1、对风湿病最具病理诊断意义的病变是？
风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。本病主要侵犯全身结缔组织，最常累及心脏和关节，以形成风湿小体为其病理特征。
2、这些指标和症状应该诊断为什么风湿病？
你好
你的病情属于风湿性强直性脊柱炎。
建议你最好再做个：骶髂关节片。就可以更明确诊断了。
3、猪风湿病的诊断要点有哪些？
诊断猪风湿病时要了解猪是否受寒受潮、以前的季节气候变化情况等。临床上病猪突然发病，肌肉、关节疼痛，疼痛有转移性，随天气变化病情反复变化，病情严重时食欲稍减。患部肌肉疼痛、僵硬、发热，病程长的肌肉萎缩；患病关节肿胀、发热、疼痛，触诊有波动感，关节活动范围变小，病程延长，转为慢性时，活动范围变小，运动时关节强拘；头颈患风湿时，头颈活动受制，活动范围变小，咀嚼不便；腰背患风湿时，腰背僵硬、弓腰，病猪常卧地，不愿行走；四肢风湿时，病猪喜欢卧地，被迫运动时，病肢跛行，步幅小，若运动量加大，则症状减轻。
4、如何读懂风湿病化验单
风湿性疾病是一大类常见病，多发病，且多数疾病需经过一系列的化验检查才能确诊。由于风湿病诊断治疗在我国起步较晚，有很多大型医院都尚未成立风湿病专科。而风湿病的化验项目发展很快，近几年发现了多种用于风湿病早期诊断和帮助判断疾病预后的化验指标，不仅大多数病人看不懂风湿病化验单，甚至连其他专业的医生也不能正确理解这些化验。风湿病化验项目中最常见的就是各种自身抗体的检测。所谓自身抗体是我们自身体内的防御组织过度反应，对体内的正常组织产生抵抗，也就是自身抗体，用来破坏这些正常组织。自身抗体的检测对于风湿病的诊断，特别是对于弥漫性结缔组织病的诊断至关重要。现在应用于风湿病临床的自身抗体主要有：类风湿因子、抗角蛋白抗体谱、抗核抗体谱、抗中性粒细胞胞质抗体、抗磷脂抗体等。一、 类风湿因子（RF）类风湿因子最初在类风湿关节炎（RA）病人的血清中发现，故认为可以用来诊断类风湿关节炎。目前RF作为RA的筛选试验有一定的价值，至少75％的RA病人RF是阳性。而且美国风湿病学会（ACR）提出了7条RA诊断标准中， RF阳性为其中之一，符合其中的四条者可诊断为ＲＡ。RA患者出现RF，提示病情预后不良，同时也提示该病人不仅可由关节症状，还可有关节外表现也就是多系统受累的表现。且随着RA病人关节症状持续时间的延长，RF的出现率也随之增高，如：3个月时33％，1年75％，18个月90％。因此，当初次检测结果为阴性而临床上仍高度可疑时，重复检测RF有一定意义。ＲＡ也不能完全依靠ＲＦ阳性来诊断，也就是说，不是ＲＦ阳性且有关节肿痛的就一定是ＲＡ，而ＲＦ阴性的就一定不是ＲＡ。这是因为ＲＦ还可以出现于下列一些疾病，干燥综合征、混合性结缔组织病、系统性硬化症、急性病毒感染、寄生虫感染、慢性炎症性疾病、肿瘤、其它高球蛋白血症状态、慢性肝病，大约５％的老年人也可出现ＲＦ阳性。二、抗角蛋白抗体谱 抗角蛋白抗体谱中包括抗角蛋白抗体（ＡＫＡ）、抗核周因子抗体（APF）、抗CCP抗体等，它们都是用于RA早期诊断的自身抗体，可以辅助RF，提高RA的早期确诊率，早期正确治疗，改善预后。三、抗核抗体谱抗核抗体（ANA）中的“核”字指的是细胞核及细胞核中的成分。ANA是指抗细胞核内成分的抗体。因为细胞核包含多种成分，所以ANA其实是抗核内多种物质的抗体谱，又称为抗核抗体谱ANAs。ANAs 阳性的病人要考虑结缔组织病的可能性，但应多次或多个实验室检查验证为阳性。此外，正常老年人或其他非结缔组织病的病人血清中也可能存在低滴度的ANAs。因此，ANAs的检测应有滴度的测定和报告。根据细胞核内各种成分的理化特性和分布部位及其临床意义，将ANAs 分成抗DNA，抗组蛋白，抗非组蛋白，和抗核仁抗体四大类。其中抗非组蛋白抗体也就是我们经常看到、用到的抗ENA 抗体。 对于ANAs阳性的病人除了检测滴度外，还应分清是哪一类。不同类别的ANAs有不同的临床意义，具有不同的诊断价值。抗DNA抗体，特别是抗dsDNA抗体是系统性红斑狼疮的特异性诊断抗体，而且对于狼疮肾炎有很强的诊断价值。抗组蛋白抗体阳性的红斑狼疮患者多考虑药物性狼疮的可能。抗核仁抗体阳性多见于系统性硬化症的患者。抗ENA抗体谱中抗Sm抗体最早发现在一名名叫Smith的系统性红斑狼疮患者血清中，后发现可以用于系统性红斑狼疮的诊断，且特异性很强；抗SSA、SSB抗体是两种用于干燥综合症患者诊断的自身抗体；抗RNP抗体可用于混合性结缔组织病的诊断；抗Jo-1抗体阳性可以帮助诊断多肌炎/皮肌炎；抗Scl-70抗体可用于系统性硬化症的诊断。四、抗中性粒细胞胞质抗体抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）对血管炎病尤其是韦格纳肉芽肿的诊断和活动性判定有帮助。五、抗磷脂抗体 抗磷脂抗体与血小板减少、动静脉血栓、习惯性自发性流产有关。上述的多种抗体对风湿病的诊断极有价值，但敏感性和特异性有一定范围，而且检测的技术也可引起假阳性和假阴性结果，因此风湿病的诊断仍要通过临床与实验室自身抗体的结合。
5、类风湿诊断标准
类风湿关节炎的诊断主要依靠临床表现、自身抗体及X线表现。诊断要点有：
1.晨僵：晨起时关节及其周围僵硬感至少持续1小时(病程6周或以上)。
2.多区域关节炎：3个或3个以上区域(指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节等)出现关节炎，且同时有软组织肿胀、积液或疼痛。
3.手关节炎：腕、掌指或近端指间关节炎中，至少有一个关节肿胀及疼痛(6周或以上)。
4.对称性关节炎：两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时，不一定对称)，病程6周或以上。
5.类风湿结节：医生能观察到在骨突部位，伸肌表面或关节周围有皮下结节。
6.类风湿因子阳性：任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常(正常人群中的阳性率小于5%)。
7.X线检查：早期关节炎X线表现为关节周围软组织肿胀，关节附近轻度骨质疏松；中后期可表现为关节间隙狭窄，关节破坏、关节脱位或融合，并有骨质侵蚀或病变关节有明确的骨质脱钙。
以上7条能满足4条并排除其他关节炎，即可诊断为
地址：南京市察哈尔路10号
6、风湿病的诊断标准
目前通常采用美国风湿病协会1987年的诊断标准：
（1）晨僵持续至1小时（每天），病程至少6周；
（2）有3个或3个以上的关节肿，至少6周；
（3）腕、掌指、近指关节肿，至少6周；
（4）对称性关节肿，至少6周；
（5）有皮下结节；
（6）手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；
（7）类风湿因子阳性（滴度>1:20）。
7、类风湿性关节炎的诊断标准是什么？
诊断类风湿关节炎有统一的标准：1 早起关节僵硬至少一小时（>=6周） 2 三个以上关节肿胀(>=6周) 3 手指关节或掌指关节一或近端指关节肿胀（>=6周） 4对称性肿胀 5 手的X线改变。6皮下结节 7 类风湿因子阳性。如具备4项以上指标可诊断为类风湿性关节炎。
8、ASO在风湿病诊断中的意义
风湿四项临床意义
抗溶血性链球菌“O”（Anti-Streptolysin “O”；ASO）
是A族溶血性链球菌的重要代谢产物之一，它是一种具有溶血活性的蛋白质，能溶解人及一些动物的红细胞。同时溶血性链球菌“O”具有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体，称为ASO。
【标本要求】静脉血、空腹；不需空腹
【参 考 值】 1:400及以下为阴性
0-200IU/mL (西南医院；免疫比浊法)
【临床意义】诊断溶血性链球菌感染症（增加），活动性风湿热，猩红热，丹毒等均可增高。
1）ASO俗称抗“O”，测定其效价可知病人最近或以前有无溶血性链球菌感染。鉴于A组溶血性链球菌感染相当常见，故正常人能测到ASO的低滴度，但一般在500u以下。
2）ASO增高，常见于急性咽炎等上呼吸道感染，儿童多见。还可见于皮肤急软组织感染。
3）风湿性心肌炎、心包炎、风湿性关节炎，急性肾小球肾炎，ASO滴度升高。多次检验所呈现的趋势与病情平行，如渐渐下降提示病情好转。
4）A组溶血性链球菌所致败血症、菌血症心内膜炎等ASO均可升高。
注意事项：
1）不能认为ASO升高就是风湿病，须结合临床症状考虑。但ASO升高的各种致病因素中与A组溶血性链球菌最密切相关。
2）人体感染A组溶血性链球菌后ASO上升在4-6周内达到高峰，然后在血清中ASO升高可达数月至数年。故一次检查尚难肯定是否为最近感染所致，须多次检查，观察变化动态。在风湿热病人感染后4-6周，有80%可见ASO升高，常伴有血沉增快及白细胞增多，有助于鉴别诊断。
近期建立的A群溶血性链球菌胞外产物的抗链酶试验（ASZ），比单测ASO阳性率高。对于诊断ASO不增高的急性风湿热和急性肾小球肾炎病人有助。
3）免疫机制不全及大量使用肾上腺皮质激素者，链球菌感染后ASO可不升高。
C-反应蛋白（CRP）
标本要求】静脉血、空腹；不需空腹
【参 考 值】 ＜10mg/L（免疫单向扩散法）
＜8mg/L (西南医院；免疫比浊法)
【临床意义】
1）各种急性化脓性炎症、菌血症、组织坏死（如心肌梗死、大手术、烧伤、严重创伤等）、恶性肿瘤、结缔组织病等患者CRP升高，凡有器质性病变时升高，而功能性疾病正常，这对于鉴别器质性或功能性疾病有帮助。大于20mg/L为医学决定水平的提示值，强烈提示上述情况的存在，应及时采取诊治。
2）肾移植急性排斥反应，血清CRP增高。
3）急性风湿热活动期CRP可很明显增高，甚至可达200mg/L，经治疗好转后，CRP可逐渐下降至正常。这对风湿热的诊断及疗效观察有重要参考价值。
4）CRP在病毒性感染时不增高，而细菌性感染时增高，在需鉴别病原体是细菌还是病毒时，很有参考价值。如脑膜炎时作脑脊液CRP测定，有助于确定细菌性还是病毒性（病毒性CRP正常）
【注意事项】
1）CRP测定是非特异性指标，需结合临床体征和相关实验室检查项目考虑其意义。
2）孕妇CRP升高。大手术24小时内可增高1倍。儿童年龄越小，CRP相应降低。判断时应予以注意。
类风湿因子（RF）
【参 考 值】阴性（＜30u/L，ELISA法
0-30IU/mL (西南医院；免疫比浊法)
【临床意义】RF是一以变异IgG为靶抗原的自身抗体。阳性见于类风湿性关节炎（RA）、SLE、硬皮病、自身免疫性溶血性贫血，慢性肝炎等。RF在冷球蛋白血症、结核病、亚急性细菌性心内膜炎患者也可升高。
【标本要求】抽血0.8ml注入含0.2ml/mmol/l枸橼酸钠抗凝剂的专用血沉管，并立即混匀，不能过度震荡和有凝块。
红细胞沉降率（ ESR）的测定
【参 考 值】 男 ＜15mm/60min
女 ＜20mm/60min
【临床意义】辅助检查诊断急性或局限性感染及慢性活动性感染。
血沉增高：生理性：《12y儿童或》60以上高龄者、妇女月经期及妊娠三个月至产后一个月；其增高可能与生理性贫血或纤维蛋白原含量增加有关。
病理性：1，各种炎症性疾病：如急性细菌性炎症、风湿热、结核病等。临床最常用ESR来观察结核病及风湿热有无活动以及其动态变化。疾病活动期ESR增快，若病变渐趋静止则ESR逐渐正常。
2、组织损伤及坏死：较大组织损伤或手术创伤，或脏器梗死后造成组织坏死可致ESR加快。故可借助ESR结果鉴别功能型与器质性疾病。如AMI时ESR增快，而心绞痛（angina pectoris）时ESR正常。
3恶性肿瘤：良性肿瘤ESR多正常，恶性肿瘤病人经手术治疗，化疗或放疗明显有效时，ESR渐趋正常，复发或转移时可增快。
4。各种原因所致血浆球蛋白相对或绝对增高：如慢性肾炎，肝硬化，多发性骨髓瘤，巨球蛋白血症，淋巴瘤，SLE，亚急性感染性心内膜炎，黑热病等。
5．其他：部分贫血患者当Hb《90g/l，ESR可轻度增快。此外，动脉粥样硬化，DM，肾病综合征，粘液水肿等患者，血中胆固醇高，ESR亦可增快。
血沉减慢：一般临床意义较小，严重贫血，球形红细胞增多症，纤维蛋白含量严重缺乏，ESR可减慢。
9、用什么标准诊断为风湿病?
风湿是指以肌肉、关节疼痛为主的一类疾病。主要影响身体的结缔组织，可能是免疫系统损伤造成的。中医认为是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经脉引起的。在现代医学并不是指某一种特定的疾病，而是一类疾病的总称，包括：滑囊炎、强直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性关节炎、银屑病关节炎、风湿热、类风湿性关节炎/复发性风湿病、红斑狼疮、巨细胞性动脉炎、多发性肌炎、腱鞘炎、纤维肌痛、炎性肠病关节炎、风湿性心脏病等。世界各地的传统医学中有许多种草药用于治疗风湿病，现代医学对上述各种疾病分别有不同的治疗方法。