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风湿热尿蛋白

发布时间:2020-04-25 01:03:39

1、尿蛋白为什么会高

尿蛋白的病因 当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时,均可出现蛋白尿;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿;非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等,也可出现蛋白尿。 生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后,精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等,都可能出现暂性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超过+。 一般说来,持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反映了病变程度,临床可据此作疗效观察。然而,需要特别指出的是,肾小球病变到了晚期,由于大量肾单位废损,使蛋白滤出减少,尿蛋白检查反而减少或消失,这并不代表肾脏病变的减轻。 肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿 肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿多数为良性,当其疾病治愈后,蛋白尿也就随之消失。 [热性蛋白尿] 感冒等疾病引起发烧至摄氏三十八度以上时就会出现蛋白尿。 [起立性蛋白尿] 年轻人脊椎向前弯屈压迫到肾脏血管时就会有蛋白尿的情形。如果不治疗,在三十岁前后也会自动消失。 [瘀血肾] 心脏衰竭等肾静脉瘀血时会出现尿蛋白,但瘀血消失时蛋白也会消失。 ○肾脏疾病所引起的蛋白尿 每次做尿液检查就会出现蛋白时,很明显的就是患有肾脏疾病。 [肾炎] 急性肾炎或慢性肾炎,其一日的尿液蛋白量从少量到数十公克都有。 [肾变病症候群] 一日量尿液会出现三公克以上的多量尿蛋白。症状严重时,尿液渗出的蛋白会使血液中的蛋白浓度降低。另外,也有因糖尿病性肾症、淀粉样变性病(AJnyloidosis)、胶原病等而引起的情形。 [肾硬化症] 随着本态性高血压引起的肾硬化症,尿蛋白量会减少,多半在300毫克以下。 此外,多发性骨髓瘤、全身性红斑狼疮、慢性风湿关节炎、痛风、水肿病等水银中毒、铅中毒疾病,也会出现尿蛋白。

2、肾上腺皮质激素类药物降低尿蛋白的原理是什么?求详细科学的解答。谢谢

肾小球肾炎与溶血性链球菌感染有关,人感染该菌后,比如化脓性扁桃体炎、皮肤化脓性感染,这种细菌体中的抗原物质是半抗原,不copy会刺激身体产生相应抗体,但是它会和血管基底组织的多糖类结合,形成复合抗原,这种复合抗原会刺激身体产生相应抗体,这下就麻烦了,这抗体不但作用于细菌,同样也作用于血管,由于这种抗体是在原病痊愈后一周左右形成,这时就可能得以肾小球毛细血管损伤为主的肾小球肾炎或者风湿热,所以这zd些病也叫自身免疫性疾病。

3、蛋白尿的原因有那些?为什么我有时会蛋白尿?

根据你说的情况看不一定是蛋白尿,可能是磷酸盐类的物质,首先你说在尿的后段才出现白白的东西。蛋白尿一般都是全程,而且肉眼一般是不会发现的,如果你能看到,那蛋白就太多了,化验检查都无法计数了,而且这么大量的蛋白丢失就会出现低蛋白血症。所以说你这个‘蛋白尿’值得怀疑。建议你去医院做个尿化验检查即可诊断。不要自己下虎自己。

4、尿检,蛋白,酮体,尿胆原,胆红素都有+号,谁知道什么意思啊?

.胆红素,正常阴性:阳性,见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。 2+说明肝功能问题,建议做一个肝功能检查。
2.蛋白质,正常阴性:阳性,见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。正常人每天排出尿蛋白约40-80毫克,最多不超过150毫克,在此范围内则定性为阴性。如尿蛋白阳性,常提示肾脏病变。
建议做一个尿24小时蛋白定量,超过0.15g为肾炎。问肾内科。饮食上低蛋白低盐饮食。注意休息。
3.白细胞:正常人尿液中可以有少量白细胞,离心后尿沉渣中每个高倍镜视野不超过5个。肾小球肾炎时尿中白细胞可以略有增加。大量增多则见于泌尿系统炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核等。 多喝水,注意休息,做一个尿白细胞相位检查。

4.尿酮体(Ket)
正常参考值:阴性
临床意义:阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。
建议你去医院进一步检查,你这种情况高度怀疑是肾炎。

5、提问:咽喉炎 为什么能引起 尿蛋白啊

杜建群医生答慢性扁桃体炎反复发作,不仅由于炎症蔓延可引起邻近器官的感染,如中耳炎,鼻窦炎,喉、气管、支气管炎等,更重要的是为人体常见的感染病灶之一,还可引起急性肾炎、风湿性关节炎、风湿热、心脏病、等疾患。肾炎就可引起蛋白尿。您的情况需肾内科就诊,如果肾脏内科医生建议切除扁桃体,再到耳鼻喉科手术。我周五、周日上午出门诊。天津市第一中心医院耳鼻喉科杜建群

6、请懂医的人帮忙看看27岁女患者尿常规的化验结果有没有什么毛病?在此万分感谢!在线等。。。。急急急

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尿常规化验单上的指标

白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。具体临床意义如下:

 

1、尿白细胞(U—LEU)

 

正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

 

正常参考值:<5个/HP。

 

临床意义:增高:见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。

 

2、尿酮体(U-Ket)

 

正常参考值:阴性(-)

 

临床意义:阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。

 

3、尿亚硝酸盐(NIT)

 

正常参考值:阴性(-)

 

临床意义:阳性,见于膀肮炎、肾盂肾炎等。 

 

4、尿胆原(URO或UBG)

 

正常参考值:弱阳性

 

临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、肝病等。阴性,见于梗阻性黄疽。

 

5、尿胆红素(U-BIL)

 

正常参考值:阴性(-)

 

临床意义:阳性,见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。

 

6。尿蛋白(PRO) 正常 阴性 临床意义;尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿时称蛋白尿。

 

病理性蛋白尿见于:1、肾小球性蛋白尿2、肾小管性蛋白尿、3混合性蛋白尿、4溢出性蛋白尿、5假性蛋白尿 

 

7尿糖(GLU)

 

正常参考值 :阴性 

 

临床意义:1、血尿增高性糖尿、 2、血糖正常性糖尿 3、暂时性糖尿 4、假性糖尿

 

8、尿比重(SG);

 

参考值1,015-1,025

 

临床意义:1尿比重增高 血容量不足导致 的肾前性少尿,糖尿病,急性肾炎,肾病综合征 2尿比重降低 大量饮水, 慢性肾小球肾炎,肾功衰

 

9、尿酸碱度、(PH)参考值约6.5(波动在4.5-8.0)

 

PH降低;见于酸中毒,高热。痛风、糖尿病、及口服氯化铵维生素C等

 

PH升高;见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿剂、肾小管性酸中毒

 

10、隐血BLO

 

参考值;阴性

 

临床意义;泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎

 

11、维C

 

正常阴性

 

临床意义;常规中VC的意义主要是在于借此判断其他一些相关结果的准确与否。VC是具有还原性的,但凡以氧化还原反应为检测原理的项目,都能受到VC的影响。如果VC阳性,那么相关项目的结果可信性就应受到置疑。可嘱其消除后再留取标本检测。12 
、病症 (肾功能障碍者)

 

肌酐(creatinine,Cr)是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。

 

(1)肌酐指标

 

正常为男性5.3~16mmol/d; 

 

肌酐分类 肌酐分为血清肌酐(SCr)和尿肌酐(UCr) 

 

血肌酐:正常人的血清肌酐在53—140μmoI/L。 

 

尿肌酐:主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。 [参考值]8.4—1 3.25mmol/24小时尿或40 mg/dl到130 mg/dl是正常的。 

 

女性7~18mmol/d。 

 

或是男女:40-130 mg/dl。

 

(2)转氨酶

 

转氨酶(aminotransferase,transaminase)是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中,心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。转氨酶参与氨基酸的分解和合成。

 

谷草转氨酶 AST 正常值是 8-40u/L

 

谷丙转氨酶 ALT正常值是 5-40u/L

 

谷丙/谷草的比例正常值是 1.5~2.5 :

 

与肾指标有联系,特别是肾移植者,应同时检查

 

(3)细菌

 

结果 共有 653份标本培养结果阳性 ,其中痰标本 2 33份 ,咽拭子 1 73份 ,中段尿 2 4 7份 
,主要阳性菌株是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌和表皮葡萄球菌等。敏感率较高的抗生素有万古霉素、亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶等 
,耐药率较高的有青霉素、(4)药物浓度

 

目的 建立高效液相色谱法测定人血浆中麦考酚酸浓度的简便方法。方法 
采用高效液相色谱法,色谱柱为C18柱(3.9mm×300mm),以40mmoL/L四丁基溴化铵?乙腈[55∶45(V∶V),H3PO4调pH=4]为流动相,流速0.8mL/min,紫外检测波长254nm,用甲醇沉淀蛋白法进行血样处理。结果 
麦考酚酸的线性范围为0.8~51.54mg/L(r=0.9998),平均相对回收率95.5%~109.2%,提取回收率>90%,批内和批间RSD<10%。结论 
本方法准确、简便,可用于麦考酚酸的血药浓度监测和生物等效性研究。

 

编辑本段尿常规检查的参考值

 

1、尿白细胞(LEU)→标准值或现象:-(此项目无病变的情况下一般不予筛查)

 

2、亚硝酸盐(NIT)→标准值或现象:-(此项目普通情况下一般不予筛查)

 

3、尿蛋白(PRO)→标准值或现象:+-(+表示轻度白色混浊,-表示清淡无混浊,两者或介于两者之间为正常)

 

4、葡萄糖(GLU-U)→标准值或现象:-(蓝色溶液)

 

5、酮体(KET)→标准值或现象:-(此项目一般不予筛查或者筛查时呈紫红色为正常)

 

6、尿胆原(URO)→标准值或现象:-(此项目普通情况下一般不予筛查)

 

7、胆红素(BIL)→标准值或现象:-(此项目无病变的情况下一般不予筛查)

 

8、PH值(PH-U)[尿液酸碱度]→标准值或现象:5.5~7.5 

 

9、比重(SG)→标准值或现象:1.010~1.030 

 

10、隐血(BLU)→标准值或现象:-(无隐血) 

 

11、抗坏血酸(VC)→标准值或现象:-(此项目普通情况下一般不予筛查) 

 

12、颜色(COL)→标准值或现象:淡黄色 

 

13、透明度(TMD)→标准值或现象:透明 

 

14、吞噬细胞(TSXB)→标准值或现象:阴性 

 

15、白细胞管型(U_WBC-C)→标准值或现象:阴性 

 

16、颗粒管型(KLGX-F)→标准值或现象:阴性 

 

17、透明管型(U_TM-CA)→标准值或现象:阴性 

 

18、红细胞管型(U_RBC-)→标准值或现象:阴性 

 

19、蜡样管型(LYGX)→标准值或现象:阴性 

 

20、①、白细胞镜检(WBC-J1)→标准值或现象:2~5/HP 

 

②、红细胞镜检→标准值或现象:0/HP

 

编辑本段尿常规检查结果分析

 

尿量(Vol) 

 

检查尿液量 

 

一般情况下正常成人一昼夜(24小时)排尿O.8~2.0升。但饮水量、运动、出汗、气温皆可影响尿量

 

一昼夜尿量>2500毫升为多尿,<400毫升为少尿,<100毫升或12小时内完全内完全无尿为尿闭,如夜尿量>500毫升,尿比重<1.018为夜尿量增多 

 

尿色(Col) 

 

检查尿液颜色

 

正常尿液为淡黄色至黄褐色.常受饮食、运动、出汗等影响。

 

尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色;肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色,即胆红紊尿,但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物亦可呈深黄色,应与上述胆红素尿区别;泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿,外观呈红色,显微镜下可见大量红细胞,尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿,除外药物影响后,建议去医院进一步检查。

 

透明度(Clr) 

 

检查尿透析透明度

 

新鲜尿清澈透明无沉淀。放置一段时间后,可出现絮状沉淀.尤其女性尿。

 

尿液排出时即混浊,往往由于白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起,需作显微镜检查予以鉴别,少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出,亦使尿混浊,则无临床意义。

 

比重(SG) 

 

检查尿液的比重

 

正常人24小时尿的比重在1.015左右.常在1.010~1.025间波动,因受饮食、运动、出汗等影响.随意尿比重波动范围为1.005~1.030.

 

24小时混合尿比重增高时,见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。测定任意一次随意尿,尿中无蛋白及糖时,比重≥1.025,表示肾脏浓缩功能正常,比重≤1.005表示肾脏稀释功能正常,如固定在l.010左右,称等张尿.为肾实质受损,肾脏浓缩及稀释功能降低所致。

 

酸碱反应(pH) 

 

检查尿液的酸碱反应

 

正常新鲜尿多为弱酸性,pH6.O左右,因受食物影响,pH常波动在5.O~8.O之间。

 

在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时,特别在酸中毒时,尿液酸性增强呈强酸性,pH下降,服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时,尿亦呈酸性。碱中毒时,尿中混有大量脓、血时,服用苏达等碱性药物时,尿液呈碱性,pH上升。

 

尿白细胞(粒细胞脂酶LEU) 

 

泌尿系统细菌性感染的指标 

 

定性试验:阴性 

 

异常提示有尿路感染的可能性 

 

尿亚硝酸盐(NIT) 

 

泌尿系统细菌性感染的筛选指标 

 

定性试验:阴性 

 

正常人尿中含有硝酸盐.经细菌(主要是肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性,由于肠杆菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感染的常见菌,所以此项检查常做为尿路感染的过筛试验。

 

尿蛋白定性(PRO) 

 

尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察重要指标

 

定性试验:阴性[1]

 

编辑本段注意事项

 

尿液检查必须注意以下几点以使结果准确:

 

1、容器必须清洁:一般采用医院提供的容器。

 

2、防止采集标本时被污染:女性应避开月经期,以防影响结果,最好能在检查前一天清洁阴部,防止阴道分泌物混入,如果采集时有异物掉入,要重新取样。

 

3、取中段尿:一般尿液检查须弃头尾,避免干扰,如有特殊要求医师会说明。

 

4、采尿时间:一般尿常规检查可于任意时间,最好是刚采到的新鲜尿液。做尿细菌培养、尿糖、尿蛋白、尿胆酸或妊娠检查均以清晨第一次尿为最佳。

 

5、近日服用药物情况:如服用维生素C可能会影响检查结果,应向医师说明。 

 

 

 

参考资料 

1.肾病网络  .

7、什么是风湿热

风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显,临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、sydenham舞蹈病和皮下结节。病变可呈急性或慢性反复发作,可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病。

英文名称

rheumatic fever

就诊科室

风湿免疫科

常见病因

与A组溶血性链球菌感染有关

常见症状

心脏炎,环形红斑,关节炎,sydenham舞蹈病,皮下结节

传染性



病因

本病的发病与A组溶血性链球菌感染有关的观点已被普遍接受。链球菌菌体的荚膜是由透明质酸组成,与人体滑膜和关节液的透明质酸蛋白之间存在共同抗原性,可抵抗白细胞的吞噬而起到保护作用。A组链球菌的蛋白质抗原与人体心瓣膜和脑等组织存在交叉抗原性,可引起交叉免疫反应。这一交叉反应在风湿热瓣膜病变的发病机制中非常重要。链球菌可产生多种细胞外毒素,在其致病性中也起重要作用。

另外,风湿热的发病存在遗传易感性。同一家族成员发病率较无风湿热的家庭为高,单卵双胎同时患风湿热者较双卵双胎者为高。

8、提问:咽喉炎 为什么能引起 尿蛋白啊

杜建群医生答知慢性扁桃体炎反复发作,不仅由于炎症蔓延可引起邻近器官的感染,如中耳炎,鼻窦炎,喉、气管、支气管炎等,更重要的是为人体常见的感染病灶之一,还可引起急性肾炎、风湿性道关节炎、风湿热、心脏病、等疾患。肾炎就可引起蛋白尿。您的情况需肾内科就诊,如果肾脏内专科医生建议切除扁桃体,再到耳鼻喉科手术。我周五、周日上午出门诊。天津市第一中心医院属耳鼻喉科杜建群

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