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类风湿的种类

发布时间:2020-03-31 12:48:48

1、类风湿发病类型?

一、隐袭发病型
约占75%。首发症状常在关节,表现为关节晨僵、肿胀、疼痛,以近端指间关节尤其是中指指间关节最为多见,上肢比下肢常见,多呈对称性,持续数周,可有间歇性、游走性表现,阴雨天加重。常伴有低热、疲乏、无力、周身不适、食欲不振和体重下降等。持续数日或数月后渐出现多关节肿胀、疼痛、活动受限,呈对称性改变,伴晨僵,发展为典型类风湿性关节炎
二、急性发作型
约占8%-15%。起病较急,关节症状和全身症状均比较严重。可在短时间内出现明显的、对称性的多关节肿胀,疼痛剧烈,伴晨僵、肌痛、淋巴结肿大,患者常需卧床,不敢活动,持续1~2个月,一般不发热,或有低热,个别患者出现内脏受累,多需适当治疗方能缓解。
三、间歇发作型
约占15%~20%。特点是少关节发病,每次1~3个关节肿胀、疼痛、活动受限,呈周期性,每次发作持续数日至数周,可自行消退,间歇数日、数周后又反复发作。任何关节均可被侵犯,但以指、趾、踝、膝关节多见,呈非对称性,个别呈游走性。以中老年多见,伴血沉快、类风湿因子阳性。预后良好,一般不引起关节破坏,不留后遗症。
四、成人Still病型
约占3%~5%。此型国内比国外常见。临床表现为不明原因的突然高热,达39~40℃以上,可呈弛张热、间歇热、稽留热等热型,热程可持续数周或数月不等,伴有躯干、四肢出现直径2~5mm的淡红色斑丘疹,不痒不痛,随热退而消失。多数患者肝脾肿大,白细胞增高,有核左移现象。亦可呈类白血病反应,嗜酸性粒细胞增多,血沉增快,RF阴性。关节症状开始不突出,一般只有少数关节受累,多为膝、踝、腕等大关节,部分患者只有关节疼痛而无肿胀,可随热退而减轻。多数在发热数周、数月甚至数年之后出现典型RA症状。此型患者可出现周期性的发作与缓解交替进行。
五、非典型性发作型
类风湿症状早期极不典型,往往先有长期低热,并有疲乏、易累、倦怠,无固定的关节、肢体酸痛等前驱症状,持续数月至数年之后,出现典型的RA症状。常以单关节开始发病,而以中指指间关节首发最为常见,其次也可以为掌指与指间关节、腕关节、跖趾关节或 踝关节为首发关节。表现单个关节肿痛、活动受限、晨僵,常在6周以内出现第二个关节病变,后逐渐发展成典型RA表现。
六、幼年RA(幼年Still病型)。
合肥市黄山路446号

2、风湿病分哪几种

风湿病大致分为10大类,包括100多种疾病,现简要介绍如下: (1)弥漫性结缔组织病包括类风湿、幼年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎与皮肌炎、坏死性血管炎及其他血管炎、干燥综合征、重叠综合征及其他(包括风湿性多肌痛、脂膜炎、嗜酸性筋膜炎)。 (2)与脊柱炎相关的关节炎包括强直性脊柱炎、赖特综合征、关节炎、慢性炎症性肠病相关的关节炎等。 (3)退行性关节病包括骨关节炎、骨关节病等。 (4)与感染因素有关的关节炎包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等直接感染引起的关节炎,由感染间接引起的反应性关节炎等。 (5)伴有风湿性疾病的代谢或内分泌疾病包括性关节炎、假性痛风、淀粉样变等。 (6)肿瘤包括滑膜瘤、骨软骨瘤等。 (7)神经血管疾病包括神经病变性关节炎、腕管综合征、椎管狭窄等。 (8)伴有关节表现的骨、骨膜及软骨疾病。 (9)非关节性风湿病包括纤维织炎、肌腱炎、筋膜炎等。 (10)其他有关节表现的疾病包括复发性风湿病、间歇性关节积水、结节病、结节性红斑等。1、反复发作型:这种类型的风湿病在临床中非常多见,绝大部分患者的病情都是不断的反复发作的。风湿患者在复发时具有重复以往临床表现的特点。复发常在初发风湿热后5年内可能性最大。有下列情况者复发率较高:①既往有风湿性心脏病者。②有风湿热复发病史者。③咽部链球菌感染后症状明显,免疫反应较强者。④本次链球菌感染距离前次风湿热发作时间少于2年者。心脏炎患者的预后与反复发作次数、每次发作的严重程度、能否坚持继发性预防和早期抗风湿治疗有关。1. 风湿病大多有关节病变和症状,可高达70-80%,约50%仅有疼痛,重则红,肿,热,痛及功能受损等全面炎症表现;多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。
2. 异质性,即同一疾病,存在有不同亚型,由于遗传背景,发病原因不同,机制也各异,因而临床表现的类型,症状,轻重及治疗反应也不尽相同。

3、类风湿有什么分类种类吗?

好像有四种典型类风湿病:不典型类风湿性关节炎;儿童类风湿性关节炎;重叠类湿性关节炎。典型类风湿性关节炎。
希望你能满意、呵。不过我还是建议你去专业的医院咨询下比较好。

4、类风湿和风湿有什么不同之处

风湿病是一大类疾病的统称,一般以侵犯关节肌肉,骨骼血管以及结缔组织为主。风湿病的种类有很多,比如类风湿就是属于风湿病的一种类型。
类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病,它的主要病理特点是滑膜炎。一般以手指的近端指间关节,掌指关节,腕关节等小关节开始发病,逐步侵袭到膝关节等大关节。也有患者是以大关节为首发症状,有关节的晨僵,肿痛,活动受限等。
在类风湿关节炎的晚期,还可能会出现内脏受累以及关节畸形的情况。需要通过类风湿因子,血沉,C反应蛋白,抗环瓜氨酸肽抗体等检查来明确诊断。更多类风湿相关知识可以搜索郑州痛风风湿病医院了解

5、类风湿的种类有哪几种

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6、类风湿性关节炎发病类型有几种?

1、急性发作型:类风湿性关节炎的关节症状和全身症状表现均比较严重。由于滑膜和关节周围组织受累,关节肿胀,而引起严重疼痛,患者常需卧床,不敢活动,持续1~2个月,一般不发热,多需适当治疗才能缓解。
2、间歇发作型:关节肿胀,疼痛呈周期性反复发作,每次发作持续数日至数周,自行消退,间歇数日、数周后双频繁发作。任何关节均可被侵犯,但以指、趾、踝、膝关节多见。多数可自行终止发作,预后良好,一般不致关节破坏,不留后遗症。
3、隐袭型:首发症状常在关节,类风湿性关节炎的症状表现为关节晨僵、肿痛,以近端指间关节尤其中指指间关节最为多见,上肢比下肢常见,多呈对称性,持续数周,可有间歇性、游走性表现,常伴低热、疲乏、无力、周身不适,食欲不振和体重下降等。
4、非典型发作型:早期类风湿性关节炎的症状表现不典型,往往先有长期低热,并有疲乏、易累、倦怠,无固定的关节、肢体酸痛等症状,持续数月至数年之后,出现典型的类风湿性关节炎症状,可先有1~2个指关节或跖趾关节肿痛,然后再逐渐波及多关节。

7、跪求有关类风湿所有知识

贝赫切特综合征又称白塞病,是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。贝赫切特综合征需要规律的药物治疗,包括各种调节免疫的药物,不治疗则预后不好,严重者危及生命。
病因
目前该病的发病原因不完全清楚,可能与遗传(如HLA-B51基因)、感染(部分患者可能与结核感染相关)、生活环境有关。目前认为,该病的发病机制是患者在各种发病原因的作用下出现免疫系统功能紊乱,包括细胞免疫和体液免疫失常,嗜中性粒细胞功能亢进、内皮细胞损伤与血栓形成、免疫系统针对自身器官组织产生反应,导致器官组织出现炎症,产生破坏[1]。
临床表现
1.好发人群[2]
该病可见于我国各类人群,从青少年到老人都可患病,中青年更多见,男女均可发病。
2.口腔溃疡
患者主要表现为反复口腔溃疡、疼痛,溃疡面较深、底部多为白色或黄色,可以同时在多个部位出现多个溃疡(俗称“口疮”),包括舌、口唇、上颚、咽部等。多数溃疡可自行好转,但常反复发作,严重者疼痛剧烈,非常影响进食。
3.生殖器溃疡
除口腔溃疡外,患者还可出现外阴部溃疡,如男性及女性生殖器溃疡,这些部位的溃疡可较大,可以是单发的。
4.眼部病变
部分患者还可表现为眼睛病变,出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清,可以一只或两只眼睛受累。
5.皮肤表现
还有些患者出现皮肤病变,表现为面部、胸背部或其他部位“青春痘“样皮疹,或类似于“疖子”的表现,可自行好转,但易反复发作。另外有的患者会出现下肢发绀、肿胀和疼痛,可以触摸到“疙瘩”,还有的患者下肢会出现反复发作的红斑,大小不一,可以从黄豆到铜钱大小,按压时疼痛,这种现象称为“结节红斑”。还有的患者在输液或抽血针眼局部会出现红肿或水疱或脓疱,多数在注射后24~72小时内出现,这种现象被称为“针刺反应”阳性。
6.关节病变
不少患者会出现关节疼痛或肿胀,可以单个或多个关节,下肢关节多见,可以伴胳膊和腿疼,严重者出现关节积液、滑膜炎。
7.消化道病变
另外一个比较常见的表现是消化道症状,包括吞咽困难或吞咽时胸痛、反酸、烧心、腹痛、腹泻、大便中有脓或血,或自己摸到腹部有包块,体重下降、消瘦,没有食欲,这些症状可都出现或只出现其中一个,做过胃镜或肠镜的患者会被告知有“溃疡”。
8.血管病变
少部分患者可以出现血栓性静脉炎以及深静脉血栓,严重者还可以并发肺栓塞,患者可出现活动后气短、憋气,胸口疼痛甚至晕厥。还有的患者可以出现动脉瘤,引起局部栓塞、缺血,动脉瘤破裂后可以大出血,甚至危及生命。
9.神经系统病变
有的患者可有手脚不灵活、头疼头晕、恶心呕吐、手脚感觉麻木、疼痛或无力,还可出现一侧的手脚瘫痪,严重的可出现抽搐、翻白眼等类似“抽羊角风”的表现,这些有可能是贝赫切特综合征损害到了神经系统。神经系统最常受累的部位是脑干,也可见于脊髓、大脑半球、小脑和脑脊膜,可以出现脑萎缩。
10.全身症状
不少患者伴乏力、纳差、低热和消瘦等全身症状。
治疗
贝赫切特综合征以药物治疗为主,需要服用药物时间长短不一。多数患者需要较长期服药,主要是免疫调节药或免疫抑制药,包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗,但都应以药物治疗为基础[3]。

8、风湿病分为哪几类?

从病因学、组织学、病理学、生物化学、遗传学、免疫学以及临床医学等不同角度对风湿病进行归纳后分为10 大类,包括100 余种风湿病。这样既表达了风湿病的系统性和完整性,又突出了各类疾病的临床特点和相互关系,更便于临床实用,以纠正“风湿病就是单一的关节痛”的错误概念。下面把风湿病分为10 大类进行简单的列名介绍。

(1)弥漫性结缔组织病

①类风湿性关节炎。

②幼年类风湿性关节炎。全身型发病;多关节发病;少关节发病。

③系统性红斑狼疮。

④系统性硬化症。

⑤多发性肌炎与皮肌炎。

⑥坏死性血管炎及其他血管疾病。结节性多动脉炎;过敏性血管炎;肉芽肿性动脉炎;巨细胞动脉炎;黏膜皮肤淋巴结综合征;白塞氏病;冷球蛋白血症。

⑦干燥综合征。

⑧重叠综合征。

⑨其他。风湿性多肌痛症;脂膜炎;结节性红斑;复发性多软骨炎;弥漫性嗜酸性细胞增多性筋膜炎;成人发病型Still 病。

(2)与脊柱炎相关的风湿病

①强直性脊柱炎。

②瑞特氏综合征。

③银屑病关节炎。

④与慢性炎性肠病有关的关节炎。

(3)退行性关节病(骨关节痛、骨关节炎)

①原发性(包括侵蚀性骨关节炎)。

②继发性。

(4)与感染因素有关的风湿病

①直接原因。

细菌性。革兰阳性球菌(葡萄球菌及其他);革兰阴性球菌(淋球菌及其他);革兰阳性杆菌;分枝杆菌;螺旋体包括莱姆病;其他,包括麻风和支原体。病毒性(包括肝炎)、真菌性、寄生虫性、原因不明及可疑的(Whipple)病。

②间接原因(反应性)。

细菌性。急性风湿热;亚急性细菌性心内膜炎;肠道短路术后;痢疾后(志贺氏菌、耶尔森氏菌);其他感染后。

病毒性(乙型肝炎)、免疫接种后、其他感染因素。

(5)与风湿状态有关的代谢性和内分泌病

①结晶引起的疾病。

单钠尿酸盐(痛风)。雷诺氏综合征;尿嘌呤酸核糖基转移酶活性增强;与其他紊乱有关的(Sicklecell)病;与药物有关;铅中毒;肾功能不全;原因不明的。

双水焦磷酸钙假性痛风(软骨钙沉着症)。假性痛风;假性类风湿性关节炎;假性骨性关节炎伴有反复急性发作;假性骨性关节炎不伴急性关节炎发作;无症状型,易患膝内翻与腕部不适;假性神经病变性关节炎;其他类型,多有家族史,包括外伤后,与强直性脊柱炎或弥漫性原发性骨增生症症状相近,脑膜刺激及脊神经根病症状者;继发性,多与代谢性疾病相关,包括:甲状旁腺功能亢进、血色素沉积病、甲状腺功能不全、黄褐病、痛风及高尿酸血症、糖尿病、医源性柯兴氏综合征、淀粉样变、低镁血症、低磷血症、威尔森病等。

碱性磷酸钙结晶沉积病。钙化性关节旁炎症,包括单发性、多发性和家族性;钙化性肌腱炎和滑囊炎;关节内碱性磷酸钙结晶关节病:包括急性(痛风样)发作、Milwaukee 肩膝综合征、侵蚀性多发性关节炎、混合结晶沉积病等;继发性碱性磷酸钙结晶关节病:

常见于慢性肾功能衰竭、结缔组织病、严重神经损伤、局部糖皮质激素注射后等病;肿瘤性钙化疾病:包括高磷酸血症和非高磷酸血症。

草酸盐。

②生化异常。淀粉样变性、维生素C 缺乏(坏血病);特殊酶的缺乏,包括Fabry 病、Farber 病、黑尿酸血症、雷诺氏综合征等;高脂蛋白血症,常见于Ⅱ、Ⅱ a、Ⅳ型等;黏多糖病,包括黏多糖病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ型;血红蛋白病(SS 病及其他);真性结缔组织病,属于遗传性结构蛋白病,包括马凡氏综合征、同型胱氨酸尿症、爱当氏综合征(分为10 个亚型)、先天性成骨不全(分为4 个亚型)、弹力蛋白遗传病;黏膜贮积症,包括三个亚型;血色素沉着症;威尔森症(肝豆状核变性);褐黄病(尿黑酸尿症);高雪氏病;其他。

③内分泌疾病。糖尿病;肢端肥大症;甲状旁腺功能亢进;甲状腺疾病,包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺炎;其他。

④免疫缺陷病。包括原发性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。

⑤其他遗传病。

遗传性骨关节病。软骨发育不全;软骨发育低下;扭曲性骨发育不良;多发性骨骺发育不全;干骺端软骨发育不全;先天性脊柱骨骺发育不全;Saethre-Chotzen 综合征;Larcen 综合征;Kniest 综合征;Stickler 综合征;Robinow 综合征。

家族性低磷酸血症佝偻病:又名抗维生素D 佝偻病。

先天性多发性关节弯曲症:又名Guerin-Stern 综合征。

进行性纤维骨发育不良:又名进行性骨化性肌炎。

过度活动综合征。

(6)肿瘤引起的骨关节病变

①原发性(滑膜瘤、滑膜肉瘤)。

②转移瘤。

③多发性骨髓瘤。

④白血病和淋巴瘤。

⑤绒毛结节性滑膜炎。

⑥骨软骨瘤病。

⑦肺癌。

⑧其他。

(7)与风湿病有关联的神经病变性疾病

①神经病变性关节炎、夏柯氏关节炎。

②挤压性神经病变:包括外周神经受压(腕管综合征)、神经根病变、椎管狭窄③反射交感性营养不良。

④其他。

(8)伴有骨、骨膜和软骨病变的风湿病

骨质疏松:包括全身性和局限性。

②骨软化。

③增生性骨关节病。

④特发性弥漫性骨肥厚。

⑤骨炎:包括Paget 骨病、耻骨炎和髂骨致密性骨炎。

⑥骨坏死。

⑦骨软骨炎。

⑧骨和关节发育不良。

股骨头骨骺滑脱。

⑩肋软骨炎:包括Tietze 综合征、Sapho 综合征等。

骨溶解和软骨溶解。

骨髓炎。

(9)非关节性风湿病

①肌筋膜疼痛综合征。全身性,包括纤维质炎、纤维肌痛症;局部性。

②下背痛及椎间盘病变。

③肌腱炎和(或)滑囊炎。肩峰下滑囊炎;三角肌下滑囊炎;二头肌腱炎;鹰嘴滑囊炎;上髁炎;DeQuervein 氏腱鞘炎;冻结肩(粘连性肩关节囊炎);扳机指;其他。

④腱鞘囊肿。

⑤筋膜炎。

⑥慢性韧带及肌肉劳损。

⑦血管舒缩功能紊乱:包括红斑性肢痛症、雷诺氏病和雷诺氏现象。

⑧各种疼痛综合征:包括气候过敏、精神性风湿病。

(10)与风湿病有关的其他各种疾病

①常伴有关节炎的疾病。创伤;关节内紊乱;胰腺病;结节病;复发性风湿病;间歇性关节积水;结节性红斑;血友病。

②其他情况。结节性脂膜炎(多中心性网状组织细胞增生症);家族性地中海热;GoodPasture 综合征;慢性活动性肝炎;药物诱发的风湿性综合征;透析伴发的综合征;异物性滑膜炎;痤疮和化脓性汗腺炎;Sweet 综合征;手掌或足底脓疮病;其他。

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