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风湿会脱发

发布时间:2020-03-27 08:10:19

1、得风湿会严重掉发吗,还有关节痛

类风湿关节炎治疗的目的在于控制病情,改善关节功能和预后。应强调早期治疗、联合用药和个体化治疗的原则。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和外科手术和其他治疗等[5]。 (一)一般治疗 强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要作用。 (二)药物治疗 1.非甾类抗炎药(NSAIDs):这类药物主要通过抑制环氧合酶(COX)活性,减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的作用,是临床最常用的类风湿关节炎治疗药物。非甾类抗炎药对缓解患者的关节肿痛,改善全身症状有重要作用。其主要不良反应包括胃肠道症状、肝和肾功能损害以及可能增加的心血管不良事件。根据现有的循证医学证据和专家共识,非甾类抗炎药使用中应注意以下几点:①注重非甾类抗炎药的种类、剂量和剂型的个体化;②尽可能用最低有效量、短疗程;③一般先选用一种非甾类抗炎药。应用数日至1周无明显疗效时应加到足量。如仍然无效则再换用另一种制剂,避免同时服用2种或2种以上非甾类抗炎药;④对有消化性溃疡病史者,宜用选择性环氧合酶-2抑制剂或其他非甾类抗炎药加质子泵抑制剂;⑤老年人可选用半衰期短或较小剂量的非甾类抗炎药;⑥心血管高危人群应谨慎选用非甾类抗炎药,如需使用,可选择非选择性环氧化酶抑制剂类非甾类抗炎药;⑦注意定期监测血常规和肝肾功能。2.改善病情抗风湿药(DMARDs):该类药物较非甾类抗炎药发挥作用慢,大约需1~6个月,故又称慢作用抗风湿药(SAARDs)这些药物可延缓或控制病情的进展。常用于治疗类风湿关节炎的改善病情抗风湿药包括如下几种。(1)甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX):口服、肌肉注射或静脉注射均有效,每周给药1次。必要时可与其他改善病情抗风湿药联用。常用剂量为7.5~20 mg/周。常见的不良反应有恶心、口腔炎、腹泻、脱发、皮疹及肝损害,少数出现骨髓抑制。偶见肺间质病变。服药期间应适当补充叶酸,定期查血常规和肝功能。(2)来氟米特(Leflunomide,LEF):剂量为10~20 mg/d,口服。主要用于病情重及有预后不良因素的患者。主要不良反应有腹泻、瘙痒、高血压、肝酶增高、皮疹、脱发和白细胞下降等。因有致畸作用,故孕妇禁服。服药期间应定期查血常规和肝功能。(3)柳氮磺吡啶(Salicylazosulfapyriding,SASP):可单用于病程较短及轻症类风湿关节炎,或与其他改善病情抗风湿药联合治疗病程较长和中度及重症患者。一般服用4~8周后起效。从小剂量逐渐加量有助于减少不良反应。可每次口服250~500 mg开始,每日3次,之后渐增至750 mg,每日3次。如疗效不明显可增至每日3 g。主要不良反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、转氨酶增高,偶有白细胞、血小板减少,对磺胺过敏者慎用。服药期间应定期查血常规和肝功能、肾功能。(4)羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ):可单用于病程较短、病情较轻的患者。对于重症或有预后不良因素者应与其他改善病情抗风湿药合用。该药起效缓慢,服用后2~3个月见效。用法为羟氯喹200mg,每天2次。用药前和治疗期间应每年检查1次眼底,以监测该药可能导致的视网膜损害。临床上对于类风湿关节炎患者应强调早期应用改善病情抗风湿药。病情较重、有多关节受累、伴有关节外表现或早期出现关节破坏等预后不良因素者应考虑2种或2种以上改善病情抗风湿药的联合应用。主要联合用药方法包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹及柳氮磺吡啶中任意2种或3种联合。应根据患者的病情及个体情况选择不同的联合用药方法。3.生物制剂:是目前积极有效控制炎症的主要药物,减少骨破坏,减少激素的用量和骨质疏松。治疗类风湿关节炎的生物制剂主要包括肿瘤坏死因子(TNF) -α拮抗剂、白细胞介素(IL)-l和IL-6拮抗剂、抗CD20单抗以及T细胞共刺激信号抑制剂等。(1)肿瘤坏死因子-α拮抗剂:该类制剂主要包括依那西普(etanercept)、英夫利西单抗(infliximab)和阿达木单抗(adalimumab)。与传统的改善病情抗风湿药相比,肿瘤坏死因子-α拮抗剂的主要特点是起效快、抑制骨破坏的作用明显、患者总体耐受性好。这类制剂可有注射部位反应或输液反应,可能有增加感染和肿瘤的风险,偶有药物诱导的狼疮样综合征以及脱髓鞘病变等。用药前应进行结核筛查,除外活动性感染和肿瘤。(2)白介素-6拮抗剂(tocilizumab):主要用于中重度类风湿关节炎,对肿瘤坏死因子-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。常见的不良反应是感染、胃肠道症状、皮疹和头痛等。(3)白介素-1拮抗剂:阿那白滞素(anakinra)是目前唯一被批准用于治疗类风湿关节炎的IL-1拮抗剂。其主要不良反应是与剂量相关的注射部位反应及可能增加感染概率等。(4)抗CD20单抗:利妥昔单抗(rituximab)主要用于肿瘤坏死因子-α拮抗剂疗效欠佳的活动性类风湿关节炎。常见的不良反应是输液反应,静脉给予糖皮质激素可将输液反应的发生率和严重度降低。其他不良反应包括高血压、皮疹、瘙痒、发热、恶心、关节痛等,可能增加感染概率。(5)细胞毒T淋巴细胞相关抗原4-免疫球蛋白(CTLA4-Ig):阿巴西普(abatacept)用于治疗病情较重或肿瘤坏死因子-α拮抗剂反应欠佳的患者。主要的不良反应是头痛和恶心,可能增加感染和肿瘤的发生率。4.糖皮质激素:糖皮质激素能迅速改善关节肿痛和全身症状。在重症类风湿关节炎伴有心、肺或神经系统等受累的患者,可给予短效激素,其剂量依病情严重程度而定。针对关节病变,如需使用,通常为小剂量激素(泼尼松≤7.5mg/d)仅适用于少数类风湿关节炎患者。激素可用于以下几种情况:①伴有血管炎等关节外表现的重症类风湿关节炎。②不能耐受非甾类抗炎药的类风湿关节炎患者作为“桥梁”治疗。③其他治疗方法效果不佳的类风湿关节炎患者。④伴局部激素治疗指征(如关节腔内注射)。激素治疗类风湿关节炎的原则是小剂量、短疗程。使用激素必须同时应用改善病情抗风湿药。在激素治疗过程中,应补充钙剂和维生素D。关节腔注射激素有利于减轻关节炎症状,但过频的关节腔穿刺可能增加感染风险,并可发生类固醇晶体性关节炎。5. 植物药制剂(1)雷公藤:对缓解关节肿痛有效,是否减缓关节破坏尚乏研究。一般给予雷公藤多苷30~60 mg/d,分3次饭后服用。主要不良反应是性腺抑制,一般不用于生育期患者。其他不良反应包括皮疹、色素沉着、指甲变软、脱发、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、骨髓抑制、肝酶升高和血肌酐升高等。(2)白芍总苷:常用剂量为600mg,每日2~3次。其不良反应较少,主要有腹痛、腹泻、纳差等。6.外科治疗:类风湿关节炎患者经过积极内科正规治疗,病情仍不能控制,为纠正畸形,改善生活质量可考虑手术治疗。但手术并不能根治类风湿关节炎,故术后仍需药物治疗。常用的手术主要有滑膜切除术、人工关节置换术、关节融合术以及软组织修复术。7. 其他治疗:对于少数经规范用药疗效欠佳,血清中有高滴度自身抗体、免疫球蛋白明显增高者可考虑免疫净化,如血浆置换或免疫吸附等治疗。但临床上应强调严格掌握适应证以及联用改善病情抗风湿药等治疗原则。

2、风湿免疫病患者的脱发?

众所周知,一个健康人的头发约10万根左右,头发生长有一个生长与衰老的周期,它需经过生长期(2~6年)、退形期(2~4周)和休止期(2~4个月)3个阶段。这10万根头发中,85%~90%处于生长期,10%~15%处于退形期或休止期。梳洗过程中不经意牵扯脱落的头发多为休止期的头发。每天正常脱落的头发一般是100根左右,脱落时不伴疼痛。如果脱发非常多,同时头发的形态也发生改变,则可能属于病理性脱发。

脱发的原因非常多,从年龄性别上来说,儿童脱发主要考虑先天性因素。女性脱发的原因有产后因素(产后2~6个月)、内分泌因素(雌性激素的突然下降导致脱发,因此产后和月经期可大量脱发)、营养因素(头发需足够维生素和蛋白质滋养,而喜油腻及辛辣饮食会增加头皮不良刺激及皮脂腺分泌,让头发更快脱落,减肥引起的营养不良也引起脱发)及精神因素(精神压力大,睡眠不好)等。20~40岁左右男性脱发的常见原因是雄激素性脱发。老年人可能是老年性脱发。

很多药物均可引起脱发,包括最常用的泼尼松等皮质激素;烷化剂中的氮芥类,如环磷酰胺和苯丁酸氮芥等;磺酸酯类,如白消安等;抗代谢药,如甲氨蝶呤和5-氟尿嘧啶等;抗肿瘤抗生素,如盐酸博莱霉素和放线菌素等;植物碱类,如长春碱和秋水仙碱等。

除了抗肿瘤药外,其他化学制剂如砷剂、醋酸铊、肝素及香豆素等也常可致脱发。另外,柔红霉素、对氯苯氧异丁酸乙酯、别嘌醇,苯茚二酮、硫尿嘧啶、苯妥英钠、乙胺丁醇、吲哚美辛、左旋多巴、甲基多巴、呋喃妥因、碘苷及艮他霉素等均可引起不同程度的脱发。

口服避孕药如复方炔诺酮片和复方甲地孕酮片等(主要成分是雌激素和孕酮)中的孕酮代谢产物具有雄性激素特征,可引起脱发。有过量服用鱼肝油或普通阿司匹林引起脱发的报道。另外,秋季与冬季较干燥,许多人就会由夏季的油脂性头皮转变为干性头皮,发根松动容易脱落。

在风湿免疫病中,狼疮患者脱发的发生率最高,大约占70%,病情活动可导致脱发,可先于其他症状出现,不仅可累及头发,还可累及眉毛、睫毛、胡须和(或)体毛,这与头皮血管炎引起血液对发囊的营养供应障碍有关。很多的风湿免疫病患者需长期服用激素和免疫抑制剂等控制病情,这可引起脱发。有些患者得了风湿免疫病,认为得了一种“不死的癌症”,精神过度紧张,夜不能寐,也可导致脱发。

由于脱发的原因比较多,风湿免疫病患者应首先鉴定出引起脱发的原因,再根据病因进行治疗或预防。一般来说,狼疮病情活动引起的脱发除有狼疮活动性指标外,其脱发特点是头发细、乱和易断,常在沿前额发际部位明显,病情缓解后,头发常能再生,当然有部分患者因盘状皮损可引起局限性脱发(瘢痕性脱发)。因应激、情绪失常、妊娠或用激素和免疫抑制剂后出现的脱发多为头发弥漫性减少,这些因素解除后,可再长正常头发。如果女性患者同时有月经紊乱、男性化,其脱发除考虑与疾病本病及激素副作用有关外,还可能与体内雄激素升高有关。

3、脱发与类风湿性关节炎有关吗

are twin thieves who rob us of today.

4、类风湿怎么治疗,风湿病会脱发么?

1.补充铁质。经常脱发的人体内常缺铁。铁质丰富的食物有黄豆、黑豆、蛋类、带鱼、虾、熟花生、菠菜、鲤鱼、香蕉、胡萝卜、马铃薯等。 2.补充植物蛋白。头发干枯,发梢裂开,可以多吃大豆、黑芝麻、玉米等食品。 3.多吃含碱性物质的新鲜蔬菜和水果。脱发及头发变黄的因素之一是由于血液中有酸性毒素,原因是体力和精神过度疲劳,长期过食纯糖类和脂肪类食物,使体内代谢过程中产生酸毒素。肝类、肉类、洋葱等食品中的酸性物质容易引起血中酸毒素过多,所以要少吃。 4.补充碘质。头发的光泽与甲状腺的作用有关,补碘能增强甲状腺的分泌功能,有利于头发健美。可多吃海带、紫菜、牡蛎等食品。 5.补充维生素E。维生素E可抵抗毛发衰老,促进细胞分裂,使毛发生长。可多吃鲜莴苣、卷心菜、黑芝麻等。 6.避免暴晒。日光中的紫外线会对头发造成损害,使头发干枯变黄,因此夏季要避免日光暴晒,在室外游泳、日光浴时要注意防护。 7.远离烟草。吸烟已经被认为是引起脱发的危险因素之一。男性脱发高危家庭应该注意尽量让子女远离烟草。 8.减少染发烫发。经常染发、烫发,会使头发失去光泽和弹性,甚至变黄变枯。染发、烫发间隔时间至少要3-6个月。 一般来说,头发脱落后,很快会有同样数量的头发生长出来,所以不必担心自己的头发越来越少。 但是,如果脱发的数量超过了正常的范围就有谢顶的可能了. 脱发的主要预防方法 保持清洁,预防头皮炎症。 通过按摩,促进血液循环,但不要用力叩击头部。 洗发液过量或冲洗不够对头皮不利。 使用护发用品要适当,坚持使用,效果因人而异。 注意改善营养状态。 有利于头发生长的食品 蛋白质:牛奶 肉类 鱼类 维生素AD:菜花 菠菜 胡萝卜 矿物质:海白菜 海带 你只要在饮食上不怎么挑食,一般情况不会是缺什么元素. 掉头发有很多原因,例如你是不是生活中压力较大,学习太紧张,学业重,导致劳累,或者常熬夜,睡眠不好,时间不规律什么的. 弄些黑芝麻吃吃,可以弄熟磨成粉,加入糖啊什么的每天吃,也可以不磨,看你怎么爱好咯. 在饮食上比平时注意点,注意搭配吃,吃各种蔬菜,还有水果. 只要平时自己多注意就可以了。 充足的睡眠 充足的睡眠可以促进皮肤及毛发正常的新陈代谢,而代谢期主要在晚上特别是晚上10时到凌晨2时之间,这一段时间睡眠充足,就可以使得毛发正常新陈代谢。反之,毛发的代谢及营养失去平衡就会脱发。 建议:尽量做到每天睡眠不少于6个小时,养成定时睡眠的习惯。注意饮食营养,常吃富含蛋白质及微量元素丰富的食品,多吃青菜、水果,少吃油腻及含糖高的食品。 保持心理健康 每天焦虑不安会导致脱发,压抑的程度越深,脱发的速度也越快。 首先要注意补充营养 多吃一些含铁、钙、锌等矿物质和维生素A、B、C以及含蛋白质较多的食品,如含有丰富蛋白质的鱼类、大豆、鸡蛋、瘦肉等 以及含有丰富微量元素的海藻类、贝类 富含维生素B2、B6的菠菜、芦笋、香蕉、猪肝等 都对保护头发、延缓老化有好处,保持大便通畅则有利于头发的正常生长。 2.精神压力是造成脱发的重要原因 精神压抑,状态不稳定,焦虑不安会导致脱发,压抑的程度越深,脱发的速度也越快。男性生活越是紧张,工作越忙碌,脱发的机会越高。因此,经常进行深呼吸,散步,做松弛体操等,可消除精神疲劳。进入秋季后,每天都应该保证有充足的睡眠,睡前用热水泡脚 这样不仅精力充沛 也有利于头发的养护。 3.保持头发的清洁 选用对头皮和头发无刺激性的洗发剂,洗头时可在水中滴几滴醋或放少许盐,洗头的水不宜太热或太冷 洗头的间隔最好是2~5天,洗发的同时需边搓边按摩。 4.按摩头皮 每日睡觉前和次日起床后,将双手十指插入发内,从前额经头顶到后脑揉搓头皮,每次2分钟至4分钟。经常按摩头皮,可改善头皮营养,调节皮脂分泌,促进头皮血液循环,增进局部的新陈代谢。梳头用黄杨木梳或猪鬃头刷,既能去除头屑,增加头发光泽,又能按摩头皮,促进血液循环。 谢谢采纳,祝您天天开心(^-^)!

5、脱发跟风湿有关吗

关系不大,跟人的内里有关
比如激素的分泌多,营养物质缺失某一种等

6、风湿病患者的烦恼脱发是什么原因引起的

脱发的原因,大致有以下几种情况:
(1)内分泌紊乱。有关专家指出,脱发与人体内雄性激素增多有关。另有学者发现,患甲状腺疾病的病人合并脱发者很多,从而认为脱发与甲状腺素有关。
(2)精神、神经失调。一些青年人由于遭受沉重的打击,或长期精神紧张、忧郁而产生脱发。
(3)遗传。脱发患者有家族史者占20%。在遗传中,对男性呈显性遗传,对女性呈隐性遗传,这就是脱发患者男多于女的原因之一。
(4)免疫功能障碍。临床上发现,红斑狼疮、溃疡性结肠炎等免疫系统障碍者常伴有脱发。
(5)病灶感染。由于真菌、细菌及病毒引起感染,可导致局部血管发生血栓或小血管炎,而使其支配范围的头发,由于血液供应受到障碍而产生脱发。
(6)饮食不当及脂肪代谢紊乱。有些男青年过分喜欢食肉、酗酒,当体内大量产生胆固醇时可使皮脂过多,从而影响毛囊的血液供应。阻碍头发的正常生长而致头发脱落。
(7)血虚肾亏。中医学认为,脱发乃血虚肾亏之故。
(8)头发受损。国外有专家经过调查指出,长期使用染发剂,可在2~20年中出现脱发现象。此外,经常使用电吹风、火钳、电热器烫发,也会造成脱发

7、风湿免疫病患者的脱发是为什么

?

8、风湿免疫病会掉头发吗

头发若是掉的不多,纯属正常现象;
每人每天都会掉40根左右的头发,就和动物脱毛一样;
当然,若是头发掉的非常多,枕头、地板上到处都是,每天掉发量在一百根以上,那就需要尽早到治疗脱发的机构做检毛囊检测。

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