1、哪些药物可以治疗风湿热?
(1)阿斯匹林:用于无心脏受累或心脏轻度受累者。每日100毫克/公斤体重,分4次饭后服。4~6周后逐渐减量,每月递减0.5克,直到0.5克每日3次服。总疗程不少于一年。
(2)肾上腺皮质激素:适用于中、重度心脏炎者。强的松初始1~1.5毫克/公斤体重/日(每日量
2、治疗风湿热可选用哪些药物?
(1)阿斯匹林:用于无心脏受累或心脏轻度受累者。每日100毫克/公斤体重,分4次饭后服。4~6周后逐渐减量,每月递减0.5克,直到0.5克每日3次服。总疗程不少于一年。
(2)肾上腺皮质激素:适用于中、重度心脏炎者。强的松初始1~1.5毫克/公斤体重/日(每日量
3、治疗风湿性心脏病(中度)应用药物还是手术呢?若药物治疗应用哪些药呢?
风湿性心脏病系风湿热后遗症,是因急性风湿热引起心脏炎后,遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音;心室、心房增大,后期出现心功能不全等。 风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,其次为主动脉瓣,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。可伴有风湿性关节炎。早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大、心律失常,一般经过10~15年逐步出现心力衰竭。 由风湿热引起的瓣膜病占其发病率的50%以上。超声心动图是诊断风湿性瓣膜病的最佳检查方法。正常成年人二尖瓣口面积为4cm2~6cm2。病变后二尖瓣瓣口面积可减小,1.5cm2-4cm2为轻度狭窄,1.0-1.5cm2为中度狭窄,1.0cm2以下为重度狭窄,这时血流梗阻即相当明显,病人表现活动后心慌、气短、咳嗽、乏力、阵发性呼吸困难.咯血或发生心衰等,部分病例可发生心房血栓,血栓脱落可能导致脑栓塞或其它脏器的栓塞。一经明确诊断,特别是年轻病人有肺间质水肿和阵发性呼吸困难,心功能不全,二尖瓣狭窄中、重度以上,经系统的内科药物治疗,收效不明显者,应施行手术治疗,手术能使病员早期解除病痛,恢复生活能力及工作能力。 风湿性心脏病病因 风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病,是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。 风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病,在成人心血管疾病中,本病约占40%,多数病人为20至40岁的青壮年,女性稍多。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见,占70%至80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变次之,占20%至30%。 风湿性心脏病症状 以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全分别叙述。 (一)二尖瓣狭窄: 青壮年有见湿热病史,心功能代偿期可无症状,失代偿后,出现活动后气短、心悸,阵发性呼吸困难。严重时端坐呼吸,咯血等,晚期出现右心衰。明显二尖瓣面容(两颧及口唇紫红,心尖部触到舒张期震颤)。 (二)二尖瓣关闭不全: 心功能代偿期可无症状,一般可心悸、活动后喘促、疲劳,乏力,咯血等左心功能不全。后期出现右心功能不全症状,如肝大,下肢浮肿。体征明显,心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样冲动,叩诊心界向左下扩大。 (三)主动脉瓣狭窄: 重症者出现头昏,甚者晕厥,心绞痛,心律失常,甚或猝死。晚期出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状,体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音,向颈部传导,并伴有收缩期震颤等。 (四)主动脉关闭不全: 失代偿期可见心悸、头部有振动感,偶有心绞痛,重者出现阵发性呼吸困难,咳嗽等左心衰竭的表现。颈动脉及足背动脉搏动明显,心尖瓣搏动增强,向左下移位,呈抬举性。 风湿性心脏病治疗 (一)二尖瓣狭窄: 大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗。 (二)二尖瓣关闭不全: 1)内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。 2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。 (三)主动脉瓣狭窄: 1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查。中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂。 2)外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。 (四)主动脉瓣关闭不全: 1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎。 2)外科治疗:人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。 中医治疗: 1)心血瘀阻 主要表现:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,咳嗽甚则咯血,两颧紫红,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,治疗原则:活血化瘀,理气通络。 2)气血两虚 主要表现:心悸气短,头晕乏力,面色无华,睡眠欠佳,舌质淡红,脉细弱。治疗原则:补血养心,益气安神。 3)心肾阳虚 主要表现:心悸眩晕,胸脘痞满,咳嗽喘急,甚则不得卧。浮肿尿少,手足不温,舌质淡紫,脉沉细而数或结代。治疗原则:温阳利水,左以扶正。 风湿性心脏病护理 风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大、心律失常,一般经过10~15年逐步出现心力衰竭。因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗。有的病人能作手术治疗。 护理要点 ◆注意休息,劳逸结合,避免过重体力活动。但在心功能允许情况下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。 ◆预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。 ◆心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品。 ◆服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。 ◆房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。 ◆如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染。 风湿性心脏病中医治疗 治疗建议 出现以上症状应上医院进行检查和治疗。风心病出现心力衰竭、心房颤动、脑栓塞等并发症时,应及时治疗。 可在中医师的辨证基础上选用以下中成药: 1.属心阴亏损型宜滋阴养血,宁心安神。可服天王补心丹、朱砂安神丸。 2.属心气不足型宜养心益脾,温阳补气。可服归脾丸、柏子养心丸。 3.属心血瘀阻型宜通阳益气、活血化瘀。可服血府逐瘀丸、冠心苏合丸、复方丹参片等。 注意事项 1.不要过度进行体力劳动,但又不能消极静养。要经常参加体育锻炼,以不增加症状为度。 2.每顿饭都不可以吃得过饱而增加心脏负担,宜少食多餐。食物宜细软,易于消化,清淡;不要食入过多的盐类,有心衰水肿时更要控制钠盐的摄入。 3.要避免着凉、感冒,积极治疗扁桃腺炎等
4、发风湿有什么好用?发风湿用什么药才能医好?
“治疗风湿和类风湿关节炎的药物不同,风湿热主要是由于链球菌感染所导致的疾病,所以风湿热的治,主要是应用抗菌药物来控制和预防链球菌的感染。一般是首选青霉素,如过敏者也可以选用红霉素或者其它类的抗生素来治疗。还需要联合抗风湿药物来共同治疗...”“治疗风湿和类风湿关节炎的药物不同,风湿热主要是由于链球菌感染所导致的疾病,所以风湿热的治,主要是应用抗菌药物来控制和预防链球菌的感染。一般是首选青霉素,如过敏者也可以选用红霉素或者其它类的抗生素来治疗。还需要联合抗风湿药物来共同治疗...”
5、得了风湿关节炎吃什么药好?
1.抗风湿治疗
治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药:
(1)水杨酸制剂 是治疗急性风湿热的最常用药物,疗效确切。以阿司匹林为首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。(2)肾上腺皮质激素 皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物。只有在关节炎患者伴有心脏炎的证据,且水杨酸制剂效果不佳时,才考虑使用。
2.抗链球菌感染
根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施,首选药物为青霉素,对青霉素过敏者,可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。
3.中医药治疗
风湿性关节炎属于中医的痹症范畴,急性期宜祛风清热化湿,慢性期宜祛风散寒化湿,能对症状的缓解起到辅助作用。
6、怎样使用水杨酸制剂抗风湿活动?
及时合理地使用抗风湿药,是治疗风湿热的重要环节。用药剂量要足,疗程应充分,才能制止风湿活动。水杨酸制剂是临床上最常用的药物,对风湿热有退热、镇痛、消炎的作用。急性风湿热患者服此药24 ~ 48 小时内,体温即下降,关节肿胀和疼痛减轻,活动改善,心率减慢,血沉下降,患者感到症状明显好转,因此,此药是治疗风湿热的首选药物。
(1)阿司匹林。为最常使用的药物。成人每日6 ~ 8g,儿童每日每千克体重0.1 ~ 0.15g,分3 ~ 4 次口服。
(2)水杨酸钠。成人每日6 ~ 8g。儿童每日每千克体重0.1 ~ 0.15g,分3 ~ 4 次口服。
用药至临床症状控制后,或出现轻度中毒反应,如耳鸣时,剂量可酌情减去1/3 ~ 1/2,维持6 ~ 8 周。
水杨酸制剂常有胃部刺激症状,如恶心呕吐,食欲不振,上腹部疼痛和胃出血。故应在饭后服用。必要时可加用氢氧化铝和三硅酸镁等制酸药。亦可同时进食少量牛乳或奶粉以保护胃黏膜。但不宜用碳酸氢钠,因为该药可降低水杨酸制剂在胃肠道的吸收和增加肾脏的排泄,并且钠离子可促发和加重充血性心力衰竭的症状。水杨酸制剂用量过大时,可出现毒性作用,如耳鸣、耳聋、头昏、呕吐、呼吸过度(酸中毒)、出血(凝血酶原时间延长)和精神错乱等。
儿童患风湿热较多,水杨酸制剂应用广泛,再加上儿童不能及时反应毒性症状,因此易发生急性水杨酸中毒,使用时更需慎重。水杨酸制剂偶可出现过敏性皮疹,血管神经性水肿和再生障碍性贫血等。
溃疡病活动期和新近有出血史的患者忌用。
肠溶阿司匹林片,虽然对胃没有什么刺激,但这种剂型在肠道的吸收量不定,剂量较难掌握。临床使用时应予注意。
7、风湿热 风湿热(抗o高链球菌感染) 风湿热怎么治大神们帮帮忙
风湿热出现这些情况如何治疗? 风湿热出现这些情况如何治疗?躯干、四肢有环形红斑,脚底酸痛,口鼻干燥。血沉35mm/h,ASO阳性。类风湿因子阴性。中国中医科学院西苑医院风湿免疫科唐今扬是否要去医院就诊?要吃什么药?您好!根据您描述的症状,我考虑您的确需要到风湿科门诊就诊。如果确实诊断“风湿热”,并有现症感染的依据,需要应用青霉素类抗感染药物。同时根据病情,可能需要用到“非甾体抗炎药”或激素类药物,同时应考虑中药联合治疗。 查看更多答案>>
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