1、轻微的红斑狼疮可以治好吗?
红斑狼疮为全身性、慢性进行性反复发作和缓解的典型自身免疫性结缔组织病之一。女性发病多,可侵犯全身多脏器,免疫学技术的发展使早期轻型和不典型的病例能及时诊治,因此除少数重症或重要器官受损者外,有些病例可自行缓解,有些只呈一过性发作,经数月或短暂病程后,症状完全消失。治疗上由于合理应用皮质类固醇激素、免疫调节剂、血浆交换疗法、中西医结合等,红斑狼疮患者的十年存活率已达85%。近年有人认为本病为一病谱性疾病,其两极为局限性盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,中间为亚急性皮肤型红斑狼疮和深部红斑狼疮,二者均可向两端演变。
病因
红斑狼疮的病因尚不完全清楚,已经发现与发病有关的因素有:
①遗传因素。其是红斑狼疮发病的重要因素。据统计,在有红斑狼疮家族史的人群中,其发病率可高达5%-12%。具有红斑狼疮遗传基因的人,一旦遇到某些环境中的诱发条件,就会发病。黑人、黄种人患红斑狼疮的概率高于白人。
②感染因素。系统性红斑狼疮的发病与持续而缓慢地感染某些病毒有关。
③内分泌因素。雌激素可影响红斑狼疮的发病。红斑狼疮多发于育龄妇女,但在儿童和老年患者中性别比例几乎相同。男性睾丸发育不全者常发生红斑狼疮。另外,所有患红斑狼疮者,均有雌激素增高的现象。
④环境因素。其包括物理因素(如紫外线照射)和化学因素(如药物),可直接诱发红斑狼疮。
在化学因素中,一些药物如甲基多巴、苯妥英钠、青霉胺、奎尼丁、心得安等,可引起药物性狼疮或加重红斑狼疮。[1]
症状
一、盘状红斑狼疮为红斑狼疮之最轻型,预后好。
主要侵犯皮肤、粘膜,很少累及内脏,约5%可演变为系统性红斑狼疮或亚急性皮肤型红斑狼疮。
1.皮损常见于外露部、面部皮损呈蝶形。其次为下唇、头皮、外耳、胸前、手足背等部位。皮损局限于头面部称局限型,超出头面范围称播散型,日盼后皮损可加重;
2.典型损害为紫红色斑块,表面附有粘着性鳞屑,鳞屑下可见角质栓和扩大的毛孔,逐渐中央色淡萎缩凹陷呈盘状。愈后毛细血管扩张,萎缩性疤痕,色素沈着或减退。粘膜皮损呈灰白色糜烂面,头部皮损可致永久脱发;
3.特殊型皮损可呈冻疮样或疣状。
4.5-10%可演变为系统型,少数可致癌变;
5.少数病例低滴度抗核抗体阳性,如γ球蛋白升高,类风湿因数阳性,白细胞降低,血沈快。
二、亚急性皮肤型红斑狼疮
1.皮损有特征性,可分为两型。(1)环形红斑形;(2)丘疹鳞屑型。本病皮损表浅,愈后无萎缩性疤痕;2.90%皮损呈单一型,10%两型皮损共存,10%合并盘状红斑狼疮皮损,20%合并系统性红斑狼疮皮损。
3.易发生光敏,可反复发作;
4.系统损害轻,可有肌肉和关节疼痛,10-20%有轻度肾炎,心脏和中枢神经系统损害罕见,本型可与盘状红斑狼疮并存,约1/3病例符合美国风湿病协会的SLE诊断标准;
5.实验室检查:大部分人有高γ球蛋白血症,类风湿因数阳性,80%抗核抗体阳性,70%有特异的抗Ro(SSA)及抗LA(SSB)抗体,个别补体水平低。
三、系统型红斑狼疮,可侵犯全身皮肤和多个脏器,是红斑狼疮中最重的一型,青中年女性发病多。
1.典型皮损为面部蝶形红斑,甲周红斑或指远端甲下弧形斑,指(趾)端红斑和出血或盘状红斑狼疮样皮损。口腔粘膜糜烂、溃疡,其他可有光敏、紫癜、坏死性血管炎、多形红斑、结节性红斑、大皰或血皰、荨麻疹样血管炎、雷诺现象、狼疮发等;
2.关节和肌肉疼痛。为常见早期症状之一;
3.多器官受累:可累及肾、心、肺、中枢神经系统等重要器官,其他消化道外分泌腺(泪腺、垂液腺)、眼部均可受累;
4.全身症状:不规则发热,畏寒、乏力、纳差、体重下降等;5.全身淋巴结肿大,1/3有肝肿大,1/5有脾肿大;
6.实验室检查(1)贫血,全血性减少,血沈快;(2)血清白蛋白下降,γ球蛋白、IgG、IgM及回圈免疫复合物升高,总补体及C3、C4降低,类风湿因数阳性;(3)90-95%抗核抗体阳性,60-70%抗ds-DNA阳性,免疫印迹技术检测可提取性核抗原抗体(包括抗Sm、抗RNP、抗Ro(SSA)、抗LA(SSB)阳性,抗核糖体抗体等检查),有助于系统性红斑狼疮诊断;(4)皮肤组织病理学有特征性改变;(5)狼疮带试验阳性(包括正常皮肤和皮损部);(6)30-60%抗心磷脂抗体阳性;(7)40-70%系统红斑狼疮活动期狼疮细胞呈阳性;(8)2-15%梅毒血清试验呈假阳性。
预防
1、树立乐观情绪,正确地对待疾病,建立战胜疾病的信心,生活规律化,注意劳逸结合,适当休息,预防感染。
2、去除各种诱因,包括各种可能的内用药物,慢性感染病灶等,避免刺激性的外用药物以及一切外来的刺激因素。
3、避免日光曝晒和紫外线等照射,特别在活动期,需要时可加涂防日光药物如3%奎宁软膏、复方二氧化钛软膏、15%对氨安息香酸软膏等,其他如寒冷、X线等过多暴露也能引起本病的加剧,不可忽视。
4、对肼酞嗪、普鲁卡因、青霉胺、抗生素和磺胺药要合理作用。
5、患者应节育,活动期需避免妊娠,若有肾功能损害或多系统损害者,宜争取早作治疗性流产。[2]
诊断
诊断依据
1.各型红斑狼疮均多有典型皮损。
2.除盘状红斑狼疮外,多有不同程度的全身症状和系统器官损害。
3.具有特异的自身抗体和LBT阳性。
4.组织病理学有特异性。
治疗
治疗原则
1.向患者解释病情,增强治疗信心,定期复查,活动期注意休息,避免感染,预防接种、妊娠和手术。
2.避免太阳光或紫外线、强烈光电及X线照射,采取防光措施,忌用有感光性药物如磺胺类,克尿噻,酚噻嗪等药。
3.避免过劳,多注意休息,宜吃高热量易消化食物。
4.内服药一般盘状者采用氯化奎宁或小量皮质激素,维生素c等治疗。系统性者则应首选皮质激素,且应足量和持续应用,必要时采用免疫抑制剂和雷公藤。对有多脏器损害、症状严重且对皮质激素疗效差者可考虑用血浆置换疗法。
5.外用疗法可用皮质激素软膏,奎宁软膏等外搽。
6.支持疗法及各脏器病变的对症治疗。以全身症状为主的系统性红斑性狼疮应到内科医师处诊治,以免贻误病情。
用药原则
1.盘状红斑狼疮及亚急性皮肤型红斑狼疮可选用抗疟药氯奎、雷公藤、反应停及小剂皮质激素以框限“A”为主。
2.系统红斑狼疮:根据病情选择“A”、“B”和“C”,注意支援疗法和对症治疗等。
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病因
发病原因本病病因不明,近研究证实本现是以各种免疫反应异常为特征的疾病,至于其造成免疫障碍的因素可能是多方面的。(一)遗传背景 本病的患病率在不同种族中有差异,不同株的小鼠(NEB/NEWF,MRL1/1pr)在出生数月后自发出现SLE的症状,家系调查显示SLE患者的一,二级亲属中约10%~20%可有同类疾病的发生,有的出现高球蛋白血症,多种自身抗体和T抑制细胞功能异常等,单卵双生发病一致率达24%~57%,而双卵双胎为3%~9%,HLA分型显示SLE患者与HLA-B8,-DR2,-DR3相关,有些患者可合并补体C2,C4的缺损,甚至TNFa的多态性明显相关;近发现纯合子C2基因的缺乏,以及-DQ频率高与DSLE密切相关;T细胞受体(TCR)同SLE的易感性亦有关联,TNFa的低水平可能是狼疮性肾炎的遗传基础,以上种种提示SL有遗传倾向性,然根据华山医院对100例SLE家属调查,属多基因遗传外,同时环境因素亦起重作用。(二)药物 有报告在1193例SLE中,发病与药物有关者占3%~12%,药物致病可分成两类,第一类是诱发SLE症状的药物如青霉素,磺胺类,保太松,金制剂等,这些药物进入体内,先引起变态反应,然后激发狼疮素质或潜在SLE患者发生特发性SLE,或使已患有的SLE的病情加剧,通常停药不能阻止病情发展,第二类... 更多>>
预防
1.CLE(1)CLE的分类:根据Gilliam的分类,CLE可分为“红斑狼疮特异性”与“非红斑狼疮特异性”两大类。①红斑狼疮特异性:A.急性皮肤型红斑狼疮(ACLE):局限性,广泛性。B.亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE):环状红斑型,丘疹鳞屑型。C.慢性皮肤型红斑狼疮(CCLE):“经典型”DLE——局限性,广泛性肥大性(疣状)ALE。狼疮性脂膜炎(深在性狼疮);黏膜狼疮;肿胀性(瘤样)狼疮;冻疮样狼疮;DLE——扁平苔藓重叠。②非红斑狼疮特异性:A.皮肤血管炎性疾病:血管炎,白细胞破碎性——可触觉的紫癜,荨麻疹性血管炎,结节样动脉周围炎;血管病变——Dego病样,萎缩性白斑;甲周毛细血管扩张;网状青斑;血栓性静脉炎;雷诺现象; 红斑肢痛症。B.脱发(非瘢痕性)狼疮发,毛发生长终期脱落,斑秃。C.指(趾)硬化。D.类风湿结节。E.皮肤钙沉着。F.红斑狼疮非特异性大疱性损害,获得性大疱性表皮松解;疱疹性皮炎样大疱性红斑狼疮;红斑性天疱疮;大疱性类天疱疮; 迟发性皮肤卟啉症。G.荨麻疹。H.丘疹结节性黏蛋白沉积症。I.皮肤松弛。J.多形红斑。K.下肢溃疡。L.扁平苔藓。(2)CLE的皮损特点:①ACLE:绝大部分患者表现为典型的“蝶形红斑”或颧部皮炎,以面部融合对称的红斑和在颧部隆起的水肿为特征,炎症越... 更多>>
检查
(一)血常规 白细胞减少(<4000/mm3)或淋巴细胞减少(<1500/mm3)或血小板减少(<100000/mm3)。(二)血沉 增快。(三)血清蛋白 白蛋白降低,α2和γ球蛋白增高,纤维蛋白原增高,冷球蛋白和冷凝集素可增高。(四)免疫球蛋白 活动期血IgG,IgA和IgM均增高,尤以IgG为著,非活动期病例增多不明显或不增高,有大量蛋白尿且期长的患者,血Ig可降低,尿中可阳性。(五)类风湿因子 约20%~40%病例阳性。(六)梅毒生物学假阳性反应 2%~15%阳性。(七)抗心磷脂抗体 IgG型的阳性率为64%,IgM型为56%,与患者血栓形成,皮肤血管炎,血小板减少,心肌梗塞,中枢神经病变和习惯性流产或宫内死胎关系密切。(八)LE细胞 Hargraves(1948)首先在骨髓中发现,Haserick(1949)从外周血中找到LE细胞,miecher(1954)证明红斑狼疮细胞因子为一种抗核因子,是一种γ球蛋白,现已明确形成LE细胞需要4个因素:①LE细胞因子,是一种抗核蛋白抗体,存在于外周血,骨髓,心包,胸腔和腹腔积液,疱液和脑脊液中,其相应抗原为脱氧核糖核酸一组蛋白复合物,此抗原存在于细胞核内;②受损伤或死亡的细胞核,无种属和+器官特异性,即人或动物的各种器官的细胞核均可与LE细胞因子起作用;③活跃的吞噬细胞,一般为中性粒细胞;... 更多>>
并发症
1.树立乐观情绪,正确地对待疾病,建立战胜疾病的信心,生活规律化,注意劳逸结合,适当休息,预防感染。2.去除各种诱因,包括各种可能的内用药物,慢性感染病灶等,避免刺激性的外用药物以及一切外来的刺激因素。3.避免日光曝晒和紫外线等照射,特别在活动期,需要时可加涂防日光药物如3%奎宁软膏,复方二氧化钛软膏,15%对氨安息香酸软膏等,其他如寒冷,X线等过多暴露也能引起本病的加剧,不可忽视。4.对肼酞嗪,普鲁卡因,青霉胺,抗生素和磺胺药要合理作用。5.患者应节育,活动期需避免妊娠,若有肾功能损害或多系统损害者,宜争取早作治疗性流产。
2、孩子是全身型类风湿,抗生素几乎全用过了,可孩子还反反复复发烧,如何控制孩子的发烧呢?
类风湿性疾病,我知道全国最好的医院就知是北京协和医院的西院风湿免疫科,建议如果有条件,你到北京来看看吧道,那里的经验真的很丰富,而且很多回患者控制的很好。这个病很难治疗答,希望你不要盲目的去求医。祝你的孩子早日康复!!
3、什么蚂蚁有毒?
红蚂蚁的药用价值极高蚂蚁的药用价值极高,作用很广泛,蚂蚁与酒制成的饮品能起到护肤、抗炎、抗衰老、平喘、镇静、解痛等作用。对风湿性和类风湿性关节炎、恶性肿瘤、慢性肝炎、乙型肝炎、痛风、失眠、恶疮、肺结核、阳痿、遣精、月经不调、坐骨神经痛、神经根炎、病后脱发、神经官能症等多种疾病有较好的疗效。它能治多种病,能有效增食欲、助睡眠、去疲劳、提精神、益气力、泽美容、壮筋骨、抗衰老、延寿命。我国用蚂蚁治疗疾病相传甚久,汉代的“金刚丸”就是用蚂蚁磨粉炼蜜为丸,治疗筋骨软弱等症,在民间流传甚广。中药典籍中记载最早的是唐代陈藏器著《本草拾遗》,原书早佚,佚文收辑在宋代大观二年(公元1108年)唐慎徽篡集的《经史证类备急本草》中,记载了独角蚁的形态及治疗作用。明朝嘉靖年间李时珍的《本草纲目》中更是对蚂蚁的习性、毒性、食用药用作了详细的记载东北、内蒙古用“蚂蚁炖豆腐”为产后催奶和乳汗不足;兰州用蚂蚁浸酒治疗风寒湿性关节痛(老寒腿);广西有用蚂蚁磨粉掺肉馅蒸丸子给老人及虚损性疾病者进补的。蚂蚁制剂能使免疫器官和免疫细胞增生;促使细胞分裂,增加细胞内脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)含量;促使生殖细胞增生,提高性功能。蚂蚁治病的机理就是通过提高人体的免疫功能来实现的。在国外蚂蚁的药用也有很多例子,如前苏联30年前就将蚂蚁用酒精提取物或制成软,治疗化脓性皮肤病、神经性皮炎,或用蚂蚁干粉擦于患处,治疗由于缺锌引起的老烂腿(慢性下肢溃疡)。美国迈阿密大学对一种玻利维亚蚂蚁进行研究,证明这种蚂蚁的毒液能治疗风湿性关节炎,他们撮的毒液,注射在病人身上,每日注射1毫升,14日为一个疗程,收到了较好的效果。哈萨克斯坦动物研究所的研究员巴维尔·马利科夫,对当地的红蚂蚁作了长期研究工作他们发现红蚂蚁的毒腺内不含蚁酸,并从中分析出5种生物碱,对链球菌、葡萄球菌有抑制作用。澳大利亚生物学家,发现了一种由蚂蚁产生的能有效抑制人类致病的徽生物(尤其是真菌)的新抗生素。这各抗生素能有效地杀灭引起鹅口疮的白色念珠真菌,并能有效地抑制化脓性金黄色葡萄表球菌的繁殖。因为这种抗生素是从蚂蚁后胸侧板腺分泌出来的,故称为“后胸侧板腺素”。
4、从小慢性咽炎痰多
慢性咽炎虽然是一个局部的疾病,但是它也要全面的调理。因为慢性咽炎一般多由上呼吸道感染引发,所以平时要注意加强锻炼,预防为主,再有就是,注意口腔的牙齿清洁,因为这种局部的黏膜,它都和咽部是相连的,如果其他的炎症反复发作,也会引起慢性咽炎的发作。再有就是说,饮食上要注意清淡,如果要是有慢性咽炎的话,就避免这种冷热和辛辣的刺激。
虽然咽炎是嗓子局部的病变,但是中医讲,肺开窍于咽部,是肺的门户,同时肝火上延,会引起肺气的这种上逆,所以调节情志,也是治疗慢性咽炎的,一个重要措施。所以说咱们平时,无论从生活起居饮食习惯,还是情志调理,全方位的进行管控,这样对慢性咽炎的调理,起到一个很好的协调作用。
对于慢性咽炎给大家带来的痛苦纠缠,只有亲身经历者本人才能体会到。咽部异物感、肿胀感、刺激感,出现发干、发痒、疼痛、黏液在喉吐之不出咽之不下,让人苦不堪言,给生活质量带来了极大影响,严重影响正常的生活工作。对于慢性咽炎的治疗,多数人能罗列三五种方法,十个老头小编认真搜罗一番后,总结出来慢性咽炎的治疗方法有13种之多。这些方法有吃药、输液、雾化、茶疗、食疗、喷剂、针灸、艾灸、刮痧、拔罐、微创、按摩、外贴等,几乎涵盖了所有治疗慢性咽炎的方法,堪称慢性咽炎治疗方法大全。
慢性咽炎的治疗方法有哪些?慢性咽炎治疗方法汇集大全
1、吃药
吃药是患者在治疗慢性咽炎时候的首要选择,不论是去诊所,还是药房,都会说“先开点药吃吃吧”类似的话,因为对于慢性咽炎多数只是缓解症状,舒缓不适感。
优势:见效快,尤其是吃西药,一般1.2天就会得到缓解。
劣势:是药三分毒,药不宜长期吃,用量也须控制。
2、输液
有了慢性咽炎如果治疗去的地方是医院,多数会让输液,至于为什么?想必你知道。毕竟医院也要追求效益,同时输液也是相对来效较快的方法。
优势:输液治疗见效快,一般当天缓解。
劣势:动辄输液,容易造成免疫力低下。
慢性咽炎输液 慢性咽炎治疗
3、雾化
雾化疗法治慢性咽炎是受推崇的方式之一,现在有雾化仪器,原理类似加湿器,把药物加入水中融化,然后通过雾化微醺咽喉黏膜。
优势:可以快速直接作用咽喉黏膜炎症部位,起效快,安全无副作用。
劣势:只是雾化微醺,犹如隔靴搔痒、蜻蜓点水,舒服一时。
4、茶疗
茶疗在中国有了几千的历史,药茶是茶文化的精粹。茶疗的小口慢频方式适合于慢性咽炎这种“上三焦”问题的慢养调理,且声力茶疗安全、无副作用。
优势:茶疗方式与慢性咽炎需要的治疗方式不谋而合,无副作用兼顾养生。
劣势:茶疗来效慢,调养周期长,不易坚持。
5、食疗
药补不如食补,人们越来越认识到药物的危害,开始由药物治病转向食疗养病的生活理念,食疗是当代健康生活需求下倡导的治疗方式。很多人对于慢性咽炎食疗更为青睐。
优势:食疗安全、可享受美味,容易被接受。
劣势:不是一时之功,需要长期坚持。
6、喷剂
有一种咽炎喷剂,可以通过口腔直接对准咽部喷洒,这样更接近咽喉,多是清凉、下火之效,能让咽喉清爽上好几分钟。
优势:携带、使用方便,来效快捷。
劣势:喷的时候有用,过一会又老样子,容易贪逸一时“舒适”产生依赖。
慢性咽炎艾灸
7、针灸
慢性咽炎通过针灸穴位的方法来治疗,中医认为人体分布有各种穴位,通过相关的穴位针灸穿刺能够达到治病健体的目的,慢性咽炎一般针灸太溪穴、四关穴等穴位。
优势:不需要通过消化系统,直接针灸对应穴位即可。
劣势:对针灸技术要求高,须专业人士操作。
8、艾灸
艾灸是通过艾草的热气激发经气的活动来调整人体紊乱的机体功能,艾灸起作用的部分包括艾热和艾烟,在调理慢性咽炎时,艾烟可以微醺咽喉,作用不可忽视。其穴位常用阿是穴、大椎穴、天凸穴。
优势:不会带来身体不适,过程舒服。
劣势:需要严格操作,距离适中,小心艾热灼伤。