1、怎样看有关风湿病的化验单(2):抗核抗体
1.抗核抗体阳性提示患者结缔组织病的可能,但仍要结合患者的临床表现及各结缔组织病的诊断标准.2.结缔组织病的易感人群一般为中青年女性,老年患者的自身抗体的滴度会升高,但一般为低水平.3.抗核抗体为一大类自身抗体的总称,ANA阳性进一步分型为针对多种核抗原成份特异性的自身抗体,根据间接免疫荧光的荧光模型(抗原底物为HEP-2和肝片)可区分不同的荧光核型,不同核型也有鉴别意义,如SLE多为均质型.MCTD多为颗粒型4.不同的结缔组织病可出现特征性抗体:如SLE相关的自身抗体有sm 抗体,ds-DNA 抗体, 皮肌炎相关的JO-1抗体, MCTD相关的u1RNP抗体等等,5.先了解不同结缔组织病的自身抗体谱,进一步结合临床表现的诊断价值更大.一般超过95％正常人群ANA水平的数值定义为ANA阳性，对大多数实验室而言，通常认为IFANA滴度1：100为阳性。(不同医院，不同方法检测，参考值不同)1.ANA（＋）半定量一般分为（－）、（＋1：100）、（＋＋1：320）、（＋＋＋1：1000）、（＋＋＋＋1：3200）、（＋＋＋＋＋1：10000），临床上如果ANA（＋）滴度≥1：1000肯定可以考虑为结缔组织病或者自身免疫性疾病。具体是哪一种疾病，要结合其他临床病史、症状体征和实验室结果综合考虑来下结论。2.如果 对初发患者ANA（＋）≤1：320不能肯定，但也不能排除结缔组织病或者自身免疫性疾病可能，也要结合临床病史、症状体征和实验室结果综合考虑来下结论。一般ANA=（＋1：100）时，临床意义也不大。因为除对标本稀释处理之外，实验室在对Hep细胞和肝片质控板免疫荧光吸收值是以1：100为定标。3.关键的是要对临床免疫性疾病自己要有一定的临床理论知识和临床经验，其中对患者病史的问诊和查体非常重要。根据临床病史、症状体征和实验室结果，关键是自己能否想到或考虑到的问题。ANA阳性可见于多种临床情况，除了自身免疫性风湿病，还可见于各种原因引起的肝硬化、自身免疫性肝病、肿瘤以及少数正常人尤其是老年人，但在正常人种通常IFANA滴度较低。ANA阳性的意义需结合临床资料综合分析，ANA阳性并不能确立某种临床诊断，反之，ANA阴性也不能排除自身免疫性病。通常，大多数ANA滴度的高低并非与疾病的活动性平行，所以抗核抗体滴度高未必提示疾病活动，也不一定是治疗的指征。ANA阳性的临床意义主要有下列多种情况:1.系统性红斑狼疮活动期95-100%非活动期80-100%2.药物性狼疮95-100% 慢性活动性肝炎3.混合性结缔组织病95-100% 重症肌无力4.硬皮病70-90% 慢性淋巴性甲状腺炎5.干燥综合征60-80% 10. 正常人5-10%6.多发性肌炎/皮肌炎40-60%7.类风湿关节炎30-50%8.幼年型风湿关节炎20-40%9.非结缔组织病10-20%
2、检验ANA阳性
不能。
诊断类风湿的标准是这样的：
1，晨僵至少每天持续1小时，病程至少6周
2，有3个或3个以上的关节肿，至少6周
3，腕关节，掌指近端指间关节肿痛至少6周
4，读陈姓关节肿至少6周
5，关节处皮肤有皮下结节
6，手部X线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）
7，血清类风湿因子（RF）含量增高
上述7条中有4条才可以诊断类风湿性关节炎
抗O,就是ASO小于500都是正常的
ANA就是抗核抗体要结合症状，正常情况下有6%的人可呈弱阳性
3、ana 抗dsdna抗体高代表是类风湿病吗?
在类风湿关节炎、干燥综合症、系统性硬皮病等也可出现ana抗dsdna抗体高的。
4、类风湿因子（RF）178 ANA（定性/分型） 阳性（+） ——核均质型 1:100 说明什么
得了类风湿性关节炎
5、弱阳性 类风湿 ana，ccp弱阳性什么意思
类风湿患者 患者：您好!我母亲患上类风湿六年左右时间.一直吃药控制.包括中药,偏方,等.但效果不明显.请问这能完全治愈吗?甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平：1、需要风湿免疫专科就诊坚持复诊，系统检查确定诊断与病情程度；2、正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定。3、各省市级医院风湿免疫科都可有效诊治。