿关节炎患者，早期、联合、个体化方案使用DMARDs能早期控制病变，明显减缓病情进展，改善预后。此类药物主要包括甲氨蝶呤（MTX）、柳氮磺吡啶（SASP）、来氟米特（LEF）、硫酸羟氯喹（HCQ）等。但DMARDs对缓解疼痛的作用差，且起效需要一定时间，因此关节炎急性期应联合NSAIDs或Gs。A组B型溶血性链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现，急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物，急性风湿热患者长期使用长效抗生素以预防远期风湿性心脏炎的发生，成人预防不得短于5年，儿童至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需在积极有效抗结核或抗真菌药物的基础上结合上述治疗，但病毒性关节炎无需进行抗病毒治疗。反应性关节炎与微生物感染亦有关，但大多数患者的病程呈自限性，多在3-5个月消退，部分患者的病程长达1年，是否需要抗感染治疗，目前意见不一。植物药能辅助治疗关节炎，但目前尚无研究证实其在延缓骨破坏方面的确切疗效。生物制剂的出现是风湿病相关关节炎患者的福音，可显著改善患者预后。但使用之前需严格地筛查其适应症及禁忌症，权衡利弊。
强直性脊柱炎的治疗也以NSAIDs及DMARDs（SASP、MTX）为主，生物制剂尤其是肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂效果最佳，尤其对于对DMARDs反应不好的中轴关节受累患者。
骨关节炎的治疗除了对症止痛（对乙酰氨基酚、NSAIDs）外，还可在关节局部应用透明质酸。氨基葡萄糖类药物及双醋瑞因在骨关节炎的治疗中可以延缓疾病进展，建议长期应用。
痛风性关节炎的治疗包括急性期的抗炎止痛（NSAIDs首选），及缓解期的降尿酸治疗。应根据患者肾功能情况、有无肾结石等选择具体用药。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类（别嘌呤醇）及促进尿酸排泄类（苯溴马隆）。通常以后者为首选。
7.免疫及生物治疗
此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节，如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等，主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者，主要为类风湿关节炎。
8.外科治疗
外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合。并非每个患者均需进行关节腔穿刺，要严格掌握临床适应症。已经确诊的关节炎，但个别关节持久不愈的关节腔较多积液，影响患者关节功能时可进行关节腔穿刺抽液并给予腔内注射药物。关节腔注射常使用的药物为糖皮质激素、甲氨蝶呤及透明质酸。前二者多用与类风湿关节炎。其中关节腔内注射激素同一关节穿刺频率无限制，但若注射1-2次后效果差不应继续注射。骨关节炎患者首选透明质酸。关节腔注射后避免关节过度活动，以免药物渗出引起局部肿胀。
关节滑膜切除术适用于临床、影像学和实验室检查不能确诊、药物治疗半年无明显好转时。术前但需要患者充分的精神、心理准备及术前药物治疗准备。关节矫形、关节置换用于具有关节畸形、功能严重受限的患者。关节融合术可人为引起关节骨性强直以减轻疼痛，终止病变，或提供关节稳定。
综上所述，关节炎的病因不一，治疗亦不同。对不同的关节炎予以正确诊断是治疗的前提。治疗过程中应充分考虑患者的病因、病程、个体差异，予以综合治疗，以达到最佳的治疗目的。根据不同的病因，其预后各异。