1、风湿病怎么治疗
你好,风湿病的主要治疗目的是解热镇痛消炎,缓解症状。推荐选择使用非甾体抗炎药,如扶他林、莫比可、乐松、万洛等,新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高,副作用明显减少。不科学治疗的话长期发作容易造成关节病变,对于关节病变还可以采用关节镜治疗,大大提高疗效。
2、风湿病的治疗原则是什么?
风湿病一旦明确诊断即应早期开始相应治疗。治疗措施包括教育、物理治疗、矫形、锻炼、药物、手术等。现将抗风湿病药物种类和应用原则加以叙述,具体将在各病中再予以分述。
药物治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改变病情抗风湿药。另有些辅助治疗可应用于某些病况。
(1)非甾体抗炎药(nonsteroidalanti-inflammatorydrugs,NSAID):
临床应用广泛,用作改善风湿病的各类关节肿痛的对症药物,但它不能控制原发病的病情进展。NSAID历经百余年发展后,现已有数十种化学结构不同的制剂。现知各类NSAID的镇痛抗炎机制相同,即抑制组织细胞产生环氧化酶(COX),减少COX介导产生的炎症介质——前列腺素。20世纪90年代COX被发现有两种同工酶,即COX-1和COX-2。在生理情况下,COX-1和COX-2可以同时表达于人体肾、脑、卵巢等组织。COX-1主要表达于胃黏膜,血小板仅有COX-1。COX-2产生的前列腺素主要见于炎症部位,导致该组织的炎症性反应,产生肿、痛、热。因NSAID兼有抑制COX-1和COX-2的作用,抑制COX-2达到抗炎镇痛的疗效,抑制COX-1后出现胃肠道不良反应,严重者甚至出现溃疡、出血、穿孔。肾的COX-1受抑制后出现水肿、电解质紊乱、血压升高,严重者出现可逆性肾功能不全。为减少NSAID的胃肠不良反应,20世纪末选择性抑制COX-2的NSAID塞来昔布问世,选择性COX-2抑制剂的疗效与传统NSAID相似,对肾的不良反应与传统:NSAID相似,但减少了胃肠道反应。因高度选择性COX-2抑制剂对COX-1产生的血栓素无抑制作用,故可能有血栓形成的不良反应,已有一些研究报告提示本药可增加心血管意外事件的发生。对此相关学者都在谨慎地进行观察和研究。在临床上应用本药时,特别是对老年患者应十分慎重,并应严密随访。
(2)糖皮质激素(简称激素):是治疗多种CTD的一线药物,但非根治药物。它有很强而快速的抗炎作用,通过受体发挥作用,其受体一个是位于中枢神经,以调节本激素的昼夜活性规律,另一是位于体内各种细胞,具有抗炎和调节代谢的作用。当激素与胞浆内受体结合成受体复合物时,它进入细胞核内与染色质相结合,改变该细胞合成的蛋白性能,如抑制核转录因子κB(NF-κB),减少致炎症细胞因子。激素对免疫系统的作用有抑制巨噬细胞吞噬和抗原递呈作用,减少循环中的淋巴细胞和NK细胞数量,对产生抗体的成熟B细胞抑制作用很少,说明激素以抑制细胞免疫作用为主。
激素的制剂众多,目前使用的激素半衰期短的有可的松、氢化可的松,半衰期中度的有泼尼松、甲泼尼龙等,半衰期长的有地塞米松等。激素虽是一个强劲的抗炎药,在CTD中应用广泛,但有较多的不良反应,尤其对长期服用者。不良反应有感染、高血压、高糖血症、骨质疏松、撤药反跳、股骨头无菌性坏死、肥胖、精神兴奋、消化性溃疡等,临床应用时须掌握适应证和药物剂量,同时监测其不良反应。
(3)改变病情抗风湿药(,DMARD):是指可以防止和延缓RA关节骨结构破坏的药物,是一组有不同化学结构的药物或生物制剂,其特点是起效慢,停药后作用的消失亦慢,故曾被称为慢作用抗风湿药。现纳入该组的生物制剂起效迅速,故称其为慢作用抗风湿药已显不妥。
这组药物借其抑制淋巴细胞作用(抗疟药例外)而达到缓解RA或其他CTD的病情,但不能消除低度的免疫炎症反应,因此非根治药物。
除原有的DMARD外,近年来上市的生物制剂如TNF-α、IL-1的拮抗剂和抗CD20单克隆抗体等生物制剂有特异性“靶”拮抗作用,可以阻断免疫反应中某个环节而起效,是未来用于治疗风湿性疾病的重要发展方向之一。应用生物制剂的顾虑是:①价格昂贵,不宜普遍应用;②缺乏对远期疗效和长期应用后不良反应情况的了解和总结。
(4)辅助性治疗:静脉免疫球蛋白、血浆置换、血浆免疫吸附等,有一定疗效。因价格昂贵又不能脱离上述三种主要药物,故可用于有一定指征的风湿病患者。
除上述药物外,必须重视风湿病患者及其家属的有关教育,解除他们的心理障碍,进行康复训练等。
3、什么药可以有效的治疗风湿?
风湿免疫性疾病,简称风湿病,是一组病因尚不清楚,且缺乏特异性治疗的,以肌肉骨骼系统受累的疾玻到目前为止,风湿病的病因尚不清楚,但有很多研究表明,风湿病可能与遗传因、素环境因素有密切的关系。
4、风湿怎么治,能治愈吗,
风湿病是由于风寒湿邪侵入到骨骼以及血管,或者是一些软组织引起的。这种疾病也是因为自身免疫力较低导致的,而且一旦在得了风湿病以后,这种病是很难根治的。因为在用药物治疗风湿病时,一般只能够起到缓解的作用。
5、内风湿怎么治好
治疗风湿的小偏方
1、准备一斤醋和一斤葱,这是一天的量,然后一起煮沸了,直到把葱煮蔫了。用这个水洗患处,一天洗六次,每次洗10分钟左右,这样坚持洗一直到症状缓解后。葱有很好的发汗解表、散寒通阳的效果,醋有杀菌、软化血管的作用。在三伏天用这个偏方治疗风湿,来年冬天风湿就会缓解很多。
2、准备当归尾50克、生白芥子50克、蚕豆50克、红砂糖80克,把这些以前捣成糊状,洗干净患处以后敷在患处,每天一次,连续敷三天,然后停药三天在继续敷药。如果出现患处起泡,用消毒过的针刺破碘伏消毒就可了。
3、在二伏天的早上,采一斤来苍籽叶或者籽,把它捣烂,用布包上敷在关节疼痛的地方,敷几次以后就会缓解疼痛了。
4、买一整捆的黄香,用一整根的干艾蒿把香的外面包裹起来。然后把香点燃,灸患处,每天灸一次,风湿轻的人一周就可以看见效果,严重的一般一个月症状就可以缓解。
6、治疗风湿病的简单方法是什么?
风湿病的治疗原则,是根据四诊所收集的客观临床表现,以中医的整体观念为指导,运用辨证论治的方法,在对风湿病综合分析和判断的基础上做出的临床治疗法则,如扶正祛邪、标本缓急,正治反治、三因制宜、血散疏通、同病异治与同病同治等。而在具体治疗方法上有散寒通痹法、除湿通痹法、清热通痹法、散寒祛风法、祛风化湿法、散寒除湿法、祛湿清热法、养阴祛风法、寒温并用法、通经活络法、行气活血法、祛湿化痰法、化痹散结法、化痰祛瘀法、补益脾胃法、益气养血法、滋肾养肝法、温补肝肾法等四十多种方法,我院经过多年的临床实践,经筛选后,主要以散寒通痹,祛风化湿、行气活血、通经活络、缓急止痛、滋补肝、肾为指导的治疗方法。
7、风湿关节炎用药原则是什么?
1、类风湿关节炎的用药原则:要掌握治疗类风湿性关节炎的服药方法
多数患者的关节炎症状日轻夜重;少数患者症状日重夜轻。所以一线药物的使用,宜按症状的周期性变化灵活调整。凡日重夜轻者,宜晚上服药;凡日轻夜重者,宜早上服药。再者,多数中、西医抗风湿药,都或多或少地对胃肠道有影响,故均宜在餐后半小时左右服用。
2,对治疗类风湿性关节炎的药物要及时调整
对于急性期的病人,要注意调整一线药物。调整一线药物,需按症状变化做到痛减药减、痛消药撤。对于有消化道溃疡病的患者,宜选择外用药物,如扶他林霜、红药气雾剂等;对有高血压病的患者,应慎用戴芬、万络等药。
二线药物起效缓慢,大多要1-3个月才起作用。所以,病人在使用二线药物时要耐心等待、坚持用药。对治疗类风湿性关节炎的药物,什么时候加药、减药、停药,患者要按照医生的要求去办,切不可随心所欲。
3、类风湿关节炎的用药原则:治疗方案必须因人而异
早期诊断与早期治疗;尽早使用慢作用药或控制病情药物;治疗方案必须因人而异,以联合用药治疗为原则,不同病情、不同个体用药各异;充分考虑用药的安全性,防止各种意外并发症发生;考虑病人的经济负担,使病人能坚持长期用药。
8、风湿能治愈吗
你好:治疗注意:第一,治疗宜早,不宜迟.类风湿是一种致残率很高的自身免疫性疾病,主要表现为对称性小关节肿胀,疼痛,晨僵,关节畸型及功能障碍等症状,多数患者病程迁延,如不及早合理治疗,易导致病情进厂步加重,出现关节骨破坏,畸型,甚至瘫痪,还会出现关节外并发症(严重贫血,乏力,心肺疾患等),其治疗效果较差.
第二,治疗宜治本,不宜满足治表.在类风湿治疗历程中,经历了20世纪七八十年代的以非甾体消炎止痛及糖皮质激素药为主治疗,虽然当时部分患者在近期治疗中其关节肿痛能较快缓解,但发现一经减药或停药,患者病情不但反复,而且加重,并导致关节变形或致残.那时这种方法仅能治表而不治本.但是经过近十年风湿病专家的不懈努力,发现投以改善病程药治疗类风湿取得明显疗效,许多患者其关节症状很快减轻,用药越早,维持时间越长,其疗效越佳,而且这些患者很少出现骨破坏,他们的关节功能及劳动,生活能力均得到很好保持.
第三,治疗宜长期坚持,不可见效即止.治疗类风湿的药大多起效缓慢,通常需I—2月方可见效,所以患者切记不可性急.当今还没有发现那种特效药能够几天就控制类风湿,故一些患者频繁换药以及更换大夫,可能到最后吃苦的是自己.再者多数类风湿患者经过正确治疗后病情得以缓解,为了防止复发,原则上不停药,但也可根椐病情变化,调整用药,逐渐减量并维持,直至最终停用.
第四,治疗宜正规,并提高警惕,远离假药.由于类风湿是一种难治性慢性病,目前尚无根治方法,从而一些江湖医生,抓住患者病急乱投医的心态,打着“包治类风湿,永不复发”的旗号,给患者服所谓的单方,偏秘方,其疗效可想而知.更有一些不法分子用激素,安定,罂粟等掺和的假药,冠以“某某关节炎丸”,多渠道邮购给广大风湿病患者服用,更是害人不浅.这些患者服用上述假药后,除了延误病情外,产生了严重副作用,其后果比疾病本身更严重.所以必须对这些虚假药品提高警惕,谨防上当.
9、风湿病怎么治
抗风湿治疗应尽早合理、联合用药。根治链球菌感染,首选青霉素。中医药治疗可缓解症状,急性期祛风清热化湿,慢性期祛风散寒化湿。
[药物治疗] 1.抗风湿治疗
治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:
(1)水杨酸制剂 是治疗急性风湿热的最常用药物,疗效确切。以阿司匹林为首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。
水杨酸制剂常可引起恶心、呕吐、食欲减退等胃部刺激症状,可服用氢氧化铝缓解,不能耐受水杨酸制剂者,可选用氯芬那酸。
(2)肾上腺皮质激素 皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物。只有在关节炎患者伴有心脏炎的证据,且水杨酸制剂效果不佳时,才考虑使用。
2.抗链球菌感染
根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施,首选药物为青霉素,对青霉素过敏者,可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。
3.中医药治疗
风湿性关节炎属于中医的痹症范畴,急性期宜祛风清热化湿,慢性期宜祛风散寒化湿,能对症状的缓解起到辅助作用。
10、风湿病的治疗方法