风湿性关节炎的症状及治疗

1、类风湿性关节炎怎么治疗

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1.患者教育
使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。
2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗
方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
（1）非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
（2）抗风湿药（DMARDs）又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
（3）云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。
（4）糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量（10mg/d以下）应用。
（5）生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab（英夫利昔单抗）也称TNF-α嵌合性单克隆抗体，临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，3mg/kg，分别于0,2,6周注射一次，以后每8周静注一次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。②Etanercept（依那西普）或人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③adalimumab（阿达木单抗）是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体，推荐的治疗剂量为40mg，每2周1次，皮下注射。④Tocilizumab（妥珠单抗），IL-6受体拮抗剂，主要用于中重度RA，对TNF-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。推荐的用法是4～10mg/kg，静脉输注，每4周给药1次。⑤抗CD20单抗Rituximab（利妥昔单抗）治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
（6）植物药目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。
4.免疫净化
类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。
5.功能锻炼
必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
6.外科治疗
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。

2、风湿关节炎怎么治呢

怎么把腰疼与风湿性关节炎、类风湿性关节炎联系上的？是自己猜的还是医院通过检查做出的诊断？

3、风湿性关节炎的症状知多少 治疗方法你知道几个

王大妈是广场舞爱好者，最近几天她遇上了一件烦心事。社团里正在准备参加舞蹈比赛，在这关键时刻，她的老毛病——风湿性关节炎却犯了。原来王大妈得此病已有多年，一到刮风下雨前或者天气骤变时，总会出现膝关节的疼痛，有时甚至会发生肿胀，这些风湿性关节炎的症状严重影响了王大妈的正常生活，她总是笑称自己的膝盖就是“天气预报”。王大妈对于自己的这个老毛病很是头疼，她问了很多一起跳舞的老姐妹，发现很多人都有类似的症状。

其实，风湿性关节炎是一种发生在中老年人群的常见病，风湿性关节炎的症状有很多，不仅表现为王大妈这样的关节疼痛、肿胀，多数风湿性关节炎的症状还会有关节的酸楚感，重则影响人们的正常活动和行走。

风湿性关节炎是风湿热常见的临床表现之一，可先后累及膝、踝、肘、腕等多个关节，表现为关节的红、肿、热、痛、活动受限等。一般情况下，风湿性关节炎发生前的2-3周常有咽喉炎或扁桃体炎的病史，表现为发热、咽痛、咳嗽、下颌下淋巴结肿大等。形成的病因通俗来说就是“寒气侵体”，中医上将该病归为“痹症”，是风、寒、湿邪乘虚侵入人体，导致经络不通，气血瘀阻引起的长期累积性疾病。

那么风湿性关节炎的症状该如何缓解或治疗呢？比较轻的情况，可用非手术的治疗方法，比如红外线治疗、针灸、推拿、药物治疗等，但红外线治疗、针灸、推拿等需要到专业机构进行，耗费时间和精力，很多患者不愿选择，而是倾向于用药物治疗。但是药物治疗中，西药虽然可以暂时缓解症状，但往往副作用比较大，而中成药相对西药来说，既避免了中药汤剂的苦涩，又保留了中药的药性，且调理、治疗同步进行，副作用相对较小，深受患者的喜爱，如中成药腰痛宁胶囊。

腰痛宁胶囊由马钱子、麻黄、苍术、乳香、没药、全蝎、僵蚕、土鳖虫、川牛膝等制成，其中马钱子能通经络、利关节，专治寒湿引起的经络不通、关节疼痛;麻黄和苍术能散寒燥湿，祛除身体内顽固寒湿;乳香和没药能祛除寒湿导致的经络、血运不畅;虫类药能加强祛除体内寒湿、消炎镇痛。所以腰痛宁胶囊能很好的发挥祛除寒湿、疏通经络、消肿止痛的功效，有效治疗风湿性关节炎。

而且，相对其他治疗腰腿疼痛的中成药来说，腰痛宁胶囊在服用时，一天只需睡前服用一次，每次吃四到六粒即可。用自带的黄酒送服，不仅引药下行直接作用于腰腿部，还能祛除药物的不良气味、更好的发挥药效。

相信，风湿性关节炎患者朋友们阅读本文后，都会掌握了风湿性关节炎的症状以及有效的治疗方法，但需要注意的是，在服用腰痛宁胶囊时，遵医嘱用药效果更好哦。

4、风湿性关节炎有哪些症状？

沈阳杏林堂来中医医院提供：风湿性关节炎属变态反应性骨科疾源病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病百。典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节度炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节。常见由一个关节转移至另一个关节，知病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病道人也有几个关节同时发病。

5、得了风湿性关节炎怎么治

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。临床医学表明中药蜡疗可以通过扩张局部毛细血管，增加其通透性，促进局部渗出的吸收，消除肌痉挛和增加软组织的伸展性，达到恢复关节功能的目的。

6、风湿性关节炎的症状有什么

类风湿关节炎的症状
(1)关节疼痛与压痛
绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致，表现为关节周围均匀性肿大，手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行，关节肿胀愈明显，疼痛愈重，甚至剧烈疼痛。
(2)关节肿胀
凡受累的关节均可出现肿胀，关节肿胀提示炎症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大，例如近端指间关节的梭形肿胀。关节肿胀在四肢小关节最易检查出来，而肩髋等大关节肿胀却不易发现。
(3)晨僵
95%以上的患者有关节晨僵。晨僵是指病变关节在夜间静止不动后，，晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限。晨僵常是关节受累的第一个症状，大多出现在关节疼痛之前，病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。
(4)关节摩擦音
类风湿性关节炎症期，运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感，以肘、膝关节为典型，此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后，活动关节可以听到或触到嘎嗒声响，这在指和膝关节、髋关节最明显，可能是类风湿伴有骨质增生所致。
类风湿关节炎的治疗方法
1.止痛西药治疗：
只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，关节炎患者刚开始的时候都会使用这种方法治疗关节炎，但是这种方法治疗关节炎度对人体的肾脏影响太大；不建议使用这种方法治疗关节炎。
2.中药治疗方法：
中医对于类风湿性关节炎病理病机的认识已经有几千年之久，治疗经验丰富，“镇骨驱风贴”充分吸取历代中医大家用药之经验，针对关节炎外在病邪、内在体虚同时治疗，以取得标本兼治之效果。镇骨驱风贴运用一系列具有补益功效、扶正固本的中药材通过中药归经理论可实现调理机体阴阳平衡、调养肝肾功能等效果，补益机体正气，改善体质，因而从根本上解除病机。
3.物理疗法：
可选用热疗、中药熏洗、蜡疗、超声波、离子导入等治疗，能缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛，有助维持及恢复关节功能。但某些疗法极易对人体产生副作用。气候变化如关节受寒可使症状加重，因此老人到了秋冬季，要特别注意关节保暖防寒，进行合理的体育锻炼，如太极拳、慢跑、各种体操等。

7、风湿性关节炎怎样治疗效果好？

你好，很高兴回答你的问题。
我觉得风湿关节炎的治疗，首先要正确的看待疾病，要在心里树立信心和耐心，积极的配合医生的治疗。其次进行一般性的治疗。平时注意体育锻炼，按摩，理疗治疗，口服谷维素，甲钴胺治疗一下，避免受凉，避免诱发因素等。
希望我的回答你满意，谢谢。

8、风湿性关节炎和类风湿性关节炎有何区别？

绝大多数亚健康和慢性疾病的原因，并不是污染，也不是食物，也不是抽烟喝酒，而是由于人们生活方式的改变和情绪的紧张抑郁，导致五脏不通、经脉瘀阻，而引起的一系列症状和疾病。高血压、冠心病、糖尿病、肾病，凡是现代人得的病，类风湿、关节炎，本质上都是这个，只是表现形式和程度不一样而已。五脏六腑、四肢百骸，通过经脉联系。只要拽动经脉，通畅四肢，就可以达到调化五脏六腑的目的，从而达到治疗百病的目的。
很多风湿性疾病，尤其是老年人都是内里空虚，导致外边气血塌陷，畏风寒导致了风湿。哪有那么多长期在潮湿的环境下而得风湿病的，这个少之又少，所以说上来用附子、全蝎、蜈蚣、马钱子治风湿病的，多数效果不好，反而伤及正气，而且过于毛躁。想几副药就把风湿治好，这个无一是处，也不太可能。

上了岁数的人得了风湿病往往都得慢慢培补元气，疏通经脉，调畅气机，慢慢的再稍加一下通经活络的药，能达到很好的效果。都说拔罐不好，畏风寒通过拔罐把他拔出来那也可取。但是于内这个拔罐徒伤正气，有的说拔出黑血来了，拔出一个大印子，一个大泡，以为是拔出来了，当时好像缓解了，随后又重了，这个都不值得提倡。轻微的好使，但是重症，慢性病刮痧也不行，贴一些膏药，都是治标不治本，培补元气、守其真气、调畅气机终归治本之法。
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9、治疗风湿性关节炎的常用中成药有哪些？

中成药有经济、省时、服用方便的特点，对需长期服用中药治疗的慢性风湿性关节炎患者，尤为适宜。对急性风湿性关节炎配合西药治疗也有较好疗效。现介绍如下。

（1）疏风定痛丸。功能温经散寒，散风除湿，通络止痛，兼能强壮筋骨。适用于关节肌肉酸痛，遇寒加重，屈伸不利，肢体重着，四肢麻木，腰膝酸软者。每次1 丸，每日2 次。

与疏风定痛丸功用相类似，能治疗风寒湿痹而偏重于风寒的还有风湿骨痛片、九味羌活丸、散风活络丸、小活络丸、祛风舒筋丸、换骨丹以及_莶丸等。临床均可选用。

（2）寒湿痹冲剂。功能温阳散寒，通络止痛。适用于肢体冷痛沉重，或肿胀，遇寒痛增，得热痛减，舌淡，苔白腻或白滑，脉弦紧或沉迟者。

每次10 ～ 20g，每日2 ～ 3 次。

具有上述症状的患者还可选用大活络丹、舒筋丸、活络丹等。

（3）寒热痹冲剂。功能温经除湿，散风清热，凉血通络。适用于肌肉关节肿痛，触之发热，但喜暖畏寒，或肌肉关节肿痛，触之不热，但自觉有热者。每次10 ～ 20g，每日2 ～ 3 次。

（4）湿热痹冲剂。功能疏风清热，利湿通络。适用于肌肉关节酸痛，局部灼热红肿，痛不可近，得冷则舒，伴有发热，口渴，烦闷不安，舌苔黄腻或黄燥，脉滑数者。每次10 ～ 20g，每日2 ～ 3 次。

此外还可选用二妙丸、三妙丸、四妙丸、当归拈痛丸等。

（5）瘀血痹冲剂。功能活血化瘀，通络止痛。适用于肌肉关节疼痛剧烈，为刺痛，或久痛不已，或痛处不移，拒按，局部肿胀可有硬结，或瘀斑，或面色晦暗，肌肤甲错干燥，舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉细涩者。每次10 ～ 20g，每日2 ～ 3 次。

具有类似功用的还有百宝丹、跌打丸、骨刺丸、舒筋活血丸等。

（6）_痹冲剂。功能补肝肾，强筋骨，散风除湿，通经活络，蠲痹止痛。适用于痹证久病不愈，肌肉关节轻度肿胀、重着、麻木，腰膝酸软，畏寒喜暖，手足不温，舌淡，苔薄白，脉滑细者。每次1 ～ 2袋，每日2 ～ 3 次。

（7）祛风止痛片。功能祛风止痛，散寒除湿，补益肝肾，强壮筋骨。

适用于关节疼痛重着或麻木，遇阴寒天气疼痛加重，伴有腰膝酸软，头昏耳鸣者。每次6 片，每日2 次。

健步虎潜丸、金刚丸等除具有祛风散寒功用之外，又能补肝肾，亦适用于痹证日久兼见肝肾不足的患者。

（8）独活寄生丸。功能祛风除湿散寒，补气血，益肝肾。适用于腰膝酸软而痛，关节酸楚，屈伸不利，喜暖恶寒，肢末欠温或麻木不仁，舌淡，苔薄白，脉细弱者。每次1 丸，每日2 次，温开水加黄酒少许，空腹冲服。

薯蓣丸、人参再造丸、再造丸、回天再造丸、补肝丸等均具有祛风湿，补气血的功用，可随证选用。