上呼吸道感染常有持续性低热、肢体酸痛、关节痛,实验室检查可有血沉增快、抗“O”阳性,有人称其为链球菌感染后状态。临床症状与急性风湿热相似,早期很容易诊断为风湿性关节炎。但链球菌感染后状态的关节痛,通常不如急性风湿性关节炎表现急重,且无游走性,皮肤出现斑丘疹也与环形红斑不同,缺乏心脏病的症状和体征,心尖部第一心音不减弱,无器质性杂音等可与急性风湿性关节炎相区别,必要时可定期追踪观察。
2、链球菌感染综合症
链球菌感染综合症就是风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。急性发作时通常以关节炎较为明显,但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害,尤以瓣膜病变最为显著,形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。
A组链球菌对风湿热和风心病的病因学关系,得到了临床,流行病学及免疫学方面一些间接证据的支持。已有多项临床及流行病学研究显示A组链球菌感染与风湿热密切相关,免疫学研究亦证实,急性风湿热发作前均存在先期的链球菌感染史;前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿热的初发及复发;此外,感染途径亦是至关重要的,链球菌咽部感染是风湿热发病的必须条件。
尽管如此,A组链球菌引起风湿热发病的机制至今尚未明了。风湿热并非链球菌的直接感染所引起。因为风湿热的发病并不在链球菌感染的当时,而是在感染后2~3周起病。在风湿热病人的血培养与心脏组织中从未找到A组链球菌。而在罹患链球菌性咽炎后,亦仅1%~3%的病人发生风湿热。
近年来,发现A组链球菌细胞壁上含有一层蛋白质,为M、T和R三种蛋白组成,其中以M蛋白最为重要,既能阻碍吞噬作用,又是细菌分型的基础,亦称“交叉反应抗原”。此外,在链球菌细胞壁的多糖成份内,亦有一种特异抗原,称为“C物质”。人体经链球菌感染后,有些人可产生相应抗体,不仅作用于链球菌本身,还可作用于心瓣膜,从而引起瓣膜病变。心瓣膜的粘多糖成份随年龄而变异,因而可解释青少年与成年人中的心瓣膜病变的不同发生率。免疫学研究提示,急性风湿热的免疫调节存在缺陷。其特征为B细胞数和辅助T细胞的增高,而抑制T细胞相对下降,导致体液免疫和细胞免疫的增强。慢性风湿性心脏病虽无风湿活动,但持续存在B细胞数增高,提示免疫炎症过程仍在进行。链球菌感染后是否发生风湿热还与人体的反应性有关,这种反应性的高低,一方面与对链球菌抗原产生的抗体的量呈平行关系,抗体量多时发生变态反应的机会大;另一方面与神经系统功能状态的变化有关。
3、链球菌感染会导致类风湿吗?
链球菌感染导致风湿病,类风湿病不是细菌感染引起的,是免疫功能性疾病。
4、风湿三项,抗“O”阳性,链球菌感染,是什么病?严重么?怎么治疗?
这个抗O阳性,也就是一个辅助性的检查,说明有过溶血性链球菌感染而已。
具体还得看你的滴度高低,随着年龄增长,那么也有一定的增加,一般需要明显增高那才有意义,比如一般是大于500IU/ml,有的医院认为大于400IU/ml。
就算是明显升高了,那也仅仅是说明溶血性链球菌感染,你可以是风湿性心肌炎,风湿性关节炎,急性肾小球肾炎,或者其它链球菌感染导致急性咽炎,扁桃体炎,也包括链球菌感染导致的败血症等。可以轻可以重的。
如果是明显升高急性感染,那么就是可以抗链球菌治疗,最常用的就是青霉素了,也可以头孢菌素,大环内酯类比如红霉素、阿齐霉素等,也可以喹诺酮类比如氧氟沙星等等,具体看你是怎样的感染了。如果败血症感染性心内膜炎,那么剂量要大,宜静脉点滴,如果仅仅是咽炎,那么口服点就够了。
如果是肾小球肾炎,那么等你发现肾炎时候,可能感染已经不那么明显了,而是感染导致自身免疫性反应,那么针对肾炎治疗为主了。
总之应该根据不同情况决定。如果是轻度的升高,那么临床意义不大,你根本就无需处理
5、风湿是怎么引起的啊?
风湿在医学上是指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织,包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程,部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。
6、抗O检查结果是300,血沉和类风湿因子都正常,说是链球菌感染引起的风湿性关节炎?
风湿性关节炎是一种很常见的疾病,与A组溶血性链球菌感染引起的变态反应有关。以成年人多见,多发生在人体的大关节,以膝关节和肘关节最常见。关节病变呈多发性或游走性,有明显的红、肿、热、痛和触痛。一般症状固定在某一关节的时间约为12-72小时,持续时间多不超过3周。急性期患者可伴有发热、咽痛、心慌、血沉增快以及C-反应蛋白增高等表现。关节炎症消退以后,关节功能可以完全恢复,不遗留强直或是畸形。有些病人急性发作时,病情严重,这只是暂时的,风湿关节炎患者平时注意日常的调摄、锻炼等,再加上合适的治疗,是完全可以痊愈的。
7、风湿是怎样引起的
风湿是指以肌肉、关节疼痛为主的一类疾病。主要影响身体的结缔组织,可能是免疫系统损伤造成的。在现代医学并不是指某一种特定的疾病,而是一类疾病的总称,包括:滑囊炎、强直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性关节炎、银屑病 、风湿热、类风湿性关节炎/复发性风湿病、红斑狼疮、巨细胞性动脉炎、多发性肌炎、腱鞘炎、纤维肌痛、炎性肠病关节炎、风湿性心脏病等
8、为什么说风湿病与溶血性链球菌感染相关,但又不是由其直接致病?
为什么说风湿病跟溶血性链球菌感染相关,但又熟市级直接致病原因?因为风湿病的话,他是有特指他的自己的致病原因的。