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风湿性关节炎与类风湿性关节炎

发布时间:2020-04-24 18:12:35

1、风湿与类风湿性关节炎可以分为哪些类型?

本病辨证可分为风痹(行痹)、寒痹(痛痹)、湿痹(着痹)、热痹(风湿热痹)。

1.风痹(行痹)

肢体关节疼痛、酸楚,痛无定处,且以肩背、上肢症状明显,关节屈伸不利,初期或有恶风发热等表证,苔薄白,脉浮。

2.寒痹(痛痹)

肢体关节疼痛剧烈,甚或冷痛,痛处不移,得热痛减,遇寒加重,关节屈伸不利,苔薄白或白润,脉弦紧。

3.湿痹(着痹)

肢体关节酸痛,沉重或麻木,关节肿胀,活动不便,痛有定处,苔白腻,脉濡缓。

4.热痹(风湿热痹)

关节疼痛、灼热,甚至红肿锨痛,不可触近,得冷则舒,遇热转剧,或四肢肌肤伴有环形红斑及结节,并多以下肢明显,多兼有发热,恶风,汗出,舌质红,苔黄燥或黄腻,脉滑数。

2、风湿性关节炎会转变成类风湿性关节炎吗?

类风湿性关节炎,是一种与自身免疫有关的慢性全身性疾病。

初发者多为青壮年,起病缓慢,临床表现为对称的多发性关节炎,以指、趾、掌、腕、踝等关节最常受累,早期可呈红、肿、热、痛和活动障碍,后期关节发生强直和畸形。虽然在临床症状和治疗上,风湿性关节炎和类风湿性关节炎都有很多相同或类似之处,但因为两者在病因、病理变化、治疗原则及预后等方面存在明显的不同,所以是两种不同的疾病,在病变过程中不会相互转化。类风湿性关节炎早期很容易与风湿性关节炎相混淆,由于临床症状和实验室检查不典型可能被诊断为风湿性关节炎,而不典型的风湿性关节炎也可能被诊断为类风湿性关节炎,这两种情况临床上都可发生。

3、风湿与类风湿性关节炎的治疗方法有哪些?

1.敷贴法

(1)生半夏30克,生桅仁60克,生大黄、黄柏各15克,桃仁、红花各10克,共研细末,用醋调敷患处。适用于热痹。

(2)生川乌、生草乌、生半夏、生南星各5克,肉桂、樟脑各10克,共研细末,用40%的酒精调敷患处。适用于寒痹。

(3)取大椎、阳陵泉、肩骼、天宗、曲池、肾俞、阿是穴,选用鳌、雄黄(3:5)药末0.3-0.6克,置普通膏药中央,贴敷于穴位上,24小时后局部起泡揭去膏药,用消毒针穿刺,排出分泌物,并清洁局部,换敷青冰散(冰片、青黛、浙贝母、天花粉、赤芍、月石、缎石膏),24小时后再换贴阳春膏(桂心、丁香、乳香、牛膝、血竭、察香),于72小时取下,每日取2-4穴,最多不超过8穴。不愈可进行第2次,一般治疗2-3次。适用于本病各证。

2.薄贴法

(1)川草膏:生川乌、生草乌、附片、当归、丹参、白芥子各30克,生麻黄、干姜各15克,桂枝、木通各12克,白芍20克,细辛、乳香各10克,三七5克,虎力散4克,葱白4根,白酒适量,上药共研细末,将马钱子散、虎力散掺入药末中,再将葱白捣烂均匀和入,以白酒调成稀糊状;将调好的药入锅内炒热至不灼伤皮肤为度,人寮香0.25克和匀,取适量摊于敷料上,约0.5厘米厚,趁热敷于患处,以绷带固定,每剂可重复使用5-7次,重复使用时须按上法加药,随炒随用。适用于寒痹。

(2)香丹膏:麻油240毫升,黄蜡7.5克,松香30克,黄丹30克,铜绿6克,轻粉3克,制乳香、没药各9克,先将麻油熬滚加黄蜡化开,次入松香,再下黄丹,加入其他药研末,搅匀成膏,取适量薄贴患部,外加绷带固定,每日1次,5-7日为1疗程。适用于热痹。

3.热敷法

(1)干姜60克,干辣椒30克,乌头20克,木爪25克,加水3000毫升,煮30-40分钟,乘热熏患部,然后将药汁倒出,用净毛巾蘸药汁热敷患部,每日早、晚各1次,5-10日为1疗程。适用于湿痹。

(2)川乌10克,草乌10克,茅术10克,当归10克,鸡血藤6克,独活6克,牛膝10克,木瓜12克,川芍12克,郁金6克,生香附10克,细辛3克,加水3000毫升,煮30-40分钟,乘热熏患部,然后将药汁倒出,用净毛巾蘸药汁热敷患部,每日早、晚各1次,5-10日为1疗程。适用于寒痹。

4.推擦法

川乌、乌梢蛇、草乌、乌梅各15克,将上药浸入500毫升白酒,浸泡1周可使用,浸泡时间长则更好。用时以棉花蘸药汁,推擦痛处,擦至有热感为度,每日2-3次。适用寒痹、湿痹。

5.搽药法

川乌、草乌、松节、生南星、生半夏各30克,研末,酒浸,搽患处。适用于湿痹、寒痹。

6.摩药法

蓖麻油30毫升,生乌头30克,乳香5克,上药共为细末,加猪油调和成膏,烘热涂患处,以手心摩擦患处。适用于湿痹、寒痹。

7.熏蒸法

荆芥100克,防风100克,苏叶50克,麻黄40克,羌活100克,独活100克,秦芜60克,苍耳子50克,干姜100克,伸筋草40克,营蒲根500克,葱白300克,细辛30克,苍术100克,川芍80克,白芷40克,加水煮沸15分钟,其温度保持在45-55摄氏度之间,熏蒸病变部位,每次30分钟至1小时,每日蒸2-3次,7日为1疗程,以大汗淋漓为度。适用的、寒、湿痹。

8.烟熏法

穿山龙12。克,八骨丹120克,一条根120克,九层塔9。克,独活12。克,桂枝120克,艾叶90克,泽兰90克,研为粗末,加樟脑60克拌匀,置于瓶中,取适量装入熏壶,烧炭取烟,套上大小适当的出烟口,熏烤患部,或在压痛点附近选择2-3个穴位熏烤,每次约3-10分钟,以局部有汗出为佳。适用于湿痹、寒痹

9.洗足法

寻骨风、透骨草、白毛在各30克,独活15克,乳香、没药、血竭各10克,老鹤草、黄篙各20克,水煎滤液,趁热洗双足,每日2次。适用于热痹躁关节红肿热痛者。

10.药浴法

(1)透骨迫风煎:透骨草15克,追地风16克,千年健12克,稀签草30克,水煎洗患部或药浴,每日2次。适用于风、寒、湿痹之关节麻木、肿胀、变形,活动不利者。

(2)龙马精神方:当归10克,乳香、没药、续断、川椒、补骨脂、红花、伸筋草、秦芫各15克,甘草5克,水煎滤净液,洗患部或全身浴,每日1-2次。适用于风、寒、湿痹,关节麻木、肿胀,活动受限者。

(3)秦归汤:秦芜、当归、红花、土鳖虫、川乌、草乌、路路通、骨碎补、桑枝、桂枝各12克,水煎滤汁,洗浴患部或药浴全身,每日1次,每次20-30分钟。适用于风、寒、湿痹,关节肿大变形,活动不利者。

(4)桑枝500克,海桐皮60克,稀签草100克,海风藤、络石藤各200克,忍冬藤60克,共研细末,纱布包扎好,加水煎煮,过滤去渣,乘热洗浴患肢,每日1次,每次约1小时,7-10日为1疗程。适用于热痹。

11.离子导入法

(1)干姜3克,桂枝、赤芍、当归各2克,羌活、葛根、川芍、海桐皮、姜黄、乳香各1克,研为末,分装于约25厘米*15厘米布袋中(每袋约装9-10克),缝口,置蒸锅中加热,至蒸气透出布袋取出,稍降温至40摄氏度,热敷患处,然后加直流电导入,每次15-30分钟,每日1次。适用于风、寒、湿痹。

(2)陈醋500毫升,威灵仙30克,将威灵仙浸入陈醋2周,去渣取汁,做直流电导入,每次15-30分钟,每日1次。适用于寒、湿痹。

4、风湿关节炎和类风湿关节炎有什么区别

一、发病情况不同:
风湿关节炎是风湿热的一种表现,其初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节痛则属自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但也可能与遗传因素有关,通常类风湿关节痛以20-50岁的女性最为多见。

二、受累关节不同:
风湿关节炎的受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,而类风湿关节痛的症状多从手指等小关节开始,例如手指、手掌、脚趾等。
三、临床表现不同:
风湿关节炎的典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,常见疼痛由一个大关节转移至另一个关节,关节局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分患者也有几个关节同时发病,不典型的患者仅有关节无其它症状表现,急性期一般于2-4周消退,不留后遗症,治愈后不会反复发作。
类风湿关节痛早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便,时轻时重,反复发作,症状多从手指等小关节开始。长久不愈的晚期症状则为不同程度的关节强直和畸形。
四、实验室检查不同:
风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。
五、其他合并症及预后不同:
风湿关节炎的朋友四肢皮肤伴有结节性或环形红斑,以及心脏病变,在急性期多有风湿性心肌炎,慢性期患“风湿性心脏病”。类风湿关节痛系全身性疾病,多数有贫血,失眠,关节僵直变形,甚至丧失劳动能力,生活不能自理。
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5、风湿性关节炎与类风湿性关节炎是一种病吗?

风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种不同的疾病。类风湿性关节炎早期与风湿性关节炎都有发热、关节痛和血沉增快等表现。

临床上有时较难鉴别。但类风湿性关节炎多为多发性、对称性的指、掌小关节炎,后期指间关节呈梭形肿大,关节强直或畸形;用水杨酸制剂治疗效果不固定,常为临时性缓解疼痛;并发心脏损害较少;抗“O”多不增高;类风湿因子多为阳性;X 线显示关节面破坏,关节间隙变窄和骨质疏松,甚至关节畸形。而风湿性关节炎好发于膝、踝、肘、腕等大关节,急性期过后关节功能完全恢复,无关节畸形;用水杨酸制剂治疗有显效;抗“O”多可增高;X 线仅显示关节软组织肿胀。呈多发性、对称性。病变关节红、肿、热、痛显著,并有游走性及反复发作的特点。不遗留关节畸形。有些患者可出现风湿性环形红斑和皮下小结多发生在指、趾、腕、踝、脊柱等关节。受累关节以肿痛为主,呈多发性、对称性。后期关节强直、畸形。受累关节周围皮肤苍白、变薄、肌肉萎缩。部分患者在关节隆突部偶见皮下小结对水杨酸制剂的反应有显著效果,效果不固定,常为临时性缓解疼痛。心脏病变常同时发生心脏病,而引起严重的永久性损害,无永久性心脏病变,脾脏与淋巴结不肿大,常肿大。抗“O”

可阳性可阴性,X 线检查软组织肿胀,局部及全身骨质疏松,受累关节的病理变化,急性期关节周围组织水肿,关节腔内有多量浆液纤维蛋白渗出,滑膜充血水肿,并有胶原纤维变性、坏死和较多的单核细胞、淋巴细胞浸润。此时关节局部出现红、肿、热、痛和活动受限等急性炎症表现。急性期过后,渗出物完全吸收,不出现关节畸形早期表现为滑膜关节囊周围软组织发炎,渗出多量液体而使关节肿大,滑膜绒毛增生。后期有血管翳样肉芽组织形成,侵犯并破坏关节软骨,最后软骨面的肉芽组织纤维化,使上下关节面互相融合,形成关节的纤维性强直和畸形。

6、>风湿性关节炎与类风湿关节炎有什么区别

你好,风湿性关节炎是风湿热的主要表现,是由A组溶血性链球菌感染所引起的一种全身变态反应性疾病。风湿性关节炎有两个特点:一是关节红肿热痛明显,不能活动,发病的部位多为膝、髋、踝等下肢关节,其次是肩、肘、腕关节,手足的小关节则较少见;二是呈游走不定性疼痛,疼痛持续的时间也不长,一般几天就可缓解。类风湿关节炎则属于自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关,多见于20~40岁的女性。发病初期,患者多有关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便的症状,病情时轻时重,反复发作,且迁延不愈。病变部位多为小关节,如腕关节、掌指关节、近端指关节等。晚期患者常有骨关节强直性畸形的后遗症。在检查中可发现患者的类风湿因子呈阳性。

7、类风湿性关节炎与风湿性关节炎有什么不同?

类风湿性关节炎和风湿性关节炎的区别如下:
1、风湿性关节炎在几十年前曾见过,而现在则较少,其表现为大关节的红肿热痛,化验结果,如抗O或某些风湿指标增高,血沉增高;
2、类风湿性关节炎现在越来越多,但较多老百姓或患者未到专科医院诊治,导致误诊,或延误诊断,治疗不够规范,或不够到位,引起了一些关节的畸形甚至致残,所以呼吁这些患者需引起高度的重视。类风湿性关节炎是一个慢性进行性发展的关节炎症,它的特点除肿痛外,它可出现关节的畸形或僵硬。诊断此种类风湿性关节炎除临床表现外,还需一些化验,及影像学检查,如类风湿因子及CCP,称为抗环瓜氨酸肽抗体的测定,结果增高,磁共振或CT可见滑膜的增生,引起关节的破坏,甚至僵硬强直。类风湿性关节炎可以早期诊断控制,不可等到已经畸形再去治疗,治疗措施有综合的,包括治本和治标,均能达到较好效果,专科诊治则更好。

8、风湿性关节炎和类风湿性关节炎有何区别?

绝大多数亚健康和慢性疾病的原因,并不是污染,也不是食物,也不是抽烟喝酒,而是由于人们生活方式的改变和情绪的紧张抑郁,导致五脏不通、经脉瘀阻,而引起的一系列症状和疾病。高血压、冠心病、糖尿病、肾病,凡是现代人得的病,类风湿、关节炎,本质上都是这个,只是表现形式和程度不一样而已。五脏六腑、四肢百骸,通过经脉联系。只要拽动经脉,通畅四肢,就可以达到调化五脏六腑的目的,从而达到治疗百病的目的。
很多风湿性疾病,尤其是老年人都是内里空虚,导致外边气血塌陷,畏风寒导致了风湿。哪有那么多长期在潮湿的环境下而得风湿病的,这个少之又少,所以说上来用附子、全蝎、蜈蚣、马钱子治风湿病的,多数效果不好,反而伤及正气,而且过于毛躁。想几副药就把风湿治好,这个无一是处,也不太可能。

上了岁数的人得了风湿病往往都得慢慢培补元气,疏通经脉,调畅气机,慢慢的再稍加一下通经活络的药,能达到很好的效果。都说拔罐不好,畏风寒通过拔罐把他拔出来那也可取。但是于内这个拔罐徒伤正气,有的说拔出黑血来了,拔出一个大印子,一个大泡,以为是拔出来了,当时好像缓解了,随后又重了,这个都不值得提倡。轻微的好使,但是重症,慢性病刮痧也不行,贴一些膏药,都是治标不治本,培补元气、守其真气、调畅气机终归治本之法。
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9、风湿性关节炎,类风湿性关节炎,有什么区别?

风湿性关节炎和类风湿性关节炎二者仅有一字之差,但常常会让不少人出现疑惑,不明白它们有没有什么区别。事实上,风湿性关节炎和类风湿性关节炎是不同的。 风湿性关节炎 风湿性关节炎是风湿热的主要表现,是由A组溶血性链球菌感染所引起的一种全身变态反应性疾病。发病前,患者常会有咽峡炎、猩红热、丹毒等病史。风湿性关节炎一般起病较急,多见于青少年,严重的可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并伴有发热、皮下结节和皮疹等表现。在临床上,风湿性关节炎有两个特点:一是关节红肿热痛明显,不能活动,发病的部位多为膝、髋、踝等下肢关节,其次是肩、肘、腕关节,手足的小关节则较少见;二是呈游走不定性疼痛,疼痛持续的时间也不长,一般几天就可缓解。在检查中可发现患者的血沉加快、抗“O”滴度升高、类风湿因子呈阴性。治愈后的患者很少会再次发病,除可遗留心脏病变外,不会有关节畸形的后遗症。 类风湿关节炎 类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关,多见于20-40岁的女性。发病初期,患者多有关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便的症状,病情时轻时重,反复发作,且迁延不愈。病变部位多为小关节,如腕关节、掌指关节、近端指关节等。晚期患者常有骨关节强直性畸形的后遗症。在检查中可发现患者的类风湿因子呈阳性。 由此可见,风湿性与类风湿关节炎虽然都有关节疼痛的症状,但并不是一种病,绝不能混为一谈。但在治疗时,患者可以使用麝香祛风湿膏、消痛贴、骨刺消痛胶囊这些除风湿、止痹痛的药物,这些药物可同时治疗类风湿性关节炎和风湿性关节炎,而且疗效明显。

10、风湿与类风湿性关节炎是怎样引起的?

风湿与类风湿性关节炎,是以筋骨、肌肉、肢体关节疼痛,酸楚,麻木,重着,屈伸不利,或关节肿大变形为主要临床表现的疾病,中医称为痹病。本病的发生,多因肌体正气不足,肝肾亏虚,风寒湿邪,或风湿热邪侵袭,痹阻经络,侵及肌膝、筋骨,流注关节而致。

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