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类风湿性关节炎血小板下降

发布时间:2021-07-26 00:30:35

1、风湿免疫可能引起血小板低嘛,能引起的话是什么原因,

?

2、血小板减少是什么原因?是严重的血液病吗?

1.血小板生成减少:

(1)特发性血小板减少性紫癫、慢性再生障碍性贫血(CAA)和骨髓增生异常综合征(MDS):部分患者可首先表现为血小板减少,而后出现其他血细胞的减少,骨髓涂片和骨髓活检具有一定鉴别意义。

(2)感染:见于小儿急性特发性血小板减少性紫癫。

(3)放、化疗后引起血小板生成减少。

2.血小板破坏增多:

(1)自身免疫性疾病引起:如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎、Evans综合征、甲亢、慢性肝炎等引起血小板生成减少,有些患者可以血小板减少为首发症状,数月乃至数年后才出现相应的典型症状。因此,疑诊ITP的患者,尤其是年轻女性患者,应常规行抗核抗体、抗双链DNA抗体等筛查试验。

(2)抗磷脂综合征:也可先出现血小板减少, 以后才出现抗磷脂抗体和狼疮抗凝物阳性、血栓栓塞、流产等其他表现。

(3)人类免疫缺陷病毒(HIV): 相关的血小板减少性紫癜也是由免疫机制介导的。血小板减少可发生于HIV感染后无症状携带者和艾滋病患者的不同阶段。

(4)药物性血小板减少症:可分为直接破坏血小板,骨髓抑制型,免疫性血小板减少。可能造成骨髓抑制化疗药物和其它的药物,如烷化剂,氯霉素,抗代谢药,噻嗪类利尿剂,乙醇等。(如阿司匹林、消炎痛、扑热患痛等解热镇痛药,青霉素、头孢菌素、磺胺、利福平等抗菌药物及肝素、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等药物,可引起免疫性血小板破坏,使血小板减少。通常起病较急,出血较重,但停药后出血症状大多很快消失,而且激素治疗往往起效较快)。

3. 血栓性血小板减少性紫癜(TTP):

典型的TTP除血小板减少外,还有微血管病性溶血、神经精神异常、肾功能不全和发热等表现。

4.血小板分布异常引起血小板生成减少:

如脾亢、骨髓纤维化、肝硬化、等导致脾肿大,可使血小板在肝脏、脾脏滞留,血小板分布异常,引起血小板生成减少。

确诊的是单纯的血小板减少吗?血小板是多少?

3、血小板低是怎么回事?

血 小 板 低 的 成 因 有 二 : 一 是 体 内 生 产 血 小 板 不 足 , 如 骨 髓 出 现 问 题 , 病 人 患 有 再 生 障 碍 性 贫 血 , 药 物 导 致 骨 髓 损 坏 , 血 癌 或 其 他 癌 症 等 ; 其 二 是 血 小 板 消 耗 得 太 快 , 如 免 疫 性 血 小 板 过 低 症 等 。

正 常 人 的 血 小 板 含 量 为 每 公 升 血 液 , 含 150 x 109 , 若 降 至 50 x 10 (9 次 方 ) , 身 体 遇 到 一 些 碰 撞 便 容 易 瘀 黑 ; 若 降 至 10 x 109 , 皮 下 便 容 易 出 血 , 情 况 非 常 严 重 。

血 小 板 过 低 的 一 般 徵 状 是 皮 下 及 黏 膜 部 位 如 鼻 、 口 腔 牙 齿 容 易 流 血 , 而 关 节 内 出 血 会 导 致 关 节 肿 胀 。 梁 教 授 指 出 : 血 小 板 过 低 的 情 况 可 通 过 验 血 验 出 , 若 病 人 於 短 时 间 内 病 情 恶 化 致 死 , 有 可 能 是 血 癌 所 致 。 若 及 时 发 现 , 则 可 提 供 适 当 的 治 疗 , 病 况 或 不 至 於 恶 化 。
治疗方式:
参莲粥:取人参9克,旱莲草9克,白糖适量,粳米60克。先将人参切片炖熟;旱莲草洗净煎汤去渣,与淘洗干净的粳米一同入锅,加水适量,先用旺火烧开,再转用文火熬煮成粥,加入人参即成。日服1剂,连服数剂。具有补气养血功效。

红枣羊胫骨糯米粥:取羊胫骨1--2根,红枣20枚,糯米100克。先将羊胫骨洗净敲碎,加水适量煎取汤汁,去骨后与淘洗干净的粳米和去核的红枣一同入锅,先用旺火烧开,再转用文火熬煮成稀继,调味后即可食用。具有补脾养血,补肾益气功效。

白茅根藕节煎:取鲜白茅根60克,鲜藕节60节。将白茅根挖采后洗净,切段。将鲜藕挖采后,切下藕节,洗净,切片,与白茅根同入锅中,加水适量,煎煮30分钟,去渣取汁。上下午分服。有清热凉血,收敛止血功效。

花生米炖红枣:取花生衣30克,红枣20枚。将红枣洗净,与花生衣同入锅中,加水适量,小火煨炖30分钟,即成。上下午分服,饮汤,吃花生衣,嚼食红枣。具有补气摄血功效。

蜂乳牛奶:取蜂乳20克,牛奶250毫升。将牛奶倒入锅中,煮沸,晾至温热状态时,加入蜂乳,搅匀即成。早晨与早点同时服食。具有益气摄血,补精养血功效

4、血小板低是什么原因?

血小板偏低的原因如楼上所说,这是书本上的原话。
另外根据工作经验,血小板假性减低的情况非常常见,有些不认真的检验工作人员在出现假性升高或降低的情况下没有复查就发出报告,会给医生和病人传递错误信息。最常见的就是标本凝集、采血不顺引起血小板活化,另外还有EDTA或肝素诱导血小板聚集、血小板卫星、巨大血小板超出血小板检测值上限等原因。
希望你报一下你的血小板值,正常是100-300,50-100应引起注意,20-50可能引发手术中大出血,20以下可能引发自发性出血不止等。另外你的血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)可正常?可根据这两个指标来断定你的血小板减低的具体原因。
白蛋白是人体的营养指标,白蛋白减少一般是由于营养不良引起的,如果排除个人生活饮食问题,那么一般是有疾病引起的营养不良。

5、什么原因会导致血小板减少

一:血小板生成减少或无效死亡:
血小板减少的原因包括遗传性和获得性两种,获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物,恶性肿瘤,感染,电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些血小板减少的原因可影响多个造血细胞系统,常伴有不同程度贫血,白细胞减少,骨髓巨核细胞明显减少。

二:血小板破坏过多:
包括先天性和获得性两种血小板减少的原因。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。

三:血小板在脾内滞留过多:
这种血小板减少的原因最常见于脾功能亢进。

6、自身免疫性疾病与血小板减少有何关系

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、免疫复合物病等,由于体内自身免疫机制的异常,产生自身抗体,包括血小板抗体(PAIgG、PAIgA、PAIgM等)的产生,导致单核一巨噬细胞与血小板抗体相结合,使血小板的破坏增多,导致血小板的减少,故自身免疫性疾病可通过免疫机制导致血小板减少。其临床表现可与ITP类似,但实验室检查,除有血小板相关抗体增加,还有其他原发病的临床表现和实验室检查异常,故其在发病原因上与ITP有所不同。埃文斯综合征是指自身免疫性溶血性贫血合并特发性血小板减少性紫癜(ITP),两者同时存在。本病女性多见,病因可分为原发性和继发性两种。继发性者主要见于结缔组织病,如系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿关节炎等,其发病机制是由于免疫功能异常,红细胞异常抗体及血小板抗体形成,使红细胞及血小板的破坏增速,不仅有溶血性贫血,而且还有血小板减少。本病多因血小板减少性紫癜起病,均有不同程度的贫血,50%的患者有黄疸,且常伴有寒战、发热、腰痛等表现,一般实验室检查抗人球蛋白试验(Coombs试验)常阳性.血小板抗体增高。治疗上以皮质激素控制溶血较好,但对升高血小板效果欠佳,可加用免疫抑制剂或行脾切除。

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