你好,请不要过分担心,风湿疾病为慢性疾病,治愈起来不是特别容易,发作反复,治疗效果较慢。如果平时天气原因和饮食等原因都可能引发风湿病的发作。因此,在风湿病发作时,往往疼痛难忍,所以可以吃布洛芬等止痛消炎的药物。若十分难忍受可以用热毛巾热敷于痛处。也可以用手来按摩缓解疼痛。知道风湿疾病可有天气环境来影响,那么,患者要保证防暑防湿,不要阴冷潮湿的环境下呆太久,以免寒气和湿气进入病处。患者在日常生活中可以多锻炼身体,尤其是早上的时候,应该多出去呼吸新鲜空气才有利于保持身体健康。
2、类风湿有什么证状呢?痛时一般会持续多久呢?
类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。
(1)晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。
(2)关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿),颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
(3)关节外表现①一般表现可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿,与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关,好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎,可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害。⑤神经系统除周围神经受压的症状外,还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。⑥贫血是RA最常见的关节外表现,属于慢性疾病性贫血,常为轻至中度。⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有巩膜炎,可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。
(4)Felty综合征1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少(及血小板减少、红细胞计数减少),常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性,属于一种严重型RA。
(5)缓解性血清阴性、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(RS3PE)男性多见,常于55岁以后发病,呈急性发病,有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症,手背可有凹陷性水肿。晨僵时间长(0.5~1天),但RF阴性,X线多没有骨破坏。有56%的患者为HLA-B7阳性。治疗上对单用NSAIDs药物反应差,而小剂量糖皮质激素疗效显著。常于1年后自发缓解,预后好。
(6)成人Still病(AOSD)以高热、关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的RA类型。因临床表现类似于全身起病型幼年类风湿关节炎(Still病)而得名。部分患者经过数次发作转变为典型的RA。
(7)老年发病的RA常>65岁起病,性别差异小,多呈急性发病,发展较快(部分以OA为最初表现,几年后出现典型的RA表现)。以手足水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现,晨僵明显,60%~70%RF阳性,但滴度多较低。X线以骨质疏松为主,很少侵袭性改变。患者常因心血管、感染及肾功能受损等合并症而死亡。选用NSAIDs要慎重,可应用小剂量激素,对慢作用抗风湿药(SAARD)反应较好。
3、类风湿性关节炎的初期症状是手指僵吗?
具体情况得去正规医院做个检查,手指僵的原因不光只有类风湿!
类风湿性关节炎侵犯关节、组织还有滑囊这一类的组织。所以,这类疾病很多,但最常见的有骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎,还有银屑病关节炎。特别是强直性脊柱炎,它主要侵犯中枢环节,类风湿性关节炎侵犯四肢小关节。临床上强直性脊柱炎男性比较多见,所以在临床上不难鉴别。还有个鉴别点是银屑病关节炎,银屑病关节炎分五种类型,有一个是外周关节为主的,也会出现类风湿因子阳性,在临床中有病史,所以不难鉴别。骨关节炎不侵犯指间关节、掌根关节,在临床中它的类风湿因子检查是阴性的,血沉也不快,年龄都偏大,临床也不难鉴别。还有系统性红斑狼疮,也会引起关节的红、肿、热、痛,也会有类风湿因子阳性,但系统性红斑狼疮引起的关节肿胀、疼痛不会变形,不会导致骨质的破坏,类风湿会出现这种情况,在临床中也不难鉴别。
4、类风湿性关节炎游走性疼痛有什么特点?
(1)游走性。早期关节炎疼痛(无肿胀)的游走性比较明显,游走间隔期比较短,多半在1 ~ 3 天,很少超过1 周。一旦出现关节肿胀后,多半经过1 ~ 3 个月以后才转移到另一对称或非对称关节。
其后反复发作的关节肿胀就像“接力赛”一样此肿彼消。
(2)对称性。关节炎的转移经常是对称性的,关节肿胀很少是非对称性的,除早期游走性疼痛之外,单关节炎少见。
(3)互相制约现象。第一个关节肿胀转移到另一关节上之后,该关节的肿痛较快(1 ~ 3 天)减轻,数周至数月后可完全消退,而新发病的关节肿痛渐趋严重。互相制约的特点通常是:手重足轻或相反,上肢重下肢轻或相反,左重右轻、外周关节重则中轴轻、内脏病变重则关节轻。但为什么有这样的互相制约现象目前尚不知道。
(4)关节炎游走规律。类风湿性关节炎游走的一般规律和顺序如下。
①指(趾)关节—膝—踝—髋—肩—胸骨、胸锁或颞颌关节。
②跗跖—踝—膝—手—髋关节。
③桡腕关节—踝膝—肘—指关节。
④膝关节—踝—肘关节。
⑤踝关节—膝—髋—腕、指关节。
⑥髋关节—颈椎。
⑦颈椎—膝—髋关节。
⑧单关节—颈椎。
5、类风湿关节炎在手关节不活动时也会痛吗
嗯,类风湿关节炎疼痛的特点就是休息时疼痛加重,活动后减轻,还请您移步到当地医院风湿免疫科就诊
6、类风湿性关节炎为何会疼痛?
RA 的关节疼痛机制还不十分清楚,但考虑与下列因素有关。
(1)早期可能由于肌肉痉挛,局部缺血,细胞代谢和破坏产物(组织胺、前列腺素E2、5- 羟色胺、乙酰胆碱、组织蛋白酶、透明质酸等)的积聚所致。给予理疗、按摩和阿司匹林等对症处理就可减轻疼痛。
(2)在病变活动期与关节内压升高有关。正常膝关节内压为0.267 ~ 0.400kPa,而RA 则显著升高,为0.533 ~ 4.80kPa,由于关节内压升高的压迫,迅速刺激神经末梢,引起疼痛。将关节腔积液抽吸后就可迅速减轻疼痛。
(3)晚期疼痛主要由纤维组织炎引起,可刺激神经丛或神经根引起疼痛。经理疗、针灸、外敷药物等对症处理就可缓解。
(4)与患者的精神状态有关。很多现象和研究都证实了愉悦的心情可使疼痛减轻,这是因为体内分泌出一种被趣称为“愉悦素”
的肾上腺素,它具有抗炎止痛使人兴奋的作用。在忧郁、消沉、焦虑时,体内分泌出5- 羟色胺、乙酰胆碱类物质使疼痛加重。
(5)与患者对疼痛的耐受性有关。所谓耐受性,也可以认为就是俗话说的“皮实或娇气”。
7、类风湿性关节炎典型症状是手指疼吗?
不是的。
一,什么是类风湿关节炎?
1.类风湿关节炎是一种以关节炎为主要表现的自身免疫病。
2.本病可见于任何年龄,20~40岁多见,女性多于男性。我国人群的总发病率约为0.5%。
3.类风湿关节炎的病因尚未完全明确,可能与遗传、感染及内分泌等因素有关。
4.类风湿关节炎常见于手指、膝、髋、肘等部位的关节,并左右对称分布。主要表现有关节肿胀、疼痛、僵硬、畸形、活动困难等。
5.本病目前还没有特效的治疗方法,因而采用综合治疗,包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
6.类风湿关节炎直接影响关节的功能,从而影响正常工作和活动。病情严重时,还会引起血管炎、类风湿结节、肺炎、肾炎、心包炎等并发症。
7.类风湿关节炎虽然很难根治,但是只要能早发现、早诊断、早治疗,大多数人经过治疗后都可以有效缓解症状,延缓病情发展。
二,怎么知道得了类风湿关节炎?
类风湿关节炎的起病比较缓慢,常在双手、手腕、膝关节、髋关节、肘关节等部位逐渐出现游走性疼痛、晨僵、关节畸形、活动受限的症状。
关节症状。清晨醒来关节部位有发紧和僵硬感,关节有疼痛和压痛,关节肿胀,关节畸形,活动困难。
关节外症状。发热,疲乏无力,食欲下降,体重减轻。
医生是怎么诊断类风湿关节炎的?
现多采用美国风湿病学会1987年颁布的类风湿关节炎的修订诊断标准。具备以下七项中的四项标准即可诊断为类风湿关节炎。
1.晨僵至少1小时,病程超过6周。
2.3个或3个以上关节肿超过6周。
3.腕、掌指关节和近端指间关节肿超过6周。
4.对称性关节肿超过6周。
5.皮下小结。
6.手部X线片改变。
7.类风湿因子阳性。
8、手指关节痛
首先针对年龄,一般远端小关节疼主要是以类风湿性关节炎为主,比较多见,病变主要是风湿小体附着的滑膜出现滑膜炎的改变,主要是还会伴随有晨僵,然后碰到冷水或者天气变化都会诱发疼痛不适,会呈游走性的疼痛,风湿四项中类风湿因子和C反应蛋白还是可以检查一下的。(类风关是会有关节畸形的)
另一种就是痛风性关节炎,但是痛风累及手指远端关节实属少见,一般主要是下肢第一趾指关节,明显的红肿热痛,一般是下肢受累关节较多,病史长,最终有一定几率会累及上肢关节。
最后就是劳累或者受寒导致的炎性介质引起的关节疼痛不适。
纯手打,谢谢~