1、风湿性心脏病
风湿性心脏瓣膜病是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜引起的心脏疾病。据不完全统计,世界卫生组织,全球风湿性心脏瓣膜病的患者超过15万,并以每年增加50万人患急性风湿热,主要的原因是由于A组溶血性链球菌感染引起的,属于自身免疫性疾病。在冬季和春季,寒冷,潮湿的环境中,在青壮年发病年龄多。治疗
风湿性心脏瓣膜病,风湿性心脏瓣膜病的治疗和患者是风湿热的活跃,引起心脏瓣膜的风湿性心脏瓣膜病的破坏程度相关的。风湿性心脏瓣膜病简称为风湿性心脏瓣膜病是指心脏疾病引起的风湿热活动,累及心脏瓣膜。表现为二尖瓣,三尖瓣,主动脉瓣关闭不全,有一个或几个瓣膜狭窄和(或)。一个早期阶段的疾病,常无明显症状表现为心慌,气短,乏力,咳嗽,肢体水肿,咳粉红色泡沫痰,直至心脏衰竭而死亡。
省会心血管外科中心,是一个很好的治疗风湿性心脏瓣膜病,不必绕道。治疗风湿性心脏瓣膜病
,无症状期的风湿性心脏瓣膜病的治疗的
治疗原则是保持和增强心脏的代偿功能,在一方面,要避免心脏负担过重,如重体力劳动,如剧烈运动,另一方面也应注意动静结合,以适应这些活动和运动,加强健康和提高存款准备金容量的心脏。
适当的体育锻炼和休息,限制钠盐摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。并发心脏衰竭,洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。二,治疗并发症,风湿性心脏瓣膜病:
心功能不全的治疗;
2。急性肺水肿的抢救急性肺水肿处理与急性左心衰竭,肺水肿类似,所不同的是快速房颤时,应选择不适合的扩张小动脉扩张血管的药物,强心药,西地兰降低心室律。急性发作时与快速心室节律,首选西地兰降低心室律。
3。控制和消除房颤。
三,风湿性心脏瓣膜病手术
无症状的慢性风湿性心脏瓣膜病,一般不需要手术,症状是二尖瓣解剖手术的适应症可以选择或人工瓣膜置换术,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄。以下是治疗的主动脉瓣治疗二尖瓣,类似的。
1。手术适应征:无明显症状,心功能分级I患者不需要手术。心功能II和III级的病人应行手术治疗。心功能Ⅳ级,强心,利尿治疗,改善心脏功能,手术后应进行。伴心房纤颤,肺动脉高压,全身性栓塞及功能性三尖瓣关闭不全应手术治疗。但也增加了手术的危险性。类风湿活动或细菌性心内膜炎应在完全控制风湿活动,感染性心内膜炎6个月后再次手术。
2。手术方法:手术治疗二尖瓣狭窄二尖瓣交界分离手术,二尖瓣置换术两大类。前者分为封闭的夹层,看着分为两种。
封闭二尖瓣交界处解剖:通常是4或5的左侧肋间切口进胸,纵形切开心包,在左心耳的基础,一个荷包缝合进入左心房通过左心耳切口探索二尖瓣外科医生食指。插入二尖瓣扩张器在左心室心尖部无血管区,食指的指导下,通过二尖瓣连续扩张的扩展,每个扩展,扩张器应关闭回至左心室,食指探头双尖牙皮瓣分离的交界处,有或无返流。
直视二尖瓣交界处清扫术,适用于小右心耳或左心房血栓。外科体外循环,分裂的纵向胸骨正中切口,插入,移动,静脉注射管,迂回心肺灌注透露,进入左心房房沟切口,切二尖瓣的融合交界处,分离粘连和融合筋。
二尖瓣瓣膜置换术:适用瓣膜病变,钙化的瓣叶,僵硬的肌腱粘连,挛缩或伴有严重的创伤性二尖瓣关闭不全的二尖瓣交界扩张。在体外循环下手术,切除病变的二尖瓣,植入人造生物瓣或机械瓣。
我希望以上答复对你有所帮助。
2、女朋友体检说是风湿性心脏病
是不是“风湿性心脏病”的判定很简单,“风湿性心脏病”肯定会有风湿病的病史。风湿病的主要症状是反复发热和游走性的关节疼痛。如果没有这样的病史,就不可能有“风湿性心脏病”!
医生听后说有杂音,也不一定就是风湿性心脏病。因为先天性心脏病、高血压心脏病、梅毒引起的心脏损害都可以听到心脏杂音。而更为重要的是:正常的生理状态下,心情紧张、体位等均可以出现2级以下的杂音,如有些人卧位可以听到的杂音,坐位时就可以完全消失,这是很常见的。
我认为她是后者,是生理状态;加上她“平时什么症状都没有,身体也不错”,就更说明她不但不是什么“风湿性心脏病”,而且也不是什么其它心脏病,你就放心好了!
3、急性风湿热的诊断标准是什么?
急性风湿热的诊断对于临床症状典型的病例比较容易,但对不典型及轻症的病例则有困难。原因是目前尚无特异的检查方法。临床上只能将临床症状、实验室检查综合起来分析。目前主要采用Jones 氏的1965 年修订标准。
针对近年国外风湿热流行特点,美国心脏病学会于1992 年对Jones 标准又进行了修订。新的修订标准主要针对初发风湿热的诊断。
最新修订标准还作了如下补充,即有下列3 种情况者可不必严格执行该诊断标准,即:舞蹈病者;隐匿发病或缓慢发展的心脏病;有风湿病史或现患风湿性心脏病,当再感染A 组乙型溶血性链球菌时,有风湿热复发的高度危险性者。
4、诊断为什么,有哪些诊断依据
给你说个最经典的:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,房颤,心功能III级 就是病因诊断→病理解剖诊断→病生诊断→分型分期→并发症→伴发疾病 这你好!确诊乳腺癌的检查有:乳腺触诊、乳腺X线摄影、彩超、乳腺磁共振检查、乳腺导管造影、溢液细胞学涂片、组织病理学检查、细胞病理学检查.病...
5、类风湿性心脏病?
疾病的诊断,有的时候和患者自己的自身感觉是分离的。
机体的很多感受器,距离体表很近,机体往往对身体内部的变化不是很敏感。人体一般对疼痛、冷、热很敏感,对触觉也敏感,(视觉和听觉因人而异)。
感觉之间还有相互掩盖的情况,例如如果疼痛比较剧烈,肿胀的感觉就不太明显,等等。
关节在体表,心脏在体内,关节的症状本身就敏感,特别是关节已经出现痛疼的时候,内部的感觉经常被关节的症状所掩盖,如果,因为关节疼痛,吃了一写止痛药物,甚至会因为药物作用,掩盖心脏的症状,而药物的副作用有的时候和心脏的症状也比较类似。有对让患者自己忽略现在的症状。
同时类风湿性关节炎(RA)患者的活动受限,患者活动量小,轻度心功能不全等心脏症状常被忽视。
确诊类风湿性心脏病是有严格的诊断标准。如果您的临床医生,已经根据诊断标准确诊。还是相信医生的为好。后期还有进行治疗呢。
6、类风湿性心脏病一直没有被诊断出来
类风湿性心脏病的诊断有严格的临床标准。如果确诊了类风湿性心脏病的话,应该说是可以明确诊断的。但是,临床上确实有许多类风湿心脏的早期没有被诊断出来,这是什么原因呢?
一、是临床医生对类风湿心脏病的认识不足,忽略了对类风湿疾病的诊断,这样就更容易忽略对类风湿性心脏病的诊断。
二、患者对风湿类疾病的知识普及不够,患病后,随意吃些止痛药,没有去医院进行系统的检查。等到症状严重的时候,已经累及到了心脏。
三、少部分患者也存在类风湿病发病早期的时候,没有累及到心脏,过了很长 一段时间后才累及的心脏,被检查出来确诊。
无论怎么样,既然已经诊断出来了,还是要积极的治疗,比较已经累及到了重要的脏器
7、风湿性心脏病适合继续妊娠吗 其判断依据
风湿性心脏病如果是比较严重的话,就不能继续妊娠,主要的诊断依据是彩超检查,抗链o,血沉检查,体格检查,来明确诊断后积极的治疗,避免疾病的加重。
8、风湿性心脏病 冠心病有什么区别_风湿性心脏病
你好!冠心病是心肌血管的病变。风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病,是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。本病是风湿热--变态反应性结缔组织病损害心脏所导致的,风湿热的病因和发病原理目前还没有完全明了,但一般认为是溶血性链球菌感染后,人体发生变态反应和免疫反应的结果,不是链球菌直接侵袭导致的。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见,二尖瓣合并主动脉瓣病变次之。 风湿性的检查:一、心电图:左房扩大可见二尖瓣型P波,右心室肥厚图形二、超声心动图检查:M型EF斜率降低呈"城墙样"改变,前、后叶二尖瓣呈同向运动,二维图像示前后叶增厚,开放受限,二尖瓣开放面积缩小(<2.0平方厘米),前叶常呈"鱼钩样",左房扩大,彩色及脉冲多普勒可见舒张期湍流,流速增高,并可测跨瓣压差,可测瓣口面积,狭窄程度及瓣膜瓣下结构的改变,来确认病情。三、X线检查:前后位心脏肺动脉段膨出及左心房扩大呈梨形心或二尖瓣型心,右前斜位可见食道向后移位,系左房扩大所致,左前斜位可见左主支气管上抬,右心缘可见双房影像,肺淤血时可见肺门阴影加深,肺下部血管影减少,上部血管影增多,可见KerlegA、B线。四、抗链O:正常值<500单位,一般风心病在发作期时常有抗链O升高现象,需要抗风湿治疗。风心病的治疗:急性风湿热的治疗包括卧床休息,控制链球菌感染,用水杨酸制剂或肾上腺皮质激素抑制风湿性炎症,对慢性瓣膜病变患者则应保护心脏功能,预防风湿活动及各种感染,必要时进行手术纠治。对狭窄的瓣膜可用瓣膜切开,对严重钙化和关闭不全的瓣膜需置换人工瓣膜,及时控制链球菌感染是预防风湿热发生或复发的主要方法。冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,它和冠状 动脉功能性改变(痉挛)一起,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是危害中老年人健康的常见病。冠心病的检查:(1)心电图: 反映心脏的电活动,在临床对冠心病出现的心律失常,心肌缺血,心肌梗死(病变的定位,范围,深度等)诊断有较高的敏感性和重要的诊断意义。(2)核素心肌显像:根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此顶检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像,可提高检出率。 (3)冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。结合左心室造影,可以对心功能进行评价。 (4)超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,是一项很有前景的新技术。尤其适用于造影剂过敏,不能做冠状动脉造影者。 (5)心肌酶学检查:是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。 冠心病的治疗:治疗原则:增加冠状动脉血供和减少心肌氧耗,心肌供氧和耗氧达到新的平衡,尽最大努力挽救缺血心肌,减低病死率。1冠心病的药物治疗(1)硝酸酯类制剂:其有扩张静脉,舒张动脉血管的作用,减低心脏的前,后负荷,降低心肌耗氧量;同时使心肌血液重分配,有利于缺血区心肌的灌注,代表药为硝酸甘油,硝酸异山梨醇酯等。(2)β受体阻滞药:可阻滞过多的儿茶酚胺兴奋β受体,从而减慢心率,减弱心肌收缩力及速度,减低血压,故而达到明显减少心肌耗氧量;此药还可增加缺血区血液供应,改善心肌代谢,抑制血小板功能等,故是各型心绞痛,心肌梗死等患者的常用药物,同时β受体阻滞药是目前惟一比较肯定的急性心肌梗死作为二级预防的药物,已证明β受体阻滞药使梗死后存活者的心脏病病死率,猝死率与再梗死发生率均降低。(3)钙拮抗药:通过非竞争性地阻滞电压敏感的L 型钙通道,使钙经细胞膜上的慢通道进入细胞内,即减少钙的内流,抑制钙通过心肌和平滑肌膜,从而减低心肌耗氧量,提高心肌效率;减轻心室负荷;直接对缺血心肌起保护作用,同时此药可增加缺血区心肌供血,抑制血小板聚集,促进内源性一氧化氮的产生及释放等多种药理作用,是目前临床上治疗冠心病的重要药物。(4)调脂药,抗凝和抗血小板药:则从发病机制方面着手,达到减慢或减轻粥样硬化的发生和稳定斑块的作用,最终也是使心肌氧供增加。(5)其他冠状动脉扩张药:如双密达莫,吗多明,尼可地尔等,以上药物的具体应用剂量和方法详见各型冠心病的治疗。2冠心病的介入治疗 :以上仅供参考。
9、用什么标准诊断为风湿病?
风湿是指以肌肉、关节疼痛为主的一类疾病。主要影响身体的结缔组织,可能是免疫系统损伤造成的。中医认为是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经脉引起的。在现代医学并不是指某一种特定的疾病,而是一类疾病的总称,包括:滑囊炎、强直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性关节炎、银屑病关节炎、风湿热、类风湿性关节炎/复发性风湿病、红斑狼疮、巨细胞性动脉炎、多发性肌炎、腱鞘炎、纤维肌痛、炎性肠病关节炎、风湿性心脏病等。世界各地的传统医学中有许多种草药用于治疗风湿病,现代医学对上述各种疾病分别有不同的治疗方法。