1、是风湿还是类风湿？
风湿病是指一大类目前病因与发病机制尚不淸楚，主要累及 关节及周围组织的一大类疾病，大多数患者有关节肌肉的病变，常 可侵犯身体的多个系统，发病与机体的免疫功能异常有关。风湿 病的主要发病机制就在于免疫的紊乱，导致了对自身组织的攻击 而出现了一系列的症状.风湿病最主要的特征就是疼痛，也是导 致功能障碍的重要原因。关节炎是风湿病中比较常见的一种症 状，所谓关节炎，除了关节疼痛，多伴有局部软组织的肿胀，就是 以“肿”、“痛”为基本特征，另外还会有血沉、C反应蛋白等非特异 炎症指标的增高，风湿病除了有关节炎，还可以有其他多种多样 的表现，如发热、皮疹、肌肉疼痛、消化道症状以及其他各种脏器损 害的表现等。世界卫生组织将风湿病归为十大类，包括100多种 疾病,类风湿关节炎是其中较为常见的一种，其他常见的还有如， 系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎、皮肌炎、干燥综合征、痛风性关节炎、白塞氏病、系统性硬化症、系统性血管炎、银屑病关 节炎、风湿热、反应性关节炎等。
简单地说，类风湿关节炎是风湿病中的一个常见病，在风湿性 关节炎中，类风湿关节炎是最常见的引起骨质破坏、关节畤形的疾 病，其他的风湿性关节炎，少数严重者也可以导致关节畸形，但大 部分都是非侵蚀性的，也就是说，除了肿痛不适外，比较少引起骨 质破坏、关节畴形。拿风湿热来说，有句话叫滑过关节，咬住心脏。 什么意思呢，就是患有风湿热的病友，虽然累及的关节数目也很 多，但是一般关节炎持续时间不长,不会导致骨关节破坏;而风湿 热所致的心脏受累呢，则比较容易导致永久的严重的器质性损伤。 这点和类风湿关节炎的致残性是不同的，
从治疗的角度看，包括类风湿关节炎在内的风湿性关节炎，治疗方面的用药有部分是相同的，大部分都可以用非留体抗炎药控制症状，用改变病情抗风湿药控制异常的免疫炎症反应。但是不同的疾病用药的选择有细微的差别，病友可以在医师的指导下选择适合自己病情的药物治疗。
2、类风湿和风湿关节炎是一回事吗？
不是一回事。
生活中，不少人常把类风湿和风湿混为一谈，一提到类风湿关节炎，就认为是得了风湿病。两者虽仅有一字之差，但意思完全不同。 两种疾病在症状表现上确有某些相似之处，如都有风、寒、湿外因及关节疼痛，但两者有本质的不同。 下面具体的分析两者的异同点。
类风湿和风湿不同点：
1、病因不同：风湿病多数应称风寒湿性关节痛，寒冷地区绝大部分是这类风湿病，不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈，从中医角度看风湿病属寒痹症，而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症，即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致，而类风湿属自身免疫病。
2、病理和症状不同：风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿，后期关节也不变形。 类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀，后期关节变形，风湿病脉象常见沉迟，类风湿脉象常见细数。
3、治疗法则不同：风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈，而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈，有时反而会越治越重。
风湿性关节炎有两个特点：
1、是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；
2、是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“O”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不遗留畸形，有的病人可遗留心脏病变。
类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病
虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20～40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏症状，类风湿因子阳性。
由此可见，风湿与类风湿虽然都是关节炎，都有关节疼痛症状，但并不是同一种病，所以不能混为一谈.
3、风湿和类风湿有什么区别?
风湿和类风湿关节炎是完全两个概念，很多医生及患者会把风湿和类风湿关节炎混为一谈，我今天给大家科普一下风湿和类风湿关节炎的区别。
首先，风湿性关节炎严格上狭义的说是因为链球菌感染造成的关节的受累。它表现为发热，游走性关节疼痛，皮肤的环形红斑，舞蹈症，皮下结节，查抗O升高，主要是因为链球菌感染。随着我国医学的发展及生活水平提高，抗生素的应用，最近五至十年，我们中东部的确很少见到风湿性关节。只有在部分偏远的山区，仍有少部分风湿性关节炎患者。
而广义上的风湿性关节炎这包括了十几种关节炎，比如类风湿关节炎，银屑病关节炎，骨关节炎，强直性脊柱炎，他们都属于风湿性关节炎的范畴。所以说很多医生给患者诊断风湿性关节炎，这不是很规范，而应该明确具体是哪一种关节炎。
类风湿关节炎是我们常见的一种关节炎，他是自身免疫性疾病，病理主要表现为侵蚀性滑膜炎，二，临床表现为对称性的小关节肿胀，疼痛，一手的掌指关节及近端指间关节受累为主，可有腕，肘，肩，膝，踝等其他的关节受累。而查血可以看到类风湿因子及CCP抗体的阳性，部分类风湿关节炎可累及肺脏，血液系统等其他内脏器官。
所以说风湿性关节炎和类风湿关节炎是完全两种概念，大家不要把两者混淆。
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4、风湿关节炎和类风湿关节炎有什么区别
一、发病情况不同：
风湿关节炎是风湿热的一种表现，其初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节痛则属自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但也可能与遗传因素有关，通常类风湿关节痛以20-50岁的女性最为多见。
二、受累关节不同：
风湿关节炎的受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，而类风湿关节痛的症状多从手指等小关节开始，例如手指、手掌、脚趾等。
三、临床表现不同：
风湿关节炎的典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，常见疼痛由一个大关节转移至另一个关节，关节局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分患者也有几个关节同时发病，不典型的患者仅有关节无其它症状表现，急性期一般于2-4周消退，不留后遗症，治愈后不会反复发作。
类风湿关节痛早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，症状多从手指等小关节开始。长久不愈的晚期症状则为不同程度的关节强直和畸形。
四、实验室检查不同：
风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。
五、其他合并症及预后不同：
风湿关节炎的朋友四肢皮肤伴有结节性或环形红斑，以及心脏病变，在急性期多有风湿性心肌炎，慢性期患“风湿性心脏病”。类风湿关节痛系全身性疾病，多数有贫血，失眠，关节僵直变形，甚至丧失劳动能力，生活不能自理。
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5、类风湿关节炎是怎么患上的？
类风湿关节炎的特点是对称性小关节肿胀，疼痛，而且以近端指间关节，掌指关节最容易早期受累，随着病史的延长，可累及其他多个关节，比如腕，膝，肩，肘，踝关节。成都风湿医院说到这种关节受累主要表现于侵蚀性滑膜炎，病程晚期可以出现关节的畸形及损毁，表现为天鹅颈，纽扣花畸形，严重影响了病友们的生活质量。
6、关节炎是不是又叫做风湿？
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。
不同的关节炎，其病因、临床表现、治疗及转归均不一。关节炎的病因复杂，主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。
关节炎是风湿病最常见的表现之一，但有关节炎不一定有风湿病，且风湿病患者不一定出现关节炎。
临床常见的关节炎主要包括以下几种：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、其他全身性疾病的关节表现包括系统性红斑狼疮、肿瘤、血液病等。
类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。以上资料有背景军区总医院风湿科提供。
7、风湿性关节炎和类风湿性关节炎有何区别？
绝大多数亚健康和慢性疾病的原因，并不是污染，也不是食物，也不是抽烟喝酒，而是由于人们生活方式的改变和情绪的紧张抑郁，导致五脏不通、经脉瘀阻，而引起的一系列症状和疾病。高血压、冠心病、糖尿病、肾病，凡是现代人得的病，类风湿、关节炎，本质上都是这个，只是表现形式和程度不一样而已。五脏六腑、四肢百骸，通过经脉联系。只要拽动经脉，通畅四肢，就可以达到调化五脏六腑的目的，从而达到治疗百病的目的。
很多风湿性疾病，尤其是老年人都是内里空虚，导致外边气血塌陷，畏风寒导致了风湿。哪有那么多长期在潮湿的环境下而得风湿病的，这个少之又少，所以说上来用附子、全蝎、蜈蚣、马钱子治风湿病的，多数效果不好，反而伤及正气，而且过于毛躁。想几副药就把风湿治好，这个无一是处，也不太可能。
上了岁数的人得了风湿病往往都得慢慢培补元气，疏通经脉，调畅气机，慢慢的再稍加一下通经活络的药，能达到很好的效果。都说拔罐不好，畏风寒通过拔罐把他拔出来那也可取。但是于内这个拔罐徒伤正气，有的说拔出黑血来了，拔出一个大印子，一个大泡，以为是拔出来了，当时好像缓解了，随后又重了，这个都不值得提倡。轻微的好使，但是重症，慢性病刮痧也不行，贴一些膏药，都是治标不治本，培补元气、守其真气、调畅气机终归治本之法。
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8、类风湿关节炎只是“关节”炎吗？
本网讯（文/中医（风湿）科黄胜光；编辑/冯力 王桂芬）看到这个问题您可能有些纳闷，类风湿关节炎不就是关节炎吗？我们的回答是，您的看法既对又不完全对。下面举几个我们在临床中遇到的实际病例。
孙大妈60岁出头，全身多个关节疼痛已达七、八年，被多家医院诊断为类风湿关节炎。由于没有系统治疗，关节经常又肿又痛，并且好几个关节已经变形。两个多月前，孙大妈又出现两手指尖疼痛、发凉，晚上痛得尤其厉害。到医院寻医问诊，神经科医生说是末梢神经炎，用了一些药物，非但没好转，反而慢慢出现指尖发黑、溃烂，疼痛也进一步加重，经常痛得晚上无法入睡，必须用一些麻醉性止痛药才能减轻疼痛。后来，孙大妈就诊于风湿专科，医生说是类风湿血管炎，给予激素、免疫抑制剂等药物治疗，指尖疼痛迅速缓解，发凉、发黑逐渐减轻，最后指尖溃烂愈合了，关节肿痛也得到控制。
刘大叔也是60多岁，得类风湿关节炎已经好些年了。虽然关节常常有些痛，但不是很严重，吃点药就可以缓解。这两年来，刘大叔经常感到没力气，稍微多用点力尤其是爬一下楼就气喘吁吁。开始也没太在意，但后来越来越严重。风湿科医生建议他做一个肺部CT检查，报告为肺间质病变。风湿科医生说这是类风湿关节炎影响到肺的结果。
以上是类风湿关节炎引起的血管和肺部病变。实际上，类风湿关节炎对于内脏的损害远不止这些。比如肾脏，可以导致蛋白尿甚至肾功能不全；血液系统，常出现中至低度的贫血；神经系统，可因脊髓受压而出现手的感觉异常和力量减弱；心脏，可导致心包积液等等。目前的研究证实，类风湿关节炎还是引起冠心病的原因之一。冠心病的一个重要病理机制是冠状动脉的炎症，而类风湿关节炎可能导致冠状动脉的炎症。