1、类风湿平时需要注意什么
2、查类风湿需要体检哪些项目
一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。自身抗体类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。
3、查类风湿哪三项
风湿三项(抗o、类风湿因子、C反应蛋白)
抗o的临床意义:
增高:风湿热病、溶血性链球菌感染、急性肾小球肾炎、亚急性心内膜炎等疾病。用于检测风湿病是否在活动期的试验,期间60%~80%可增高;抗“O”增高只能说患者近期曾感染溶血性链球菌,但不一定会患风湿热、风湿性关节炎和风湿性心脏病,需要同时检测抗链球菌的菌体抗原并结合临床表现等;
类风湿因子(RF)的临床意义:
对类风湿性关节炎(RA)患者的诊断及预后判断具有一定临床意义,RA患者RF阳性率为52%~92%,一般RF阳性者疗效差,并伴有其他并发症,如周围神经炎及动脉炎等;RF阴性者病情较轻,并发症较少,疗效较好。RF阴转或含量降低,可作为评价药物疗效及病情缓解的一个指标;
C-反应蛋白(CRP)的临床意义:
CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势,其升高幅度与感染的程度呈正相关;
4、类风湿性关节炎应禁忌什么
一、加强锻炼,增强身体素质。百
二、避免风寒湿邪侵袭。
三、注意劳逸结合度
四、合理用药,中西医结合,恢复期使用痹痛酊辩证治疗。
急性期炎症控制后专,即应开始积极进行关节功能锻炼和体育锻炼。锻炼遵守的原则:属量力而行,循序渐进,持之以恒。
5、怎么诊断为类风湿,但症状较典型,现要做其它检查吗?注意些什么
1987年美国风湿病学会(ARA)类风湿关节炎分类标准。1、晨僵:关节及其周围僵硬感至少持续1h(病程≥6周);2、3个或3个以上区域的关节炎:医生观察到下列14个区域(左侧或右侧的近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节)中累及3个,且同时软组织肿胀或积液(不是单纯骨隆起)(病程≥6周);3、手关节炎:腕、掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀(病程≥6周);4、对称性关节炎:两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时,不一定绝对对称)(病程≥6周);5、类风湿结节:医生观察到在骨突部位,伸肌表面或关节周围有皮下结节;6、类风湿因子阳性:任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常,而该方法在正常人群中的阳性率小于5%;7、放射学改变:在手和腕的后前位相上有典型的类风湿关节炎放射学改变,必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙。 以上7条满足4条或4条以上,并排除其他关节炎即可诊断RA。
根据以上诊断标准,你父亲符合2,3,4三条,所以说症状较典型。(不知道有否晨僵症状,有的话就满足4条了。)但检查结果显示类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)均在正常范围,不支持类风湿性关节炎的诊断。抗O,dsDNA正常,基本可排除风湿性关节炎和系统性红斑狼疮性关节炎。尿酸偏高,但该结果受食物影响较大。故建议可复查以上项目,作手关节X片检查。另有些药物也可引起类风湿性关节炎类似的症状,可考虑。
6、风湿类风湿生活要注意些什么呢
类风湿关节炎患者的病情波动与缓解都与其日常生活有着密不可分的关系,因此应该要重视日常生活中的点点滴滴。
三分之二的患者在精神受到刺激的时候会加重病情,因此病人应该要保持乐观和开朗,千万不要忧虑恐惧或是悲观失望。要学会自我克制和自我调节,要心胸宽广和豁达大度,给自己树立一个战胜疾病的信念。
应该要穿舒适、轻巧和易穿脱的衣服。90%的患者对气候变化非常敏感,阴天、下雨、寒冷和潮湿时,关节肿胀和疼痛均会加重,因此换季时(秋冬之交、春夏之交)尤其要注意防寒和防湿,以防风吹受寒或者雨淋受湿。夏季应该要穿长袖和长裤睡觉,不宜用竹席和竹床。冬季衣服要暖和,但不宜太重。天阴或是下雨时,应少外出活动,不要迎风而卧或睡中以电扇取凉。鞋的大小要合适,应该选择轻便柔软的硬底软帮鞋,鞋带最好用松紧带代替。还要注意用护套保护好关节部位以免直接吹风受凉。
最好在病情稳定期并且要停用有关的药物至少半年才能怀孕。怀孕的前3个月及妊娠后期必须严格限制对非甾类抗炎药的使用,必要时在孕中期和哺乳期可以使用半衰期短的非甾类抗炎药,如布洛芬等,妊娠期间要禁止使用细胞毒药物,如甲氨喋呤、环磷酰胺和爱若华等,而金制剂、青霉胺和雷公藤等药物最好不用。
在以下的情况中应注意休息:急性发作或反复发作间,有发热现象、血沉明显增快和白细胞增高者;受累关节明显肿胀,关节腔有积液者;颈椎或者下肢负重关节病变明显者;并发血管炎或是心肺病变者。卧床休息以2-3周为宜,待急性症状或是全身症状以及关节炎消失,关节疼痛减轻时,便可以下床活动。如果长期卧床休息会造成关节僵硬、肌肉萎缩、骨萎缩和骨质脆性增加等的危险。锻炼应该要循序渐进,运动前要进行热敷,常变换锻炼方式。
风湿关节炎是一种慢性病,药物见效较慢,每个人对药物的反应也会不一样,医生需要了解病人对药物的疗效和副反应等等,并对药物进行调整。有些病人服用一段时间的药物后觉得关节不痛了,就以为就根治了,不再继续吃药,也不再来复诊,最终复发了,又要重新开始治疗。这样反复停药,然后又反复复发,病情根本得不到有效的控制,就会失去治疗的最好时机。有些病人长期服药物却不进行化验检查,最好血象异常、肝功能损害也不知道,到发现时就晚了。
7、类风湿病人应注意哪些防范?
001.预防:
00由于类风湿关节炎病情时好时坏,目前并无根治方法只能控制暂时病况,所以在饮食和生活上就要特别注意保健,以下几点就是针对饮食和运动来作些建议:
001)饮食上应选择容易消化的食物,烹调方式应以清淡爽口为原则,少吃辛辣、油腻及冰冷的食物。
002)多吃开胃的食物如大枣、薏仁等,尤其薏仁具有去湿祛风的作用,煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。
003)尽可能的减少脂肪的摄取,热量来源要以醣类和蛋白质为主,若是体重超过标准,要逐渐减轻体重。
004)身体若属热性,应多吃绿豆、西瓜等食物;若属寒性,则应吃羊或牛肉等,不过摄取量不宜过多。
005)若有服用阿司匹林,一定要在饭后才能服药,因为此药容易对胃造成伤害,并且容易造成缺铁性的贫血。
006)适当补足维他命A、C、D、E或含钙、铁、铜、锌、硒等矿物质食物,以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血。
007)若有服用类固醇容易造成食欲大增、钠滞留和骨质疏松症,因此需要控制食物的摄取,以免体重急遽上升,而含盐量高的调味料和加工食品尽量减少食用,多摄取含钙食物如脱脂牛奶、传统豆腐等。
008)减少长时间卧床时间,且在运动时不宜剧烈,可以选择坐着或卧床进行运动。若采坐姿,可将右腿打直、小腿与足部往上提,离地三十公分以上,持续五秒钟后放下,左脚也以相同动作重复,每日可多作几次,以能负荷为原则。
009)冬季清晨起床时要注意保温,可以做些暖身运动。动作如下:将双手向前伸直,手掌向下,往下、往后作伸展划水的动作,或者将双手举高至脸部,掌心朝向脸部,吸气后,双手向上、向外伸展,然后再缓缓放下。
0010)寒冷的冬天,要注意保暖,关节疼痛时可以试试热水浴,减轻疼痛。
0011)切勿任意进行推拿、按摩、拔罐等传统关节疼痛的治疗方法,以免造成病情加重,造成无法弥补的伤害或延误治疗的黄金时机。
0012)要有耐心地配合医师进行长期的治疗,定时服药、定期回诊,并接受指定专业的复健师进行正确的复健治疗,若有任何的不舒服情况发生时,应立即告知医生。
002.术前准备:
001)做好个人卫生,可大大减少术后感染。无伤口者可用沐浴露、肥皂水清洗术肢皮肤,包括大腿根部、阴部和臀部,特别是腹股沟等皱折地方,多有“老泥”聚积,清洗过程动作要轻柔,以不损伤皮肤为度。
002)加强与医护人员的沟通,树立战胜疾病的信心。家属要配合做好心理护理,要关心、理解患者,多给患者鼓励和精神支持,让病人以最佳心理状态接受治疗和手术,有利于疾病康复。
003)练习床上使用便盆解大小便。患者术后须在床上解大小便,为避免不习惯引起便秘和尿潴留(不能自解小便),术前患者可以自行在床上练习使用便盆解大小便。
004)控制体重和均衡饮食。体胖者要控制体重,因为体重过重对术后的新关节产生较大压力,不利于术后康复;但身体过于瘦弱也同样不利于术后康复。因此,均衡的营养饮食对保持健康十分重要,可适当摄入含蛋白高的食物和蔬果,如:牛奶、鸡蛋、鱼、青菜、苹果等,骨质疏松者应适当补钙及维生素D。另外,还要戒烟戒酒。
005)术前功能训练。术前训练是预防并发症的有效措施之一,也是促进功能恢复的重要手段,患者可在床上做扩胸运动,练习有效的咳嗽和排痰方法,练习股四头肌等长舒缩及踝关节主动屈伸、足趾屈伸锻炼等。
003.其他注意事项:
001)肺炎:由于免疫能力下降,遭受细菌感染,患者常合并肺炎。
002)泌尿系统感染:风湿性关节炎患者若日常生活不注意,或者患感冒后,常容易发生泌尿系感染。
003)柯兴氏综合征:患者若用激素时间过长,常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。
004)口腔溃疡:风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡,此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。
005)传染病:患者由于患此病的时间太久,自身免疫功能下降,当社会上流行某些传染病时,比正常人更易受到传染。