1、我是实习生 有个病人,患有糖尿病等慢病,现在是左膝关节类风湿性关节炎、糖尿病是写在现病史还是既往里
病情分析: 你好,和现在的病史有关的就写在现病史里面,既往史里面也要写,如果和这次的就诊没有多大的关系的就写在既往史里面就可以了意见建议:医学是个博大精深的,很深奥的,学习从病例学起,一步一个脚印,这样才能打出良好的根基,祝你学有所成
2、两岁女孩左髋关节炎,左髋关节病例性脱位,何时能手术?【左髋关节炎,左髂腰脓肿,病理性脱位。】
首先化脓性髋关节炎很难控制,要有长期治疗的准备。对于化脓性髋关节炎的治疗,我想哪个医院的治疗方案都差不多,没有更好的治疗方案。待髋关节炎完全治愈后(半年左右),再考虑治疗病理性髋脱位。
(301医院王浩大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
3、股骨头坏死电子病历模板
股骨头坏死患者要生活规律,注意休息,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多吃含钙多的食物,避免烟酒刺激。应该听从医生的建议,尽早到正规医院检查,采取人工髋关节置换的方法进行治疗。。
4、病例分析
1①加强心肌收缩力(正性肌力作用):由于心肌收缩力增强,心脏收缩期心排血进间缩短,舒张期延长,静脉回流增多,同时通过窦弓反射使交感神经张力降低,外周阴力降低,使衰竭心脏的心排出量增加。
减慢窦性频率(负性频率作用):使心排出量增加,反射性兴奋迷走神经中枢,同时交感神经张力下降,使心率减慢。
②在开始给予负荷量是为了先获得全效量,使地高辛能在短时间内发挥充分疗效。之后的维持量则可维持地高辛的疗效。这种给药方法能在较短时间内消除患者症状。
2氢氯噻嗪通过排钠利尿,产生温和而持久的降压作用减轻心脏前负荷、后负荷,同时血管平滑肌细胞内的Na+减少,Na+- Ca2+ 交换也减少,使细胞的Ca2+ 的含量降低,导致血管平滑肌舒张,外周阻力下降、血压下降,心输出量增加,循环血量增加。
当尿量增多时出现低血钾,所以要减量并加服氯化钾,预防低血压。
氢氯噻嗪长期用药会导致高尿酸血症,与氨苯蝶啶全用能促进尿酸排泄,防止痛风。
氨苯蝶啶具有排 Na+ 利尿保K+作用,其即可与氢氯噻嗪产生协同作用,又能弥补其可引起低钾的不足,从而产生良好疗效。
3目的:地高辛治疗心房纤颤的目的在于阻止过多的心房冲动传到心室,减慢心室频率,增加心排出量,从而消除心房纤颤的主要危害。
机制:地高辛可增强迷走神经的张力,减慢Ca2+ 内流,从而抑制房室结,使其传导减慢,从而阻止心房过多的冲动传到心室。