风湿性肌腱炎

1、医学上nsaids是什么意思

在医学上指非甾体抗炎药。

非甾体抗炎药（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs）是一类不含有甾体结构的抗炎药，NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个品牌上市。

这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。

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非甾体抗炎药的药理作用：

1、解热作用

NSAIDs通过抑制中枢前列腺素的合成发挥解热作用,这类药物只能使发热者的体温下降,而对正常体温没有影响。解热药仅是对症治疗，体内药物消除后体温将会再度升高，故对发热病人应着重病因治疗，仅高热时使用。

2、镇痛作用

NSAIDs产生中等程度的镇痛作用，镇痛作用部位主要在外周。对各种创伤引起的剧烈疼痛和内脏平滑肌绞痛无效。

3、消炎作用

大多数的NSAIDs具有消炎作用。NSAIDs通过抑制前列腺素的合成，抑制白细胞的聚集，减少缓激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用发挥消炎作用。对控制风湿性和类风湿性关节炎的症状疗效肯定.

4、对肿瘤的防止作用

NSAIDs对肿瘤的发生、发展及转移均有抑制作用，与其他抗肿瘤药物有协同作用。

参考资料来源：网络-非甾体抗炎药

2、肩周炎该怎么治疗呢？

1、肩部疼痛：慢性发作，阵发性疼痛，逐渐发展为钝痛、或刀割样痛，且呈持续性，随气候变化或劳累而加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散。当肩部受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。昼轻夜重为本病一大特点。

2、活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋、外旋尤甚，随着病情进展和废用效应，关节囊及肩周软组织粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，以至于梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成；严重时可影响肘关节功能。

3、怕冷：大多患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也害怕吹风。

4、压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，多位于肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5、肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

诊断和鉴别诊断

根据病史和临床表现，一般诊断不难。常规摄片，大多正常，后期部分患者可出现骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化影。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

当与颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等鉴别。

治疗方法

目前对肩周炎的治疗没有统一定论，主要采用保守治疗，口服消炎镇痛药、物理疗法、痛点局部封闭、按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行功能训练，一般效果较好。

1、阿司匹林，1-2克口服,3次/日；

2、消炎痛，25毫克口服,3次/日；

3、炎痛喜康，20毫克口服，1次/日。

4、强的松,5mg口服，3次/日。

由于非甾体类抗炎药具刺激胃肠道的作用,宜在饭后服用，哺乳期女性和儿童应禁用；糖皮质激素由于副作用较大,故临床上不主张肩周炎患者首选或经常使用。

中医中药治疗肩周炎

中医认为，肩周炎乃风寒湿邪侵袭肩周筋脉所引起的慢性疾病。伤及肩周筋脉，致使气血不通而痛。可使用消炎活血的中草药外敷,活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等。

1、肩周炎初期，中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。汤药可选用经验方：柴胡10g，当归10g，白芍10g，陈皮10g，清半夏10g，羌活10g，桔梗10g，白芥子10g，黑附片10g，秦艽10g，茯苓10g。以白酒作引，水煎服，每日2次，饭后服。

2、肩周炎后期，中成药可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。汤药可选用经验方：当归30g，丹参30g，桂枝15g，透骨草30g，羌活18g，生地黄30g，香附10g，草乌9g，忍冬藤40g，桑枝20g。水煎服，每日2次。

3、中医针灸治疗肩周炎宜选穴肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴、足下里一寸，中医针灸治疗肩周炎辩证加减正属太阴经者加尺泽霖杨正属阳明，少阳经者加手三里外观，正属太阳经者加后溪大束昆仑通在阳明，太阳配条口透承山。

注意，中医针灸治疗肩周炎的操作肩前肩贞要把握好针刺角度和方向，切忌向内斜刺深刺阳临泉，分词和头像应明确，透成山可用强刺激，局部胃寒发凉可灸肩部，针后还可加拔火罐，并行走罐淤血均可按常规针刺，凡在远端穴位行针时，均令患者活动肩部。

4、肩周炎临床药物治疗：治疗肩周炎临床效果比较好的药物有赫尔克骨痛贴，药物成份透过表皮逐渐渗透至骨关节深层，是目前治疗肩周炎临床效果最好的药物。

3、松节油有何作用？

松节油是松科松属若干植物中渗出的油树脂，经蒸馏或提取得到的挥发油专。为无色至微黄色的澄清液体，属闻起来有一股特殊的松香味，放置时间长或者在空气中暴露，那种特殊的气味会逐渐增强，颜色也随之变深。松节油易燃，燃烧时发生浓烟。它是外用皮肤刺激剂，穿透力很强，能渗入深部组织而引起刺激，进而促进血液循环，还有一定的消毒作用。适用于减轻风湿痛、关节痛、肌肉痛、神经痛等。

外用于各种关节炎、肌腱炎、周围神经炎、胸膜炎和腹痛等，以缓解疼痛，消除炎症；内服用于治疗肠臌胀、胃肠弛缓等。蒸气吸入可用于慢性支气管炎的辅助治疗。

［用法用量］内服一次量，马、牛20～60毫升，羊、猪2～6毫升，加5倍量的石蜡油或者植物油稀释后服用。松节油搽剂，由松节油650毫升、软皂75克、樟脑50克加蒸馏水至1000毫升配制而成。

［注意事项］患肾炎、急性胃肠炎的病畜禁止内服；马、犬对松节油的发泡作用极为敏感，应慎用；贮存日久或长期暴露于空气中，臭气增加，应密封避光，保存于阴凉处。

4、女性肩周炎症状有哪些

肩周炎即肩关节周围炎，是指肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛的无菌炎症。临床以肩部疼痛、压痛、肩关节活动受限，甚至出现肌肉萎缩与痉挛等症状为主要临床特征。肩周炎多发于50岁左右，所以又称为“五十肩”，并且女多于男，左侧多于右侧。在临床中，因早期肩部的不适感易被忽视，导致越来越严重。
平时做好护理，讲究饮食质量，多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物，可选择鲜鱼、牛奶、动物肝肾、黑芝麻、鸡蛋、豆腐等。注意多休息＋丄（古#顺%敷%#堂。肩…周、贴）来护li，症状会慢慢的改shan 的，套，宝友，敢觉不行能煺。，尽量不做大运动量的锻练，比如：跑步、跳高、跳远，可以适当做半小时的室处散步。应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物。常食坚果，注意营养的补充。
锻炼方法：
1、进行肩关节各方向的主动运动，前上举、后伸、内收、外展、内外前后旋转;
2、腰前弯90度，上肢自然下垂，肌肉放松，作前后左右摆动和画圈动作;
3、双上肢体前交叉，向双侧外展平举再上举过头顶，然后屈肘，双手触头后枕部，还原;
4、双手指交叉互握，上举放头后枕部，肘部内外前后运动，尽量用力向外向后，重复数次;
5、面向墙壁，足尖距墙约20-30厘米，患肢手指触墙，向上爬，尽量爬高，还原，原地转90度，患肢侧面对墙壁，手指沿墙壁尽量向上爬，还原;
6、背靠墙壁，双肘屈曲90度，上臂紧贴躯干和墙壁，手心朝上，向外向后，用拇指尖尽量触及墙壁，然后手心朝下使拇指触及上腹部;

5、我女朋友去年足跟和脚趾疼痛，去医院拍片血医生说是肌腱炎，没什么大问题，一年后别的医院原因检查到风湿

什么医院啊，医生没有医德，这是不是医疗事故呢？我也有过这样的经历，我妈妈有次肚子疼，是突然特别疼的那种，我带她去医院，挂号完事让做毕超，毕超做完拿给医生，医生说是肾结石，以前妈妈得过肾结石，所以也没多想，医生让多喝水多运动，我就去买饮料和水，妈妈在走廊等待，等我回来的时候妈妈已经疼的躺在地上了，满头都是汗，脸色煞白，我马上背她去找医生，医生看过后让在拍一个彩超，我们又去拍彩超，回来还说是肾结石，我都无语了，没办法我又换了一家军部医院，我拿着检查单带着妈妈去看医生，那位医生问清情况，又拿过片子一看，说是阑尾炎，都快穿孔了，他马上安排我们住院，并迅速安排药给我妈妈打针，一晚上妈妈都发烧，医生过来好多次，药物和物理降温一起来，如果第二天早上还发烧就危险了，我很庆幸最后碰上了一个好医生，现在我妈妈70多岁了，很健康。