类风湿性关节炎可以治疗吗

1、类风湿性关节炎可以彻底治愈吗？

目前，类风湿关节炎是不能够治愈的。为了控制患者的病情，我们目前主张是早期发现、早期诊断和早期治疗。在类风湿关节炎患者中，有一部分患者进展很快。如果不及时治疗，可在一到两年内，发生骨关节的侵蚀，关节功能丧失，造成不可逆的破坏。但是，现有的检测手段，对类风湿关节炎要明确区分病情是
良性还是进展性的并不容易。为了防止关节病变的进展，我们要求患者按医嘱服用抗风湿的药物。目前主张早期联合用药，以克服过去单独使用一种药物的弊病，期望能更好的延缓病情进展。一般开始联合使用快作用药和慢作用药，这样既可以早期减轻疼痛，又可

2、类风湿性关节炎能治好吗？

目前强调：正规诊治确诊后，需要复诊随诊及时调整用药与治疗方案。正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定，及时根据病情变化调整治疗用药。风湿免疫疾病中的类风湿关节炎，属于疑难病，所用药物都有一些需要防范的毒副作用，必需在风湿免疫科医生随诊指导监护下，全疗程随诊安全治疗。及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素（如各种慢性炎症与感染）的影响，以保证病情稳定恢复不复发。经济条件好的话，可考虑采用新的生物制剂药物全程治疗。如选用类克或益赛普治疗。能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够，以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。坚持正规、合理、有效的全程随诊诊治非常重要。手法及手术及关节置换不能代替系统性药物治疗。治疗过程中出现新问题，需要及时复诊看看。益赛普是生物制剂，最新的治疗方法，目前看来效果还可以，但就是价格太贵。各省级医院的风湿免疫科都有不错的诊治经验与条件。

3、类风湿性关节炎怎么治疗

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1.患者教育
使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。
2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗
方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
（1）非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
（2）抗风湿药（DMARDs）又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
（3）云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。
（4）糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量（10mg/d以下）应用。
（5）生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab（英夫利昔单抗）也称TNF-α嵌合性单克隆抗体，临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，3mg/kg，分别于0,2,6周注射一次，以后每8周静注一次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。②Etanercept（依那西普）或人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③adalimumab（阿达木单抗）是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体，推荐的治疗剂量为40mg，每2周1次，皮下注射。④Tocilizumab（妥珠单抗），IL-6受体拮抗剂，主要用于中重度RA，对TNF-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。推荐的用法是4～10mg/kg，静脉输注，每4周给药1次。⑤抗CD20单抗Rituximab（利妥昔单抗）治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
（6）植物药目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。
4.免疫净化
类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。
5.功能锻炼
必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
6.外科治疗
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。

4、可以治类风湿性关节炎

到目前为止，类风湿性关节炎尚无特效治疗，仍停留在炎症和后遗症的治疗中。综合治疗，大多数患者可以获得一定的疗效。

目前的治疗目的是：1控制关节和其他组织的炎症，缓解症状； 2保持关节功能，防止畸形； 3修复受损关节，缓解疼痛，恢复功能。发热关节肿胀和疼痛、全身症状应在床上休息，直至症状基本消失。经过两周的改善，应逐渐增加活动量，以避免过度使用，导致关节废用，甚至促进关节僵硬。饮食中的蛋白质和各种维生素应该足够了。

预防：

1.加强锻炼，增强体质；经常参加体育锻炼或生产劳动，任何人都可以坚持体育锻炼，身体强壮，抗病能力强，很少生病，抵抗风，寒冷和潮湿的能力比没有接受过体力训练的人强得多。

2.避免受风和受凉； 大多数患者在发病前或疾病复发前都有感冒的潮湿病史，这些因素在该病的发生和发展中起重要作用。

3、注意劳逸结合 ；工作和休息，活动和休息应该适度，太累，人们的免疫力也会下降，这可能会导致一些疾病。

4、保持精神饱满； 疾病的发生和发展与人类心理活动的状态密切相关。保持良好的精神也是预防类风湿性关节炎的一个方面。

饮食注意：

 在类风湿发作时，忌食辛辣刺激食物虾、蟹等海鲜食品。患者应选用一些温热性的食物，如猪、牛、羊骨头煮汤，及姜、桂皮、木瓜、药酒等；可以多食用绿叶菜如菠菜、番茄、马兰头、荠菜、油菜、苋菜等；水果如红枣、桃、李、杏、橘子等。

5、黄金也能治疗类风湿性关节炎吗？

早在几百年以前，人类就已经使用金元素作为止痒药，从1929年有人用金治疗类风湿性关节炎并取得了效果。目前的金制剂，就是金元素与巯基化合物形成的多聚体。临床应用的金制剂分为水溶性的注射剂和脂溶性的口服剂。如金诺芬含金量就达29%。目前在国内仅有瑞得又名金诺芬，是一种口服金制剂。它通过四个方面起作用。

（1）抗炎作用。金化合物在体外能抑制细菌生长。

（2）免疫调节。金能抑制炎症部位细胞的吞噬活性使溶酶体酶的释放减少。

（3）对微量元素的影响。部分类风湿性关节炎中镁、锰、钡、钼、锡、铯在血中浓度增高，而金可能替代了生物活性物中的金属离子，从而成功地修饰了疾病所产生的系列生物化学系统，达到减少上述微量元素的作用。

（4）其他。金对补体C1 有部分抑制作用，还可抑制前列腺素系统。

另外金制剂能抑制幽门螺旋菌生长，防治消化道溃疡是其他慢作用抗风湿病药物所不具备的优点，由于瑞得疗效和注射金疗效相当，副作用明显减少，价格也较便宜，是类风湿性关节炎患者值得首选的药物。除此以外它也适宜于治疗幼年类风湿性关节炎、银屑病关节炎和罕见的复发性风湿病。用法是3mg（1 片）， 每日早饭后服用，连服1 周后增加为6mg，维持1 年以上，主要副作用为皮疹和大便变稀，通常不需要减量或停药，短期内可自然消退。

6、类风湿性关节炎能治好吗？

目前尚未有能治愈类风湿关节炎的方法，但是早期诊断、合理治疗还是有助于预防残疾的发生。早期类风湿性关节炎患者经过积极治疗，多数病例可使病变完全消失，通常将这种治愈称为临床缓解。但是，类风湿关节炎患者往往需要终生服药。

7、类风湿性关节炎可以治疗吗？

类风湿性关节炎是现在生活中为比较常见的疾病，尤其是最近几年，类风湿关节炎的发病率很高并且趋于年轻化。类风湿关节炎属于一种缓慢的疾病，一般患病前期没有明显的症状，所以导致类风湿关节炎的治疗工作带来了很大的阻碍，所以有类风湿关节炎患者一定要及时治疗，要不然后果非常严重。

8、治疗类风湿性关节炎的中成药有哪些？

治疗类风湿性关节炎的中成药主要有以下12 种。

（1）风湿寒痛片

药物组成：青风藤、桂枝、附子、生薏苡仁、鹿茸、枸杞子、黄芪、黄芩等。

功效：祛风散寒，利湿通络，扶正固本。

主治：早期类风湿性关节炎稳定期。

用法用量：每次6 ～ 8 片。病情重者可加倍服用（12 ～ 16 片，不超过20 片）。每日2 ～ 3 次。

（2）痹苦乃停片

药物组成：制川乌、制草乌、制乳香、制没药、制马钱子、怀生地、薏苡仁等。

功效：祛风除湿，温通化阳，舒筋活络，活血化瘀，消肿止痛。

主治：类风湿性关节炎属于寒湿偏重者。

用法用量：成人每次5 ～ 7 片，每日4 次，儿童酌减。

（3）麝香丸

药物组成：川乌3 枚，地龙5 条，全蝎、黑豆各21 个。

制法：上药俱生用，为细末，入麝香少许研匀，糯米糊为丸，如绿豆大。

功效：祛风散寒，通经活络。

主治：类风湿性关节炎早期风寒偏盛者。症见历节诸风疼痛，游走无定，状如虫咬，昼静夜剧及一切手足疼痛。

用法用量：每服7 丸，甚者10 丸。夜卧令腹空，温酒下，每日3 次。

（4）血痹大易方

药物组成：萆_、山药、牛膝、泽泻各60g，地肤子、白术各15g，干漆、蛴螬、狗脊、车前子各5g，茵陈3g，山茱萸16g，干地黄75g，天雄5g。

制法：上药共为细末，炼蜜为丸。如梧桐子大。

功效：祛风除湿，温经散寒，活血通络，补益肝肾。

主治：类风湿性关节炎属于风邪偏重。症见疼痛，游走无定处。

用法用量：每服10 丸，每日3 次，温酒送下。用量亦可适当增加。

（5）防风丸

药物组成：防风、羌活、桂心、茯神、人参、炒枳壳、酒牛膝、五加皮、麦冬、元参、薏苡仁、生地黄、芍药、丹参、槟榔各60g，大黄、炒松子仁、木香各15g，磁石（火煅醋淬7 次）适量。

制法：上药共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功效：祛风除湿，清热解毒，活血通络，益气养阴。

主治：类风湿性关节炎湿热偏盛，证见关节疼痛，红肿，微热等。

用法用量：每服30 丸，渐加至40 丸，空心温酒服下，每日3 次。

（6）痹隆清安片

药物组成：萆_、怀生地、制马钱子、制乳香、制没药、薏苡仁等。

功效：祛风除湿，舒筋活络，活血化瘀，消肿定痛。

主治：类风湿性关节炎偏于湿热者。

用法用量：每次5 ～ 7 片，每日4 次。

（7）石楠散

药物组成：石楠叶（醋炙）、山芋、葳蕤、天雄（去皮、炮）、石膏（别研）、升麻各30g，黄芪、桃花（生用）、甘草、菊花（未开花者，炒）各15g，山萸肉45g，珍珠（别研）、丹砂各7.5g。

制法：上为细末，入别研药，更研令匀。备用。

功效：清热解毒，祛风除湿，扶助正气。

主治：类风湿性关节炎活动期，肌肉热极，体如鼠走，唇口反坏，皮肤色变，并治诸风。

用法用量：每服3g，渐加至6g，空心用温酒调下，每日3 次。

（8）燥湿化痰丸

药物组成：羌活、独活、防己、川乌、全蝎、南星、半夏、炒僵蚕、天麻、去白陈皮、猪牙皂角（炒）、酒当归、生地黄、木香、沉香各15g，土炒白术、苍术（米泔水浸）、杜仲（姜汁炒）各60g，炒巴戟天、薏苡仁、酒牛膝、川芎、破故纸（炒）各30g。

制法：上药共为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。

功效：祛风除湿，搜风化痰，通经活络，滋补肝肾。

主治：类风湿性关节炎属于痰湿阻络，顽痰胶结所致之关节肿胀，畸形，僵硬不得屈伸，昼夜疼痛无休止者。

用法用量：每服100 丸，空心食前酒送下，食干物压之，每日3 次。

（9）虎骨丸

药物组成：乳香、没药（各另研）、赤芍药、熟地黄、当归、虎胫骨（酥炙黄）、（狗骨代）各30g，血竭15g。

制法：上药共为细末，用木瓜一个，切破去子，纳以上药末在内，以麻线缠定，勿令透气，好酒适量煮，酒尽取木瓜，去皮研如泥，更入熟蜜少许，杵和为丸，如梧桐子大。

功效：养血活血，通经活络，宣痹止痛，强壮筋骨。

主治：经络凝滞，骨节疼痛，筋脉挛急，遇阴寒痛甚者。

用法用量：每服50 丸。病在上食后服，病在下食前服，温酒下。

每日3 次。

（10）昆明山海棠片

药物组成：昆明山海棠。每片含相当于生药5g。

功效：续筋接骨，祛瘀通络。

主治：用于类风湿性关节炎各期。亦用于风湿疼痛，跌打损伤，骨折。

用法用量：每次2 片，每天3 次，饭后服。

（11）益肾蠲痹丸

药物组成：地黄、当归、淫羊藿、骨碎补、蜂房、全蝎、蜈蚣等。

功效：益肾壮骨，蠲痹通络。

主治：类风湿性关节炎所致关节疼痛、肿大，屈伸不利；或僵硬畸形、肌肉疼痛、瘦削、腰膝萎软者，不论寒热虚实均可服用。

用法用量：成人每服6g（症重者可加至12g），每日3 次，食后服用，儿童酌减。

（12）活血丹

药物组成：熟地黄、当归、白术、白芍、川续断、人参各30g。

制法：上药共为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。

功效：益气养血，活血通络，补益肝肾。

主治：遍身骨节疼痛。

服法：每服100 丸，每日3 次，温酒送下。

9、类风湿性关节炎的治疗方法有哪些？

类风湿关节炎的治疗方法有如下几种：1、发病急性期关节剧烈明显，患者需制动，保证休息和营养，可适当进行理疗。2、患者可进行药物治疗，包括非甾体消炎镇痛药、慢作用抗类风湿性药物、免疫抑制剂、生物制剂等，综合使用可提高治疗效果。3、非急性期患者建议进行功能训练，包括肌力锻炼，一般状况锻炼，免负重锻炼，心肺功能锻炼等。4、如内科治疗无法控制病情，需进行外科介入治疗，包括切除滑膜、修补韧带等。晚期患者的关节功能破坏严重，可进行人工关节置换的治疗。