类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1.患者教育
使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。
2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗
方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
（1）非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
（2）抗风湿药（DMARDs）又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
（3）云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。
（4）糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量（10mg/d以下）应用。
（5）生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab（英夫利昔单抗）也称TNF-α嵌合性单克隆抗体，临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，3mg/kg，分别于0,2,6周注射一次，以后每8周静注一次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。②Etanercept（依那西普）或人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③adalimumab（阿达木单抗）是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体，推荐的治疗剂量为40mg，每2周1次，皮下注射。④Tocilizumab（妥珠单抗），IL-6受体拮抗剂，主要用于中重度RA，对TNF-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。推荐的用法是4～10mg/kg，静脉输注，每4周给药1次。⑤抗CD20单抗Rituximab（利妥昔单抗）治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
（6）植物药目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。
4.免疫净化
类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。
5.功能锻炼
必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
6.外科治疗
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
2、治疗类风湿性关节炎的中成药有哪些？
治疗类风湿性关节炎的中成药主要有以下12 种。
（1）风湿寒痛片
药物组成：青风藤、桂枝、附子、生薏苡仁、鹿茸、枸杞子、黄芪、黄芩等。
功效：祛风散寒，利湿通络，扶正固本。
主治：早期类风湿性关节炎稳定期。
用法用量：每次6 ～ 8 片。病情重者可加倍服用（12 ～ 16 片，不超过20 片）。每日2 ～ 3 次。
（2）痹苦乃停片
药物组成：制川乌、制草乌、制乳香、制没药、制马钱子、怀生地、薏苡仁等。
功效：祛风除湿，温通化阳，舒筋活络，活血化瘀，消肿止痛。
主治：类风湿性关节炎属于寒湿偏重者。
用法用量：成人每次5 ～ 7 片，每日4 次，儿童酌减。
（3）麝香丸
药物组成：川乌3 枚，地龙5 条，全蝎、黑豆各21 个。
制法：上药俱生用，为细末，入麝香少许研匀，糯米糊为丸，如绿豆大。
功效：祛风散寒，通经活络。
主治：类风湿性关节炎早期风寒偏盛者。症见历节诸风疼痛，游走无定，状如虫咬，昼静夜剧及一切手足疼痛。
用法用量：每服7 丸，甚者10 丸。夜卧令腹空，温酒下，每日3 次。
（4）血痹大易方
药物组成：萆_、山药、牛膝、泽泻各60g，地肤子、白术各15g，干漆、蛴螬、狗脊、车前子各5g，茵陈3g，山茱萸16g，干地黄75g，天雄5g。
制法：上药共为细末，炼蜜为丸。如梧桐子大。
功效：祛风除湿，温经散寒，活血通络，补益肝肾。
主治：类风湿性关节炎属于风邪偏重。症见疼痛，游走无定处。
用法用量：每服10 丸，每日3 次，温酒送下。用量亦可适当增加。
（5）防风丸
药物组成：防风、羌活、桂心、茯神、人参、炒枳壳、酒牛膝、五加皮、麦冬、元参、薏苡仁、生地黄、芍药、丹参、槟榔各60g，大黄、炒松子仁、木香各15g，磁石（火煅醋淬7 次）适量。
制法：上药共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
功效：祛风除湿，清热解毒，活血通络，益气养阴。
主治：类风湿性关节炎湿热偏盛，证见关节疼痛，红肿，微热等。
用法用量：每服30 丸，渐加至40 丸，空心温酒服下，每日3 次。
（6）痹隆清安片
药物组成：萆_、怀生地、制马钱子、制乳香、制没药、薏苡仁等。
功效：祛风除湿，舒筋活络，活血化瘀，消肿定痛。
主治：类风湿性关节炎偏于湿热者。
用法用量：每次5 ～ 7 片，每日4 次。
（7）石楠散
药物组成：石楠叶（醋炙）、山芋、葳蕤、天雄（去皮、炮）、石膏（别研）、升麻各30g，黄芪、桃花（生用）、甘草、菊花（未开花者，炒）各15g，山萸肉45g，珍珠（别研）、丹砂各7.5g。
制法：上为细末，入别研药，更研令匀。备用。
功效：清热解毒，祛风除湿，扶助正气。
主治：类风湿性关节炎活动期，肌肉热极，体如鼠走，唇口反坏，皮肤色变，并治诸风。
用法用量：每服3g，渐加至6g，空心用温酒调下，每日3 次。
（8）燥湿化痰丸
药物组成：羌活、独活、防己、川乌、全蝎、南星、半夏、炒僵蚕、天麻、去白陈皮、猪牙皂角（炒）、酒当归、生地黄、木香、沉香各15g，土炒白术、苍术（米泔水浸）、杜仲（姜汁炒）各60g，炒巴戟天、薏苡仁、酒牛膝、川芎、破故纸（炒）各30g。
制法：上药共为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。
功效：祛风除湿，搜风化痰，通经活络，滋补肝肾。
主治：类风湿性关节炎属于痰湿阻络，顽痰胶结所致之关节肿胀，畸形，僵硬不得屈伸，昼夜疼痛无休止者。
用法用量：每服100 丸，空心食前酒送下，食干物压之，每日3 次。
（9）虎骨丸
药物组成：乳香、没药（各另研）、赤芍药、熟地黄、当归、虎胫骨（酥炙黄）、（狗骨代）各30g，血竭15g。
制法：上药共为细末，用木瓜一个，切破去子，纳以上药末在内，以麻线缠定，勿令透气，好酒适量煮，酒尽取木瓜，去皮研如泥，更入熟蜜少许，杵和为丸，如梧桐子大。
功效：养血活血，通经活络，宣痹止痛，强壮筋骨。
主治：经络凝滞，骨节疼痛，筋脉挛急，遇阴寒痛甚者。
用法用量：每服50 丸。病在上食后服，病在下食前服，温酒下。
每日3 次。
（10）昆明山海棠片
药物组成：昆明山海棠。每片含相当于生药5g。
功效：续筋接骨，祛瘀通络。
主治：用于类风湿性关节炎各期。亦用于风湿疼痛，跌打损伤，骨折。
用法用量：每次2 片，每天3 次，饭后服。
（11）益肾蠲痹丸
药物组成：地黄、当归、淫羊藿、骨碎补、蜂房、全蝎、蜈蚣等。
功效：益肾壮骨，蠲痹通络。
主治：类风湿性关节炎所致关节疼痛、肿大，屈伸不利；或僵硬畸形、肌肉疼痛、瘦削、腰膝萎软者，不论寒热虚实均可服用。
用法用量：成人每服6g（症重者可加至12g），每日3 次，食后服用，儿童酌减。
（12）活血丹
药物组成：熟地黄、当归、白术、白芍、川续断、人参各30g。
制法：上药共为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。
功效：益气养血，活血通络，补益肝肾。
主治：遍身骨节疼痛。
服法：每服100 丸，每日3 次，温酒送下。
3、类风湿性关节痛吃什么药好？
类风湿治疗目的是解除关节疼痛，防止关节破坏，保留和改善关节功能。在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法，具体方法有：一、理疗：局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸气疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失，病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环，促使炎症及肿胀消退，疼痛减轻，并以增强药物对局部的作用。二、药物治疗：（一）水杨酸盐：阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。（二）消炎痛：非类固醇抗炎药，效果较好，其镇痛、退热及抗炎作用都较强。（三）异丁苯丙本酸：抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上，副作用较阿斯匹林小。（四）皮质激素：对急性炎症有显著疗效，长期应用副作用较多，停药后极易复发。（五）青霉胺：应用青霉胺治疗，除使关节症状缓解外，可使血沉及C反应蛋白降低，类风湿因子转为阴性。（六）疏甲丙脯酸。（七）雷公藤：具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀、杀虫等作用。（八）金制剂：可能干扰细胞的生化反应。对关节疼痛及晨僵有明显疗效，也能使血沉及C反应蛋白好转，有效率可达70－90％。（九）免疫抑制剂：对本病有一定疗效，常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。（十）免疫增强剂：胸腺素。（十一）手术治疗。
4、得了类风湿关节炎怎么治？
应当注意休息，做好保暖措施，避免受凉劳累。另外也是缺少氨糖了，多补补钙，增加以下骨密度，健力多氨糖软骨素是其一，还要少吃辛辣的东西，多晒太阳。
5、手指关节类风湿用什么药
您好，一般的情况关节炎的情况往往是可以引起疼痛肿胀的症状的。这种情况一般的情况往往是到骨科看病的。注意平时的保养的。不要劳累着凉。
6、对于类风湿关节痛有什么好的方法吗？
类风湿关节痛平时可进行适当的运动锻炼，以增加关节的稳定性，纯天然锯峰齿鲛软骨粉（百傲鲨鲨鱼软骨粉）
7、类风湿性关节痛如何治疗？有什么需要注意的？
类风湿性关节痛属于免疫紊乱疾病，初期关节疼痛，继而变形，严重的不能自由活动。平时日常生活中需要做好防治和护理，可以减少或延缓类风湿性关节痛的发生。比如多注意坚持锻炼，提高自我预防能力，在饮食方面也要清淡不油腻，尽可能不要吃激素类的药，免得提前出现并发症，条件允许的话用点百傲鲨天然鲨鱼软骨粉，可以帮助修复关节软骨。它是纯天然的，不含激素，没有毒副作用。
8、得了风湿性关节炎怎么治
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。临床医学表明中药蜡疗可以通过扩张局部毛细血管，增加其通透性，促进局部渗出的吸收，消除肌痉挛和增加软组织的伸展性，达到恢复关节功能的目的。
9、类风湿性关节痛可以彻底治愈吗？
类风湿性关节炎是致残率较高的一种关节炎疾病，但是随着社会科技的发展，现在类风湿性关节炎基本可以完全控制，致残率明显下降。如何用药，选什么药是控制疾病的关键。从一个医生的角度来讲，许多疾病都不是能够治愈，但是完全可以做到控制疾病与疾病和谐共存，用最少的药物维持最稳定的病情，是医患共同希望的。临床上主张早期治疗，药物规范，足量应用，会取得较好的疗效。建议类风湿性关节炎患者，到专科医院行正规的治疗。
10、治疗类风湿性关节炎常用哪些西药？
（1）非激素性抗炎药物
这类药物通常称一线药物。主要通过抑制前列腺素的合成达到消炎、止痛作用。另外，这类药物尚可抑制磷酸二酯酶使细胞内的cAMP 增加，溶酶体膜稳定性增加，减少酶的释放。但这类药物虽然能减轻症状，却对引起类风湿性关节炎的免疫反应不发生根本影响，因此不能控制病情发展，只能改善症状。
①吲哚美辛。开始剂量为每日75mg，分3 次饭后口服，其后逐渐增至每日100 ～ 150mg。孕妇、溃疡病、精神患者禁用。
②阿司匹林。每日3mg ～ 4g 口服，4 至6 小时1 次。
③吡罗喜康。每次20mg 口服，每日1 次，饭后服。
④布洛芬。每日1 ～ 18g，分3 ～ 4 次口服。副作用较少。
⑤萘普生。每次250mg 口服，日2 次。副作用较少。
⑥氟芬那酸。每次0.2 ～ 0.4mg 口服。每日3 次。
一线药物不主张联合使用，应用某一种药物3 周仍无效者，可更换另一种药。经半年治疗无效时，应考虑应用二线药物。
（2）缓解性药物
这类药物又称二线药物。其共同特点是作用慢，可影响疾病的免疫反应病理过程。
①金盐。可改善体液和细胞免疫，减少骨质的侵蚀、破坏，抑制滑膜炎症。每周25mg 的金盐制剂，静脉注射疗效较好。包括硫代苹果酸金钠和金诺芬。口服金诺芬6mg，每日1 次。持续15 年，类风湿因子可有37% 转阴。
②青霉胺。可使巨球蛋白的二硫键断裂，而发生解聚，降低RF水平。剂量为每日250 ～ 1800mg，病情好转后改为每日250mg 维持。
服药后1.5 ～ 2 个月起效。副作用有皮疹、肝损害、骨髓抑制等。
③氯喹及其衍生物。氯喹开始剂量为每日250 ～ 500mg，平均每日6mg/kg。有心肌病，角膜病变，视网膜病变者慎用。为减少副作用，每年只用10 个月。
④左旋咪唑。作用类似青霉胺。可中度改善类风湿症状，能增强淋巴细胞和自然杀伤细胞功能，与一线药物联合应用，疗效较好。
用法：25 ～ 50mg，口服，每日3 次，每周单日用，双日停，12 周为1 疗程。
（3）肾上腺糖皮质激素
一般不首选此类药。其应用指征如下。
①常规治疗无效时，可与一、二线药物合用。
②严重关节外并发症，如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫状体炎等。
使用原则：最小剂量（如泼尼松每日小于10mg）。最短期限（因长期使用易发生无菌性骨坏死）。尽早减量以至停用。
（4）免疫抑制剂
此类药物又称三线药物。凡对一、二线药物治疗无效或有严重反应者可应用。
①环孢素。可抑制T 辅助细胞诱导淋巴细胞的激活，或延迟引起过敏反应有关的细胞因子的产生。用量为每日10mg/kg，静脉注射。
疗程60 日，总有效率为54%。
②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理过程，并防治有关感染诱因，口服每日2g，症状严重时每日可用3g，疗程为两个月。对晨僵、握力、血沉、C- 反应蛋白均可明显改善。
③环磷酰胺。对顽固性类风湿有效。但副作用较多，不宜首选。
每次100 ～ 200mg，静脉滴注或静脉注射，每周1 ～ 2 次，疗程总量为3g。副作用为骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
④硫唑嘌呤。最大用量为每日2.5 ～ 3mg/kg。如合用别嘌呤醇，该药减量25%。
⑤甲氨蝶呤。可阻断细胞的二氢叶酸转化为四氢叶酸，因而抑制类风湿，达到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ～ 50mg。每12小时口服1 次，连服3 次为宜。疗程不超过6 个月。对一、二线药物无效者作用显著。孕妇禁用，以免引起胎儿畸形。
（5）分子免疫
①γ - 干扰素。应用重组脱氧核糖核酸技术生产的γ - 干扰素具有抑制DNA 和核糖核酸的复制，抑制T 细胞增殖，降低体液和细胞免疫反应的作用。每次1000 万单位，肌内注射。7 次为1 疗程。
②特异性抗体（McAb）。是通过人肿瘤细胞致敏的某个淋巴细胞单克隆所产生的抗体。它具有高纯度，特异性强的特点。用鼠的McAb 与蓖麻毒素蛋白A 链免疫偶联的IT（免疫毒素）特异地结合T 细胞亚群上，通过酶样作用方式重复灭活核糖核酸，破坏和杀伤这些细胞，IT 治疗量每日为0.05 ～ 0.33mg/kg，5 ～ 10 天为1 疗程。
结果有效率为50%。
（6）其他药物
①卡托普利。本品结构与青霉胺分子相似，能阻滞缓激肽的释放，减少前列腺素的产生。用法：12.5 ～ 25mg，口服，每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ～ 3 个月症状明显改善，类风湿因子转阴率67%。
②锌制剂：硫酸锌每日10mg/kg。成人每天不宜超过700mg，儿童不宜超过每日150mg。一般认为对改善免疫指标优于症状的改善。