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骨性关节炎和风湿关节炎的区别

发布时间:2020-04-16 05:20:49

1、双膝关节退行性变是骨性关节炎还是风湿性关节炎?

退行性变属于骨性关节炎,多表现为软骨变形,骨质增生等。
风湿性关节炎是比较严重的,治疗很困难。

2、膝关节骨性关节炎诊断标准 要美国风湿病学会最新的 感谢了!

您好,膝关节标准 有膝痛及该膝X相示有骨骜,是伴有下述任一条者。
1.年龄>50岁。
2.受累膝僵硬<30min。
3.有骨摩擦音。
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3、哪些疾病的症状与骨性关节炎的症状相似?如何鉴别?

并不是只要有关节 的疼痛就是骨性关节炎。有些疾病的症状与骨性关节炎的症状相似,最为常见的有:关节周围组织(如韧带肌腱)的损伤,如滑囊炎或肌腱炎、扭伤或劳损、纤维性肌痛、风湿性多发性肌痛和痛风。较为常见的有:类风湿性关节炎,牛皮癣性关节炎,下肢血液循环不良(周围血管疾病)。较为少见的有:系统性红斑狼疮,脓毒性关节炎,莱姆病,静脉血栓,滑膜囊肿。罕见的有:已经转移到骨的癌症引起的疼痛。鉴别骨性关节炎与其他疾病通常考虑以下的因素:骨性关节炎发生于老年人,而且仅局限于一个关节或少数关节;与其他的关节炎相比较少出现炎症,而且疼痛是慢慢进展的。根据单一关节的症状很难区别骨性关节炎和其他类型的关节炎,然而通过症状发生的方式可以确定是什么类型的关节炎,如果症状出现于手部的掌指关节和足部的跖趾郑,则提示可能是类风湿性关节炎。在这里没有必要把所有会出现膝关节疼痛症状的疾病与骨性关节 炎一一进行比较和鉴别,但有少数疾病易与骨性关节炎相混淆,或者与骨性关节炎,同时存在,值得重视,现和大家一起探讨如下。1、类风湿性关节炎骨性关节炎易与类风湿性关节炎相混淆,特别是当骨性关节炎累及全身多个关节的时候。类风湿关节炎始于滑膜而不是软骨,发病年龄要比骨性关节炎要早,多发于30----40岁的人群,类风湿性关节炎侵犯多个关节,并且往往是双侧关节对称性发病,患者通常要持续一小时以上的晨僵(而骨性关节炎通常在半小时即可消失)。X线与骨性关节炎表现也不同。类风湿性关节炎通常在血液里可以检查出一种特殊的抗体,即类风湿因子,而骨性关节炎则没有。另一项血液检查,即血沉在类风湿关节炎也常常升高,而在骨性关节炎则往往正常。此外在手部,类风湿性关节炎则往往发生于近侧指间关节,呈梭形肿胀,而骨性关节炎则往往发生于远端指间关节。2、软骨钙质沉着症软骨钙质沉着症是一种钙结晶沉积于关节的疾病,可伴发甚至加重骨性关节炎。该病也叫全局性痛风或假性骨性关节炎,特别是在后期累及膝关节时。医生通常能够鉴别这两种病,因为软骨钙质沉着症常常会损害其他没有骨性关节炎的关节,如腕关节、肘关节和肩关节。3、夏科关节夏科关节常发生于糖尿病,引起关节的神经损害,导致关节肿胀,出血,温度增高经及骨的变化,还可引起感丧失,从而增加了受伤的危险。

4、关节炎主要是什么部位疼痛啊

您好:关关节炎根据病因可分为:风湿性、类风湿性、外伤性、骨性关节炎及化脓性关节炎 1、风湿性关节炎为风湿热的表现之一,多见于成年人,常发生于膝、肩、肘、腕等大关节,发病多在上呼吸道感染之后,出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。 2、类风湿性关节炎多见于青壮年,起病缓慢,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐渐累及全身关节。初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等,久则关节畸形或强直。 3、外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺,表现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节,运动员及青壮年中多见。 4、骨性关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,国内统一使用骨关节炎。其患病率随着年龄而增加,女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起,多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻),重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。 5、化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起,多见于少年儿童,常发生于髋关节,主要症状为局部红、肿、痛、热和功能障碍,以及高热等全身中毒症状。无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎,均应及早诊治,以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。

5、骨关节炎和类风湿关节炎的关节液有何特点

骨性关节炎多为非炎性滑液,常很清晰,为透明草黄色,很黏稠,黏蛋百白凝集良好。类风湿性关节炎常为炎性滑液,较混浊,呈黄色或灰黄色,偶尔为绿色,稍有黏性,黏蛋白试验显示云度雾状,但早期类风湿关节炎可呈非炎性滑液。类风湿关节炎的关节液特点是:受累关节腔的滑液量内增多,若加入数滴稀醋酸作凝固试验,就会发现凝块疏散,称为粘蛋白试验阳性。细胞学检查,白细胞记数(2.0-60)X109/L,中性粒容细胞明显增多约占50~70%。中性粒细胞在吞噬RF-CIC及补体后,变成具有特征性的类风湿细胞。

6、请问怎么鉴别良性关节痛、膝骨性关节炎、风湿性关节炎、和类风湿性关节炎!

在临床上一般是通过X线检查和实验室检查来筛选,拍张片子、化验一下类风湿因子、再来个风湿五项,有了检查结果之后,就是一个简单的排除法。

7、什么是关节炎,关节炎会有什么症状

1.症状
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。
不同类型的关节炎症状有所区别,风湿性关节炎表现为游走性关节痛,类风湿性关节炎表现为关节红肿痛和僵直。外伤性关节炎表现为关节发肿、发痛和活动障碍。骨性关节炎表现为关节疼痛、僵硬。化脓性关节炎主要是局部红、肿、痛、热与全身中毒现象。其共同的现象有:
关节疼痛:是关节炎最主要的表现。
肿胀:是关节炎症的常见表现,与关节疼痛的程度不一定相关。
功能障碍:关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿,导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限,可能导致永久性关节功能丧失。
2.体征
不同类型的关节炎体征也不同,可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。
关节炎的种类
1.类风湿关节炎:
该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄,但40-60岁女性更多见。以双手小关节(手指关节、腕关节)受累多见,并表现为双侧受累。患者同时伴有晨起关节僵硬感持续大于1小时及关节活动受限。病情严重时可出现全身脏器受累。抗环瓜氨酸肽抗体为其特异性抗体。绝大多数患者类风湿因子阳性,但类风湿因子水平的高低与病情的活动度无绝对的相关性。
2.骨关节炎:
又称退行性关节病、骨关节病,民间俗称骨质增生。骨关节炎的发生与年龄和肥胖密切相关。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。简而言之,人到老年人到老年都患有不同程度的骨关节炎。各关节均可受累。但双手小关节受累时多为双手远端指间关节。临床可见患者远端指间关节出现骨性突起。患者也可出现晨僵,但时间小于半小时。该类患者血中类风湿因子常为阴性。
3.痛风性关节炎:
该病与体内尿酸产生过多和(或)排出减少有关。过多的尿酸在关节局部沉积引起关节炎。其发病非常急,常由饮食过量或应激诱发,表现为关节红肿热痛。单关节受累多见,最常见的发病部位为大脚趾旁的骨性突起部位。急性痛风性关节炎缓解也很迅速,不治疗或经过药物治疗后一至两周症状可缓解,但容易再次复发。慢性痛风性关节炎则可以没有明显的间歇期,而表现为关节炎反复发作。
4.强直性脊柱炎:
青年男性多发,有明显的家族发病倾向。主要累及脊柱、骶髂关节,也可出现外周关节受累。病变严重时可出现脊柱僵直,颈椎、腰椎、胸椎活动受限,出现“驼背”,严重影响患者的日常生活。90%以上患者出现HLA-B27阳性,而类风湿因子阴性。
5.银屑病关节炎:
又称牛皮癣性关节炎。患者常伴有牛皮癣的皮肤表现。银屑病关节炎关节病关节受累部分特点类似于类风湿关节炎,因此可能与类风湿关节炎混淆。但双手小关节受累时多在手指末端指间关节。但骶髂关节和脊柱受在类风湿关节炎中少见。部分患者可能在关节炎出现时尚未出现皮肤病变,此类患者容易误诊。患者血清中类风湿因子阴性。
6.反应性关节炎:
起病急,发病前常有肠道或泌尿系感染史。外周大关节(尤其是下肢)非对称性受累。骶髂关节及脊椎也可累及。关节外可表现为眼炎、尿道炎、龟头炎,80%以上患者HLA-B27阳性,类风湿因子阴性。
7.肠病性关节炎:
溃疡性结疡炎患者可合并关节炎。关节症状轻微,并常有其他肠外表现包括眼炎、皮疹等。
8.感染性关节炎:
与细菌感染有关。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、链球菌、结核杆菌。发病机制包括直接细菌感染所致和感染过程中细菌释放毒素或代谢产物致病包括亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎等。直接细菌感染所致的关节炎表现为关节红肿热痛,并出现关节功能障碍。下肢负重关节不对称受累。大关节受累多见,如髋关节和膝关节。关节腔穿刺液常呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。结核杆菌感染的关节炎好发于青年,有其他部位结核的证据包括肺或淋巴结结核。可有结节性红斑,血清类风湿因子阴性。结核菌素试验阳性。细菌代谢产物或毒素所致的关节炎1-2周可以自愈,关节症状呈游走性。
9.创伤性关节炎:
与关节创伤有关。
10.自身免疫性疾病累及关节:
自身免疫病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病及肿瘤等在的发生、发展过程中也常常出现关节炎的表现。该类关节炎多为非侵蚀性关节炎,在原发疾病控制后部分关节炎可缓解。多不遗留关节功能障碍。

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