结节性关节炎

1、关节炎怎样治疗？

急性关节炎表现关节囊紧张膨大，向外凸出，呈大小不等的肿胀，触诊病关节，有热、痛感。指压病关节，可感到有波动感。穿刺病关节囊，可抽出比较混浊的黄色液体，这种液体凝固也较快。站立时，患病肢体关节屈曲，不愿负重。行走时，呈跛行。慢性关节炎症状较轻，但肿胀程度与急性关节炎相同。关节炎感染化脓时，患病关节高度肿胀，热、痛和波动明显。
治疗方法

（1）患病初期活动要减少，要采取冷敷疗法，并缠上压迫绷带。

（2）氢化可的松100～200毫克，青霉素30万单位，向患部的关节腔内注射，4天注射一次。

（3）化脓性关节炎，可采取穿刺排脓，再用0.5%普鲁卡因青霉素冲洗创腔，然后注进抗生素。

（4）用蟾酥、苍耳子、枫树球各4.5克，共煎汁，一次灌服。

（5）从健康牛的关节中抽5～12毫升滑液，注入到病牛的患病关节囊中。

2、关节炎一般用什么药效果好，一般该注意些什么？

西医西药在感染类疾病上占有优势，中医中药在系统类疾病上占有优势！
西药通过消炎、止疼、免疫抑制来控制类风湿，而类风湿不是单纯的炎症问题！西药的优势面对此类疾病变的捉襟见肘！
中医作为祖国的国粹，面对痹症，表现出了他强大的优势，辨证施治，治疗和调理兼备，大部分中药药物微小的的副作用，更是切合了类风湿的治疗特点！
唯一不足之处，中药很难达到速效！目前治疗类风湿的中药有片剂、丸剂、汤剂、药酒类、外贴类！片剂、丸剂，服用简单，但难以速效！汤剂服用烦琐，同样在治疗速度上很难另人满意。外帖类如果幸运没有过敏现象，可以兼顾配合使用。药酒类，借助酒精的走窜之性，酒助药行，迅速在提内扩散，达到了可以和速效西药一样的治疗速度，又避除了西药的副作用，达到了另人满意的效果，酒精被称为“百药之长”，传承前年，不是没有道理。所以，祖国两千多中治疗类风湿的中药中，药酒类占了一半左右！ 患者如果没有酒精过敏现象，可以考虑选择成分安全的药酒类服用！

3、什么是关节炎，关节炎会有什么症状

1.症状
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。
不同类型的关节炎症状有所区别，风湿性关节炎表现为游走性关节痛，类风湿性关节炎表现为关节红肿痛和僵直。外伤性关节炎表现为关节发肿、发痛和活动障碍。骨性关节炎表现为关节疼痛、僵硬。化脓性关节炎主要是局部红、肿、痛、热与全身中毒现象。其共同的现象有：
关节疼痛：是关节炎最主要的表现。
肿胀：是关节炎症的常见表现，与关节疼痛的程度不一定相关。
功能障碍：关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿，导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限，可能导致永久性关节功能丧失。
2.体征
不同类型的关节炎体征也不同，可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。
关节炎的种类
1.类风湿关节炎：
该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄，但40-60岁女性更多见。以双手小关节(手指关节、腕关节)受累多见，并表现为双侧受累。患者同时伴有晨起关节僵硬感持续大于1小时及关节活动受限。病情严重时可出现全身脏器受累。抗环瓜氨酸肽抗体为其特异性抗体。绝大多数患者类风湿因子阳性，但类风湿因子水平的高低与病情的活动度无绝对的相关性。
2.骨关节炎：
又称退行性关节病、骨关节病，民间俗称骨质增生。骨关节炎的发生与年龄和肥胖密切相关。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%，而65岁以上人群患病率高达68%。简而言之，人到老年人到老年都患有不同程度的骨关节炎。各关节均可受累。但双手小关节受累时多为双手远端指间关节。临床可见患者远端指间关节出现骨性突起。患者也可出现晨僵，但时间小于半小时。该类患者血中类风湿因子常为阴性。
3.痛风性关节炎：
该病与体内尿酸产生过多和(或)排出减少有关。过多的尿酸在关节局部沉积引起关节炎。其发病非常急，常由饮食过量或应激诱发，表现为关节红肿热痛。单关节受累多见，最常见的发病部位为大脚趾旁的骨性突起部位。急性痛风性关节炎缓解也很迅速，不治疗或经过药物治疗后一至两周症状可缓解，但容易再次复发。慢性痛风性关节炎则可以没有明显的间歇期，而表现为关节炎反复发作。
4.强直性脊柱炎：
青年男性多发，有明显的家族发病倾向。主要累及脊柱、骶髂关节，也可出现外周关节受累。病变严重时可出现脊柱僵直，颈椎、腰椎、胸椎活动受限，出现“驼背”，严重影响患者的日常生活。90%以上患者出现HLA-B27阳性，而类风湿因子阴性。
5.银屑病关节炎：
又称牛皮癣性关节炎。患者常伴有牛皮癣的皮肤表现。银屑病关节炎关节病关节受累部分特点类似于类风湿关节炎，因此可能与类风湿关节炎混淆。但双手小关节受累时多在手指末端指间关节。但骶髂关节和脊柱受在类风湿关节炎中少见。部分患者可能在关节炎出现时尚未出现皮肤病变，此类患者容易误诊。患者血清中类风湿因子阴性。
6.反应性关节炎：
起病急，发病前常有肠道或泌尿系感染史。外周大关节(尤其是下肢)非对称性受累。骶髂关节及脊椎也可累及。关节外可表现为眼炎、尿道炎、龟头炎，80%以上患者HLA-B27阳性，类风湿因子阴性。
7.肠病性关节炎：
溃疡性结疡炎患者可合并关节炎。关节症状轻微，并常有其他肠外表现包括眼炎、皮疹等。
8.感染性关节炎:
与细菌感染有关。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、链球菌、结核杆菌。发病机制包括直接细菌感染所致和感染过程中细菌释放毒素或代谢产物致病包括亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎等。直接细菌感染所致的关节炎表现为关节红肿热痛，并出现关节功能障碍。下肢负重关节不对称受累。大关节受累多见，如髋关节和膝关节。关节腔穿刺液常呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。结核杆菌感染的关节炎好发于青年，有其他部位结核的证据包括肺或淋巴结结核。可有结节性红斑，血清类风湿因子阴性。结核菌素试验阳性。细菌代谢产物或毒素所致的关节炎1-2周可以自愈，关节症状呈游走性。
9.创伤性关节炎:
与关节创伤有关。
10.自身免疫性疾病累及关节：
自身免疫病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病及肿瘤等在的发生、发展过程中也常常出现关节炎的表现。该类关节炎多为非侵蚀性关节炎，在原发疾病控制后部分关节炎可缓解。多不遗留关节功能障碍。

4、怎么判断得了类风湿性关节炎？

1.骨关节炎
多见于中、老年人，起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节，膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性，少数老年患者可有低滴度阳性。
2.银屑病关节炎
银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变，或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节，早期多为非对称性分布，血清类风湿因子等抗体为阴性。
3.强直性脊柱炎
本病以青年男性多发，以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主，虽有外周关节病变，但多表现为下肢大关节，为非对称性的肿胀和疼痛，并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合，患者类风湿因子阴性，并且多为HLA-B27抗原阳性。本病有更为明显的家族发病倾向。
4.系统性红斑狼疮
本病患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现，但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现，而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻，不出现关节畸形。实验室检查可发现多种自身抗体。
5.反应性关节炎
本病起病急，发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节（尤其下肢关节）非对称性受累为主，一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等，HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性，患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。

5、关节炎怎么治

1.饮食调节
不同类型关节炎患者的饮食原则不同。目前无确凿的证据证实营养缺乏与关节炎之间有必然的联系，但营养缺乏可能导致关节炎加重，而营养过剩、肥胖则可诱发或加重关节炎如痛风性关节炎、骨关节炎。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎患者常常由于全身的炎症反应，出现贫血、消瘦等营养不良的表现。其他感染性关节炎也可由于急性期炎症导致机体消耗，不利于关节炎的恢复。上述患者应尽可能补足每日所需的营养物质，必要时给予胃肠营养，改善机体的抗病能力。与上述情况相反，骨关节炎及痛风患者多存在体重超重，尤其是痛风患者，常存在高血糖、高血压、高血脂等代谢紊乱，过高的血尿酸水平诱发及加重关节炎。因此，骨关节炎、高尿酸血症及痛风性关节炎患者应适当控制饮食、适当减轻体重，减轻关节负担。建议高尿酸血症及痛风患者减少高嘌呤食物如动物内脏、水产品的摄入，多进食碱性食物如油菜、白菜、胡萝卜及瓜类，严格限制饮酒，主要限制白酒及啤酒。目前尚无证据证实红酒可诱发痛风，相反，饮适量红酒可能有利于降尿酸，而饮茶、咖啡及牛奶也可能有助于降尿酸。
2.避免诱发关节炎发病的环境因素
关节炎与环境尤其是感染的关系不可忽视。链球菌感染后关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎均与感染有直接关系。病原菌感染亦可能为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的诱发因素之一。链球菌是导致关节炎的主要病原菌之一。其他与关节炎发病可能有关的微生物还包括EB病毒、巨细胞病毒（CMV）、细小病毒B19、痢疾杆菌、克雷白杆菌、结核杆菌及某些支原体、衣原体等。潮湿的环境有助于某些病原菌生长，与关节炎的发病有一定关系。因此，平时应注意卫生，保持居室通风和空气良好，防潮、保暖，避免病原菌尤其是链球菌传播，加强体格锻炼，提高抗病能力，防范于未然。
近年发现，吸烟与类风湿关节炎的发病有显著相关性。吸烟人群罹患类风湿关节炎的机率明显升高，且吸烟会影响类风湿关节炎患者的治疗效果。因此戒烟成为类风湿关节炎的预防措施之一。
除此之外，其他环境因素如紫外线、某些化学物质的接触，有可能会导致某些易感人群产生异常的免疫反应，导致不同关节炎的发生。
3.患者教育、精神及心理调节
免疫系统的稳定与情绪具有相关性。临床上很多患者都是在经历了不良生活事件后出现了自身免疫性疾病的表现，因此保持乐观、稳定的心态，有利于预防风湿性疾病。嘱咐患者保持乐观的情绪，消除抑郁状态，以积极的态度与疾病做斗争，对关节炎的治疗意义重大。
4.功能锻炼及生活方式的调整
长期关节病变会导致关节活动受限及肌肉萎缩，功能锻炼是关节功能恢复及维持的重要方法。功能锻炼时要注意锻炼的时机、类型及强度。关节肿胀急性期应限制关节活动，抬高患肢以减轻水肿，必要时卧床休息直至关节肿痛改善。肿痛改善后，在不增加痛苦的前提下进行关节的屈伸和旋转运动以增加关节活动度。负重关节的关节炎如膝关节炎、髋关节炎需避免负重运动。关节运动的类型不尽相同，膝关节炎患者可选择游泳、散步等运动，避免行走过多及下楼梯；腰部及颈部关节炎患者可选择局部关节的旋转活动，避免长期伏案、仰头；对于强直性脊柱炎患者，游泳是最好的全身锻炼。手小关节炎患者，则可选择编织、编绳、捏橡皮泥、剪纸、书法、打字、园艺等以活动小关节。无论选择何种运动，均需从小量开始，循序渐进，以运动后不引起关节疼痛为宜，否则需调整锻炼强度及减少锻炼时间。在有条件的医院，上述功能锻炼应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。此外，患者应注意生活方式的调整，如强直性脊柱炎患者站立时需直立，多睡硬板床，保持仰卧位避免屈曲挛缩，枕头要低，一旦出现上胸椎及颈椎受累应停止使用枕头。而膝关节炎患者则应避免穿高跟鞋。
5.物理治疗
物理治疗主要包括以下几种：直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。在药物治疗的基础上，根据关节受累的部位和性质，选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期，使用紫外线照射可减轻关节炎症，亚急性期及慢性期以温热疗法为主
6.药物治疗
选择治疗药物时主要注意以下几点：1）关节炎的种类、症状的特点；2）患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠；3）药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性；4）药物的价格及患者的承担能力。
类风湿关节炎的治疗药物主要包括非甾类抗炎药物（NSAIDs）、糖皮质激素（Gs）、改善病情慢作用抗风湿药物（DMARDs）、植物药、生物制剂等。非甾类抗炎药物为一线抗风湿药物，能迅速缓解关节症状，但不能阻止疾病进展，需酌情联用其他药物合用。Gs是最强的抗炎药物，如果正确使用，能迅速缓解患者炎症，控制病情，但不能滥用，适用于存在关节外表现、过渡治疗及局部应用。2010年中华风湿病学杂志类风湿关节炎治疗指南提出类风湿关节炎使用Gs的原则为短期、小剂量、联合维生素D3和钙剂、关节腔注射。对于类风湿关节炎患者，早期、联合、个体化方案使用DMARDs能早期控制病变，明显减缓病情进展，改善预后。此类药物主要包括甲氨蝶呤（MTX）、柳氮磺吡啶（SASP）、来氟米特（LEF）、硫酸羟氯喹（HCQ）等。但DMARDs对缓解疼痛的作用差，且起效需要一定时间，因此关节炎急性期应联合NSAIDs或Gs。A组B型溶血性链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现，急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物，急性风湿热患者长期使用长效抗生素以预防远期风湿性心脏炎的发生，成人预防不得短于5年，儿童至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需在积极有效抗结核或抗真菌药物的基础上结合上述治疗，但病毒性关节炎无需进行抗病毒治疗。反应性关节炎与微生物感染亦有关，但大多数患者的病程呈自限性，多在3-5个月消退，部分患者的病程长达1年，是否需要抗感染治疗，目前意见不一。植物药能辅助治疗关节炎，但目前尚无研究证实其在延缓骨破坏方面的确切疗效。生物制剂的出现是风湿病相关关节炎患者的福音，可显著改善患者预后。但使用之前需严格地筛查其适应症及禁忌症，权衡利弊。
强直性脊柱炎的治疗也以NSAIDs及DMARDs（SASP、MTX）为主，生物制剂尤其是肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂效果最佳，尤其对于对DMARDs反应不好的中轴关节受累患者。
骨关节炎的治疗除了对症止痛（对乙酰氨基酚、NSAIDs）外，还可在关节局部应用透明质酸。氨基葡萄糖类药物及双醋瑞因在骨关节炎的治疗中可以延缓疾病进展，建议长期应用。
痛风性关节炎的治疗包括急性期的抗炎止痛（NSAIDs首选），及缓解期的降尿酸治疗。应根据患者肾功能情况、有无肾结石等选择具体用药。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类（别嘌呤醇）及促进尿酸排泄类（苯溴马隆）。通常以后者为首选。
7.免疫及生物治疗
此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节，如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等，主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者，主要为类风湿关节炎。
8.外科治疗
外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合。并非每个患者均需进行关节腔穿刺，要严格掌握临床适应症。已经确诊的关节炎，但个别关节持久不愈的关节腔较多积液，影响患者关节功能时可进行关节腔穿刺抽液并给予腔内注射药物。关节腔注射常使用的药物为糖皮质激素、甲氨蝶呤及透明质酸。前二者多用与类风湿关节炎。其中关节腔内注射激素同一关节穿刺频率无限制，但若注射1-2次后效果差不应继续注射。骨关节炎患者首选透明质酸。关节腔注射后避免关节过度活动，以免药物渗出引起局部肿胀。
关节滑膜切除术适用于临床、影像学和实验室检查不能确诊、药物治疗半年无明显好转时。术前但需要患者充分的精神、心理准备及术前药物治疗准备。关节矫形、关节置换用于具有关节畸形、功能严重受限的患者。关节融合术可人为引起关节骨性强直以减轻疼痛，终止病变，或提供关节稳定。
综上所述，关节炎的病因不一，治疗亦不同。对不同的关节炎予以正确诊断是治疗的前提。治疗过程中应充分考虑患者的病因、病程、个体差异，予以综合治疗，以达到最佳的治疗目的。根据不同的病因，其预后各异。

6、关节炎主要是什么部位疼痛啊

您好：关关节炎根据病因可分为：风湿性、类风湿性、外伤性、骨性关节炎及化脓性关节炎 1、风湿性关节炎为风湿热的表现之一，多见于成年人，常发生于膝、肩、肘、腕等大关节，发病多在上呼吸道感染之后，出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。 2、类风湿性关节炎多见于青壮年，起病缓慢，常发生于手足小关节及骶髂部，并逐渐累及全身关节。初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等，久则关节畸形或强直。 3、外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺，表现为患病关节肿、痛及运动障碍，易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节，运动员及青壮年中多见。 4、骨性关节炎是一种最常见的关节病变，骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病，国内统一使用骨关节炎。其患病率随着年龄而增加，女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬（经轻微活动后会觉疼痛减轻），重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。 5、化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起，多见于少年儿童，常发生于髋关节，主要症状为局部红、肿、痛、热和功能障碍，以及高热等全身中毒症状。无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎，均应及早诊治，以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。

7、关节炎能治愈吗

你好， 关节炎，是一种慢性疾病，是很难彻底治愈的，建议你注意防寒保暖，不要太劳累。也不要经常的喝酒，吃辛辣刺激性食物

8、骨质性关节炎

骨质性关节炎?我怎么没听说过啊!我听说过骨关节炎、关节炎、风湿性关节炎和类风湿性关节炎，怎么又出来个骨质性关节炎啊？你说的是不是骨关节炎啊！
一)对症治疗 如应用非激素抗炎类药物、理疗、休息、减肥和适当的运动。
(二)髋关节置换术 适用於60岁以上的较重病例，可参阅有关章节。
(三)截骨术 应用粗隆间截骨术治疗髋关节骨关节炎起自19世纪末，在本世纪的上半年代广泛使用。由于髋关节置换术的近期疗效甚佳，使截骨术一度冷落。但因髋关节置换术的后期并发症多与髋关节表面置换术应用於年轻病例遭到失败，使截骨术再度受到注意。 截骨术的目的除了减少关节面的单位面积的负荷量和横断骨骼可以减压外，还希望关节面能相称，因此必须施行有角度的截骨术。已知有四种粗隆间截骨术：内翻、外翻、内移和外移截骨术。究竟应该选用哪一种截骨术，意见混乱，必须从多个方面进行考虑。 年龄因素应该考虑，年龄轻的，效果好些，但并不排除年龄大的。因为这类病例不宜负重，肥胖的和要干重活的都不太适宜。做内翻截骨时股骨干要内移，做外翻截骨术股骨干要外移，这样下肢的力轴才能经髋关节的中心和膝关节的中心。
术前必须检查髋关节的活动范围。至少要有80°屈曲范围。Muller认为屈曲小於60°应列为禁忌，小於30°手术后髋关节会强直。测量屈曲度数最好能在麻醉下检查。还必须至少有15°的内收和外展动作，Bombelli则认为，作外展截骨术，至少应该有20--25°的内收动作，这样才能保持关节囊有合适的张力。
作内翻截骨术时内翻的度数不能超过15--20°，这样外展肌群具有足够的张力，超过这个度数的截骨术必须使大粗隆下移。
对选用何种截骨术，Maquet作了如下的规定。
Maquet认为骨关节炎是关节对应力与阻力两者平衡破溃的结果，使病理组织难以忍受正常的应力与增强的阻力。唯一的方法为减少应力。有两种方法可以减少关节应力：①减少通过髋臼的合力；②扩大关节面。最理想的方法是兼有上述两种方法。具体的原则如下：
1.粗隆间内翻截骨术 即PawelsⅠ型手术。适用於髋关节半脱位，髋臼外侧负重区有三角形软骨下硬化区，说明该处为应力集中区。粗隆间内翻截骨术可以增加关节负荷面积，减少负荷量，使关节内应力减少，并较好的进行重分配(图96-11)。术前应摄髋关节外展位平片，如果髋关节能充分外展，关节面积增大才能取得预期效果；如果内翻截骨术后不能增加关节面积，甚至反而减少面积，手术肯定失败。 2．粗隆间外展截骨术+肌腱切断术 即PawelsⅡ型手术。适用於髋臼外侧负重区没有三角形软骨下硬化区的病例和有中央型脱位者，它可以增加关节的负重面积，减少负荷量。必须同时作髋外展、内收与髂腰肌腱切断术(图96-12)。
3.术前的X线检查与手术计划 术前应摄以股骨头为中心的前后位片，下肢取内旋位、中立位，充分外展与内收位各一张。外展位时关节面一致时可选用内翻截骨术；内收位时关节面一致，可考虑外翻截骨术。必须做到关节面一致，髋臼边缘的关节间隙有些张开。有些病例不论外展或内收动作都不能使股骨头再进入髋臼，这些病例不论作内翻截骨术或外翻截骨术都不能加大关节负重面，截骨注定要失败，必须另想他法。
有关截骨术后的结果因为选用了不同的截骨术，很难作出结论。效果的好坏与病例的选择得当与否有关。年龄轻，病变属於较早期，体重适中，干办公室工作，X线片为髋臼发育不良，关节间隙狭窄程度并未超过原来厚度的一半，这样病例，作内翻截骨术后自然会有好的结果。据长期随访结果，约1/3病例术后效果优良，1/3病例尚可，另1/3以后必须做髋关节置换术。随访时间愈长，优良率会逐渐减少。 髋臼发育不良所致的早期骨关节炎可以作骨盆截骨术。Salter髂骨截骨术还可以施行於50岁以下成人，由於改变了髋臼的方向及负重面，96%可以不痛，78%功能改善，88%关节炎停止发展。Chiari髂骨内移截骨术也可用於成年人。特别适用髋臼外侧方发育不良，还可与股骨粗隆间截骨术同时操作。据报告，联合手术后X线表现有改善或停止发展的，可达80%。属於骨盆截骨术的还有髋臼旋转截骨术等方法。
膝关节骨关节炎，膝关节骨关节炎多见女性，肥胖所致超重负荷是致病主要原因。疼痛和关节肿胀是主要的临床表现，有时活动关节还可感觉到磨擦音。以内侧间隔最为明显，因而可有膝内翻畸形，并诉膝内侧疼痛；膝外翻畸形少见。髌股关节亦可有类似变化。
保守治疗方法同髋关节骨关节炎，关节腔内注射皮质醇激素对控制渗出减轻疼痛有好处。年龄超过60岁，病变较重者可考虑膝关节置换术，可参阅有关章节。年轻者可考虑作胫骨高位截骨术以改变下肢负重力线，适用於有内翻畸形者。也可以在关节镜下作关节清创术，或直视下清理术，可以改善症状。有屈曲挛缩者宜作股骨髁上截骨术。
全身性骨关节炎，这个名称系指至少有三个关节发病，通常发生在指间关节。有两种类型：一种为结节型，主要表现为手指的远端指间关节有Heberden结节形成，多见於老年妇女，且有明显的家族遗传倾向；另一种为非结节型，主要发生在近端指间关节，多见於男性，有时血沉轻度增快，往往有过暂时多关节炎病史。有可能两种类型是不同的疾病。治疗以保守疗法为主，指间关节有囊肿形成突出於皮下者可手术切除。

9、结节是什么？

结节就是肿块的意思。从形态学上来说，结节与正常的组织没有明显的区别，只是局部正常组织细胞增多而已。肝硬化结节形成就是因为肝脏肝细胞部分坏死后刺激肝细胞生成增多。...