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控制类风湿的药物

发布时间:2020-11-28 17:11:53

1、治疗类风湿常用的药物有哪些?

目前药物治疗仍是治疗风湿病的主要手段。风湿病是以疼痛为主要临床表现的一大类疾病的总称。因其与自身免疫有关,多数疾病缠绵难愈,有的患者甚至终身服药治疗。目前风湿病的治疗药物很多,但尚无根治此类疾病的药物。
风湿病的治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:
1.非甾体抗炎药 此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
2. 慢作用抗风湿药 此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
3. 细胞毒药物 此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物。这类药物的副作用较多且较严重,但对改善风湿病的愈后有很大的作用。
4. 肾上腺皮质激素 本类药物是强的抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用会随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。

2、治疗类风湿性关节炎常用哪些西药?

(1)非激素性抗炎药物

这类药物通常称一线药物。主要通过抑制前列腺素的合成达到消炎、止痛作用。另外,这类药物尚可抑制磷酸二酯酶使细胞内的cAMP 增加,溶酶体膜稳定性增加,减少酶的释放。但这类药物虽然能减轻症状,却对引起类风湿性关节炎的免疫反应不发生根本影响,因此不能控制病情发展,只能改善症状。

①吲哚美辛。开始剂量为每日75mg,分3 次饭后口服,其后逐渐增至每日100 ~ 150mg。孕妇、溃疡病、精神患者禁用。

②阿司匹林。每日3mg ~ 4g 口服,4 至6 小时1 次。

③吡罗喜康。每次20mg 口服,每日1 次,饭后服。

④布洛芬。每日1 ~ 18g,分3 ~ 4 次口服。副作用较少。

⑤萘普生。每次250mg 口服,日2 次。副作用较少。

⑥氟芬那酸。每次0.2 ~ 0.4mg 口服。每日3 次。

一线药物不主张联合使用,应用某一种药物3 周仍无效者,可更换另一种药。经半年治疗无效时,应考虑应用二线药物。

(2)缓解性药物

这类药物又称二线药物。其共同特点是作用慢,可影响疾病的免疫反应病理过程。

①金盐。可改善体液和细胞免疫,减少骨质的侵蚀、破坏,抑制滑膜炎症。每周25mg 的金盐制剂,静脉注射疗效较好。包括硫代苹果酸金钠和金诺芬。口服金诺芬6mg,每日1 次。持续15 年,类风湿因子可有37% 转阴。

②青霉胺。可使巨球蛋白的二硫键断裂,而发生解聚,降低RF水平。剂量为每日250 ~ 1800mg,病情好转后改为每日250mg 维持。

服药后1.5 ~ 2 个月起效。副作用有皮疹、肝损害、骨髓抑制等。

③氯喹及其衍生物。氯喹开始剂量为每日250 ~ 500mg,平均每日6mg/kg。有心肌病,角膜病变,视网膜病变者慎用。为减少副作用,每年只用10 个月。

④左旋咪唑。作用类似青霉胺。可中度改善类风湿症状,能增强淋巴细胞和自然杀伤细胞功能,与一线药物联合应用,疗效较好。

用法:25 ~ 50mg,口服,每日3 次,每周单日用,双日停,12 周为1 疗程。

(3)肾上腺糖皮质激素

一般不首选此类药。其应用指征如下。

①常规治疗无效时,可与一、二线药物合用。

②严重关节外并发症,如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫状体炎等。

使用原则:最小剂量(如泼尼松每日小于10mg)。最短期限(因长期使用易发生无菌性骨坏死)。尽早减量以至停用。

(4)免疫抑制剂

此类药物又称三线药物。凡对一、二线药物治疗无效或有严重反应者可应用。

①环孢素。可抑制T 辅助细胞诱导淋巴细胞的激活,或延迟引起过敏反应有关的细胞因子的产生。用量为每日10mg/kg,静脉注射。

疗程60 日,总有效率为54%。

②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理过程,并防治有关感染诱因,口服每日2g,症状严重时每日可用3g,疗程为两个月。对晨僵、握力、血沉、C- 反应蛋白均可明显改善。

③环磷酰胺。对顽固性类风湿有效。但副作用较多,不宜首选。

每次100 ~ 200mg,静脉滴注或静脉注射,每周1 ~ 2 次,疗程总量为3g。副作用为骨髓抑制、出血性膀胱炎等。

④硫唑嘌呤。最大用量为每日2.5 ~ 3mg/kg。如合用别嘌呤醇,该药减量25%。

⑤甲氨蝶呤。可阻断细胞的二氢叶酸转化为四氢叶酸,因而抑制类风湿,达到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ~ 50mg。每12小时口服1 次,连服3 次为宜。疗程不超过6 个月。对一、二线药物无效者作用显著。孕妇禁用,以免引起胎儿畸形。

(5)分子免疫

①γ - 干扰素。应用重组脱氧核糖核酸技术生产的γ - 干扰素具有抑制DNA 和核糖核酸的复制,抑制T 细胞增殖,降低体液和细胞免疫反应的作用。每次1000 万单位,肌内注射。7 次为1 疗程。

②特异性抗体(McAb)。是通过人肿瘤细胞致敏的某个淋巴细胞单克隆所产生的抗体。它具有高纯度,特异性强的特点。用鼠的McAb 与蓖麻毒素蛋白A 链免疫偶联的IT(免疫毒素)特异地结合T 细胞亚群上,通过酶样作用方式重复灭活核糖核酸,破坏和杀伤这些细胞,IT 治疗量每日为0.05 ~ 0.33mg/kg,5 ~ 10 天为1 疗程。

结果有效率为50%。

(6)其他药物

①卡托普利。本品结构与青霉胺分子相似,能阻滞缓激肽的释放,减少前列腺素的产生。用法:12.5 ~ 25mg,口服,每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ~ 3 个月症状明显改善,类风湿因子转阴率67%。

②锌制剂:硫酸锌每日10mg/kg。成人每天不宜超过700mg,儿童不宜超过每日150mg。一般认为对改善免疫指标优于症状的改善。

3、类风湿什么药好用?

记住不要用激素。一些有消炎疗效的止疼片如乐松、维固力可以应急,副作用是会破坏一点胃,所以和着抑止胃酸分泌的药来吃,没有什么长期副作用。就算长期服用也问题不大。价格也不太高,你可以考虑一下。这些是处方药,所以你还是得去找下医生。2、如果症状不太明显,可以忍受,那其实暂时不用怎么治,只是一定要注意休息。劳累过度容易复发。再就是一定要保持心情愉快,免疫系统的疾病与心情有直接关系。3、保证隔一段时间就去复查一次,以免病情发展不好控制。一楼说得对,有可能会影响到骨头,那样更麻烦。所以要保证它不发展到那个程度。4、药补不如食补,多弄点有营养的东西来吃,特别是对免疫系统好的东西:猕猴桃、蜂王浆什么的,反正吃了绝对没有坏处。5、我也是类风湿患者,我也二十来岁。这不算浪费青春,因为你体验到了别人没法体验的经历,会变得更坚强。加油!

4、类风湿性关节炎吃什么药好?

对于类风湿关节炎可采用中西医结合综合保守治疗、通痹解痉阻滞法、TLG液体刀等。目前通过系统的治疗在国内是最完备而且具有领先性的,包括了药物的治疗,仪器治疗,免疫治疗三个方面。治疗的方案就需要结合病因和病情的不同,以及患首先,类风湿性关节炎病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物,经过合理的营养搭配及适当的烹调,尽可能提高患者食欲,使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。
其次,类风湿性关节炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品,如辣椒等,尤其是类风湿性关节炎急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。糖类及脂肪也要少用,这是因为治疗类风湿性关节炎常选用糖皮质激素,导致糖代谢障碍,血糖增高,而脂类食物多粘腻,可使血脂胆固醇升高,造成心脏、大脑的血管硬化,并且对脾胃功能也有一定损害。类风湿性关节炎病人的食盐用量也应比正常人少,因为盐摄入过多会造成钠盐潞留。
另外,茶叶、咖啡、柑橘、奶制品也可能会使类风湿病人的症状加重者的身体情况。安排最适合、最有针对性、最完美的方案,每个人病情不同,身体情况不同,治疗方案一定要有针对性。

5、治疗类风湿常用的药物有哪些?

目前治百疗类风湿关节炎的药物,主要分为以下几类:第一类为非甾体抗炎药,特点是起效快,具有抗炎止痛消肿作用,但不能改变病情的进展,在病情活动期可用于控制关节肿痛。药物主要包括双氯芬酸、美洛昔康、洛索洛芬及塞来昔布等;第二类药物为改善病情抗风湿药,能控制病情进展,阻止骨质破坏,是治疗类风湿关节炎度的主要药物,目前常用的有来氟米特、甲氨喋呤、艾拉莫德及柳氮磺吡啶等,现主张早期即给予改善病情抗风湿药,方能控制类风湿关节炎的进展;问第三类药物是糖皮质激素,代表药物有强的松和甲泼尼龙,能迅速减轻关节肿痛,但长期应用有明显的不良反应,应在病情控制后及时减量直至停用;第四类为生物制剂,包括肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白及单克隆抗体等,答在治疗难治性关节炎和长病程的类风湿关节炎患者,疗效比较好。

6、类风湿关节炎用什么药控制得好?

面对这样的疾病,真的是要有很好的心理准备,类风湿关节炎是一种慢性疾病,要想控制的好,药是其中的一方面,可以尝试用一下曹清华胶囊,还有其中最重要的日常的护理,这个是非常关键的一部分,是需要一个长期的坚持过程,而且期间还要注意饮食

7、类风湿关节炎吃什么药

类风湿关节炎药物治疗包括:
1、控制关节症状的药物,包括非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠、乐松、依托考昔等;
2、控制病情的药物,如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等;
3、生物制剂,如肿瘤坏死因子拮抗剂等;
4、激素治疗;
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。望采纳谢谢

8、类风湿关节炎镇痛药物?

类风湿关节炎的药物治疗现在临床上大约分为五类:
1、治疗的一线药物是非甾体类的抗炎镇痛药:主要的作用是止疼、抗炎,但是这类药物对于类风湿关节炎疾病本身的病情,没有任何的逆转作用,只是能帮助缓解临床症状,改善生活质量;
2、传统的抗风湿药:能够抑制免疫,控制类风湿关节炎病情的进一步进展,临床常用的药物有来氟米特、柳氮磺比啶还有甲氨蝶呤等等,但是这一类的药物往往具有胃肠道的刺激、肝肾损伤以及骨髓抑制等不良反应,需要在服用当中定期地到门诊进行安全性指标的监测;
3、近年来新兴发展起来的生物制剂:药理作用选择性比较高,但是价格偏贵一些,患者可以根据自身的经济条件还有身体状况来进行选择;
4、糖皮质激素:具有快速的抗炎作用,所以在临床当中常常是在应用甲氨蝶呤、来氟米特这类药物,没有起效之前配合上糖皮质激素,起到桥梁的作用,但是这类的药物不能长期服用,也不能自己盲目的服用,糖皮质激素一定是要在医生的指导下应用;
5、植物类的药物:是应用现代的理化方法,把植物药当中的某一种或多种有效成分提取出来,形成的药物,临床上常见的就是雷公藤多甙片、白芍总苷以及青藤碱等,副作用相对要少一些。
类风湿关节炎的治疗原则,现在是希望患者尽量做到早期诊断、早期治疗,一旦诊断了以后就尽早的应用一些改变病情的药物,当然这些药物一定要在医生的指导下来服用。

9、类风湿性关节炎吃什么药最有效?

你好
通络止痛胶囊用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、颈椎病、
腰椎病等风湿疾病,能在一定程度上解决患者患处关节肿胀等情况。针对你现在的病情情况,
建议减少用药,避免药物的副作用,建议患者选择正规风湿免疫科或专业医院进行系统化治
疗,精准的查清炎症的分布,定点祛除炎症,解除关节受限,阻断病情发展,保护关节,保障
类风湿患者和正常人一样的工作和生活状态。根据你身体患有类风湿性关节炎病变的情况,有
必要在医生指导下,根据身体情况采取,大活络丸,蠲痹抗生丸,来氟米特甲氨蝶呤等药物进
行综合治疗,避免寒凉食物和水果。

10、7种治疗类风湿最好药?

反正我觉得益肾蠲痹丸这款中成药对于治疗类风湿关节炎的效果还是不错的。它里面版含韵帝皇权,当归,全蝎,冯房,地龙等二十味药材,主要就是治疗关节疼痛,重大,红肿热痛,屈伸不利,肌肉疼痛症。我之前在天猫上云开亚美药房上买过几次,你去看下吧。。如果还有什么疑问,可以追问,谢谢!

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