风湿滞表证

1、解表剂是什么

解表剂是为治疗表证而设，凡风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起之时，以恶寒发热并见、舌苔薄白或薄黄、脉浮等为主要表现者，均可用解表剂治疗。[1]
以解表药为主要组分，具有宣散表邪、发汗解肌、透疹消疮等作用，可以解除表证的一类方剂。主要治疗六淫之邪侵入肌表，引起的各种表证，以及麻疹初期，疮疡初起，兼有发热、恶寒、头痛、身疼、脉浮等表证者。根据外感疾病的寒温性质不同，解表剂可分为辛温解表剂和辛凉解表剂 。此外，由于表证有挟气滞、挟风湿、体虚外感及麻疹初起而有表证等情况，因而又有理气解表剂、解表润燥剂、解表透疹剂及扶正解表剂等不同类型.
解表剂可分为,辛温解表和辛凉解表及扶正解表三类.
辛温解表常用 : 麻黄汤,大青龙汤,桂枝汤,九味羌活汤,小青龙汤,止嗽散,香薷散;
辛凉解表常用: 银翘散,桑菊饮,麻黄杏仁石甘汤,越婢汤,柴葛解肌汤,升麻葛根汤
扶正解表常用: 败毒饮,参苏饮,再造散等

2、眩晕分那些类型？如何辨证论治？

1．辨证要点

（1）辨病位：眩晕病位在脑，但以肝、脾、肾三脏失常最为常见。肝阴不足，或肝郁化火，肝阳上亢，有头胀痛，面潮红等兼证。脾失健运，痰湿中阻，可有眩晕头重，食欲缺乏，呕恶，耳鸣等症；气虚血少，则有面色无华，纳差，肢体乏力等症。肾精不足，多兼有腰酸腿软，耳鸣如蝉等症状。

（2）辨病性：眩晕以本虚标实为主，气血不足，肝肾阴虚为病之本，风、火、痰、瘀为病之标。

2．分证论治治疗大法为补虚泻实，调整阴阳气血。本病的发生以阴虚阳亢者居多，应注意滋阴潜阳。

（1）风邪上扰

主证：眩晕，可伴有头痛，恶寒发热，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮；或伴咽喉红肿疼痛，口干口渴，苔薄黄，脉浮数；或兼见咽干口燥，干咳少痰，脉浮细；或肢体困倦，头重如裹，胸脘闷满，苔薄腻，脉濡。

治法：风寒表证治宜疏风散寒，辛温解表；风热表证治宜疏风清热，辛凉解表；风燥表证治宜轻宣解表，凉润清热；风湿表证治宜疏风散湿。

方药：风寒表证用川芎茶调散加减。药用荆芥10g，防风10g，薄荷10g，羌活10g，北细辛3g，白芷10g，川芎10g，生甘草6g。

风热表证者用银翘散加减。药用金银花15g，连翘15g，豆豉10g，牛蒡子10g，荆芥10g，薄荷10g，竹叶10g，钩藤10g，白蒺藜10g，生甘草6g。

风燥表证用桑杏汤加减。药用桑叶10g，豆豉10g，杏仁10g，贝母10g，栀子10g，麦冬12g，沙参15g，玄参10g。

风湿表证用羌活胜湿汤加减。药用羌活10g，独活10g，川芎10g，藁本10g，防风10g，蔓荆子10g，车前子10g，甘草6g。

（2）肝阳上亢

主证：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦；口干口苦；舌质红，苔黄，脉弦。

治法：平肝潜阳，滋养肝肾。

方药：天麻钩藤饮加减。药用天麻10g，钩藤12g，生决明20g，桑寄生10g，牛膝12g，益母草10g，杜仲10g，栀子10g，黄芩10g，茯神15g，夜交藤10g。

（3）痰浊中阻

主证：眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐；苔白腻，脉弦滑。

治法：燥湿祛痰，健脾和胃。

方药：半夏白术天麻汤加减。药用半夏10g，白术10g，天麻10g，茯苓15g，陈皮6g，甘草6g，生姜6g，大枣10g。

（4）瘀血阻窍

主证：眩晕时作，反复不愈，头痛，唇甲紫黯，舌边及舌背有瘀点、瘀斑或瘀丝，伴有善忘，夜寐不安，心悸，精神不振，肌肤甲错，脉弦涩或细涩。

治法：祛瘀生新，活血通络。

方药：血府逐瘀汤加减。药用当归10g，川芎10g，桃仁10g，红花6g，赤芍10g，川牛膝10g，柴胡10g，桔梗6g，枳壳10g，生地黄15g，甘草6g。

（5）气血亏虚

主证：眩晕，动则加剧，劳累即发，面色苍白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲乏力，饮食减少；舌质淡，脉细弱。

治法：补益气血，健运脾胃。

方药：归脾汤加减。药用人参，黄芪15g，白术10g，当归10g，茯神15g，远志6g，炒酸枣仁10g，木香6g，龙眼肉10g，生姜6g，大枣10g。

（6）肾精不足

主证：头晕而空，精神萎靡，少寐多梦，健忘耳鸣，腰酸遗精，齿摇发脱。偏于阴虚者，颧红咽干，烦躁形瘦；舌嫩红，苔少或光剥，脉细数。偏于阳虚者，四肢不温，形寒发冷；舌淡，脉沉细无力。

治法：补肾养精，充养脑髓。

方药：偏于阴虚者，左归丸加减。药用熟地黄10g，山药15g，山茱萸10g，菟丝子10g，枸杞子10g，川牛膝10g，鹿角胶10g，龟甲胶10g，知母6g，黄柏6g。

偏于阳虚者，右归丸加减。药用熟地黄10g，山药15g，山茱萸10g，菟丝子10g，枸杞子10g，鹿角胶6g，附子10g，肉桂6g，杜仲10g，巴戟天10g，肉苁蓉10g。

3．针灸疗法眩晕肝阳上亢证取百会、风池、肝俞、肾俞、三阴交、太溪、行间等穴，痰浊中阻证，取脾俞、中脘、章门、内关、丰隆、解溪等穴，用毫针，行泻法；气血亏虚证取膈俞、脾俞、中脘、气海、内关、足三里、三阴交等穴，肾精不足证取命门、肾俞、志室、气海、关元、足三里等穴，用毫针，行补法，并配合灸法。

【预防】坚持适度的体育锻炼；注意劳逸结合，避免体力和脑力劳动过度；节制房事，养精护肾；饮食定时定量，避免饥饿劳作，忌暴饮暴食及过食肥甘辛辣之品，病后或产后宜加强调理，防止气血亏虚。

3、为什么风湿病治用于微汗法

微汗法出自《金匮要略·痉湿喝病脉证治第二》原文第18条：“风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。”用于治疗外感风湿表实证，亦可治疗历节病，因风为阳邪，其性轻扬开泄，易于表散；湿为阴邪，其性濡滞，难以速去。如大发其汗，则风邪虽去，而湿邪留滞，久则化燥伤阴，寒化伤阳。故正确的方法是“微微似欲出汗”。笔者在临床中运用微汗法治疗类风湿关节炎取得良好疗效。

4、辛温解表和辛凉解表是什么意思？

辛温解表是指用性味辛温的药物发散风寒，解除表证的治法。适用于风寒表证及风湿、风水兼有表邪者。以恶寒重，发热轻，无汗，头身痛，苔薄白，脉浮紧为主症。常用药物有麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、羌活、防风、白芷、细辛、藁本等。代表方剂有麻黄汤、桂枝汤、香苏散等。

辛凉解表是指用性味辛凉的药物发散风热，解除表证的治法。适用于风热表证或温病初起、痘疹初起等。以发热重，恶寒轻，咽干口渴，苔薄黄，脉浮数等为主症。常用药物有薄荷、荆芥、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、升麻、蔓荆子等。代表方剂有桑菊饮、银翘散、升麻葛根汤等。

(4)风湿滞表证扩展资料

辛温解表和辛凉解表反映出中医上的四气五味。

1、四气指药物的寒、热、温、凉四种特性。寒凉和温热是两种对立的药性，而寒与凉、热与温之间只是程度的不同。另外还有平性，即药性平和。

2、一般寒凉药多具清热、解毒、泻火、凉血、滋阴等作用，主治各种热症。温热药多具温中、散寒、助阳、补火等作用，主治各种寒症。此外，还有一些平性药物，是指药性寒热之性不甚显著、作用比较和缓的药物。

3、五味原指药物的辛、甘、酸、苦、咸五种味道。

辛味有发散解表、行气行血作用。一般解表药、行气药、活血药多具辛味，主治表证和气滞血瘀证。

甘味有滋补和中、调和药性及缓急止痛作用。一般滋养补虚、调和药性及止痛药多具甘味，主治虚证、痛证。

酸味有收敛固涩作用。一般止汗、止咳、止泻、固精药多具酸味，主治多汗、久咳、泻痢、遗精、遗尿等证。

苦味有清泄、燥湿作用。一般清热、泻火、通便、燥湿药多具苦味 ，主治热证、火证、湿证。

咸味有泻下、软坚散结作用。一般软化坚硬、消散结块、泻下通便药物多具咸味，主治大便燥结、瘰疬瘿瘤、啯瘕痞块等证。

5、“辛温解表”里的“辛”是什么意思？

一、“辛温解表”里的“辛”是中药五味之一，‘辛’味有发散解表、行气行血作用，即辛散。行血的作用，经常使用于外感表证，气血瘀滞。

二、释义：

1.辣：～辣。

又如:辛刻(辛辣峻刻);辛凉(辛辣清凉)

2.辛苦：～勤。艰～。

又如:辛心(苦心);辛艰(辛苦艰难);辛毒(辛苦)

3.痛苦：～酸。

又如:身受酸辛;辛楚(辛酸苦楚);辛伤(悲伤);辛切(悲切)

4.天干的第八位。现常用来表示顺序的第八。

三、相关组词：

辛苦 辛勤 辛酸 悲辛 艰辛 辛辣 辛劳 辛勚 得辛 苏辛 五辛 辛赀 细辛 苦辛

(5)风湿滞表证扩展资料：

一、字形演变：

“辛”是“新”的本字。辛，甲骨文（像刀刃）（木，原木），表示加刃于木，即用刀斧劈柴。有的甲骨文将“木”形省略成“屮”形。

造字本义：动词，用锋利的刀斧将原木劈成两半，备作柴薪。

文言版《说文解字》：辛，秋时万物成而孰；金刚，味辛，辛痛即泣出。从一，从。，辠也。辛承庚，象人股。凡辛之属皆从辛。        

白话版《说文解字》：辛，在四时中代表秋，入秋万物长成而熟落；辛在五行中代表金，金的特性刚硬；辛也代表辛味，辛辣痛苦就会流泪。字形采用“一、

会义。，表示罪行。在天干次序中，“辛”承续“庚”，字形像人的大腿。所有与辛相关的字，都采用“辛”作边旁。 

二、词组释义：

1、苏辛[sū xīn] 

指汉苏建、苏武及辛武贤、辛庆忌。

2、五辛[wǔ xīn] 

即“五荤”

3、商辛[shāng xīn] 

即 商 纣王，名 受，号 帝辛。

4、马辛[mǎ xīn] 

菥蓂的别名。即荠。见 明 李时珍《本草纲目·菜二。菥蓂》。

5、迂辛[yū xīn] 

唐 代 辛立度，性迂，时人以此称之。

6、辛温解表的“辛”是什么意思？

辛：辛辣。食物的“五味”： 也就是辛、甘、酸、苦、咸。
辛味食物：祛风散寒，舒筋活血，行气止痛。如：生姜，发汗解表，健胃进食。胡椒，暖肠胃、除寒湿。韭菜，行瘀散滞，温中利气。大葱，发表散寒。

指使用药物性味辛温、发汗力强的方法治疗表证。

7、解表疏风是什么意思

疏风解表
疏风,疏散风邪.风为外感病证的先导,故解表必须疏风.临床常见有风寒、风热、风湿三种挟有风邪的表证.风寒表证用防风、桂枝、藁本等；风热表证用薄荷、牛蒡子等；风湿表证用羌活、白芷等.
解表,是指解除表证.凡能疏解肌表,促使发汗,解除表证的药物称为解表药.
解表药大多具有辛味,辛能发散,可促使病人汗出,而达到外邪从汗而外泄,表证得以解除,即《内经》所说：“其在皮者,汗而发之”的意思.解表药有温性和凉性之分,它们的适应证也不相同.该类药大多入肺经和膀胱经,故其适应证和手太阴肺经、足太阳膀胱经的循行路线和脏腑有关.

8、疏风解表是什么意思？

疏风解表的意思是：疏散风邪，解除表证。