1、风湿病分为哪几类?
从病因学、组织学、病理学、生物化学、遗传学、免疫学以及临床医学等不同角度对风湿病进行归纳后分为10 大类,包括100 余种风湿病。这样既表达了风湿病的系统性和完整性,又突出了各类疾病的临床特点和相互关系,更便于临床实用,以纠正“风湿病就是单一的关节痛”的错误概念。下面把风湿病分为10 大类进行简单的列名介绍。
(1)弥漫性结缔组织病
①类风湿性关节炎。
②幼年类风湿性关节炎。全身型发病;多关节发病;少关节发病。
③系统性红斑狼疮。
④系统性硬化症。
⑤多发性肌炎与皮肌炎。
⑥坏死性血管炎及其他血管疾病。结节性多动脉炎;过敏性血管炎;肉芽肿性动脉炎;巨细胞动脉炎;黏膜皮肤淋巴结综合征;白塞氏病;冷球蛋白血症。
⑦干燥综合征。
⑧重叠综合征。
⑨其他。风湿性多肌痛症;脂膜炎;结节性红斑;复发性多软骨炎;弥漫性嗜酸性细胞增多性筋膜炎;成人发病型Still 病。
(2)与脊柱炎相关的风湿病
①强直性脊柱炎。
②瑞特氏综合征。
③银屑病关节炎。
④与慢性炎性肠病有关的关节炎。
(3)退行性关节病(骨关节痛、骨关节炎)
①原发性(包括侵蚀性骨关节炎)。
②继发性。
(4)与感染因素有关的风湿病
①直接原因。
细菌性。革兰阳性球菌(葡萄球菌及其他);革兰阴性球菌(淋球菌及其他);革兰阳性杆菌;分枝杆菌;螺旋体包括莱姆病;其他,包括麻风和支原体。病毒性(包括肝炎)、真菌性、寄生虫性、原因不明及可疑的(Whipple)病。
②间接原因(反应性)。
细菌性。急性风湿热;亚急性细菌性心内膜炎;肠道短路术后;痢疾后(志贺氏菌、耶尔森氏菌);其他感染后。
病毒性(乙型肝炎)、免疫接种后、其他感染因素。
(5)与风湿状态有关的代谢性和内分泌病
①结晶引起的疾病。
单钠尿酸盐(痛风)。雷诺氏综合征;尿嘌呤酸核糖基转移酶活性增强;与其他紊乱有关的(Sicklecell)病;与药物有关;铅中毒;肾功能不全;原因不明的。
双水焦磷酸钙假性痛风(软骨钙沉着症)。假性痛风;假性类风湿性关节炎;假性骨性关节炎伴有反复急性发作;假性骨性关节炎不伴急性关节炎发作;无症状型,易患膝内翻与腕部不适;假性神经病变性关节炎;其他类型,多有家族史,包括外伤后,与强直性脊柱炎或弥漫性原发性骨增生症症状相近,脑膜刺激及脊神经根病症状者;继发性,多与代谢性疾病相关,包括:甲状旁腺功能亢进、血色素沉积病、甲状腺功能不全、黄褐病、痛风及高尿酸血症、糖尿病、医源性柯兴氏综合征、淀粉样变、低镁血症、低磷血症、威尔森病等。
碱性磷酸钙结晶沉积病。钙化性关节旁炎症,包括单发性、多发性和家族性;钙化性肌腱炎和滑囊炎;关节内碱性磷酸钙结晶关节病:包括急性(痛风样)发作、Milwaukee 肩膝综合征、侵蚀性多发性关节炎、混合结晶沉积病等;继发性碱性磷酸钙结晶关节病:
常见于慢性肾功能衰竭、结缔组织病、严重神经损伤、局部糖皮质激素注射后等病;肿瘤性钙化疾病:包括高磷酸血症和非高磷酸血症。
草酸盐。
②生化异常。淀粉样变性、维生素C 缺乏(坏血病);特殊酶的缺乏,包括Fabry 病、Farber 病、黑尿酸血症、雷诺氏综合征等;高脂蛋白血症,常见于Ⅱ、Ⅱ a、Ⅳ型等;黏多糖病,包括黏多糖病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ型;血红蛋白病(SS 病及其他);真性结缔组织病,属于遗传性结构蛋白病,包括马凡氏综合征、同型胱氨酸尿症、爱当氏综合征(分为10 个亚型)、先天性成骨不全(分为4 个亚型)、弹力蛋白遗传病;黏膜贮积症,包括三个亚型;血色素沉着症;威尔森症(肝豆状核变性);褐黄病(尿黑酸尿症);高雪氏病;其他。
③内分泌疾病。糖尿病;肢端肥大症;甲状旁腺功能亢进;甲状腺疾病,包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺炎;其他。
④免疫缺陷病。包括原发性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。
⑤其他遗传病。
遗传性骨关节病。软骨发育不全;软骨发育低下;扭曲性骨发育不良;多发性骨骺发育不全;干骺端软骨发育不全;先天性脊柱骨骺发育不全;Saethre-Chotzen 综合征;Larcen 综合征;Kniest 综合征;Stickler 综合征;Robinow 综合征。
家族性低磷酸血症佝偻病:又名抗维生素D 佝偻病。
先天性多发性关节弯曲症:又名Guerin-Stern 综合征。
进行性纤维骨发育不良:又名进行性骨化性肌炎。
过度活动综合征。
(6)肿瘤引起的骨关节病变
①原发性(滑膜瘤、滑膜肉瘤)。
②转移瘤。
③多发性骨髓瘤。
④白血病和淋巴瘤。
⑤绒毛结节性滑膜炎。
⑥骨软骨瘤病。
⑦肺癌。
⑧其他。
(7)与风湿病有关联的神经病变性疾病
①神经病变性关节炎、夏柯氏关节炎。
②挤压性神经病变:包括外周神经受压(腕管综合征)、神经根病变、椎管狭窄③反射交感性营养不良。
④其他。
(8)伴有骨、骨膜和软骨病变的风湿病
①骨质疏松:包括全身性和局限性。
②骨软化。
③增生性骨关节病。
④特发性弥漫性骨肥厚。
⑤骨炎:包括Paget 骨病、耻骨炎和髂骨致密性骨炎。
⑥骨坏死。
⑦骨软骨炎。
⑧骨和关节发育不良。
⑨股骨头骨骺滑脱。
⑩肋软骨炎:包括Tietze 综合征、Sapho 综合征等。
骨溶解和软骨溶解。
骨髓炎。
(9)非关节性风湿病
①肌筋膜疼痛综合征。全身性,包括纤维质炎、纤维肌痛症;局部性。
②下背痛及椎间盘病变。
③肌腱炎和(或)滑囊炎。肩峰下滑囊炎;三角肌下滑囊炎;二头肌腱炎;鹰嘴滑囊炎;上髁炎;DeQuervein 氏腱鞘炎;冻结肩(粘连性肩关节囊炎);扳机指;其他。
④腱鞘囊肿。
⑤筋膜炎。
⑥慢性韧带及肌肉劳损。
⑦血管舒缩功能紊乱:包括红斑性肢痛症、雷诺氏病和雷诺氏现象。
⑧各种疼痛综合征:包括气候过敏、精神性风湿病。
(10)与风湿病有关的其他各种疾病
①常伴有关节炎的疾病。创伤;关节内紊乱;胰腺病;结节病;复发性风湿病;间歇性关节积水;结节性红斑;血友病。
②其他情况。结节性脂膜炎(多中心性网状组织细胞增生症);家族性地中海热;GoodPasture 综合征;慢性活动性肝炎;药物诱发的风湿性综合征;透析伴发的综合征;异物性滑膜炎;痤疮和化脓性汗腺炎;Sweet 综合征;手掌或足底脓疮病;其他。
2、验血常规和肾功3项,能看出有风湿吗
肾功能中的尿酸偏高可提示痛风,风湿可以检查风湿四项和C-反应蛋白,和血沉。还要结合患者临床症状和体征综合判断。
3、到医院治风湿,抽血化验要500多是不是太贵了。里面还有肾功能肝功能检查之类的。和这些没有什么关系吧
你好,这些为什么要查肾功能和肝功能啦,是因为风湿病这种疾病的话,长期服用有些止疼药和抗风湿的药物的话会对肝肾造成损害的,所以查一下肝功能和肾功能还是必要的
4、类风湿因子与肾功检查哪些项目
肾功能包括肌酐,尿素氮和尿酸!
类风湿因子就是一个RF,风湿全套包括抗CCP,AKA,APF,这三个对类风湿关节炎病人早期诊断有帮助,尤其是症状不典型且RF阴性者!
5、下肢老是肿胀,尤其左腿,涨的自己十分难受,肾功,风湿都查了,没找到原因,怎么回事啊?(饮食清淡)
你好,你讲的肿胀,我总结了一下,不外乎常见的是几种情况:
1、心源性肿胀:右心衰竭时出现下肢肿胀,当然还伴随呼吸困难等全身不适症状,并且应该是双下肢对称出现.
2、肾源性肿胀:肾病或肾功能不佳的时候也会出现下肢肿胀伴随颜面部肿胀。一般情况下尿常规,查肾功会发现问题,并且也应该是双下肢对称出现。
3、肝功损害:肝脏疾病或肝功损害后,肝脏合成蛋白能力下降,出现低蛋白水肿,一般伴随黄疸,消瘦、乏力,饮食差,并且还是应该是双下肢对称出现。可查肝功或乙肝标志物明确一下。
4、下肢静脉瓣功能损害:静脉血回流不畅,站立时低垂部位出现肿胀。平日注意尽量少站,休息是抬高双下肢,促进静脉回流。如果肿胀加重,范围加大,可以穿戴弹力袜治疗。
5、蜂窝织炎:就是局部出现肿胀,出现皮温增高,触痛明显,可使用静脉抗生素治疗。一般1-2周治愈。
6、深静脉血栓:常见为长期卧床的老人,大都为单侧肢体肿胀,可行下肢血管彩超明确,需要进一步治疗,避免血栓脱落游走,形成其他部位的栓塞。
7、甲状腺功能降低也可能形成下肢粘液性肿胀,还伴乏力、疲劳、体重增加、不能耐寒。继而嗜睡,反应迟钝等。是可以行甲状腺功能检查明确的。
8、药物性肿胀:在服用某些药物后,出现药物副作用,导致肿胀的发生。(如激素导致水钠潴留,出现肿胀)。
9、特发性肿胀:常见予20-50岁女性,原因不明,一般周而复始,但不会有严重后果,可适量减少食盐摄入量,肿胀较重可以使用利尿剂处理。
你告诉的情况有限,所以请你对照一下吧,希望对你有用,祝早日康复!
6、今天去医院检查类风湿因子和肾功能 主要查风湿和有没肾炎..看是这个数值看不懂 请问是有什么症状?
除了ASO RF外,其它全部是正常的。
其实就ASO和RF也基本是正常的,一般都是升高1倍以上才有一点点价值。
ASO是反映最近一段时间内有链球菌感染的情况,没有其它的相关症状,检查,说明不了其它任何问题。
RF也一样,诊断类风湿性关节炎,它只是7条诊断标准里面一个可有可无的而已,不用太当真。