风湿病实验室

1、小狗感冒了怎么治疗？

狗狗感冒主要原因是受寒冷的作用。特别是一些狗主比较粗心，饲养管理不当时，更易发生。例如：寒夜露宿、久卧凉地、大出汗后遭受雨淋、涉水渡河时受冷水的刺激，长期饲养在阴冷潮湿环境中，这些都非常容易让你的狗狗得上感冒：
一、狗狗感冒症状
如果狗狗得上感冒，主要症状是：狗狗的精神沉郁．表情淡漠，耳尖鼻端发凉流泪，体温升高（狗主可以用手摸摸狗狗大腿内侧，应该感到比较烫手），同时狗狗还有咳嗽。
如果治疗不及时，狗狗还非常容易从感冒转变成肺炎。
二、狗狗感冒的防治药品
1、早期可以给狗狗吃一些儿童的抗感冒药，如小儿感冒冲剂、感冒颗粒都可以；但是要注意剂量都是儿童剂量，不要给狗狗吃成人的。
2、有咳嗽症状的狗狗，可以加服口服复方甘草片，3-4片/次，每天2次。
3、早期也可以口服阿司匹林1-2片/次；或者肌内注射30％安乃近，每天1-2次，每次2毫升也可。
4、解热消炎：犬的正常体温不超过39.3℃，当感冒时，病犬体温超过40℃并发生寒战时可用解热镇痛药。较为常用的有安痛定，根据个体大小皮下或肌肉注射0.5~2毫升。中药可用柴胡注射液，疗效也好。
5、如果要担心狗狗的并发感染，首选青霉素。40万～80万单位肌肉注射，每日2次，其他抗菌药物如卡那霉素、头孢霉素、环丙沙星、氧氟沙星等也可选用。对重危病例应输液治疗，可用10%葡萄糖液加入青霉素、地塞米松、维生素C等，一起静脉滴注。
三、注意事项：

1、如果狗狗不到三个月大，用量不要超过成人用量的四分之一；不到六个月大，不要超过成人三分之一；成年狗狗用量在成人的三分之一就行。
2、狗主在平时要加强狗狗日常的耐寒锻炼，以增强爱犬对于感冒的抵抗力。
犬的常见疾病：

传染类疾病:

犬瘟（狗瘟） 狂犬病 犬细小病毒 布鲁氏菌病 破伤风 大肠杆菌病 犬疱疹 传染性肝炎 结核菌病

寄生虫类疾病：

蛔虫病 钩虫病 鞭虫病 心丝虫病 犬绦虫病 犬弓形虫病 蠕形螨病（毛囊虫） 跳蚤 耳螨 硬蜱 虱病

消化系统疾病：

腹泻（拉肚子） 呕吐 肠胃道寄生虫 胰腺炎 腹水（腹腔积水） 肝炎 消化不良 便秘 胃炎 咽炎 口腔异物 食管梗塞 肠炎 口腔炎

呼吸系统疾病：

咳嗽 肺炎 气管塌陷 支气管炎 异物性肺炎 胸膜炎 扁桃腺炎 鼻炎 喉炎 感冒 肺气肿

心血管疾病：

昏厥（头晕） 休克 贫血 心力衰竭 血小板减少症 心肌炎 动脉导管未闭

泌尿系统疾病：

膀胱炎 尿结石 肾炎 尿道炎 肾衰竭 犬尿道感染 尿毒症 尿路结石

生殖系统疾病：

阴道炎 包皮炎 睾丸炎 前列腺炎 子宫炎 母犬无乳 难产 流产 假孕 产后抽搦症 乳腺炎 母犬不孕 公犬不育

分泌免疫疾病：

糖尿病 甲亢 过敏 痛风 全身性红斑狼疮

眼耳五官疾病：

角膜炎 结膜炎 干眼病 泪道阻塞 青光眼 白内障 外耳炎 牙结石 牙周炎 红眼 牙齿脱落

骨科关节疾病：

风湿病 骨折 骨炎 感染性关节炎 犬髋关节发育不良 脓肿

皮肤类疾病：

脱毛（掉毛） 湿疹 皮炎 荨麻疹 真菌性皮肤病 体臭 皮肤瘙痒

营养代谢疾病：

佝偻病 肥胖 维生素A缺乏症 高血脂病 低血糖症 蛋白质缺乏症 水中毒 异食癖

多发意外疾病：

抽搐 发烧 晕车 腿瘸 厌食 咳血 烧伤（烫伤） 扭伤 休克 溺水 中暑 食物中毒 出血

2、排除了地贫,自免抗体,会是什么原因导致溶血？

我不知道啊！你可以问问别人

3、临床医学专业是不是很辛苦？

一般临床五年本科生，在大一和大二进行基础课程学习，大三、大四进行诊断学、内科学、外科学等临床课程学习，大五临床实习一年。学医的同学一般都会比较勤奋，所以学业竞争压力是存在的，况且健康所系、性命相托，这些知识以后是要用在临床上的，不敢也不能怠慢。

有大量的知识需要学习，说不清的赶场考试，自然压力是大的！记忆深刻的是，特别是考内科学和外科学之前，谁都不愿意内科学和外科学考一个差的成绩，证明自己不适合当医生。几乎每天都在教室学到深夜，当时的压力感觉比高考还大。

大学临床医学专业课学习内容相对较多，包括：内科学、外科学、妇产科学、儿科学、生理学、病理学、生物化学、药理学、人体解剖学、预防医学、神经病学、精神病学、大学英语、政治等，同时在你学习这些课程时还会随时到实验室做实践。

就医学这条道路来看，现在的医学生第一选择就是考研，考取硕士研究生已成为医学生的一种趋势。近几年考研人数也在逐步增加，竞争日趋激烈，可以说在医学方面国家并不缺人才。所以说你做的只能是比别人更加努力，每天坚持学习，不随波逐流，不虚度大学时光。

作为一名医学生，一到期末就是高考，背知识非常多，就是文科生差不多。生理，生化，生理生化必有一挂，病理病生九死一生。其实在学校时候，学习好专业知识，服务大众。一般来说，医学上很多考研，也不一定，其实很多医院都招生本科的。

乡镇和县，市区和大城市就多数考研或者人脉关系。其实我觉得临床医学，是辛苦，因为医生有时候要值夜班，现在医患关系紧张。其实，我觉得医生待遇也不错的，不过我希望有道德有良心医术一般，就是一个好医生，医术高明和人品过得去，更是一名好医生。话说现在好医生还是难遇的，我希望以后变愈来愈好吧，希望有多一点良心医生。

4、类风湿性关节炎需做哪些实验室检查?

（1）滑液检查。外观呈混浊的草黄色浆液，黏稠度降低，黏蛋白凝固不全，可见到类风湿性关节炎细胞。对类风湿的诊断提供重要参考。

（2）血沉。即红细胞沉降率（ESR），可作为判断炎症活动度的可靠指标，其升降与类风湿的活动度相一致，也可作为判定疗效及诊断的指标。

正常值：儿童每小时＜ 10mm；成年男性每小时0 ～ 15mm；成年女性每小时0 ～ 20mm；类风湿轻度活动时每小时20 ～ 40mm；中度活动时每小时40 ～ 80mm；高度活动时每小时＞ 80mm。类风湿患者的血沉增快可不受抗风湿药治疗的影响，这一点可与风湿性关节炎（治疗后血沉迅速下降）相区别。关节肿痛明显好转，炎症现象已消退，血沉仍持续增快或不下降时，表明类风湿性关节炎随时有可能复发或恶化，但也有血沉始终正常而病情复发或恶化者。

血沉增快提示组织的损害，可由多种原因引起，虽无特异性，但在疾病的鉴别与诊断及疾病活动度判断方面有一定价值。若患者表现为关节痛，临床症状很少，血沉尤其是多次检查正常者，则很难诊断为类风湿性关节炎。

（3）抗链球菌溶血素“O”。简称抗“O”或ASO。正常值约250 单位～ 500 单位，此值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地区而有所差别。有人分析，类风湿患者中抗“O”升高占30%。菲丝等将类风湿的ASO 分为四种血清类型。

①抗链球菌溶血素型：ASO 升高，类风湿因子阴性时，见于风湿热。

②凝集型：ASO 正常，类风湿因子阳性时，表示预后不良。

③混合型：ASO 升高，类风湿因子阳性，见于类风湿。

④正常型：ASO 正常，类风湿因子阴性，可除外类风湿。

（4）类风湿因子（RF）。类风湿因子是一种身体内产生的抗IgG 的免疫球蛋白，主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中，另外，脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。

检查类风湿因子的常用方法有两种：乳胶法，最常用，类风湿患者约有70% ～ 85% 出现阳性，15% ～ 30% 为阴性；致敏羊血球凝集试验（简称SSCA 或SCAT），此法较敏感，1 ∶ 64 以上为阳性，1 ∶ 160 以上有意义，类风湿患者约有70% ～ 100% 出现阳性，小儿病程久者为27%。

在评价类风湿因子的临床意义时，应注意以下几点。

①典型和肯定的类风湿患者的RF 阳性率仅在80% 左右，不典型和初患病例的阳性率较低。

② RF 阳性也可出现于其他结缔组织疾病，其他慢性炎症及恶性肿瘤，如风湿热、系统性红斑狼疮、皮肌炎、牛皮癣、结节病、慢性肝炎、肝硬化、结核、慢性支气管炎、亚急性细菌性心内膜炎、梅毒、麻风、矽肺、膀胱肿瘤、白血病等。

③正常人群的类风湿因子阳性率在5% 左右，老年人的阳性率可达20% 左右。

④类风湿因子多见于具有关节外病变的类风湿患者，如皮下结节、血管炎、心肺损害等。

⑤类风湿因子的滴度越高，出现越早，则病变越可能向严重方向发展，故RF 也可作为判断预后的一个指标。

由此看来，把RF 阳性作为诊断类风湿性关节炎的一个绝对证据是不对的，而有些人看到RF 阳性的结果时忧心忡忡，以为自己患了类风湿，这显然也是不正确的。这一切都是“类风湿因子”这一名称造成的误会。我们知道，类风湿因子是一种抗IgG 免疫球蛋白，任何能引起抗IgG 的免疫球蛋白增高的疾病，都可以造成类风湿因子阳性，并非只见于类风湿患者。

（5）C- 反应蛋白。亦称丙种反应蛋白，简称CRP。正常人为阴性，类风湿早期和急性风湿时，血清中可达33mg，其阳性率为80% ～ 90%。CRP 的临床意义与血沉相同，是反映炎症的良好指标。

类风湿活动期明显增多，与血沉增快相平行，但比血沉增快出现得早，消失也快。CRP 含量越多，表示病变活动度愈高。炎症恢复期，若CRP 阳性，预示仍有突然出现临床症状的可能。

CRP 阳性，也可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤、组织坏死、心肌梗死、肝炎、菌痢、结核、疫苗接种之后等。但病毒感染时通常为阴性，故临床上可作为鉴别细菌感染和病毒感染的指标。

（6）人类组织相容性抗原（HLA）。测定人类组织相容性抗原主要用于类风湿与强直性脊柱炎的鉴别诊断。类风湿患者HLA—B27 为阴性，而强直性脊柱炎患者90% ～ 100% 为阳性。健康人阳性率约为5% ～ 9%。