1、骨性关节炎是怎么来的,怎么治?
根据有无局部和全身致病因素,将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。
1.继发性骨关节炎
(1)机械性或解剖学异常
髋关节发育异常,股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。
(2)炎症性关节疾患 化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。
(3)代谢异常 痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。
(4)内分泌异常 肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。
(5)神经性缺陷 周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。
2.原发性骨关节炎
原发性骨关节炎的病因尚不清楚,可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。
治疗
骨性关节炎是由于关节退化、关节软骨被破坏所致的慢性关节炎。病人多为45岁以上的中老年人。起病缓慢,常为多关节发病。在患病关节可有持续性隐痛,此痛活动时加重,休息后好转。有时可有急性疼痛发作,同时有关节僵硬,关节活动时有弹响声。久坐后关节僵硬加重,稍活动后好转。晚期可有关节肿胀、增大,活动受限。
日常护理
1.应尽量减少关节的负重和大幅度活动,以延缓病变的进程。
2.肥胖的人,应减轻体重,减少关节的负荷。
3.下肢关节有病变时,可用拐杖或手杖,以减轻关节负担。
4.发作期应遵医嘱服用消炎镇痛药,尽量饭后服用。关节局部可用湿热敷。
5.病变的关节应用护套保护。
6.注意天气变化,避免潮湿受冷。
注意事项
1.多食含硫的食物,如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料,同时硫也有助于钙的吸收。
2.多食含组氨酸的食物,如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素,黄酮类,维生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。
3.经常吃新鲜的菠萝,可减少患部的感染。
4.保证每天都吃一些富含维生素的食物,如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。
5.禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜,如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。
6.关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复发,发病后血清中的铁含量下降。
7.生活要规律,饮食要适度,大便不宜干结。
2、关节炎最好的治疗方法?
关节炎治疗的重点,首先是针对原发病的有效治疗,其次是缓解症状和改善关节功能。往往需要尝试几种不同的疗法或疗法组合。
药物治疗:治疗药物因关节炎的类型而异。
物理疗法:对某些类型的关节炎有帮助。运动可以改善关节的活动范围,增强关节周围肌肉的力量。一些患者,还需要佩戴夹板或支架。
手术:如果保守治疗没有效果,医生可能会建议进行手术。
急性期治疗
关节炎中很多类型都是慢性炎性或退行性病变,需要长期的治疗,而发作性的痛风性关节炎和感染性关节中的急性化脓性关节炎需要进行急性期的治疗。
痛风性关节炎急性发作时,关节疼痛、红肿比较严重,医生会首先考虑缓解患者的症状。发作24小时内,针对性地使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素,可减轻患者50%的疼痛症状。对于有消化道疾病的患者,为了减少对胃肠道的副作用,可以应用选择性环氧化酶抑制剂。
急性化脓性关节炎应及时的手术引流和抗感染治疗等。
一般治疗
保护性措施
注意建立合理的日常生活方式,从而很好地保护受累的关节。比如为了保护膝关节,应当避免长途疲劳奔走,避免上下高层楼梯、长久跪位。平时穿戴保护关节的弹性套。发作期通过休息等方式,减轻关节的负荷。
科学的锻炼
适量的步行,舒缓的太极拳,重要关节在非负重状态下,做缓慢、简单的屈伸活动。既可以保持关节活动度,又可以加强肌肉群的伸缩性和力量。
药物治疗
医生会根据患者的具体情况用药,应谨遵医嘱。
止痛药
有助于减轻疼痛,如非处方药对乙酰氨基酚。更严重的疼痛,可能会应用阿片类药物,如曲马多、羟考酮,或氢可酮。
非甾体抗炎药
能减轻疼痛和炎症。非处方药包括布洛芬和萘普生。
抗风湿药物
通常用于治疗类风湿性关节炎,可以减缓或阻止类风湿因子攻击关节,包括甲氨蝶呤和羟基氯喹。
生物反应调节剂
通常与抗风湿药物联合使用。包括肿瘤坏死因子抑制剂,依那西普,英夫利昔单抗等。
皮质类固醇
可以减轻炎症和抑制免疫系统,包括强的松、可的松。药物可以口服,也可以直接注射到疼痛的关节。
降尿酸药物
预防痛风关节炎的急性复发,和痛风石的形成,帮助痛风石溶解。药物包括别嘌醇,苯溴马隆,非布司他等。
手术治疗
关节修复
在某些情况下,可以通过对关节软骨的修整,以减少疼痛和改善功能。这类手术通常在关节镜下,微创施行。
关节置换
通过手术移除受损的关节,并使用人工关节代替。最常见的关节置换术,是髋关节和膝关节置换术。
关节融合
通常用于较小的关节,如腕关节、踝关节和指关节。手术过程为去除两块关节骨的末端,然后将末端固定在一起,直到它们坚固融合在一起。
物理治疗
物理治疗的方法,包括热疗、经皮神经电刺激等。其作用的原理主要是可以改善局部的血液循环、改善肌张力、缓解关节炎引起的疼痛。
急性期物理治疗:主要是止痛、消肿、改善关节功能,解决患者最首要的症状问题。
慢性期物理治疗:主要增强局部血液循环、改善关节功能、预防关节炎症状的复发。
中医治疗,主要帮助缓解关节炎疼痛、功能限制、关节僵直的问题。中医缓解症状的方法,包括按摩、推拿、针灸、热疗等。应当到正规的中医门诊接受治疗,防止使用方法不当,对关节带来潜在的损伤,或者意外的感染。
3、关节炎怎样治疗?
急性关节炎表现关节囊紧张膨大,向外凸出,呈大小不等的肿胀,触诊病关节,有热、痛感。指压病关节,可感到有波动感。穿刺病关节囊,可抽出比较混浊的黄色液体,这种液体凝固也较快。站立时,患病肢体关节屈曲,不愿负重。行走时,呈跛行。慢性关节炎症状较轻,但肿胀程度与急性关节炎相同。关节炎感染化脓时,患病关节高度肿胀,热、痛和波动明显。
治疗方法
(1)患病初期活动要减少,要采取冷敷疗法,并缠上压迫绷带。
(2)氢化可的松100~200毫克,青霉素30万单位,向患部的关节腔内注射,4天注射一次。
(3)化脓性关节炎,可采取穿刺排脓,再用0.5%普鲁卡因青霉素冲洗创腔,然后注进抗生素。
(4)用蟾酥、苍耳子、枫树球各4.5克,共煎汁,一次灌服。
(5)从健康牛的关节中抽5~12毫升滑液,注入到病牛的患病关节囊中。
4、原发性和继发性骨关节炎有啥区别?吃什么好呢?
原发性和继发性骨关节炎患病的原因不一样。原发的一般都原因不清楚,继发的原因年龄大于45岁,受凉,创伤、体重过重,其他的疾病等,但都是软骨和骨膜受损伤,及早吃维固力,黄盒的,即硫酸氨基葡萄糖,很好。
5、什么是老年性关节炎?
老年性关节炎又叫骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。
1.原发性骨关节病的基本病因是,人体成熟后的逐渐老化及退行性变,在骨关节方面的表现。
2.继发性骨关节病是指因某种已知原因,例如外伤、手术或其他明显因素而导致的软骨破坏,或关节结构改变。由于关节面摩擦或压力不平衡等因素,造成关节面的退行性变。
6、/得了关节炎怎么办
病情分析:你好,关节炎具体是什么位置的?关节炎?现在程度怎么样?有多长时间了?有没有进行过相关检查呢?一般关节炎多发生在大关节,比如膝关节,髋关节等地方,以膝关节最为常见,如果是膝关节炎的话,程度不严重,可以先进行保守治疗,如果程度严重,膝关节变形,建议进行关节置换的手术治疗。
7、原发性骨关节炎和继发性骨关节炎有何区别
骨关节炎可以分为原发性和继发性两大类。原发性有局部性与全身性两种。前者以膝、髋与足部多见,后者则多见于手指与脊柱。原发性骨关节炎都发生在中年以后,而继发性骨关节炎也可发生于年轻人。原发性骨关节炎是指关节软骨和骨发生退行性改变的结果,用目前的方法查发病原因尚不清楚,继发性骨关节炎系指已知有骨关节疾病,由于原有疾病不能控制或未发现而产生了骨关节炎。能产生继发性骨关节炎的原因很多:(1)先天性关节畸形:如关节过度活动,关节面形状或结构异常等; (2)儿童期发生骨关节病:如股骨骨骺滑脱等;(3)外伤或机械性刺激:如骨折损伤关节面、习惯性关节脱位、半月板切除术或运动员关节外伤后遗症等;(4)关节内结晶沉着性疾病:如痛风、假痛风等;(5)关节软骨代谢病:如褐黄病等;(6)缺血性坏死:如股骨头缺血性坏死等;(7)关节软骨损伤后:如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节结核、化脓性关节炎、血友病性关节炎等。继发性骨关节炎首先发生关节软骨退行性病变,继之受累关节局部发生类似于原发性骨关节炎的改变。与原发性者相比较,此型好发于青年人,常侵犯个别关节,以上下肢关节多见,关节症状与原发性骨关节炎相同。因此下面所述,均为原发性骨关节炎。
8、原发性及继发性骨关节炎和退行性关节炎有什么区别
股骨头坏死和髋关节骨关节病的区别:髋关节骨关节病也被称为“髋关节骨质增生并老年性关节炎、退行性关节炎”等。分为原发性和继发性。原发性多见于50岁以上的肥胖患者,常为多关节受损,发病缓慢,病情进展也慢。