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风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因

发布时间:2020-04-09 08:22:17

1、风湿性心脏瓣膜病与老年心脏瓣膜病的鉴别诊断?

风湿性心脏瓣膜病的临床表现不分年龄阶段,临床表现都是:

1.二尖瓣狭窄
早期轻度的二尖瓣狭窄大多没有明显的症状。及至左心衰竭时可出现呼吸困难(劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、急性肺水肿)、咳嗽、咯痰、咯血、倦怠、紫绀等表现。右心衰竭时可出现颈静脉怒张、肝脏肿大伴压痛、下肢可凹性浮肿等症状。晚期可发生腹水和心源性肝硬化。
患者呈二尖瓣面容、口唇紫绀、两颧暗红。心前区隆起则表明心脏显著肥大(以右心室肥大为主)。心尖部可触及舒张期震颤。正常的心腰部消失,心浊音界呈梨形。第一心音往往增强。听诊时心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
2.二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全大多属风湿性、约50%以上者合并有二尖瓣狭窄。轻度和早期的二尖瓣关闭不全可无明显的症状,且无症状期颇长。然而一旦发生症状,多较严重。较重的患者,可出现左心功能不全的表现,如劳力性呼吸困难,阵发性夜间呼吸困难等,有时也可出现右心衰竭的症状,但急性肺水肿、咯血均较少见。心排血量降低时可感到倦怠、心悸和乏力。
患者的心尖搏动向左下移位,伴抬举性心尖搏动。但二尖瓣关闭不全者无二尖瓣面容。触诊心尖部偶有收缩期震颤。由于左心室肥厚和扩张致使心浊音界向左下扩大。肺动脉瓣区第二心音亢进。心尖部可闻及响亮粗糙Ⅲ。以上收缩期吹风样杂音。向左腋下传导。
3.主动脉瓣狭窄
由风湿性心脏炎所致的单纯性主动脉瓣狭窄较为少见。轻度狭窄时对血液动力学影响不大;中度至重度狭窄时,左室排血受阻,心输出量降低,造成心肌供血不足,可出现心绞痛。轻度的主动脉瓣狭窄多无明显的症状。病变加重时,可出现劳力性呼吸困难,神疲易侣,以后可发生头晕和晕厥、心绞痛、左心衰竭。少数人易发生猝死,主要因并发冠状动脉血栓,导致高度房室传导阻滞诱发心室颤动或停搏所致。
患者的心尖搏动向左下移位,搏动范围弥散。触诊时偶可触及收缩期震颤。左心室肥厚使得病人的心浊音界向左下扩大。主动脉瓣区第二心音减弱。主动脉瓣第一听诊区可闻及响亮粗糙的收缩期吹风样杂音。
4.主动脉瓣关闭不全
在风湿性心脏病中,单纯累及主动脉瓣者少见。与主动脉瓣狭窄相比,主动脉瓣关闭不全发生较早,但常伴有不同程度的狭窄。风湿性主动脉瓣关闭不全的代偿期颇长,轻度患者可维持20年以上而不发生肺淤血,因此常无明显症状。晚期出现左心衰竭和肺淤血,且可发生心绞痛,最后也可出现右心衰竭的表现。
患者可出现周围血管征,如颈动脉博动明显,头部因脉搏呈节律性点头运动、毛细血管搏动征阳性、脉压增宽、水冲脉等等。心尖搏动可呈抬举性,并向左下移位。心浊音界向左下扩大。在听诊时,主动脉瓣第二听诊区可闻及粗糙响亮的舒张期吹风样杂音。中闻及枪击音和杜氏双重音。
5.并发症
(1)呼吸道感染,长期肺淤血容易导致肺部感染,可进一步加重或诱发心衰竭。
(2)心力衰竭,是风心病最常见的并发症和致死的主要原因。
(3)心律失常,各种心律失常皆可出现,以心房颤动较为常见。
(4)亚急性感染性心内膜炎,患者可出现进行性贫血,持续发热,淤点、栓塞、杵状指,脾脏肿大等。
(5)栓塞,由于附壁血栓脱落而致,脑栓塞最为多见。

2、心脏瓣膜病是什么因素引起的

摘要:人的心脏有四个瓣膜。他们的任务是保证心脏内的血液随着心脏的收缩与舒张而沿着正确的方向流动。
人的心脏有四个瓣膜。他们的任务是保证心脏内的血液随着心脏的收缩与舒张而沿着正确的方向流动。
导致心脏瓣膜不能正常工作的原因有以下几种,例如婴儿在出生时就有的先天性瓣膜异常,这种微小损伤在婴儿期可能不会被发现,但他却在缓慢的损伤着瓣膜的功能或者影响着血液的正常流动,如不尽快进行修复,常常导致成年后心脏瓣膜病的发生。
其他一些疾病如风湿热,
感染性心内膜炎也会累积心脏瓣膜,导致瘢痕形成甚至瓣膜的完全损坏。心脏瓣膜也会随着年龄的增大而发生形态和功能的退化,这主要是由于瓣膜长期处于不断的开启和关闭运动之中。
如果病变导致了瓣膜组织的增厚和硬化,那么瓣膜就不能够正常的开启,从而干扰或阻挡血液的正常流动,医学上叫做瓣膜狭窄。
如果一个瓣膜被拉长或失去弹性,就不能正常的关闭,血液就会从瓣膜开口处倒流,这在医学上叫做瓣膜关闭不全或反流。
瓣膜的任何病变都会大大增加心脏的工作量,迫使你的心脏通过增大容积来完成这些额外的负荷。

3、.风湿性心脏瓣膜病

病情分析:风湿性心脏瓣膜病患者一般先有风湿热病史,如风湿性咽喉炎、风湿性关节炎、风湿性心肌炎等。其致病微生物是A型溶血性链球菌。经济落后、生活水平低、卫生条件差的地区较易发病。

4、风湿性心脏瓣膜病的临床表现是???

风湿性心脏瓣膜病的临床表现不分年龄阶段,临床表现都是:

1.二尖瓣狭窄
早期轻度的二尖瓣狭窄大多没有明显的症状。及至左心衰竭时可出现呼吸困难(劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、急性肺水肿)、咳嗽、咯痰、咯血、倦怠、7a6431333234333333紫绀等表现。右心衰竭时可出现颈静脉怒张、肝脏肿大伴压痛、下肢可凹性浮肿等症状。晚期可发生腹水和心源性肝硬化。
患者呈二尖瓣面容、口唇紫绀、两颧暗红。心前区隆起则表明心脏显著肥大(以右心室肥大为主)。心尖部可触及舒张期震颤。正常的心腰部消失,心浊音界呈梨形。第一心音往往增强。听诊时心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
2.二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全大多属风湿性、约50%以上者合并有二尖瓣狭窄。轻度和早期的二尖瓣关闭不全可无明显的症状,且无症状期颇长。然而一旦发生症状,多较严重。较重的患者,可出现左心功能不全的表现,如劳力性呼吸困难,阵发性夜间呼吸困难等,有时也可出现右心衰竭的症状,但急性肺水肿、咯血均较少见。心排血量降低时可感到倦怠、心悸和乏力。
患者的心尖搏动向左下移位,伴抬举性心尖搏动。但二尖瓣关闭不全者无二尖瓣面容。触诊心尖部偶有收缩期震颤。由于左心室肥厚和扩张致使心浊音界向左下扩大。肺动脉瓣区第二心音亢进。心尖部可闻及响亮粗糙Ⅲ。以上收缩期吹风样杂音。向左腋下传导。
3.主动脉瓣狭窄
由风湿性心脏炎所致的单纯性主动脉瓣狭窄较为少见。轻度狭窄时对血液动力学影响不大;中度至重度狭窄时,左室排血受阻,心输出量降低,造成心肌供血不足,可出现心绞痛。轻度的主动脉瓣狭窄多无明显的症状。病变加重时,可出现劳力性呼吸困难,神疲易侣,以后可发生头晕和晕厥、心绞痛、左心衰竭。少数人易发生猝死,主要因并发冠状动脉血栓,导致高度房室传导阻滞诱发心室颤动或停搏所致。
患者的心尖搏动向左下移位,搏动范围弥散。触诊时偶可触及收缩期震颤。左心室肥厚使得病人的心浊音界向左下扩大。主动脉瓣区第二心音减弱。主动脉瓣第一听诊区可闻及响亮粗糙的收缩期吹风样杂音。
4.主动脉瓣关闭不全
在风湿性心脏病中,单纯累及主动脉瓣者少见。与主动脉瓣狭窄相比,主动脉瓣关闭不全发生较早,但常伴有不同程度的狭窄。风湿性主动脉瓣关闭不全的代偿期颇长,轻度患者可维持20年以上而不发生肺淤血,因此常无明显症状。晚期出现左心衰竭和肺淤血,且可发生心绞痛,最后也可出现右心衰竭的表现。
患者可出现周围血管征,如颈动脉博动明显,头部因脉搏呈节律性点头运动、毛细血管搏动征阳性、脉压增宽、水冲脉等等。心尖搏动可呈抬举性,并向左下移位。心浊音界向左下扩大。在听诊时,主动脉瓣第二听诊区可闻及粗糙响亮的舒张期吹风样杂音。中闻及枪击音和杜氏双重音。
5.并发症
(1)呼吸道感染,长期肺淤血容易导致肺部感染,可进一步加重或诱发心衰竭。
(2)心力衰竭,是风心病最常见的并发症和致死的主要原因。
(3)心律失常,各种心律失常皆可出现,以心房颤动较为常见。
(4)亚急性感染性心内膜炎,患者可出现进行性贫血,持续发热,淤点、栓塞、杵状指,脾脏肿大等。
(5)栓塞,由于附壁血栓脱落而致,脑栓塞最为多见。

5、风湿性心脏瓣膜病,心力衰竭,肺部感染患者发生心力衰竭的基本病因是什么

预防呼吸道复感染。病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜,防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。病人症状不明显时可适当做些轻工作,但不要参加重体力制劳动,以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。

6、风湿性心脏严重吗一

风湿性心脏病是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变,指导意见:风心病患者容易出现呼吸道感染,表现为抵抗力下降,容易出现感冒症状。主要是在肺淤血的基础上,很容易合并细菌感染,并加重心衰。同时风心病患者可出现劳力性心慌、气促,身体耐受力下降,生活质量明显受影响。同时,有以下主要危害:
1.心律失常:即我们常说的“心脏乱跳”,最常见的是心脏颤动(房颤),房颤是风心病中最常见的心律失常,发生率50%以上,有时为首发病症,也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。房颤可导致心功能差,令病人感觉不舒服,最主要的是可能导致心房内血栓形成。
2.血栓栓塞:巨大左房合并房颤容易导致血栓形成,而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语;四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死;深静脉血栓导致肺动脉栓塞。
3.感染性心内膜炎:发生在瓣膜病的早期,细菌附着在瓣叶表面,聚集形成赘生物,感染的细菌常见链球菌,葡萄球菌,肠球菌等。一旦发生感染性心内膜炎,就可以加重心衰。同时赘生物脱落导致栓塞。
4.心力衰竭:为晚期并发症,是风湿性心脏病的主要致死原因,发生率占50—70%。主要表现为心源性恶液质,多脏器功能障碍。
手术治疗
目前风湿性心脏瓣膜病治疗效果稳步提高,外科手术成功率达到了98%,长期生存率满意,主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。

7、为什么得心脏病会死?风湿性心脏病是什么原因引起的呢?

风湿性心脏病是得过风湿热,自身的免疫系统过度反应,一些抗原抗体复合物沉积到心脏瓣膜上,引起风湿性心脏病。心脏病的死因一般是心力衰竭造成的。

8、风湿性心脏瓣膜病

风湿性心脏瓣膜病:二尖瓣中度狭窄,主动脉瓣中度关闭不全并瓣口血流速加快,三尖瓣轻-中度关闭不全,升主动脉增宽,左房增大,建议手术治疗。需要换二尖瓣和主动脉瓣。

希望以上答复对你有所帮助,祝健康。

9、慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因是?

湿热影响到心包了
中医治疗那个很容易

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