1、支气管炎 咳嗽 慢性支气管炎 长期咳嗽，如何就诊
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2、哪些药属于抗生素药物？
抗生素（antibiotic）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有转基因工程菌培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。
大部分抗菌药物包括头孢类都属于抗生素，而磺胺类、喹诺酮类药物为合成的抗菌药物，不属于抗生素，所以抗生素并不等于抗菌药物。
常见的抗生素药物有：青霉素、阿莫西林、红霉素、阿奇霉素，头孢类的。而且现在好多药都说商品名，比如阿莫西林，抗生素(Antibiotics)指由细菌、 霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质。
1、β内酰胺类：主要由青霉素、阿莫西林，各种头孢（如头孢克洛）、各种培南（如美罗培南）、克拉维酸、氨曲南、舒巴坦等，都属于这一类。
2、氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、妥布霉素、各种米星（如阿卡米星）等；
3、大环内酯类：如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、琥乙红霉素等；
4、喹诺酮类：各种沙星（如左氧氟沙星）；
5、另外还有林可霉素类、多肽类（如万古霉素、多粘菌素B等）、氯霉素、四环素类、磺胺类（如新诺明）等
6、抗真菌类：氟胞嘧啶、各种康唑（如氟康唑、酮康唑）等；
7、抗结核类：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等；、
8、抗厌氧菌类：甲硝唑、替硝唑等 共八大类抗生素药物。
一、青霉素类：
1、青霉素：不耐酸、不耐酶，主要作用于G+，钾盐不可快速静脉注射。苄星青霉素（长效西林）吸收极其缓慢，可用于梅毒和慢性风湿性心脏病的治疗。
2、耐酶青霉素（抗葡萄球菌青霉素）：主要有苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林等。
3、广谱青霉素：如氨苄西林、阿莫西林
4、抗假单胞菌青霉素：常与氨基糖苷类用于铜绿假单胞菌感染的治疗。哌拉西林对B-内酰胺酶不稳定，常与竞争性B-内酰胺酸抑制剂（如舒巴坦、他唑巴坦）结合，常用的药物有哌拉西林舒巴坦、美洛西林舒巴坦。
二、头孢类：
第一代：头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢硫脒。
第二代：头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯、头孢孟多、头孢替安。
第三代：头孢他定、头孢哌酮、头孢曲松、头孢地嗪、头孢唑肟钠、头孢尼西钠、头孢泊肟酯、头孢地尼、头孢克肟、头孢他美酯、头孢甲肟。
第四代：头孢吡肟、头孢匹罗。
三、非典型β内酰胺类：如氟氧头孢、拉氧头孢、头孢西丁、头孢美唑钠、头孢米诺、美罗培南、亚胺培南西司他汀、法罗培南、厄他培南、氨曲南、克拉维酸、 舒巴坦、他唑巴坦等。
四、氨基糖苷类：如庆大霉素、新霉素、卡那霉素、链霉素、大观霉素、妥布霉素、阿米卡星、异帕米星、依替米星等
五、大环内脂类：如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、地红霉素、阿奇霉素、吉他霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。
六、四环素类：如四环素、多西环素、米诺环素、金霉素等。
七、氟喹诺酮类：如诺氟沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、氟罗沙星、洛美沙星、司帕沙星、帕珠沙星、托氟沙星、吉米沙星、加替沙星、莫西沙星等。
八、抗真菌药：如特比萘芬、灰黄霉素、两性霉素B、制霉菌素、卡泊芬净、米卡芬净、酮康唑、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑等。
九、多肽类及新型抗G＋药：如万古霉素、替考拉宁、去甲万古霉素、多糖菌素B、杆菌肽、利奈唑胺、夫西地酸等。
十、抗分枝杆菌类：如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、卡那霉素、对氨基水扬酸、氨硫脲、卷曲霉素。
十一、其他类：
1、氯霉素类：氯霉素。
2、林可胺类：克林霉素、林可霉素。
3、磺胺类：磺胺甲恶唑
4、硝咪唑类：甲硝唑，替硝唑、奥硝唑。
5、磷霉素类：磷霉素钠。
3、风湿性心脏病服用什么药物会引起血尿，应怎么预防
近年来因物而引起的血尿发病率越来越高。目前已知有些物具有明显肾毒性，常见物种类包括氨基甙类、头孢菌素类、解热镇痛、磺胺和抗肿瘤等，还有一些物具有潜在性肾毒性。无论是具有明显肾毒性的物还是具有潜在肾毒性的物，如果用量大，都会造成肾脏损伤，导致物性血尿。主要表现为血尿，包括隐形和显形血尿，伴或不伴尿频、尿急等泌尿系症状。物性血尿好发于儿童，因此要严格把握儿童用剂量，准确计算用量。但在实际生活中有不少因素影响着小儿的用量。除了有个别医生对儿童用计算不认真，不准确，只是大概估计之外，更多是由于家长为孩子治病心切，随意加大剂量，或者自行购，又没有仔细阅读品说明书或没有看清、看懂品说明书，就随意给孩子服。这些情况都会增加物毒副作用，因而儿童期的物性血尿发生率远高于其他年龄阶段。另外，儿童病种较少，常用物品种也相对较少。而在儿童的常见疾病中，呼吸道和消化道的感染性疾病居于首位，以发热、咳嗽、腹泻构成最为常见的三大症状。对此，常常需要使用上述提到的氨基甙类、头孢菌素类、解热镇痛和磺胺等具有肾毒性不良反应的物，用机会多，在不同程度上也增加了物性血尿的发生几率。还有滥用抗生素也使得儿童物性血尿几率显着增加。综上所述，无论是临床医生还是儿童家长都要高度重视儿童血尿问题。针对儿童的用问题，特别是用剂量的计算方面，必须小心谨慎，避免大剂量、长时间的使用具有肾毒性不良反应物。用前尽可能正确计算儿童用剂量，决不随意加大剂量。
4、扁桃体发炎吃什么药
左氧氟沙星 最好 最快 片剂 0.5的量 每天来一次就行 连续吃5---10天
适用于敏感菌引起的：
1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎
、淋病奈瑟菌尿道炎.
2．呼吸道感源染，包括敏知感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部
感染。
3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单
胞菌、副溶血弧菌等所致。
4．伤寒。
5．骨和关节感染。
6．皮肤软组织感染。
7．败血症等全身感染。
8．慢性支气管炎道。
5、头孢（各代）与青霉素比较 药理作用 菌种作用 副作用
头孢菌素与青霉素的区分
1、分子构造上有共性
2、抗菌机理基底细同
3、头孢菌素绝大多半耐酶本领强，细菌不容易产生耐药性，而青霉素耐酶才能好良多。
4、青霉素类轻易发生过敏，而头孢菌素过敏发生率较着低于青霉素，且泛起过敏性戚克病例少少。青霉素必定要做皮试，头孢菌素不消。(如许说来，头孢相对平安)
二、青霉素类药物有哪些
青霉素(G)、普鲁卡果青霉素、苄星青霉素、青霉素V(苯氧甲基青霉素)、耐青霉素酶青霉素,如甲氧西林(现仅用于药敏实验)、苯唑西林、氯唑西林等。
广谱青霉素,抗菌谱除革兰阳性菌外,借包孕：1对部份肠杆菌科细菌有抗菌活性者,如氨苄西林、阿莫西林。2对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性者,如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林。
3、青霉素类抗生素的适应症：
青霉素(G)---自然青霉素：从青霉菌的培育液提与而得。
1.G+球菌熏染(革兰氏染色阳性菌，G-就是革兰氏染色阴性菌)
链球菌：扁桃体炎，咽炎中耳炎蜂窝组织炎败血症心内膜炎猩红热等为首选药。
肺炎球菌：大叶性肺炎急慢性气管炎脓胸等呼吸体系感染。
葡萄球菌感染：疖痈脓肿皮肤感染骨髓炎、败血症等。
2.G+杆菌：破感冒白喉气性坏疽等(灭菌削减外毒素的产生)，但不能对立外毒素，须适用抗毒素。
3.G-球菌感染：脑膜炎(罕有耐药)、淋病(多已耐药)。
4.螺旋体病：梅毒、钩端螺旋体病、回回热。
5.放线菌感染
4、普鲁卡因青霉素
之前我们小时刻发热经常肌肉打针的那种，而今用梅毒去了。作用和青霉素(G)沟通，吸取迟缓，不适于独自运用治疗严重感染。
用于轻度感染和狸红苄星青霉素
5、少效青霉素
作用同青霉素G不异，肌肉注射后在人体贮存，迟缓吸支开释。
顺应对青霉素下度敏感的溶血性链球菌引发的咽炎，重复爆发的风湿热患者作为治疗与预防药物。如：扁桃体炎、淋病、风湿性心脏病、风湿热等患者的恒久预防性给药。呵呵另有医治梅毒结果切当。热、肺炎前期的稳固治疗。
6、苯氧甲基青霉素(青霉素V)(美格西)
口服接收的。抗菌谱与青霉素完整不异。
敏感菌引起的耳、鼻和咽部感染，如扁桃腺炎、咽炎、中耳炎(成人)；呼吸道感染，如肺炎；皮肤感染，如丹毒、类丹毒和移行性红斑；猩红热；预防慢性风湿热的复发；预防牙齿、口腔、颌部及上呼吸道脚术后的心内膜炎。
7、广谱青霉素：
阿莫西林(羟氨苄青霉素)：成年人吃这个不错，口服高效，因该是优良的抗生素。但是照样有风险，过敏反应照旧存在。青霉素过敏的人不要使用。儿童运用要谨严，2岁以下孩子不要吃。
适应范畴：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、中耳炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发生发火、肺炎、肺脓肿和支气管扩大归并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前线腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.别的感染：骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
8、氨苄西林
同阿莫西林。是肠球菌感染引起尿路感染，背腔感染、败血症、心骨膜炎和脑膜炎的尾选药。呼吸道感染最好是做痰培育药敏后在吃药，那样对症有用果不产生耐药。
9、头孢
1、头孢第一代抗生素儿童吃的有：头孢氨苄颗粒。此中增加了矫味剂，生果喷鼻味，味道苦。然则儿童尽可能不要吃头孢推定。留意肾净毒性。
2、头孢克罗是第二代头孢，对多种革兰氏+菌和革兰氏-菌均具有很强的杀灭作用。
头孢克罗的商品名字有一种叫做：希刻劳。仿佛是天津出产的。有女童用的颗粒成品。正在第一代头孢无效的环境下，可以挑选头孢克洛。这是一种可以道很优异的头孢抗生素。
3、头孢克肟(世福素)为口服用的第三代头孢菌素类抗生素。
第三代头孢适应症选择做过药敏实验合用头孢诊断为G+菌感染，且病情不是非常危重的患者，一般选用第一代头孢菌素，无效时才改用第三代头孢菌素。
诊断为G-菌感染或混合感染或病情危重时可间接选用第三代头孢菌素。
头孢克肟(世福素)的适应症是支气管炎、肺炎，败血症，腹腔感染，肾盂肾炎和庞大性尿路感染，盆腔炎性徐病、骨枢纽感染、复纯性皮肤软组织感染、中枢神经系统感染。
普通需求的也都是属于要住院的临床重症了。没有要觉得仿单上写着气管炎也可使用，可是第一代头孢对通俗的吸吸讲传染曾经足够，既然第一代头孢类敏感的细菌，何必用第三代的呢?非要用水箭筒往打蚊子吗?火箭筒来打蚊子，大炮去挨苍蝇就是属于抗生素滥用。
头孢
百科手刺
头孢是头孢类抗菌药的总称。头孢菌素类(Cephalosporins)是以冠头孢菌培育种植提拔获得的自然头孢菌素C作为质料，经半分解革新其侧链而得到的一类抗生素。经常使用的约30种，按其发来岁代的前后和抗菌机能的差别而分为1、2、3、四代。
根基简介
在抗生素市场中，头孢类抗生素占有着较大的份额，而其相干中心体也连带着表示出可不雅的市场潜力。
头孢类抗生素中销量最大的种类有头孢曲松钠、头孢唑啉钠、头孢噻肟、头孢三嗪、头孢哌酮和头孢呋辛(酯)等，响应的中央体包罗7-ACA、7-ADCA、GCLE、氨噻肟酸、AE-活性酯、三嗪环、四氮唑乙酸、甲巯四氮唑、HO-EPCP、甲氧胺盐酸盐、呋喃胺盐(SIMA)以及氯磺酸同氰酸酯等。
相干分类
第一代：
头孢噻吩钠头孢氨苄头孢羟氨苄头孢唑啉头孢拉啶
头孢硫脒头孢克罗头孢噻啶头孢来星头孢乙腈
头孢匹林头孢替唑
第二代：
头孢呋辛钠头孢呋辛酯头孢孟多头孢呋辛钠头孢克洛头孢替安头孢好唑头孢西丁头孢丙烯头孢僧西
第三代：
头孢噻肟钠头孢哌酮头孢他啶头孢曲松头孢唑肟头孢甲肟头孢匹胺头孢替坦头孢克肟头孢泊肟酯头孢他美酯头孢天秦头孢噻腾头孢地尼头孢特仑头孢拉奈拉氧头孢头孢布烯头孢米诺头孢罗齐
第四代：
头孢吡肟头孢匹罗头孢唑北[1]
开展汗青
头孢菌素化开物最后是于1948年，由意大利科教家Giuseppe Brotzu从萨丁岛排火沟中的顶头孢提炼出去。他发明那些顶头孢排泄出一些物资，能够有用抵御引致伤热的伤冷杆菌。牛津年夜学胜利提炼出对β内乱胺酶不变的头孢菌素C，但却已有充足的效率做临床利用。头孢菌素的焦点是7-氨基头孢烯酸(简称7-ACA)是重新孢菌素C中衍生出来，并已证明取青霉素的中心(即6-氨基青霉烷酸，6-APA)类似。对7-ACA的旁链作出点窜，得出一些十分有效的抗死素，而第一种的头孢噻吩即是由礼来公司于1964年刊行。
首要特面
头孢类药物可散布于身材各个部位，是以各个组织器民发生了感染，只要致病菌仇家孢敏感都可以选用它。它是一种杀菌剂，浓度足够的话可以把细菌杀死，而不像四环素、红霉素、氯霉素那些抑菌剂，通例剂量下次要起克制细菌发展的作用。因而头孢类药物可以用于比力危重的感染。
长处一：头孢菌素的抗菌谱比力广，头孢菌素不管是对部门革兰氏阳性菌仍是革兰氏阳性菌都有较好的抗菌感化。(用革兰氏染色液对细菌停止染色，细菌染成紫蓝色的是阳性菌，染成殷白色的是阳性菌)也便是说对临床中各个科室如外科、中科、妇产科、皮肤科大都常睹的致病菌，头孢菌素常常皆有必然的抗菌活性，是以在临床上利用甚广。
优点二：细菌假如产生一些损坏某些抗菌药物的酶，可对某些抗菌药物产生耐药，好比细菌对青霉素耐药了，头孢菌素则对细菌产生的这类酶大多数比较不乱，就可以替换青霉素杀死细菌。头孢菌素口服的品种相对来讲也比拟多。这是由于有不少品种口服进胃，人体的胃酸难以破损它，药效比较不变。
劣点三：和青霉素比，青霉素过敏反应发生率对照高，特别是青霉素会引起过敏性休克而致命。头孢菌素份子布局与青霉素有相似的地方，也会产生过敏反应，但是发生过敏反应的比率要比青霉素低，产生过敏性休克的发生率则更低了。
使用原则
用头孢菌素要遵守几条原则：
原则一：不能滥用
因为头孢菌素具有那末多的长处，所以病家、医生都喜爱它，一赶上病人感染，有发热，不管它是甚么样的感染，立刻就用头孢菌素。出格是3代头孢，在我们国度临盆量很大，代价又相当廉价，因此，曩昔滥用很遍及。比来的5年，我国已出现了很多3代头孢已经难以治的大肠杆菌、肺炎杆菌等阴性菌，这些细菌产生的超广谱β-内酰胺酶，能毁坏头孢菌素产生耐药。\在上海耐3代头孢的细菌如大肠杆菌、肺炎杆菌的比例已经占到10%-40%。大量滥用头孢菌素，成果把这类药物原本具有的杰出抗菌作用大大削弱，这些耐药菌引起的感染在临床上就很难处置了。
原则二：能心服的口服，静脉给药采取滴注
此刻有很多病报酬了寻求早日病愈，会自动要求大夫给其静脉打针头孢。这是不当的。到底要不要用头孢，要不要静脉给药，要遵照医生的决议。在利用头孢菌素的时辰要有轻重弃取，感染对照沉就选口服，各代头孢菌素都有口服造剂。感染较重，可选用静脉给药。凡是采用静脉滴注，而只管罕用推注。为何如许呢?这是由于上文已提到，头孢菌素也会产生不良反应，若是病人对它产生宽重的过敏回响反映或其他危重的不良反映，若采用推注的话，药物已敏捷进血，医生没法停止给药。而接纳滴注，哪怕滴得快，病人一旦呈现不良反响，就能够立刻把滴注速率调缓，以至可以当即夹管，末行给药。让大夫能争夺到急救的机会。
原则三：不克不及与其他药混用
本则上抗菌药物战任何其他药物都不行随便的混淆在一路给药，哪怕同是抗菌药物。好比说一个病人静脉滴注头孢菌素和庆大霉素两种抗生素，就不成以把两种药同时放进一个瓶子里举行滴注。由于各类抗菌药物它们的理化特性都是分歧的，它们减在一同，肉眼看看，色彩出变，也许也没有沉淀，但现实上它们能够已发作了彼此感化，使各自的抗菌结果下降了，乃至会产生新化合物，对人体发生风险。以是运用抗菌药物，必需要供零丁给药，尽不克不及在一个容器里同时放两个药。此次头孢直紧钠和钙剂就是夹杂在一路利用的，这底子毫无原理，由此也发生了易以估计的严峻结果。
红霉素百科咭片
红霉素，由链霉素Stretomyces erythreus所产生，是一种碱性抗生素。其游离碱供口服用，乳糖酸盐供注射用。另外，另有其虎魄酸乙酯(琥乙红霉素)、丙酸酯的十二烷基硫酸盐(依托红霉素)供药用。
【别号】威霉素；祸爱力；新白康；
【外文名】Erythromycin,EM,EMU-V,Eryc,Ethryn,E-Mycin,Gluceptate,Ilotycin
【性状】红霉素为红色或类白色的结晶或粉终；无臭，味苦；微有引湿性。在甲醇、乙醇或丙酮中易溶，在水中极微消融。
【药理作用】
抗菌谱与青霉素远似，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、黑喉杆菌等有较强的按捺作用。对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌、和流感嗜血杆菌、拟杆菌也有相称的抑建造用。别的，对收原体、放线菌、螺旋体、坐克次体、衣原体、仆卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑止作用。金黄色葡萄球菌对本品易耐药。
【顺应症】抗菌谱与青霉素类似，且对支原体，衣原体，立克次体等及军团菌有抗菌作用。合用于支原体肺炎、沙眼衣原体引发的重生儿结膜炎、婴儿肺炎、生殖泌尿道感染(包罗非淋病性尿道炎)、军团菌病、白喉(帮助医治)及白喉带菌者、皮肤硬构造感染、百日咳、敏感菌(流感杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等)惹起的呼吸道感染(包孕肺炎)、链球菌吐峡炎、李斯德菌感染、风干热的持久防备及古道热肠内膜炎的预防、空肠曲折菌肠炎，和淋病、梅毒、痤疮等。
【不良反应及留意事项】胃肠道反应有腹泻、恶心、吐逆、胃绞痛、口舌痛苦悲伤、胃纳消退等，其发生率与剂量巨细有闭。过敏反应浮现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增加等，发生率为0.5~1%。妊妇及哺乳期妇女慎用。
必需注重：
1.红霉素为抑菌性药物，给药应按必然时候距离进止，以连结体内药物浓度，利于作用阐扬。
2.红霉素片应整片吞服，若服用药粉，则受胃酸粉碎而收生降效。幼儿可服用对酸不乱的酯化红霉素。金黄色葡萄球菌对本品易耐药。
【药物互相作用】
1、β-内酰胺类药物与本品结合使用，一样平常以为可产生降效作用。
2、本品可阻止性激素类的肠肝轮回，与口服躲孕药适用可以使之降效。
3、红霉素在酸性输液中毁坏降效，一般不该与低pH的葡萄糖输液配伍。在5%-10%葡萄糖输液500ml中，加加维生素C注射液(抗坏血酸1g)或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH降到6摆布，再加红霉素乳糖盐，则有助波动。
6、适用风湿性心脏病的消炎药有哪些
头孢呋辛酯 头孢曲全松！！！
7、风湿性心脏病换瓣手术之后可以吃些什么
哦，其实平衡的饮食对机体最重要，不要想着动了什么大手术就要补这个补那个的，关键是机体需要的营养保证就行了，你吃的过多，不一定吸收，反倒增加了负担知不好。而且最初更是消化道的功能也没有完道全恢复正常，那么增加消化道负担也是不利的
还有换瓣膜以后特别是机械瓣一定是终身抗凝使用华法林的，这个药物是通过拮抗维生素K干扰维生素K依赖性凝血因子，来达到抗凝作用的。因为机体的维生素K（Vit K ) 的摄入的相对恒定比较重要。我们建议保证一定量的富含VitK 的绿色蔬菜要相对平衡有助于帮助维持稳定的抗凝治疗强度。
此外，不要随意使用某些药专物，比如随意使用头孢菌素会抑制肠道产生Vit K的细菌，会使抗凝效果产生波动的。
哦生物瓣哪，那恭喜了，不要终生抗凝的，但是用几年这个瓣膜就坏了。猪肉大概是不能吃的，因为属您都把人家的心都占用了，再吃就太残忍了。
哈哈哈哈
8、因为要拔牙要吃消炎药但是对头孢拉定胶囊过敏吃什么
首先，copy常规拔牙不提前吃抗菌药物。如果有风湿性心脏病或肾炎等，才需要术前半小时吃抗菌素。
其次，你得百弄清楚是不是真的过敏，有些说是“过敏”，实际上只是胃肠道不适等药物的副作用，而不是真度正的过敏。话说，头孢拉定口服吸收并不十分稳定，口服抗菌药物最稳定的是头孢克洛。
再次，问预防使用抗菌药物，对青霉素和头孢类药物过答敏的话，可以用阿奇霉素代替。
9、呼吸困难
慢性支气管炎
慢性支气管炎简称慢支，多见于中老年人，所以又有“老慢支”之称。据资料统计，我国50岁以上的老年人患病率可高达15%左右。患者有反复发作的慢性咳嗽、咳痰史，喘息可常年存在，有加重期，有肺气肿及肺心病体征，两肺常可闻及水泡音。多发生在秋冬寒冷季节，天气转暖后则逐渐缓解，与过敏无关。在治疗上以抗感染为主，炎症消除后，喘息则自然缓解。中医治疗慢支疗法很独特，对急性发作期、慢性迁延期、缓解期需要分别进行辨证论治，对证下药。喘息型慢性支气管炎的引发主要是由于老年人机体机能减退，抵抗力差，对外界刺激及致病微生物的防御能力明显下降，加上长期吸烟，损害呼吸道粘膜或者微生物反复感染，严重可发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。只有正确认识，积极作好治疗和预防的准备，才能减轻慢支患者在秋冬寒冷季节发病的症状，避免并发症的出现，防止疾病进展。
慢支归属中医“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等范畴，早在《黄帝内经》中就有记载。如《素问·五常政大论》云：“金不及……其发咳喘，其脏肺……其病喘。”指出了咳喘之疾，其病在肺，而肺之虚实皆可导致咳喘。汉代张仲景在《金匮要略》中专篇论述指出“病疾饮者，当以温药和之”的治疗原则，并创制了苓桂术甘汤、肾气丸、苓甘五味姜辛汤等方剂。历代医家在此基础上对本病的病因病机、防治等方面也有较详细的阐述，并有所发挥，在长期医疗实践中积累了一整套中医中药防治慢支的临床经验。
现代中医对慢支防治的临床研究，早在50年代就有人提出了比较系统的看法。60年代末至70年代初，全面开展了应用中草药、针灸疗法防治本病的工作，同时做了大量的实验研究和药理研究，并召开了全国性学术会议，促进了研究工作的发展。80年代对慢支的研究虽然没有像60年代后期和70年代前期那样有大量报道，但研究更为深入扎实，辨证分型渐趋规范，处方用药日臻成熟。临床观察中除内服中药外，还对针灸、敷贴等作了大量观察，并提出了各种冬病夏治方法。实验研究除了继续进行药理研究外，还涉及更多的方面。如肺气肿与肺血流图的关系，发现应用活血化瘀法，能改善肺的微循环，增加肺血流量的作用。又如对慢支虚证者的血浆环核苷酸含量的测定，观察到气虚和阳虚之间有一定的相关性，均有一定的临床价值。在临床疗效上，据对几千例慢支资料分析、比较、有效率从70%上升至90%以上，显效率从20%上升至50%以上，表明中医药治疗本并的疗效是肯定的。
总之，中医药在治疗本病方面确实取得了较好的疗效，但对慢支的预防还缺乏有效的方药，临床治愈率有待再进一步提高。
慢性支气管炎多数起病很隐蔽，开始症状除轻咳之外并无特殊，故不易被病人所注意。部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎，感冒、急性支气管炎等病史，且起初多在寒冷季节发病，以后症状即持续，反复发作。
慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽，咳痰。气喘及反复呼吸道感染。
（1）咳嗽 长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。
（2）咳痰 一般痰呈白色粘液泡沫状，晨起较多，常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，粘度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。
（3）气喘 当合并呼吸道感染时，由于细支气管粘膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘（喘息）症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型，临床上称之为喘息性支气管炎；但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。
（4）反复感染 寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化，必须予以充分重视。
本病早期多无特殊体征，在多数病人的肺底部可以听到少许湿性或干性呷音。有时在咳嗽或咯痰后可暂时消失。喘息性慢支炎发作时，可听到广泛的哮鸣音，“喘息缓解后又消失。长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。
治疗措施
（一）预防为主 吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因，烟雾对周围人群也会带来危害，应大力宣传吸烟的危害性，要教育青少年杜绝吸烟。同时，针对慢性支气管炎的发病因素，加强个人卫生，包括体育、呼吸和耐寒锻炼，以增强体质，预防感冒。改善环境卫生，处理“三废”，消除大气污染，以降低发病率。
（二）缓解期的治疗 应以增强体质，提高抗病能力和预防复发为主。采用气管炎菌苗，一般在发作季节前开始应用，每周皮下注射一次，剂量自0.1ml开始，每次递增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml为维持量。有效时应坚持使用1～2年。核酪注射液（麻疹病毒疫苗的培养液）每周肌肉或皮下注射2次，每次2～4ml；或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次，每次1ml（含卡介苗提取物于重0.5mg），在发病季节前用药，可连用3个月，以减少感冒及慢性支气管炎的发作。必思添（Biostim）（克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白）首次治疗8天，2mg/d，停服3周；第2次治疗8天，1mg/d，停服3周；第3次治疗8天，1mg/d，连续3个月为一疗程。可预防慢性反复呼吸道感染。
（三）急性发作期及慢性迁延期的治疗 应以控制感染和祛痰、镇咳为主；伴发喘息时，加用解痉平喘药物。
⑴抗菌治疗：一般病例可按常见致病菌为用药依据。可选用复方磺胺甲恶唑（SMZ）每次2片，每日2次；阿莫西林2～4g/d，分3～4次口服；氨苄西林2～4g/d，分4次口服；头孢氨苄2～4g/d，或头孢拉定1～2g/d，分4次口服；头孢呋辛1g/d或头孢克洛500mg～1g/d分2～3次口服。亦可选择新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素0.3g/d，分2次口服。抗菌治疗疗程一般7～10天，反复感染病例可适当延长。经治疗三天后，病情未见好转者，应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果，选择抗生素。
严重感染时，可选用氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、奈替米星（乙基西梭霉素）或头孢菌素类联合静脉滴注给药，具体用法可参阅“抗菌药物治疗”。
⑵祛痰镇咳药 可给沐舒痰（盐酸溴环已胺醇）30mg，或化痰片（羧甲基半胱氨酸）500mg，每日3次口服。溴己新（必嗽平）、氯化铵棕色合剂等均有一定祛痰作用。当痰粘稠不易咳出时，可用枇杷叶蒸气吸入，或用超声雾化吸入，以稀释气道内分泌物。
慢性支气管炎除刺激性干咳外，不宜单纯采用镇咳药物，因痰液不能排出，反而使病情加重。
⑶解痉平喘药 喘息型支气管炎常选择解痉平喘药物，如氨茶碱0.1～0.2g，每日3次口服；美喘清50µg，每日2次口服，博利康尼2.5mg，每日2～3次口服，复方氯喘片1片，每日3次口服。慢性支气管炎有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂。如异丙托溴铵（溴化异丙托品）气雾剂、博利康尼都保等吸入治疗。阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛，采用支气管舒张剂后可改善症状，有利于痰的清除。
预防常识：
慢性支气管炎，是一种严重危害人民健康的常见病、多发病。必须积极防治。戒烟，加强体育锻炼，增强体质，预防感冒，改善肺功能，消除致病因素，治理和改善大气环境及加强劳动保护等综合措施，可降低慢支的发病%