风湿骨疾病

1、风湿怎么回事？

病情分析：
中医病因病机
1.先天不足，肾精亏虚：先天禀赋不足，外邪乘虚葡人；或病久阴血暗耗，阴虚血少，成为发病的内在基础,或房劳过度，肾精不足，水亏于下，火炎于上，阴水消烁，真阴愈耗。

2. 外感寒湿，痹阻经络：由于居住潮湿，涉水冒雨，冷热交错等原因，风、寒、湿邪乘虚侵入，痹阻经络，流注关节，发为本病。
3. 风寒湿邪，郁而化热：风寒湿邪，流连不去，郁闭阳气日久，郁而化热化火，变生热毒，阻滞血脉，流注关节而发病。
4. 湿热内蕴，痰瘀阻滞：湿热瘀相互蕴结，阻于经脉，气血瘀滞，阻遏气机，终致湿热痰瘀痹阻经络，流注骨节而成本病。

5. 湿热伤阴，阴虚血热：湿热内生，蕴结为毒，攻注骨节，或邪热灼伤血脉，或热伤阴津，血脉干涩，均可导致血瘀。
风湿的危害：
1、一般来说，感染是主要的风湿病因，但是在临床调查的结果来看在患者的急性发病期风湿的症状会表现为扁桃体炎、咽峡炎等上呼吸道感染，在上呼吸道感染和急性风湿热发作之间有一段潜伏、缓解和静止的期间，约为1～4周。这是常见的风湿的危害。
2、通常风湿给患者带来的危害都是错综发生的，不容易治疗。具体的症状表现包括心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑，都是常见的风湿的危害。通过一些诊断检查可以发现，心电图PR间期延长，血液中急性反应物的出现，包括血沉增快，C反应蛋白阳性。
3、风湿的危害有许多，每个症状的出现都是阻碍患者康复的严重绊脚石。常见的症状有发热、多汗、乏力、食欲不振、体重减轻以及受损害器官的症状。如有心脏炎时，可有心悸、气短、胸闷，甚至出现苍白、烦躁等。有关节炎时，可有关节红肿、游走性疼痛、活动不利等。
指导建议：
如果患有风湿病要及时就医， 中医治疗风湿病效果好，到当地中医院就诊。

2、风湿有几种各有什么特点各有什么危害？

类风湿性关节炎骨与软骨的破坏： 类风湿性关节炎骨与软骨的破坏：类风湿性关节炎与其他炎症性关节病不同之处在于其滑膜有过度增生的倾向，并可对与滑膜接触的局部软骨与骨，产生侵蚀作用。多种机制参与了这一过程。软骨与骨并不是组织遭到破坏的惟一目标，软骨细胞和破骨细胞也参与了组织细胞外间质的丢失过程，而且类风湿性关节炎关节破坏的目标还包括韧带和肌腱。 (1)软骨破坏的机制：关节软骨是由大量的间质和少量的软骨细胞组成的。其中，胶原纤维、蛋白多糖、水等组成软骨间质。软骨细胞可合成并分泌胶原蛋白、蛋白多糖以及其他作用于间质的蛋白。类风湿性关节炎软骨的破坏主要是指细胞间质的降解，这一过程实际上是间质被水解蛋白酶消化的过程。 (2)局部骨侵蚀的机制：类风湿性关节炎的放射学的改变包括近关节处出现骨质减少、软骨下骨的局灶性骨侵蚀和血管翳侵袭关节边缘。已有多项研究表明，有关局部的骨侵蚀随着疾病的进展而加重，一般来说与疾病的严重程度相关。 (3)各种类型的细胞在类风湿性关节炎关节破坏中的作用：在类风湿性关节炎早期，由于滑膜衬里层细胞数量的增多和细胞形态的肥大造成滑膜增厚。促炎症性细胞因子IL-1 和肿瘤坏死因子-α刺激黏附分子在内皮细胞的表达，并增加招募嗜中性粒细胞进入关节腔。 类风湿性关节炎的并发症： 1.恶性类风湿关节炎(MRA) 指动脉炎可引起梗死性病变、雷诺现象，进一步发展可引起指尖坏死、脱落。病情严重者可发生与结节性多动脉炎难以区分的全身坏死性动脉炎，其预后不好。 2.本病侵犯心脏可引起心包炎、心肌炎、心瓣膜炎。也有的由于类风湿结节引起心脏传导障碍(尤其是束支传导阻滞)。个别病例可出现缩窄性心包炎。 3. 病情严重者嗜酸粒细胞升高。部分病人可合并肾脏损害，多数出现药物性消化道黏膜病变。脊髓病变多继发于颈椎滑膜关节病，有时可继发于神经炎性肌萎缩。类风湿性胸腔渗出液可并发胸膜炎。若病变发展，结节可融合成空洞，有时可引起气胸或慢性支气管胸膜瘘。 4.少数无痛性结节病变溃破后引起眼球穿孔。也有的合并虹膜炎、脉络膜炎、干性角膜结膜炎。

3、风湿性疾病由什么原因导致的？有哪些危害和表现？

首先风湿是一大类疾病统称，它指以关节，骨，滑膜，肌肉，韧带，筋膜疼痛为主要症状的一组疾病，细分起码100多种病。

中医风湿是指风寒湿气侵袭人体，致使气血远行不畅引起的肌肉关节麻木疼痛，区伸不利或肿大。我简单从这个疾病讨论一下造成风湿的病因，广义上病因分以下几类，免疫，感染，遗传，内分泌四大方面，风湿病常见症状疼痛，僵硬，肿胀，疲劳乏力，那么风湿病是由什么原因造成的呢？ 

风湿病是多半属于自身免疫性疾病，所谓免疫即是排它反应，举个简单例子，你感染了溶血链球菌，那么身体自然会产生一种抵抗这个细菌毒素的抗体，这个抗体与毒素结合，形成免疫复合物，风湿则是机体在各种因素影响下，造成免疫功能紊乱，对自身组织产生抗体，产生物理化学改变，继而以影响骨关节结缔组织，刺激产生过多炎症分子，导致关节炎发生，出现骨关节肿痛，病在关节，其实是个全身性疾病。

那么生活中受凉，居住在受潮阴暗地，机体抵抗力下降，劳累，缺乏锻炼这个都是导致风湿重要原因，知道了原因，生活中针对病因进行预防，可以显著降低发病率。 

4、风湿骨痛患者吃什么好

?风湿性关节炎是顽固性风湿病，病程漫长，对患者的正常生活造成极大干扰。风湿病的治疗需要长期坚持才能取得疗效。但是，只有治疗往往是不够的，还需要配合合理的饮食，才有利于病情的发展，那么呢?下面来看看深圳景田医院中医专家的介绍。 风湿骨痛吃患者什么好? 深圳景田医院中医专家介绍，风湿骨痛吃患者以素食为主，饭后宜食用水果100克左右，水果应根据个人饮食习惯和病情决定。要合理膳食，注意过食高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能、低糖、低盐，少量多餐、少刺激性食物。烹调食物要色、香、味均佳，且易消化。 1、蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等。 2、动物肉类选用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、鱼肉等。适量多食动物血、蛋、鱼、虾等。 3、食营养要全面，不要忌口和偏食，一些食物应限量，但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等，少食肥肉、高动作脂肪和高胆固醇食物，少食用甜食，少饮酒和咖啡、茶等饮料。 4、膳食中糖类、蛋白和脂肪的比例以3 ：2 ：1为合适。 5、多用植物油，如色拉油、玉米油、橄榄油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、动物油比例2 ：1为宜。 6、饮食热能分配以早餐30% 、午餐40% 、下午餐10% 、晚餐20%为合适。 风湿骨痛是一种慢性的疾病，同时也是免疫性疾病，特点是关节滑膜发炎。风湿的发病原因有很多种，所以会表现出不同的症状。针对不同的症状调整风湿骨痛的饮食结构会给风湿骨痛的治疗起到很大的辅助作用。这也是大多数患者所关心的问题。 ?深圳中医医院专家表示，风湿骨痛患者一般宜进高蛋白、高热量、易消化的食物，少食辛辣刺激及生冷、油腻之物。

5、什么是风湿病?

6、引起风湿骨病的原因有哪些？

引起风湿骨病的原因：

受凉、受潮、受寒，还有劳累、精神创伤、营养不良、外伤等都是本病的诱发因素。

生活没有节制，吸烟、饮酒、作息没有规律，过度的劳累都可以引发风湿病。

就是跟内分泌因素也有关系。

与滥用药物还有环境污染也有一定的关系。

与人体自身的免疫功能也有关系。

与感染也有一定的关系。

平时可用祛风湿、活血化瘀、通络止痛的中药内服或者外用，如川乌、草乌、红花、一支蒿、苦参，来缓解症状。

7、风湿病分为哪几类?

从病因学、组织学、病理学、生物化学、遗传学、免疫学以及临床医学等不同角度对风湿病进行归纳后分为10 大类，包括100 余种风湿病。这样既表达了风湿病的系统性和完整性，又突出了各类疾病的临床特点和相互关系，更便于临床实用，以纠正“风湿病就是单一的关节痛”的错误概念。下面把风湿病分为10 大类进行简单的列名介绍。

（1）弥漫性结缔组织病

①类风湿性关节炎。

②幼年类风湿性关节炎。全身型发病；多关节发病；少关节发病。

③系统性红斑狼疮。

④系统性硬化症。

⑤多发性肌炎与皮肌炎。

⑥坏死性血管炎及其他血管疾病。结节性多动脉炎；过敏性血管炎；肉芽肿性动脉炎；巨细胞动脉炎；黏膜皮肤淋巴结综合征；白塞氏病；冷球蛋白血症。

⑦干燥综合征。

⑧重叠综合征。

⑨其他。风湿性多肌痛症；脂膜炎；结节性红斑；复发性多软骨炎；弥漫性嗜酸性细胞增多性筋膜炎；成人发病型Still 病。

（2）与脊柱炎相关的风湿病

①强直性脊柱炎。

②瑞特氏综合征。

③银屑病关节炎。

④与慢性炎性肠病有关的关节炎。

（3）退行性关节病（骨关节痛、骨关节炎）

①原发性（包括侵蚀性骨关节炎）。

②继发性。

（4）与感染因素有关的风湿病

①直接原因。

细菌性。革兰阳性球菌（葡萄球菌及其他）；革兰阴性球菌（淋球菌及其他）；革兰阳性杆菌；分枝杆菌；螺旋体包括莱姆病；其他，包括麻风和支原体。病毒性（包括肝炎）、真菌性、寄生虫性、原因不明及可疑的（Whipple）病。

②间接原因（反应性）。

细菌性。急性风湿热；亚急性细菌性心内膜炎；肠道短路术后；痢疾后（志贺氏菌、耶尔森氏菌）；其他感染后。

病毒性（乙型肝炎）、免疫接种后、其他感染因素。

（5）与风湿状态有关的代谢性和内分泌病

①结晶引起的疾病。

单钠尿酸盐（痛风）。雷诺氏综合征；尿嘌呤酸核糖基转移酶活性增强；与其他紊乱有关的（Sicklecell）病；与药物有关；铅中毒；肾功能不全；原因不明的。

双水焦磷酸钙假性痛风（软骨钙沉着症）。假性痛风；假性类风湿性关节炎；假性骨性关节炎伴有反复急性发作；假性骨性关节炎不伴急性关节炎发作；无症状型，易患膝内翻与腕部不适；假性神经病变性关节炎；其他类型，多有家族史，包括外伤后，与强直性脊柱炎或弥漫性原发性骨增生症症状相近，脑膜刺激及脊神经根病症状者；继发性，多与代谢性疾病相关，包括：甲状旁腺功能亢进、血色素沉积病、甲状腺功能不全、黄褐病、痛风及高尿酸血症、糖尿病、医源性柯兴氏综合征、淀粉样变、低镁血症、低磷血症、威尔森病等。

碱性磷酸钙结晶沉积病。钙化性关节旁炎症，包括单发性、多发性和家族性；钙化性肌腱炎和滑囊炎；关节内碱性磷酸钙结晶关节病：包括急性（痛风样）发作、Milwaukee 肩膝综合征、侵蚀性多发性关节炎、混合结晶沉积病等；继发性碱性磷酸钙结晶关节病：

常见于慢性肾功能衰竭、结缔组织病、严重神经损伤、局部糖皮质激素注射后等病；肿瘤性钙化疾病：包括高磷酸血症和非高磷酸血症。

草酸盐。

②生化异常。淀粉样变性、维生素C 缺乏（坏血病）；特殊酶的缺乏，包括Fabry 病、Farber 病、黑尿酸血症、雷诺氏综合征等；高脂蛋白血症，常见于Ⅱ、Ⅱ a、Ⅳ型等；黏多糖病，包括黏多糖病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ型；血红蛋白病（SS 病及其他）；真性结缔组织病，属于遗传性结构蛋白病，包括马凡氏综合征、同型胱氨酸尿症、爱当氏综合征（分为10 个亚型）、先天性成骨不全（分为4 个亚型）、弹力蛋白遗传病；黏膜贮积症，包括三个亚型；血色素沉着症；威尔森症（肝豆状核变性）；褐黄病（尿黑酸尿症）；高雪氏病；其他。

③内分泌疾病。糖尿病；肢端肥大症；甲状旁腺功能亢进；甲状腺疾病，包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺炎；其他。

④免疫缺陷病。包括原发性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。

⑤其他遗传病。

遗传性骨关节病。软骨发育不全；软骨发育低下；扭曲性骨发育不良；多发性骨骺发育不全；干骺端软骨发育不全；先天性脊柱骨骺发育不全；Saethre-Chotzen 综合征；Larcen 综合征；Kniest 综合征；Stickler 综合征；Robinow 综合征。

家族性低磷酸血症佝偻病：又名抗维生素D 佝偻病。

先天性多发性关节弯曲症：又名Guerin-Stern 综合征。

进行性纤维骨发育不良：又名进行性骨化性肌炎。

过度活动综合征。

（6）肿瘤引起的骨关节病变

①原发性（滑膜瘤、滑膜肉瘤）。

②转移瘤。

③多发性骨髓瘤。

④白血病和淋巴瘤。

⑤绒毛结节性滑膜炎。

⑥骨软骨瘤病。

⑦肺癌。

⑧其他。

（7）与风湿病有关联的神经病变性疾病

①神经病变性关节炎、夏柯氏关节炎。

②挤压性神经病变：包括外周神经受压（腕管综合征）、神经根病变、椎管狭窄③反射交感性营养不良。

④其他。

（8）伴有骨、骨膜和软骨病变的风湿病

①骨质疏松：包括全身性和局限性。

②骨软化。

③增生性骨关节病。

④特发性弥漫性骨肥厚。

⑤骨炎：包括Paget 骨病、耻骨炎和髂骨致密性骨炎。

⑥骨坏死。

⑦骨软骨炎。

⑧骨和关节发育不良。

⑨股骨头骨骺滑脱。

⑩肋软骨炎：包括Tietze 综合征、Sapho 综合征等。

骨溶解和软骨溶解。

骨髓炎。

（9）非关节性风湿病

①肌筋膜疼痛综合征。全身性，包括纤维质炎、纤维肌痛症；局部性。

②下背痛及椎间盘病变。

③肌腱炎和（或）滑囊炎。肩峰下滑囊炎；三角肌下滑囊炎；二头肌腱炎；鹰嘴滑囊炎；上髁炎；DeQuervein 氏腱鞘炎；冻结肩（粘连性肩关节囊炎）；扳机指；其他。

④腱鞘囊肿。

⑤筋膜炎。

⑥慢性韧带及肌肉劳损。

⑦血管舒缩功能紊乱：包括红斑性肢痛症、雷诺氏病和雷诺氏现象。

⑧各种疼痛综合征：包括气候过敏、精神性风湿病。

（10）与风湿病有关的其他各种疾病

①常伴有关节炎的疾病。创伤；关节内紊乱；胰腺病；结节病；复发性风湿病；间歇性关节积水；结节性红斑；血友病。

②其他情况。结节性脂膜炎（多中心性网状组织细胞增生症）；家族性地中海热；GoodPasture 综合征；慢性活动性肝炎；药物诱发的风湿性综合征；透析伴发的综合征；异物性滑膜炎；痤疮和化脓性汗腺炎；Sweet 综合征；手掌或足底脓疮病；其他。