肿瘤风湿科

1、骨外科，手外，神经内科，风湿科和肿瘤介入科相对来说哪个更好考，哪个更好（找工作）？谢谢了！

专科方面 肿瘤介入最好找 因为有射线
学校方面 暨南大学在南方比较有市场 相对好些

2、医学生选科，风湿还是血液肿瘤？

相信我，不管从科研还是就业方面选血液肿瘤没错，风湿虽然至今病因未清，可也就是那几种常见病，目前都是以对症治疗为主，主要还是依靠激素，血液和肿瘤分别都包含很多类型的疾病，而且现在肿瘤的发病率是越来越高了。就业从收入方面肯定是后者，我知道我们学校附属医院风湿科的收入都很低的，因为只能用些激素类的药物，而血液肿瘤科用的化疗药就很expensive了。我现在就是肿瘤学在读研究生。还有问题可以再问我。

3、走路会温度升高，医院基本都检查了，风湿科，生化，血常规，B超，心电图，甲状腺，女性肿瘤，TCT，梅

要是在西医这全部查了，没有问题，你最好找个好一点的中医，看一下，让中医断定一下，用中药调理一下，看看有效果吗！

4、类风湿到了晚期是会瘫痪 引起肿瘤的发生吗

仅供参考

风湿、类风湿治疗

痹症是中医内科学中常见的病症之一，是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体，留注关节，阻遏经脉，致使气血瘀滞，经脉不通，不通则痛。

风湿性关节炎，发病急，侵及大关节，反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关，发病年龄多为青少年，血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征，活动期过后，受累关节不遗留病理性损害，如治疗失宜，可累及心脏，引起风湿性心脏病。

类风湿性关节炎，起病慢，首侵小关节或脊柱，可造成关节变形，骨质损害，类风湿因子阳性。病情缠绵，病程迁延，反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬，身体消耗，而生活不能自理。
张仲景金贵要略教学视频指出：

中医的历节病，起因都是肝肾两虚，病在筋骨之间游荡，类似于西医的痛风、风湿病。临床上，按照症状分为三种：

（1）风痹，症状是又麻又痛：风湿相抟，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。

（2）血痹，症状是麻而不痛：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹症，黄芪桂枝五物汤主之。

（3）历节，症状是但痛不麻：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。

病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。毒性大，严格按照要求制作使用，心脏病患者不能使用。
 咨询中医师。

5、在血液科肿瘤内科介入风湿科实习小结

您好，我是
虹桥程柏钧
风湿病对人的身体有着很严重的影响，建议您早日去医院治疗。

6、肿瘤坏死因子（TNF）是人体内免疫系统的组成部分，它在杀伤肿瘤细胞的同时也参与对关节的攻击，引起风湿

（1）人体的免疫系统能监控并清除体内衰老细胞、损伤细胞和癌变细胞，由题意可知，免疫系统能通过释放TNF等而杀伤肿瘤细胞，这属于免疫系统的监控和清除功能；TNF在杀伤肿瘤细胞的同时也参与对自身组织、器官关节的攻击，引起风湿性关节炎，这属于自身免疫疾病．
（2）由题意可知，．肿瘤坏死因子抑制剂能与TNF结合，竞争性地抑制TNF与其受体结合，一旦肿瘤坏死因子抑制剂与TNF结合，TNF中与受体结合的位点被占据，TNF便不能与其受体结合．
（3）由题意可知，利用肿瘤坏死因子抑制剂来治疗风湿性关节炎是将编码肿瘤坏死因子抑制剂的基因导入腺相关病毒（AAV）中，再把AAV直接注射到病人的关节中，在该过程中AAV的起目的基因的运载体作用；肿瘤坏死因子抑制剂基因导入AAV过程中需要的工具酶有限制性核酸内切酶、DNA连接酶；重组AAV中外源基因的首端应该含启动子，启动子是RNA聚合酶识别和结合的部位．
（4）目前，基因治疗技术还处在初级阶段．在饱受慢性病的痛苦和接受存在一定危险性的治疗方法之间，让病人有充分的知情权，由病人自主选择才是符合病人利益和伦理道德的．
故答案应为：
（1）监控和清除，自身免疫  
（2）TNF与受体的结合部位已被占据  
（3）外源基因的运载体，限制性核酸内切酶、DNA连接酶，启动子，RNA聚合酶  
（4）让病人有充分的知情权，由病人自主选择

7、什么是肿瘤坏死因子拮抗剂？

肿瘤坏死因子α是风湿病尤其是类风湿关节炎发病机制中最重要的细胞因子之一，称为类风湿发病的中心罪犯。肿瘤坏死因子α主要的生物学作用包括：导致关节炎症和软骨破坏；诱导其他炎性细胞因子的释放；介导感染和败血症，参与肿瘤监视等。肿瘤坏死因子α阻滞剂可以通过与肿瘤坏死因子α的特异性结合而阻断肿瘤坏死因子α生物活性的发挥，从而达到控制炎症、持续缓解病情的目的。目前研究比较多的肿瘤坏死因子α阻滞剂有英夫利昔单抗、依那西普和阿达木单抗。肿瘤坏死因子阻滞剂以其起效快、疗效卓越、能延缓骨质侵蚀及较少不良反应获得了美国药品与食品监督管理局的批准，用于治疗类风湿关节炎（含幼年型）、强直性脊柱炎、银屑病关节炎及克罗恩并等。

8、免疫的第一个功能过高时可引起（） A．过敏反应 B．类风湿关节炎 C．肿瘤 D．传染

免疫的功能包括自身稳定（清除体内衰老的、死亡的或损伤的细胞）、防御感染（抵抗抗原的侵入、防止疾病发生、维护人体健康）、免疫监视（识别和清除体内产生的异常细胞如肿瘤细胞），当免疫功能异常时人体会发生疾病；例如防御感染的功能过强时，对进入人体内的某些药物和食物会发生过敏反应，当自身稳定的功能异常时人体会发生自身免疫性疾病，当免疫监视功能异常时人体可能会发生肿瘤．选项中传染病是由病原体引起的传染病，肿瘤的致病因素复杂，可能与人体的免疫监视功能过低有关．类风湿关节炎、由于自体免疫引发的关节炎．以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病．故因免疫的第一个功能过高时可引起是过敏反应．
故选：A

9、北京协和医院的特色科室

风湿免疫科
北京协和医院风湿免疫科是我国最早成立风湿病学的专业科室之一，拥有多位全国知名的专家和教授。风湿免疫科是国家教委唯一风湿病专业全国重点学科。风湿免疫科有一大批教授和知名医师活跃在医教研第一线，构成了风湿免疫科强大的团队，在国内外享有盛誉。
科室现已整体搬至协和医院西院区，有病区2层，床位68张；科内设有常规实验室和科研实验室，可以检测近百种自身抗体，为国内最大的自身抗体检测中心之一。出诊医师正副教授10余人，主治医师10余人，分别在西院区普通、特需和夜门诊出诊。为全国众多风湿免疫病和疑难重症患者解决疾苦。
肿瘤内科
肿瘤内科建立在协和内科深厚综合能力的基础之上。工作目标是充分利用协和扎实的内科治疗功底，凭借协和多学科强劲的综合实力，为肿瘤患者提供更规范、更先进、更经济、更有效的治疗。
目前肿瘤内科针对各种实体肿瘤（不包括妇科肿瘤），如肺癌、食道癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、淋巴瘤、乳腺癌、头颈部肿瘤、肾癌、黑色素瘤、男性生殖细胞肿瘤以及软组织肉瘤等开展以下方面的工作：
术后辅助化疗和晚期转移性肿瘤的化疗；生物治疗和分子靶向治疗等综合治疗；与放疗科协作进行化疗和放疗的综合治疗；与手术科室协作进行新辅助化疗(即术前辅助化疗)。
肿瘤内科参与首都医学发展科研基金项目、“863”基金项目以及“十一五”国家自然科学基金项目等大型研究，在对恶性肿瘤进行的学术攻关中成绩斐然。
多年来，协和肿瘤采用经循证医学证实的方案，结合肿瘤治疗的最新进展，努力使患者得到最新、最好和最适宜的治疗。
皮肤科
北京协和医院皮肤科在我国是最早的皮肤性病学科之一，成立于1924年，首任主任是Dr. Chester N. Frazier。解放后一直由我国皮肤性病学奠基人之一、著名的皮肤性病学家、一级教授李洪迥任科主任。经过近一个世纪来几代人的不懈努力，皮肤性科学科队伍不断壮大，在医疗、教学、科研等方面取得了突出的成绩，为我国的皮肤病、性病学发展做出了突出贡献。皮肤性病科为国家重点学科、博士生及硕士生培养点。现有专家、教授16人，其中10名离退休教授仍然参加门诊、会诊与保健等医疗工作。在职职工47名，其中教授6名，副教授6名，主治医师10名，住院医师3名，技术员5名，护士16名。经过90年几代人的努力，我科已经成为设有普通门诊、性病门诊、激光中心、皮肤美容治疗中心、保健与特需门诊、急诊、病房、研究室等的大型皮肤性病科室。拥有一支勤奋好学、朝气蓬勃、年富力强的医护队伍。科内拥有先进的仪器、设备，为临床诊断、治疗、教学和科研等工作提供了良好的物质条件。
皮肤科多年来坚持三级医师查房及门诊疑难病例会诊等制度，使老协和的优良传统与现代医疗技术相结合，提高了医疗质量，培养出一批高水平临床医生，使广大患者获益。特别是在疑难病例会诊会上，来自皮肤科的老专家老教授、年轻医生和学生，以及兄弟科室、兄弟医院的临床医生、进修生、研究生聚集一堂，带来了他们的疑难病例和临床经验，共同讨论病例、交流临床经验，为解除患者疾苦出谋献策。提高了医疗水平，培养了新人，使皮肤科真正成为国内具有一定影响力的疑难病例会诊中心。同时，皮肤科还开展多种新项目、新疗法，如表皮移植治疗白癜风，PUVA治疗银屑病，308nm准分子激光治疗白癜风，药浴治疗大疱病、药疹和皮肤溃疡，开设包括银屑病、大疱病、硬皮病、中西医结合皮肤科、皮肤肿瘤、面部皮肤病、皮肤美容以及皮肤真菌病等专病门诊，提高了疗效，受到了患者的欢迎。
普通内科
为满足大众对连续性、综合性医疗服务日益增强的需求，内科学系的新专业——普通内科于2004年3月在北京协和医院率先成立。作为国内第一个集医教研为一体的学术性普通内科，我科为不同患者人群提供多层次的医疗服务：
1、内科常见病、多发病患者：我们为患者提供基本医疗与专科医疗相互协调的高质量的医疗服务。
2、发热、多系统损害等诊断不清的患者：几年来成功诊治了来自全国各地的大量疑难病、罕见病患者。在兄弟科室的支持下，我科已成为北京协和医院公认的内科疑难病诊治平台。
3、痛风专病门诊：为痛风患者进行诊断和药物治疗，同时注重长期随诊和非药物干预。