腰椎退变性小关节损伤性骨关节炎

1、腰椎退行性变 腰痛

唇样突起就是骨质增生，但一般不会造成你的症状；

小关节硬化，就是腰椎小关节的关节炎，会导致腰疼；

椎间隙变窄可能有椎间盘突出，会导致腰疼和腿痛。

你目前还是先卧床休息，疼痛厉害的话吃点非甾体消炎药，以后要注意保养和锻炼腰背肌。

2、什么是腰椎退变性小关节损伤性关节炎

如何检查腰椎退变性小关节损伤性关节炎？大家能否告诉我腰椎退变性小关节损伤性关节炎的检查方法回答者：tianyuank针对你的情况，建议去医院做详细的检查，以下有关腰椎退变性小关节损伤性关节炎如何检查的资料仅供参考： 1.X线摄片 需摄腰椎正、侧位及左、右45°斜位X线片。早期可无明显阳性发现，有时可见腰椎小关节排列不对称、小关节间隙狭窄及松动。后期，患处的关节突增生、小关节面硬化、上关节突向上突出并有骨赘形成，呈现肥大性改变。由于小关节周边骨赘形成，可使椎间孔变小。少数患者有假性腰椎滑脱，在腰椎伸-屈动力性摄片中，小关节不稳而致的腰椎滑脱程度更为明显。 2.体层摄片及CT检查 (1)体层摄影：可能显示小关节的狭窄及骨赘形成等改变。 (2)CT检查：可清晰地显示出小关节病变的程度及其与神经根管、椎管之间的解剖关系。

3、腰椎退行性骨关节病严重吗，能够治好吗？？请知道的相关人士能告知，谢谢！

腰椎退行性骨关节病是比较重的疾病，它包括：椎间盘和小关节的退行变，如畸形性脊椎病、脊柱骨关节炎、腰椎失稳症、椎间盘突出 症、退变性脊柱滑脱、退变性椎管狭窄、韧带(后纵韧带及黄韧带)骨化等，是导致腰背痛的主要病因。有些能够通过治疗可以治愈或缓解，有些是不能治愈的。

4、腰椎退变性小关节损伤性关节炎是怎么引起的？

(一)发病原因
由小关节本身的退行性改变所致;也可继发于双侧关节突不对称、腰椎间盘退变或腰椎间盘突出后。
(二)发病机制
当髓核水分减少或髓核突出时，椎间隙则变窄，改变了关节突关节的正常结构，使相邻的两个小关节面重叠。加之纤维环变得松弛，椎体间的活动度增大，影响了关节突关节的稳定。以后，软骨面及软骨下受到波及，由于周围关节囊壁的撕裂、出血而逐渐形成骨赘。小关节退行性改变所引起的关节囊松动、移位及骨赘形成，均可导致脊神经根被卡压或刺激，产生腰腿痛。

5、什么是腰椎小关节紊乱症？

腰椎小关节是指关节突关节，关节囊有丰富的神经末梢，关节囊内的滑膜中也有丰富的有髓神经纤维和毛细血管。腰椎小关节接近矢状位，有利于腰椎前屈、后伸运动，当超过运动范围不能复位时，就会嵌压滑膜和关节囊，引起腰痛、腰椎活动受限等临床症状，称腰椎小关节紊乱症。一、病因1. 小关节错位：常见于椎间盘退变、椎间隙缩窄，上下关节突不能正常对合。关节囊、韧带松弛导致小关节在正常活动时出现间隙。2. 小关节滑膜嵌顿：腰椎用力不当突然出现剧烈腰痛、腰椎活动明显受限。原因是关节囊皱襞、滑膜嵌顿于关节间隙，压迫神经末梢。3. 小关节骨性关节炎：慢性劳损导致小关节骨质增生、肥大、内聚。二、临床表现多见于中年人，女性多于男性。常有慢性腰腿痛病史，无明显外伤史。正常活动时突然出现腰部剧烈疼痛，部位不明确，腰部活动明显受限，夜间翻身困难。查体：骶棘肌痉挛、腰椎小关节处深压痛，下肢无神经体征，直腿抬高试验（-）。三、辅助检查1. X片：可见小关节不对称、关节间隙增大、重叠、退变增生等。可有脊柱侧弯、腰椎生理前凸消失等继发改变。2. CT：可见关节突增生、关节间隙增宽、对合不良、关节突关节退变、软骨下硬化、关节内碎骨、积液、积气等改变。四、诊断要点及鉴别诊断根据病史、临床表现和典型体征，诊断不困难。1. 椎间盘源性痛：椎间盘退变也可引起小关节紊乱，所以与椎间盘源性痛鉴别较困难。单纯小关节紊乱复位后疼痛消失快、不易复发。椎间盘源性痛多持续、难以彻底缓解。2. 腰肌劳损：慢性腰痛，无急性外伤史。酸胀痛、休息后减轻，反复发作。肌肉起止点附近较固定压痛点。3. 棘上棘间韧带炎：慢性腰痛，局限于腰后正中区。压痛点位于棘突和棘间，不放射。4. 第3腰椎横突综合征：骶棘肌痉挛、第三腰椎横突尖压痛。局封疗效好。5. 急性腰扭伤：有明确的外伤史，肌肉附着点压痛明显，局封后疼痛消失。五、治疗原则1. 卧床休息，口服镇痛药和解痉剂。2. 斜扳手法复位：安全、快速、有效解除剧烈腰痛和肌肉痉挛的方法。不需要麻醉，通过放松腰背肌、快速旋转复位使嵌顿的滑膜解除压迫。3. 针灸、按摩、理疗：有促进血液循环、减轻疼痛的作用，但不能治愈。4. 局部封闭：短期内止痛效果良好。5. 腰背肌功能锻炼：增强腰椎稳定性，防止复发。6. 手术治疗：保守治疗无效、严重影响生活和工作者，可行腰椎关节囊和滑膜切除术

6、颈椎小关节创伤性退变性关节炎的临床表现

颈痛慢性颈痛是本病特征性表现，多为持续性钝痛，活动时可诱发或加剧，颈2～3或颈5～6小关节受到创伤和劳损发生率高，不同节段的小关节病变可引起不同区域的疼痛，分布具有一定特征：
1.颈2～3小关节
疼痛位于上颈区，并延至枕区，严重者范围可扩大至耳，头顶，前额或眼等。
2.颈3～4小关节
疼痛位于颈侧后方区域，向上可延伸至枕下，但不超过枕区，向下不超过肩胛带，其分布形状类似于提肩胛肌。
3.颈4～5小关节
疼痛类似于三角形区域分布，两边为后正中线与颈侧后方界限，底为经锁骨外，中1/3交点，平行于肩胛冈的假设虚线。
4.颈5～6小关节
疼痛呈三角形套状分布，尖指向颈后正中，包绕肩胛带的前、后及顶部，基线为肩胛冈。
5.颈6～7小关节
疼痛分布似覆盖于肩胛冈上窝和冈下窝的四边形状。
6.颈7～胸1小关节
一般认为疼痛集中于颈6～7下半部分。
以上疼痛分布规律是各节段小关节病变时产生的主要区域，在严重者分布可扩散至更广范围，但此区常最为严重，疼痛可因双侧小关节受累而双侧分布，多个小关节受累则使疼痛区域重叠，将会给诊断带来困难。
牵涉痛由于颈神经根在头，颈，胸，上肢等有广泛分布，因此除局部疼痛外，还常可引起牵涉痛表现，头痛主要由于颈2～3小关节受累引起的牵涉痛。小关节创伤性退变性关节炎常有明显固定压痛，活动时加剧，可因疼痛而使颈部活动减少，甚至颈部可处于强迫体位，局部相应支配小关节的脊神经后内侧支阻滞可使疼痛缓解。

7、最近腰背疼，不知道是什么原因？

病因分类 佖焐秆触鈦傂桨衁（一）急慢性损伤 1急性损伤 如脊柱骨折侧棹酅豑鋖裲，韧带、肌肉关节囊的撕裂，俴扉祱謪郄桨衁急性椎间盘突出等。 2慢性损伤 如韧带炎侧棹酅豑鋖裲，肌肉劳损，俴扉祱謪郄桨衁脊柱骨关节的增生和退变脊柱滑脱等。 佖焐秆触鈦傂桨衁（二）炎性病变 炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种 1细菌性炎症 可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核侧棹酅豑鋖裲。化脓性感染多见于椎间隙感染，俴扉祱謪郄桨衁硬膜外脓肿椎体骨髓炎。 2非细菌性炎症 风湿性肌纤维织炎伿拫鲶鎍鑕艞，类风湿性关节炎，侟暂膻鄽鄺蹬藧第3腰椎横突综合征强直性脊柱炎乃戞緾褔錎衁溣蔕，能储关节致密性骨炎。 佖焐秆触鈦傂桨衁（三）脊柱的退行性改变 如椎间盘退变小关节退变性骨关节炎侧棹酅豑鋖裲，继发性椎管狭窄症，俴扉祱謪郄桨衁老年性骨质疏松症假性滑聪及脊柱不稳定等。 佖焐秆触鈦傂桨衁（四）骨的发育异常 脊柱侧凸畸形半椎体伿拫鲶鎍鑕艞，狭部不连性滑豚，驼背能骼腰化或腰椎骰化伇渧舣谴阫啖蹬藧，脊柱裂及钩状棘突，亂悠苫鄣鎦水平骰骨下肢不等长，扁平足。 佖焐秆触鈦傂桨衁（五）姿势不良 长期伏案工作或弯腰工作妊娠，做恪礆该鉛仕怾盫雃肥胖所致的大腹便便。 （做恪礆该鉛仕怾盫雃六）肿瘤 骨与软组织肿瘤骨髓或神经肿瘤等。倬璏瘓觉銡愢仕怾盫 （做恪礆该鉛仕怾盫雃七）内脏疾病引起的牵涉性痛 妇科盆腔疾病前列腺疾病等可引起下腰痛倜晘瘗運钝鹞逯壝，肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，不懨肝譼邛怾盫雃蔅血肿等可引起腰背涌，肝股和心脏病可引起背部疼痛 （做恪礆该鉛仕怾盫雃八）精神因素 随着社会进展及节奏的加快此类疾病逐渐增多，如慢性疲劳综合征，倯湫铆鋡鋚侼艪精神过敏的脊柱炎神经衰弱，丸施缣裖鉆瘟病，抑郁症 机理 一急性损伤 急性损伤可使组织小血管破裂出血组织水肿，云怘赉讎鉽蜓塲渗出。血肿可引起无菌性炎症反应H、 K、前列腺素组胺、渗透压被认为是引起疼的主要因素。俅步辺釢閳樟鉤在骨折的血肿中pH值可达幼以下呈酸性，具有较高的H浓度作搆邴釸銏咼，因而引起疼痛组织的水肿、渗出可使组织渗透膨高，同时组织细胞的破裂便细胞同谷物将撤呈酸性的溶菌酶释放从而引起疼痛。急性损伤可使韧带及肌肉撕裂，偪煚竖謺阶皽弌关节囊损伤从而导近受损部位的疼痛骨折脱位，倯湫铆鋡鋚侼艪血肿可压迫脊髓或神经而产生压迫症状引起远端疼痛或麻木，严重者可引起瘫痪 二慢性劳损及退行性变引 慢性劳损及退变可使椎间盘小关节突关节、韧带及肌肉发生一系列的改变而引起疼痛。倬璏瘓觉銡愢仕怾盫 1椎间盘的改变 成人椎间盘血液供应只有纤维环表层有少量血液供应俹璘鞾訝頓柛苓嫶，其营养主要依靠淋巴的渗透，云怘赉讎鉽蜓塲又由于下腰椎间盘劳损多负荷重，且位于活动段与固定段的交界处，俅步辺釢閳樟鉤在20岁左右即可发生退变Nachemson的研究表明如果以站立位腰椎间盘内压力为100％，在坐位时为150％，若再向前倾斜则增为180作搆邴釸銏咼％站位稍前倾为150％，由此说明长期的坐位或站立有前倾位工作的人更易发生椎间盘退变，由于后侧纤维环退变的最明显故易破裂而导致椎间盘突出，这样首先可刺激窦椎神经的在椎间盘后面的分支，引起腰痛若压迫刺激神经根则引起静脉回流受阻，神经根水肿，偪煚竖謺阶皽弌发生无菌性炎症也有人认为髓核内的糖蛋白在蛋白和组胺可引起神经根的化学性炎症，倯湫铆鋡鋚侼艪这些均提高了疼痛的敏感性，引起放射性坐骨神经痛 2小关节突关节的退变 此关节为典型的滑膜关节，伳潲诏逘隙由于椎间盘的退变，亃攰賁諳閗踃捀其内水分减少椎间隙变窄，脊柱的压力就由关节突关节承担，人恬遱軣頸逯壝彝襟由于超生理耐受的压应力使软骨逐渐变为黄色不透明，继而出现粗糙不平，磨损脱落压迫窦椎神经在其周围的分支而引起腰痛，二檷鬆邫陗小关节突关节的滑膜炎症也可引起腰部疼痛。 三炎症引起的腰背疼痛 炎症中的一些物质如H+前列腺素、组胺、缓激肽等可作用于神经的痛觉感受器引起疼痛组织渗透压的增高也可引起疼痛俈檫縍讗铝嵰。组织缺血可使局部组织的酸性代谢物积聚，组织中H+浓度升高而引起疼痛类风湿及创伤均可引起细胞损害和细胞解体倜晘瘗運钝鹞逯壝，释放出酸性的溶酶体酶而产生疼痛。细菌感染引起的化脓其脓汁呈酸性而无痛性结核性脓肿中呈中性亓怯纬躢靾蔅。炎症还可引起组织充血、水肿组织压升高而引起疼痛。 四泪瘤引起的疼痛 肿瘤的膨胀性生长可使周围的神经末梢或神经干受到压迫或刺激而产生疼痛肿瘤的内部为酸性也可引起疼痛。做恪礆该鉛仕怾盫雃脊柱肿瘤还可挤压神经根而引起沿神经走向的放射痛，压迫脊髓可引起脊髓压迫症而引起受压平面以下感觉运动障碍 五骨质疏松引起的腰背痛 骨质疏松与疼痛的关系尚不十分清楚骨质疏松可能引起椎体压缩骨折从而引起腰背痛

8、退行性骨关节炎的并发症有哪些？

退行性关节炎又称肥大性关节炎，是指一些老年人常常会有腰痛、腿痛、关节痛。由于它多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。老年性退化，是引起退行性关节炎的主要原因。中老年后，一切组织器官都会发生退行性变化；骨和关节组织也不例外，退行性变化，尤其好发于承重的关节和多活动的关节。过度的负重或过度的使用某些关节，可促进退行性变化的发生。此外，如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素，均可促进退行性变化的形成和加速已存在的退行性变化的发展。 退行性骨关节炎的临床表现 退变性关节病可发于全身各关节，但好发于负重较大的膝关节、髋关节，脊柱及手指关节等部位。尤以膝、髋关节病变为多。 几乎所有病例都有不同程度的疼痛，随病程缓慢进展。主要表现关节开始活动时疼痛明显，稍活动后疼痛减轻，然而负重和关节活动过多时，疼痛又会加重，这是骨关节病的特点。有时疼痛可呈放射性，如髋关节疼痛可放射至大腿内侧，膝关节附近。早期可见关节僵硬，如膝关节长时间处于某一体位时，自觉活动不利，起动困难，后逐渐出现关节不稳，关节屈伸活动范围减少及步行能力下降，尤以上下台阶，下蹲，跑，跳等能力下降更加明显。有些骨关节病晚期病人还可能出现一些下肢畸形，以膝内翻最常见，即俗称的“罗圈腿”。 退行性骨关节炎有哪些并发症？ 1、原发性骨性关节炎多发生于50岁以后，女性多于男性，继发性关节炎，发病年龄较小，30-40岁多见，最常见的关节为颈椎、腰椎、髋、膝、踝、肩、肘、手指等关节。 2、骨性关节炎早期主要临床表现是：以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加重，肢体从一个位置换到另一个位置时困难，稍活动疼痛僵硬很快缓解，这是骨关节炎的并发症之一。 3、骨性关节炎晚期关节疼痛加重，夜间休息时能疼醒，疼痛为持续不断，直至关节变形，肿大，功能活动受到障碍，生活不能自理。 骨关节炎是骨关节生理性退化的表现，尚无逆转或中止该病进展的药物。治疗的目的是减轻疼痛，缓解症状，阻止和延缓疾病的发展，保护关节功能，以防残废。采用综合治疗，包括病人教育，药物治疗，理疗及外科手术治疗。 退行性骨关节炎的治疗方法 一般治疗 ⑴宣传防病知识、保护关节：首先要让患者对该病有所认识，体育锻炼要循序渐进，防止关节过度运动和负重，避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定，以防畸形。减轻体重，使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者，应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼，可保持和改善关节活动，以增强关节的稳定性。 ⑵物理疗法：热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好，可以松弛肌肉，缓解疼痛，并能防止神经根相邻的组织形成粘连，但须在专科医生指导下进行。 ⑶推拿和中药：祖国医学的推拿、针灸治疗在减轻骨关节炎症状方面有明显效果。 激光针刀松解术治疗骨关节炎有大疗效 激光针刀松解术治疗是以中医经络学说、现代神经生理学和外科手术学为基础，运用光针为载体，将激光输入人体特定穴位或病变部位而达到治疗作用的方法。根据不同的病变选择不同的功率、选用不同型号的针刀及多种手法切割、松解、剥离挛缩的结缔组织病变，实施闭合性微创及气化手术，达到治疗的目的。激光+针刀是将中医的针、西医的刀和现代高科技的激光结合，在激光效应和针刀疗法基础上应用的一种集激光、针灸、闭合性手术为一体的综合性疗法。 它通过无痛、无损害、高渗透性新型激光，导入体内深层病灶，在局部形成一定范围的激光反应源，改善局部血液循环，增强代谢及机体免疫功能、激活细胞增殖，促进骨骼组织的再生修复，消除组织粘连，预防瘢痕形成，达到治疗的功效。激光针刀就是针刀同高科技He-Ne激光完美结合的产物。 激光针刀就是针刀同高科技He-Ne激光完美结合的产物。 两大显著疗法优点，帮您解决后顾之忧。 (1)无切口、无创伤，病人无痛苦，无副作用，见效快 (2)能从根本上解除病灶点的粘连等产生的疼痛顽症 激光针刀松解术是介于手术治疗和保守治疗之间的一种微创治疗，以其设备简单、费用低廉、操作易于掌握，可在门诊也可住院进行治疗，不手术、不开刀、无痛苦;有效的避免了对身体造成创伤，治疗效果好，且无毒副作用。上至90岁老人下至5岁儿童均能接受治疗。深受医患双方欢迎，并得到了迅速发展。激光针刀治疗作为一种新的微创治疗手段已取得初步成效，具有重要的临床应用价值，相信这种疗法能为广大颈、肩、腰、腿痛患者解除痛苦，为他们提供了一种有效的治疗方法。 以上是关于骨关节炎的并发症进行的介绍，专家指出：骨性关节炎起病缓慢。症状多出现在40岁以后，随年龄增长而发病者增多。女性的发病率高于男性。因此在日常生活中要多加注意。

9、腰椎退变性小关节损伤性关节炎吃什么好

吃啥都没用，睡硬板床，腰部和腹部做好保暖，睡电褥子，忌寒凉食物。注意养生保健。

10、腰椎骨性关节炎与腰椎退行性骨关节炎是同一个病吗

我认为是一种，本质就是关节面软骨老化，剥脱，软骨下骨生成，骨赘出现，椎间隙狭窄导致的一系列症状体征，就是叫法不一样。PS: 腰椎退行性骨关节病，是由于关节软骨变性和关节遭受慢性损伤，以致于关节软骨退化、增生，形成骨赘，腰椎间盘退变狭窄，椎体边缘退变增生而形成骨关节病变。这属于一种生理性退行性改变，也就是老化改变。一般来说和局部负重以及急性损伤也有一定的关系，尤其是慢性劳损。同样有两种说法的还有膝关节骨性关节炎&膝关节退行性骨关节炎。