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风湿性关节炎治疗康

发布时间:2020-04-01 15:03:16

1、治疗类风湿关节炎特效药有吗?

类风湿性关节炎是常见的关节疾病,首选药的治疗药物为非甾类抗炎药,比如美洛昔康、塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸等,可以有效的缓解症状。如果患者伴随类风湿血管炎,首选的药物为糖皮质激素。 类风湿性关节炎的话,这个是属于慢性的自身免疫性的疾病,需要是长期的药物治疗控制稳定,目前一般是使用来氟米特,甲氨蝶呤等免疫抑制剂或者生物制剂治疗。急性期可以小剂量糖皮质激素激素控制。这个目前是没有办法可以彻底的治愈的。但是用药时一定要在医生的指导下进行。

2、治疗类风湿性关节炎常用哪些西药?

(1)非激素性抗炎药物

这类药物通常称一线药物。主要通过抑制前列腺素的合成达到消炎、止痛作用。另外,这类药物尚可抑制磷酸二酯酶使细胞内的cAMP 增加,溶酶体膜稳定性增加,减少酶的释放。但这类药物虽然能减轻症状,却对引起类风湿性关节炎的免疫反应不发生根本影响,因此不能控制病情发展,只能改善症状。

①吲哚美辛。开始剂量为每日75mg,分3 次饭后口服,其后逐渐增至每日100 ~ 150mg。孕妇、溃疡病、精神患者禁用。

②阿司匹林。每日3mg ~ 4g 口服,4 至6 小时1 次。

③吡罗喜康。每次20mg 口服,每日1 次,饭后服。

④布洛芬。每日1 ~ 18g,分3 ~ 4 次口服。副作用较少。

⑤萘普生。每次250mg 口服,日2 次。副作用较少。

⑥氟芬那酸。每次0.2 ~ 0.4mg 口服。每日3 次。

一线药物不主张联合使用,应用某一种药物3 周仍无效者,可更换另一种药。经半年治疗无效时,应考虑应用二线药物。

(2)缓解性药物

这类药物又称二线药物。其共同特点是作用慢,可影响疾病的免疫反应病理过程。

①金盐。可改善体液和细胞免疫,减少骨质的侵蚀、破坏,抑制滑膜炎症。每周25mg 的金盐制剂,静脉注射疗效较好。包括硫代苹果酸金钠和金诺芬。口服金诺芬6mg,每日1 次。持续15 年,类风湿因子可有37% 转阴。

②青霉胺。可使巨球蛋白的二硫键断裂,而发生解聚,降低RF水平。剂量为每日250 ~ 1800mg,病情好转后改为每日250mg 维持。

服药后1.5 ~ 2 个月起效。副作用有皮疹、肝损害、骨髓抑制等。

③氯喹及其衍生物。氯喹开始剂量为每日250 ~ 500mg,平均每日6mg/kg。有心肌病,角膜病变,视网膜病变者慎用。为减少副作用,每年只用10 个月。

④左旋咪唑。作用类似青霉胺。可中度改善类风湿症状,能增强淋巴细胞和自然杀伤细胞功能,与一线药物联合应用,疗效较好。

用法:25 ~ 50mg,口服,每日3 次,每周单日用,双日停,12 周为1 疗程。

(3)肾上腺糖皮质激素

一般不首选此类药。其应用指征如下。

①常规治疗无效时,可与一、二线药物合用。

②严重关节外并发症,如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫状体炎等。

使用原则:最小剂量(如泼尼松每日小于10mg)。最短期限(因长期使用易发生无菌性骨坏死)。尽早减量以至停用。

(4)免疫抑制剂

此类药物又称三线药物。凡对一、二线药物治疗无效或有严重反应者可应用。

①环孢素。可抑制T 辅助细胞诱导淋巴细胞的激活,或延迟引起过敏反应有关的细胞因子的产生。用量为每日10mg/kg,静脉注射。

疗程60 日,总有效率为54%。

②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理过程,并防治有关感染诱因,口服每日2g,症状严重时每日可用3g,疗程为两个月。对晨僵、握力、血沉、C- 反应蛋白均可明显改善。

③环磷酰胺。对顽固性类风湿有效。但副作用较多,不宜首选。

每次100 ~ 200mg,静脉滴注或静脉注射,每周1 ~ 2 次,疗程总量为3g。副作用为骨髓抑制、出血性膀胱炎等。

④硫唑嘌呤。最大用量为每日2.5 ~ 3mg/kg。如合用别嘌呤醇,该药减量25%。

⑤甲氨蝶呤。可阻断细胞的二氢叶酸转化为四氢叶酸,因而抑制类风湿,达到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ~ 50mg。每12小时口服1 次,连服3 次为宜。疗程不超过6 个月。对一、二线药物无效者作用显著。孕妇禁用,以免引起胎儿畸形。

(5)分子免疫

①γ - 干扰素。应用重组脱氧核糖核酸技术生产的γ - 干扰素具有抑制DNA 和核糖核酸的复制,抑制T 细胞增殖,降低体液和细胞免疫反应的作用。每次1000 万单位,肌内注射。7 次为1 疗程。

②特异性抗体(McAb)。是通过人肿瘤细胞致敏的某个淋巴细胞单克隆所产生的抗体。它具有高纯度,特异性强的特点。用鼠的McAb 与蓖麻毒素蛋白A 链免疫偶联的IT(免疫毒素)特异地结合T 细胞亚群上,通过酶样作用方式重复灭活核糖核酸,破坏和杀伤这些细胞,IT 治疗量每日为0.05 ~ 0.33mg/kg,5 ~ 10 天为1 疗程。

结果有效率为50%。

(6)其他药物

①卡托普利。本品结构与青霉胺分子相似,能阻滞缓激肽的释放,减少前列腺素的产生。用法:12.5 ~ 25mg,口服,每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ~ 3 个月症状明显改善,类风湿因子转阴率67%。

②锌制剂:硫酸锌每日10mg/kg。成人每天不宜超过700mg,儿童不宜超过每日150mg。一般认为对改善免疫指标优于症状的改善。

3、风湿性关节炎怎么治疗可以呢

风湿性关节炎是一种原因未明的慢性炎症性疾病,属於自身免疫性疾病.主要累及外周关节,呈对称性分布.病程高度多样性.有的病人长期处於缓解期,只有轻微的关节肿胀.
而有的病人关节结构受到破坏,造成长期活动受限(不能行走和工作).此病的发病率约为1%,女性的发病率是男性的2-3倍,可发生於任何年龄,高峰期为25-50岁.
症状
晨僵
至少有一个关节运动或触压时感觉疼痛
至少有一个关节肿胀
对称性关节肿胀(主要是外周关节)
约有30-40%患者的受损部位皮下可发现风湿小体
上述症状持续3个月以上应怀疑是否患有风湿性关节炎,持续6个星期以上可诊断为风
湿性关节炎.进一步确诊需要实验室检查和照片检查.
值得注意的是,风湿性关节炎可累及身体的其他部位(如眼,肺,血管等).
治疗
最终的目的是维持病人的功能,减少关节疼痛,肿胀和相邻关节损伤.药物治疗,物理疗法,职业疗法以及外科手术矫正,在风湿性关节炎治疗中都占有很重要的地位.除了上述治疗外,对於一个慢性风湿性关节炎患者,还必须考虑其心理和社会需求.
OTC药物治疗
外用止痛药:甲基水杨酸 Methyl Salicylate(BenGay软膏/凝胶),通常用来缓解轻微的关节疼痛,属於一种对症性治疗.使用这类止痛膏时,如果同时使用热垫或热水袋进行热敷,可能会导致严重的烫伤和水泡.
内服止痛药:乙鶜水杨酸(阿斯匹灵),这是一种非甾体类抗炎药.每日的剂量为1000-6000mg,分3-4次服用.
处方药物治疗:非甾体类抗炎药(NSAID)
每日剂量范围 每日给药次数
布洛芬(Ibuprofen) 1200~3200mg/day 3~6次/日
酮醋酸(Ketoprofen) 150~300mg/day 3~4次/日
双氯芬酸(Diclofenac) 100~200mg/day 2~4次/日
暕普生(Naproxen) 500~1500mg/day 2次/日
萴罗喿康(Piroxicam) 20mg/day 1~2次/日

服用NSAIDS类药应先从小剂量开始,逐步增大剂量,直至疗效出现.如果病人对低剂量无反应,用量可增加到最大允许剂量,连用2-4周,再考虑试用另一种NSAID.老年患者应给予最低有效剂量,同时注意不良反应.
NSAIDS类药可引起胃部不适,甚至可导致胃部损伤,这类药应与食物一起服用.也可以选用肠溶剂型(药物仅在肠道中释放)的药物.为了增加病人服药的顺从性,可以选用定时释放或控释剂型的药物.
还有一些能改变疾病发展进程的处方药,也能控制炎症的症状和体征.
金盐制剂
羟氯奎 Hydroxylchloroquine
青霉胺 Penicillamine
柳氮磺胺呲啶 Sulfasalazine
处方药物:细胞毒性药物
硫唑嘌呤 Azathiopine
环磷鶜胺 Cyclophosphamide
甲氨蝶呤 Methotrexate
处方药物:类固醇类(强的松龙 Prednisolone)
辅助治疗
鱼油,鱼油中的3-ψ脂肪酸能有助於预防风湿性关节炎
草药,例如生姜
休息,可舒缓紧张
饮食,素食对此病的康复有帮助
自我保健与预防
自我保健在风湿性关节炎治疗中占很重要的地位.
在住所周围散步(保持足够的锻炼)
做些家务以帮助活动关节
试用一些生活辅助性装置(例如,可以帮助穿袜的装置,拐杖等)
避免过度劳累
多吃鱼

4、风湿性关节炎的治疗方法是什么??

风湿性关节炎的治疗方法是什么
风湿性关节炎的治疗方法是以药物治疗为主,治疗原则是早期诊断、早期合理联合用药。常用的治疗药物包括以下几种:1.抗生素,主要是治疗链球菌感染。因为风湿性关节炎多是在链球菌感染之后出现,所以根治链球菌感染是治疗风湿关节炎不可缺少的措施。首选的抗生素是青霉素,对青霉素过敏者可以换用其他的抗生素。2.抗炎止痛类药物,是治疗风湿性关节炎常用的药物,可以解热、抗炎、止痛,使关节症状好转,血沉、C反应蛋白下降,但是不能够去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。

5、风湿性关节炎怎样治

风湿性关节炎是一种比较常见的急性或者慢性结缔组织的炎症,会反复发作且累及心脏,临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。
可以通过药物治疗最好问一下医生吃一些什么药,能够缓解。

6、风湿性关节炎能治好吗?

首先说结论:
你这个治好是指治疗的不影响日常生活,还是彻底治好,就跟没得过关节炎的健康人一样。
第一个靠现在的医学技术是可以做到的。
第二种抱歉,目前没有那个医疗机构敢说自己彻底攻克了风湿性关节炎。

我是莲池骨科医院的,风湿性关节炎治疗一般都是缓解疼痛,无论是针灸理疗还是热敷膏药,都是减轻病痛,让其不影响日常生活,而不能说是彻底治愈。

7、得了风湿性关节炎怎么治

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。临床医学表明中药蜡疗可以通过扩张局部毛细血管,增加其通透性,促进局部渗出的吸收,消除肌痉挛和增加软组织的伸展性,达到恢复关节功能的目的。

8、风湿性关节炎怎样治疗效果好?

你好,很高兴回答你的问题。
我觉得风湿关节炎的治疗,首先要正确的看待疾病,要在心里树立信心和耐心,积极的配合医生的治疗。其次进行一般性的治疗。平时注意体育锻炼,按摩,理疗治疗,口服谷维素,甲钴胺治疗一下,避免受凉,避免诱发因素等。
希望我的回答你满意,谢谢。

9、风湿关节炎怎么治呢

怎么把腰疼与风湿性关节炎、类风湿性关节炎联系上的?是自己猜的还是医院通过检查做出的诊断?

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