类风湿关节畸形

1、类风湿关节炎引起的关节变形可以通过手术矫正吗？_类风湿关节炎

类风湿关节炎患者经过内科积极正规或药物治疗，病情仍不能控制，为防止关节的破坏，纠正畸形，改善生活质量可考虑手术治疗。但手术并不能根治类风湿关节炎，故术后仍需内科药物治疗。常用的手术主要有滑膜切除术、关节形成术、软组织松解或修复手术、关节融合术。 ① 滑膜切除术 对早期（Ⅰ期及Ⅱ期）患者，经积极正规的内科治疗仍有关节肿胀、疼痛，且滑膜肥厚，X线显示关节软骨已受侵犯，病情相对稳定，受累关节比较局限，为防止关节软骨进一步破坏应考虑滑膜切除术，滑膜切除术后仍需内科正规治疗。 ② 人工关节置换术 是一种挽救关节畸形和缓解症状的手术，其中髋、膝关节是目前临床置换最多的关节。其术后十年以上的成功率达90%以上。该手术对减轻类风湿关节炎病变、关节疼痛、畸形、功能障碍、改善日常生活能力有着十分明确的治疗作用，特别是对中晚期、关节严重破坏、由于疼痛、畸形、功能障碍不能正常工作和生活的患者尤为有效。肘、腕及肩关节为非负重关节，大多数患者通过滑膜切除术或其他矫形手术，以及其他各关节之间的运动补偿，不一定必须采用关节置换术。而手指关节畸形行关节置换，由于关节较多，那费用惊人． ③ 其他软组织手术 由于类风湿关节炎除了骨性畸形和关节内粘连所造成的关节畸形外，关节囊和周围的肌肉、肌腱的萎缩也是造成关节畸形的原因之一，因此，为了解除关节囊和周围肌肉、肌腱的萎缩，从而达到矫正关节畸形的目的，可作软组织松解术，包括关节囊剥离术、关节囊切开术、肌腱松解或延长术，由于这些手术常同时进行，故可称之为关节松解术。其中肌腱手术在手部应用最广泛，在进行人工关节置换时，常需要采用软组织松解的方法来矫正畸形。软组织松解术常用于髋关节内收畸形时，切断内收肌，以改善关节活动及矫正内收畸形，还可用于某些幼年型类风湿关节炎患者畸形的早期矫正。腕管综合证亦常采用腕横韧带切开减压术。滑囊炎见于类风湿关节炎的肩、髋关节等处，如经保守治疗无效，常需手术切除。腘窝囊肿较常见于各类膝关节炎，尤其是类风湿关节炎，原发疾病缓解后常能自行退缩，偶需手术治疗。类风湿结节一般见于疾病的活动期，很少需手术切除，只有结节较大，有疼痛症状，经保守治疗无效者，需手术切除。④ 关节融合术 随着人工关节置换术的成功应用，近年来，关节融合术已很少使用。

2、类风湿可以吃醪糟汤圆吗

不可以的。

类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。

关节受累的表现

①多关节受累呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。

②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。

③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿（Baker囊肿），颈椎受累（第2、3颈椎多见）可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

3、风湿寒性关节痛关节会畸形吗

你好：
类风湿性关节炎,早期有游走性关节疼痛,肿胀和功能障碍,晚期则表现为关节僵硬和畸形,功能丧失,导致残疾.病变主要在关节滑膜,其次为浆膜,心,肺及眼,皮肤,血管,肾等组织器官.若不能及时控制或治愈,终钭导致残废.类风湿在没有变形之前是完全 可以治愈的,如果变形就只能控制不发展.
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4、类风湿性关节炎症状描述；

1、对称性手、足关节痛
类风湿性关节炎最明显的早期表现就是对称性的手、足小关节痛或者肿胀，包括腕关节痛。其次，有3个或3个以上的关节同时肿胀。疼痛多呈对称性、持续性。

2、晨僵
清晨起床，如果出现手指或脚趾关节麻木、僵硬、活动不便的表现，这个时候就要当心了，类风湿性关节痛找上门了。
3、足部和踝骨异常
足部和脚踝也是经常受到影响的部位，尤其早期表现可能体现在足部，双脚可能变宽，出现疼痛，甚至走路困难。
4、其他表现
下腰背晨僵、疼痛，活动可减轻，以及乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食等表现，一定要重视起来，做好类风湿性关节炎的防护工作。
建议有类风湿性关节炎的朋友们，可以每天坚持摄取天然锯峰齿鲛软骨粉，它不仅是无副作用的安全食品，还具备软骨再生、抑制对人体有害的新生血管的作用，帮助缓解类风湿性关节痛。

5、类风湿性关节炎在足部有哪些表现

类风湿性关节炎是一种常见的能引起严重畸形的慢性全身性结缔组织疾病，病变首先侵及关节滑膜，以后破坏关节，引起关节畸形。约有17%起病于足，前足较后足多见，晚期引起严重畸形和疼痛，不能行走。前足表现主要为拇指向外偏斜及跖趾关节半脱位，跖趾关节偏向跖侧。随着病程的进展，足底部脱位的跖骨头处可形成胼胝，常发生拇趾外翻畸形伴跖趾向外侧偏斜，出现拇囊炎。随着病程的发展，出现锤状趾，患趾可严重偏斜并互相重叠，致使病人难以继续穿着正常的鞋子。后足表现主要为足跟外翻畸形和后足骨性关节炎，严重者累及踝关节，可引起严重疼痛及步行困难。类风湿性关节炎的治疗方法足部类风湿性关节炎的治疗目的在于止痛、防止畸形和矫正畸形，恢复及保存功能，需要进行一系列的综合治疗。1 急性期需卧床休息，严重者可行短期石膏或夹板固定，保持于功能位置。症状明显时需采用药物治疗（非甾体抗炎药、免疫抑制剂、激素、中药等治疗）。2 理疗与功能锻炼相结合，可以减轻局部症状，保持和增进关节功能，防止畸形的发生。在足部类风湿性关节炎出现严重畸形和功能障碍时，患者通常需要进行手术治疗，手术治疗是一种常用和有效的方法：1 早期的关节滑膜切除手术，可以改善关节功能，保护关节软骨和骨组织；2 中期可进行关节清理手术，以防止或减慢进一步的关节损害；3 晚期出现严重畸形和疼痛时，需进行关节融合、人工关节置换或关节成形等手术治疗，以消除疼痛、矫正畸形、恢复肢体功能。

6、类风湿关节炎出现关节畸形，广州哪里做治疗好？

类风湿关节炎出现关节畸形这种情况，应该要去做人工关节置换了。因为你是类风湿关节炎到了晚期才会出现的关节畸形，可以去挂骨科或是直接去骨科医院治疗的。我二叔当时去的和平骨科医院，那里医生技术不错，治疗效果也很好

7、类风湿性关节炎已经关节畸形，还有治吗

痹症是中医内科学中常见的病症之一，是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体，留注关节，阻遏经脉，致使气血瘀滞，经脉不通，不通则痛。

风湿性关节炎，发病急，侵及大关节，反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关，发病年龄多为青少年，血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征，活动期过后，受累关节不遗留病理性损害，如治疗失宜，可累及心脏，引起风湿性心脏病。

类风湿性关节炎，起病慢，首侵小关节或脊柱，可造成关节变形，骨质损害，类风湿因子阳性。病情缠绵，病程迁延，反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬，身体消耗，而生活不能自理。
张仲景金贵要略教学视频指出：

中医的历节病，起因都是肝肾两虚，病在筋骨之间游荡，类似于西医的痛风、风湿病。临床上，按照症状分为三种：

（1）风痹，症状是又麻又痛：风湿相抟，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。

（2）血痹，症状是麻而不痛：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹症，黄芪桂枝五物汤主之。

（3）历节，症状是但痛不麻：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。

病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。毒性大，严格按照要求制作使用，心脏病患者不能使用。
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8、痛风石和类风湿关节炎的关节畸形有什么区别?

痛风、类风湿性关节炎、痛风、坐骨神经痛等是一类慢性反复发作的以关节炎症改变为主的疼痛性疾病，现代也称之为“骨痛病”。
痛风、类风湿性关节炎古称“历节风”、“骨骱痹”，《圣济总录》卷十：“历节风者，由血气衰弱，为风寒所侵，血气凝涩，不得流通关节，诸筋无以滋养，真邪相搏，所历之节，悉皆疼痛，故为历节风也。痛甚则使人短气汗出，肢节不可屈伸”。
骨痹、肾痹是中医经典古籍病名，《素问逆调论》曰：“人有身寒；汤火不能热厚衣不能温，然不冻粟，是为何病？歧伯曰：“是人者素肾气脏，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火，肾者水也，而生于骨，肾不生侧髓不满，故寒甚至骨也”，“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹”，《医林绳墨痹》：“久风入中，肌肉不仁，所以为顽痹者也”。
这类病多因经络淤塞、气血亏损，风邪外袭，阴寒凝滞而成，气血不能流通关节，筋骨得不到滋养，导致关节屈伸不利，引起大部或全身关节肿胀疼痛。
引起脉络淤塞的原因是寒凉和劳累，脉络流通受阻，引发血管动脉硬化，由于动脉是对称排列的，所以症状相对也是对称的。
血管动脉硬化后会使正常的血液流动状况发生变化，运行和代谢的速度就会降低，运行速度降低后，血液在体内各部的配置就会发生变化，血液在大关节和皮肤内的停留时间就会延长，同时由于静脉血回流受阻，会增加血液和血液中的一些物质（如尿酸等）在体内的存留、堆积和占位，导致局部血管扩张性刺激，引发关节肿胀酸痛的症状。
血管动脉硬化后可以导致静脉毛细血管堵塞，毛细血管堵塞后，小关节内的养份就会缺乏，小关节为维持正常的机能，就会吸收关节周围的养份，如关节液、滑囊液、关节膜中的软组织液体，这些液体物质被吸收后，就会导致骨关节的间隙变小，直至关节融合，由于融合的点不均衡，就会导致关节结构不均匀的变形，如手、脚关节等。
症状表现：以慢性、对称性、多滑膜关节炎、关节外病变和疼痛为主要表现，好发于手、腕、足、坐骨、骶骨关节等关节，反复发作，遇寒加重，呈对称分布。