风湿发热的主要表现

1、小儿风湿热会发热吗？

风湿热是由于 A 组 B 溶血性链球菌感染引起的免疫反应。好发于 6 ～ 15 岁的学龄儿童，虽然近年来其发病率有下降趋势，但仍是儿科较常见的、且对小儿健康有较大危害的疾病之一。

虽然大多数风湿热的患儿都会出现发热症状，但发热并不是风湿热的主要表现，诊断一个小儿是否患有风湿热应主要依据其是否患有心脏炎、关节炎、舞蹈病，有无皮下小结节或环形红斑，其次再观察其有无发热、关节痛，检查有无血沉增速、C 反应蛋白阳性或白细胞增多，心电图有无 P-R 间期延长等。

患有风湿热的小儿，大多数伴见持续性的低热，可持续 3 ～ 4 周， 少数亦可见短期高热，除发热外，常伴发精神不振、乏力、面色苍白、鼻衄、腹痛等症。

由此可知，发热并不是风湿热主要的、特异性的症状表现，所以临床不能仅根据这一症状贸然作出诊断。而应依靠综合临床表现作出判断，其中前述主要观察指标更具临床诊断意义。

小儿风湿热出现发热时，临床应注意其他症状表现，注意与其他慢性感染性疾病及结核病等相鉴别。此外，临床亦不能误将链球菌感染后综合征诊断为风湿热，本综合征虽亦可见低热、关节痛等， 但心脏听诊无明显杂音，经合理用药治疗后，不会复发，预后良好。

2、风湿免疫病学的发热

是风湿免疫病的常见症状，可为低热、中等度发热、也可为高热，往往可表现为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉快，如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均以发热为首发症状。

3、风湿病的前兆有哪些表现

4、风湿会引起发烧吗?

会地。发热是风湿病的常见症状，可为低热、中等度发热、也可为高热，往往可表现为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉快，如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

5、咸宁麻塘风湿知道风湿的早期症状是什么？

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病

6、不典型类风湿性关节炎的类型和表现有哪些？

（1）发热型类风湿

①长期高热为主要表现的类风湿。本症的临床特点是长期发热，皮疹，关节炎，肝脾和淋巴结肿大，血沉增快，白细胞增多和嗜酸性粒细胞增多或不消失，血中无细菌生长，抗生素治疗无效而激素治疗有效。

发热前可有感冒、咽炎、扁桃体炎、肺炎、外伤、寒冷等诱发因素。

发热多半在38℃～ 40℃以上，常为不规则持续性间歇热。一般于每日午后开始发热，至傍晚或半夜热退。有的患者从午夜或早晨开始发热，黎明或早饭后降至正常。发热可持续数周、数月、甚至十多年，有的从儿童期开始发热，至成人时仍发热。当发热患者发展为类风湿性关节炎的关节肿痛出现之后，体温转为持续性低热，发热间期延长或迅速降至正常，即所谓“关节一肿，发热到头”。

②长期低热为主要表现的类风湿。这种患者的症状极不典型，往往被误诊为结核或风湿热，但经过密切观察，还是能够确诊的。

患者体温长期在37.2℃～ 38℃之间，很少超过38℃。低热可持续数月至数年。低热期间全身症状虽不重但较多，且是类风湿性关节炎的前驱期表现，如明显乏力、易累、倦怠、多汗（尤其是额部、口鼻周围、鼻尖和手足掌部），全身肌肉和多关节游走性疼痛或不定位的肢体酸痛不适，肢体发凉、麻木及蚁走感等等。这些表现当天气变化、阴雨天、寒冷尤其感冒时加重。于低热和以上全身症状出现数周或数月之后，出现关节（双手多见）或全身僵硬现象，以晨起或睡醒后显著，活动后消失。通常经数月至1 ～ 2 年低热与上述前驱期表现之后，出现典型类风湿性关节炎症状。之后，低热消失或因关节肿痛突出而退居次位。

（2）单关节炎

单关节型类风湿常从髋、膝、踝单关节开始发病，以后病变始终在某一个关节上，反复肿痛，缓解与加重缓慢交替进行，且常伴有其他关节疼痛（但不肿），病程可持续一年至数年，最终伴发骨关节病，可留有轻度关节畸形和功能障碍。如能早期正确诊断和治疗，多半能够治愈，预后良好。只有少数发展为多关节炎，而病程经过转为慢性。此型多见于儿童和青少年。

（3）少关节炎

此型类风湿的关节炎症多半固定在2 ～ 3 个关节上，常见的发病关节为腕、踝、膝、跖、髋。关节症状较轻，发展较缓慢，有较长时间的缓解期，有半数伴有虹膜睫状体炎。经积极治疗后可完全控制或治愈，可留有关节粗大、微痛或僵硬、强直。部分患者经数周数月后复发，转为亚急性和慢性。但一年内发病关节不超过四个且未伴有虹膜睫状体炎者，预后良好。此型多见于儿童和青少年。

（4）“干性”关节炎

所谓“干性”关节炎，即临床上以关节僵硬、挛缩为主要表现的类风湿性关节炎。关节肿胀不明显或无肿胀，剧烈疼痛或反而无痛，但关节破坏及增生发展得很快，数月至1 ～ 2 年内即可使关节毁损变形，发展成残废。此型的类风湿病变可能是首先在骨组织内发生肉芽肿而后波及关节，才致关节的病变，而关节腔内的渗出液很少。

（5）内脏型类风湿

内脏型类风湿多发于儿童和青少年，炎症活动度高，多数伴发类风湿皮下结节、白细胞增多、血沉持续增快、严重贫血、类风湿因子阳性且滴度很高，以及肝脾和淋巴结肿大，同时伴有一个或几个内脏受累的表现。其特点是当内脏症状突出时，关节肿痛的表现一般是中等的，有时较轻微或退居次要地位。

①心脏病。有人统计类风湿性心脏病的临床发病率为14.5%。

有些患者的心脏病极轻，临床无症状，故尸检结果发病率更高，约38.8%。由此看来类风湿性心脏病的发病率比人们的印象要高得多。

类风湿性心脏病表现为心包炎、心肌炎和心内膜炎。值得庆幸的是病变很轻，一般无临床症状，只有当类风湿病变高度活动时，才出现一些心脏症状，且不发生心力衰竭，心脏病经治疗后很快消失。

②血管炎。是类风湿内脏型中最严重的一种，被称为坏死性动脉炎、恶性类风湿。血管的炎症和血管的闭塞性病变是本病的重要病理性改变。临床上分为两型：一型是四肢末端的血管炎，表现为指、趾的坏死，甲床瘀斑；另一型为累及内脏多器官的全身性血管炎，临床病情急，表现为不对称性多神经炎、发热、白细胞增多、肢体坏死、各种内脏损害等，预后不良。

③肺损害。可发生慢性间质性肺炎，表现为长期不明原因的咳嗽、咯痰、发热、呼吸困难、胸痛、肺部、罗音、发展为肺气肿，形成肺纤维化。在类风湿活动期，胸膜发生渗出性炎症，可出现胸水，抗生素治疗无效而激素治疗显著，多在一周内消退。

7、类风湿患者总是发烧正常么

类风湿性疾病是一种由自体免疫系统参与的炎症性疾病，是可以引起发热和关节疼痛的，所以您的发热是由于类风湿性关节炎引起的，您现在服用的药物也是可以的，但是需要进行适当的调整。
建议您去医院化验个血常规,可以反应感染的到底是细菌还是病毒，然后再对症下药.出现低热的话可通过多喝点水体温就会降至正常，一般不主张用退热药物。如果体温偏高超过38.5，则多喝水的同时，要服用退热药物，如果存在感染，要同时服用抗感染药物以及抗病毒药物，要多喝水。 祝您身体健康，万事如意。