膝关节炎的出现最明显的特征就是疼痛，特别是在天气或者气候有所变化的时候，疼痛也会跟着发生变化，下面我们就来对疼痛这个特点做具体的解释： 1、疼痛的特点：膝关节炎的疼痛，常常不知从何时开始，有时有好转，有时增重，夜间也会疼痛，夜间膝关节伸直时疼痛加重，走路时疼痛，甚至完全不能走路。尤其是下坡下楼梯时，疼痛加重。>>>膝关节疼痛是膝关节炎最明显的症状，大家一定要提高警惕 2、疼痛的部位：膝的内侧最多见，前侧也有，有时后侧也疼痛;外侧疼痛的比较少;自觉的部位与压疼的部位是一致
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2、类风湿性关节炎发病与哪些因素有关？
90% 的关节炎患者对气候变化敏感，当阴天、下雨、寒冷、潮湿等气候均可使关节肿胀、疼痛加重，有“气象关节”之称。从统计学上分析RA 患者血型以AB 和A 型人较多。在每年春季的春分和秋季的秋分前后或二、八月发病、加重或恶化。各种感染亦可诱发或加重RA，关节扭伤、跌伤和骨折等也是RA 发病的诱因。心理创伤尤其是儿童在父母离异或亡故之后，发病率也较高。社会经济状况低下，较少受到教育者发病率也高。
3、类风湿关节炎是怎么患上的？
类风湿关节炎的特点是对称性小关节肿胀，疼痛，而且以近端指间关节，掌指关节最容易早期受累，随着病史的延长，可累及其他多个关节，比如腕，膝，肩，肘，踝关节。成都风湿医院说到这种关节受累主要表现于侵蚀性滑膜炎，病程晚期可以出现关节的畸形及损毁，表现为天鹅颈，纽扣花畸形，严重影响了病友们的生活质量。
4、什么是类类风湿关节炎？
症状体征
可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。
（1）晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。
（2）关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿（Baker囊肿），颈椎受累（第2、3颈椎多见）可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
（3）关节外表现①一般表现可有发热、类风湿结节（属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处）、类风湿血管炎（主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等）及淋巴结肿大。②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗（金制剂、青霉胺及NSAIDs）的肾损害。⑤神经系统除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。⑥贫血是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。
（4）Felty综合征1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少（及血小板减少、红细胞计数减少），常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性，属于一种严重型RA。
（5）缓解性血清阴性、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RS3PE）男性多见，常于55岁以后发病，呈急性发病，有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症，手背可有凹陷性水肿。晨僵时间长（0.5～1天），但RF阴性，X线多没有骨破坏。有56%的患者为HLA-B7阳性。治疗上对单用NSAIDs药物反应差，而小剂量糖皮质激素疗效显著。常于1年后自发缓解，预后好。
（6）成人Still病（AOSD）以高热、关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的RA类型。因临床表现类似于全身起病型幼年类风湿关节炎（Still病）而得名。部分患者经过数次发作转变为典型的RA。
（7）老年发病的RA常>65岁起病，性别差异小，多呈急性发病，发展较快（部分以OA为最初表现，几年后出现典型的RA表现）。以手足水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现，晨僵明显，60%～70%RF阳性，但滴度多较低。X线以骨质疏松为主，很少侵袭性改变。患者常因心血管、感染及肾功能受损等合并症而死亡。选用NSAIDs要慎重，可应用小剂量激素，对慢作用抗风湿药（SAARD）反应较好。
5、哪些人群容易得类风湿
女性好发类风湿，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。一般的患者会伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。
容易得类风湿的人有：1、其血缘亲属中有类风湿关节炎患者，如父母亲、爷爷、奶奶、兄弟姐妹等，易患类风湿关节炎。2、其血缘亲属中患有其他风湿病，如干燥综合症、系统性红斑狼疮、硬皮病等，易患类风湿关节炎。3、更年期妇女、产后妇女。4、长期精神压力过大，处于紧张劳累的环境。5、居住地寒冷潮湿，工作环境寒冷潮湿等。6、本人患有某一种自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺等，易患类风湿关节炎。
6、怎么判断得了类风湿性关节炎？
1.骨关节炎
多见于中、老年人，起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节，膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性，少数老年患者可有低滴度阳性。
2.银屑病关节炎
银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变，或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节，早期多为非对称性分布，血清类风湿因子等抗体为阴性。
3.强直性脊柱炎
本病以青年男性多发，以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主，虽有外周关节病变，但多表现为下肢大关节，为非对称性的肿胀和疼痛，并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合，患者类风湿因子阴性，并且多为HLA-B27抗原阳性。本病有更为明显的家族发病倾向。
4.系统性红斑狼疮
本病患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现，但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现，而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻，不出现关节畸形。实验室检查可发现多种自身抗体。
5.反应性关节炎
本病起病急，发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节（尤其下肢关节）非对称性受累为主，一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等，HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性，患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。
7、类风湿关节炎发病的形式有哪些？
类风湿关节炎发病的形式常见有以下几种：
（1) 隐匿起病：临床上较多见，约有60%～70%病人是隐匿缓慢起病的，最初表现可为全身不适，疲乏无力，低热，食欲减退等。经数周至数月出现对称性关节肿痛和活动障碍并伴晨僵。一对关节炎症尚未完全缓解，而另一对关节又出现炎症。炎症关节周围的肌萎缩和肌肉软弱无力也逐渐出现。
(2) 急性起病内：约8%～15%的病人急性起病，几乎同时出现多个关节红肿热痛及活动障碍，且早期常不对称，病情进展较快。
(3) 中间型起病：约15%～20%病人起病快慢及严重程度居于上述两种形式之间，在发病后数日至数周出现关节红肿热痛及活动障碍，全身症状也较隐匿起病者明显。
(4) 复发型起病：病初呈急性间歇性关节炎，侵犯1～2个关节，局部肿胀及疼痛而伴有红斑。持续数小时至数日后自行消退，以后又复发，间歇期可无症状。多次反复发作后关节肿胀不消退。
关节肿胀此肿彼消容，关节疼痛此重彼轻，关节炎症此起彼伏，缠绵数月，若不能及时控制，终将导致残废。这就是类风湿关节炎起病形式的关节变化规律。
8、类风湿性关节炎的发病机理是什么？
由于病原体抗原进入人体，被巨噬细胞吞噬消化浓缩，与HLA-DR结合成复合物，被T细胞受体识别，T辅助淋巴细胞被激活，引起一系列的免疫反应
类风湿因子是免疫球蛋白IgGFc端的抗体，它能与自身的IgG结合(形成免疫复合物)，它是一种自身抗体，是引起关节慢性炎症和其他临床表现的重要因素因此，它是一种自身免疫性疾病，病因不清，可能与自身免疫遗传感染以及精神过度紧张有关
9、类风湿性关节炎发病的形式有几种？
（1）隐匿起病。约60% ～ 70% 患者隐匿缓慢起病，最初症状可为全身不适，疲乏无力，低热，食欲减退。经数周至数月出现对称性关节肿痛和活动障碍并伴晨僵。一对关节炎症尚未完全缓解，而另一对关节又出现炎症。这与风湿性关节炎的游走不同，后者常在一关节炎症状消退后，另一关节再起病。炎症关节周围的肌萎缩和肌肉软弱无力。
（2）急性起病。约8% ～ 15% 的患者症状和体征与上述相似，但病情进展快，几乎同时出现多个关节红肿热痛活动障碍且早期常不对称。
（3）中间型起病。约15% ～ 20% 患者起病快慢及严重程度居于上述两种形式之间，在发病后数日至数周出现关节红、肿、热、痛及活动障碍，全身症状也较隐匿起病者为明显。
（4）复发型起病。病初呈急性间歇性关节炎，侵犯1 ～ 2 个关节，局部肿胀及疼痛而伴有红斑。持续数小时至数日后自行消退，以后又复发，间歇期可无症状。多次反复发作后关节肿胀不消退。关节肿胀此肿彼消，关节疼痛此重彼轻，关节炎症此起彼伏，缠绵数月，若不能控制或治愈，终将导致残废。这就是RA 起病形式的关节变化规律。