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风湿入表

发布时间:2020-03-26 19:30:21

1、降钙素原是什么,有什么临床意义?

 英文全称:procalcitonin
英文缩写:PCT
PCT是一种蛋白质,当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。
PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况。另外,PCT只是在少数患者的大型外科术后1~4d可以测到。
PCT水平的升高出现在严重休克、全身性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能紊乱综合征(MODS),即使没有细菌感染或细菌性病灶。但是,在这些病例中PCT水平通常低于那些有细菌性病灶的患者。从肠道释放细胞因子或细菌移位可能引起诱导。
应用1.血液肿瘤科
对因接受化疗或骨髓移植而引起的免疫抑制和中性粒细胞减少的患者来说,严重的感染是致命的并发症,化疗期间有多种原因引起发热。发热通常是细菌、病毒或真菌感染的症状,但有时是治疗过程中对药物的反应。肿瘤细胞溶解引起的发热较常见,大多数病例的发热源仍不清楚。PCT有助于对细菌和真菌引起的系统性感染作出明确的诊断。即使是化疗患者,PCT对是否有败血症感染也能作出可靠的检测和评估。
中性粒细胞减少症患者常常缺乏炎症的特异性症状。PCT在免疫抑制和中性粒细胞减少患者中的表现与无免疫抑制患者中观察的结果相似。其诊断价值已明显优于CRP和细胞因子。
骨髓移植患者或造血干细胞移植患者很长一段时间内不论从数量上还是质量上,均存在体液和细胞免疫缺陷这将掩盖因细菌、真菌、病毒及原虫引起的严重的系统性感染。PCT浓度的升高对细菌性全身感染有很高的诊断率。如果同种异体移植后出现败血症休克,血浆PCT浓度极度升高,表明预后不良。
2.麻醉科
术后败血症感染和多器官功能衰竭仍然是现在重症监护病房中最常见的死亡原因。中小手术血浆PCT浓度通常在正常范围内,大手术如大的腹部手术或胸部手术,术后1-2天内PCT浓度常有升高,通常为0.5-2.0 ng·ml,偶尔超过5 ng·ml,这种情况常以24小时的半衰期速度几天内降至正常水平。因此术后因感染造成的PCT高浓度或持续高水平很容易给予鉴别。
复合创伤后12-24小时,PCT中度升高,可达2.0 ng·ml,严重的肺或胸部创伤,PCT可达5 ng·ml,如没有感染并发症一般以半衰期速度降至正常范围。
3.内科
内科重症监护医疗中的问题常围绕着感染的诊断及是否与感染有关的鉴别诊断而进行。对炎症严重程度及其治疗结果的评价是否有效,是有效治疗方案的必要前提。
PCT选择性地对系统性细菌感染、相似菌感染及原虫感染有反应,而对无菌性炎症和病毒感染无反应或仅有轻度反应。因此,PCT能很方便地运用于内科医疗中常见的疾病和综合症的鉴别诊断,如:成人呼吸窘迫症感染性和非感染性病因学的鉴别诊断;胰腺炎感染坏死和无菌性坏死的鉴别诊断;鉴定感染时发热,如接受化疗的肿瘤和血液病患者;在接受免疫抑制剂的患者中,鉴别诊断慢性自身免疫性疾病的急性恶化与风湿性疾病伴系统性细菌感染;鉴别诊断细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎;对接受化疗的中性粒细胞低下症患者,明确是否存在有生命危险的细菌和真菌感染;对接受免疫抑制疗法的器官移植患者,明确是否存在有严重的细菌和真菌感染,同时用于感染和移植排斥反应的鉴别诊断。
4.移植外科
成功的器官移植常受到像严重感染这样的并发症的挑战。31℅的患者器官移植后第一年内发生感染,感染症状可被急、慢性排斥所掩盖,因此对排斥反应期出现的感染不能作出早期和可靠的诊断。器官移植患者使用PCT检测,可早期引入治疗从而提高生存率以及缩短住院时间。
PCT用于器官移植患者感染的诊断,免疫抑制疗法严重削弱了器官移植患者的抗感染能力。PCT可早在感染发生仅2小时即可提示有系统性感染的存在。感染早期PCT>0.1 ng·ml,其灵敏度77℅,特异性100℅,逐月的PCT浓度监测可对抗微生物疗法的疗效作出可靠的评价。
PCT应用于器官排斥反应,器官移植后监测的主要任务之一就是能明确区分感染与器官排斥。因为PCT的释放不是由急性或慢性器官排斥反应刺激引起的,所以高浓度的PCT即可认为有感染存在。如果PCT浓度超过10 ng·ml,98℅的可能是感染而非器官排斥。
5.新生儿科
许多疾病在早产儿和新生儿中无特异性表现。血液学检查和传统的实验室指标和急性期蛋白对新生儿败血症均不能作出可靠的诊断。微生物检查的结果需要几天的时间,而且阴性结果并不能排除临床感染的存在以及与此相关的高死亡率。与其他炎症诊断指标相比,PCT是一种改进的实验室指标,它对新生儿出生后败血症的诊断具有高度的灵敏度和特异性。PCT也可用于对治疗结果的评价。
早产儿和新生儿PCT年龄依赖性正常值:PCT于出生后24-30小时达其生理性高峰21ng·ml,但平均值仅为2 ng·ml,。出生后第三天起,PCT正常参考值同成人。
PCT是新生儿败血症高度特异性的指标:早产儿和新生儿败血症感染,PCT可作出较传统方法更早更具特异性的诊断,它对新生儿诊断的灵敏度和特异性可达100℅。
6.儿科
小儿高热用临床手段常常难以区分不同的感染源,这一问题尤其会影响到因患血液、肿瘤疾病而给予免疫抑制疗法的患者的准确诊断。而且许多疾病伴有继发性免疫病理改变,如风湿性发热等,因此对患儿很难将其与原发性细菌感染相区别。
PCT对细菌和病毒感染的鉴别诊断有很高的灵敏度和特异性。由于细菌感染和病毒感染治疗上存在本质性的差别,因此PCT对具有非特异性感染症状的患者的治疗可提供有价值的信息。
检测脑脊液中的蛋白和细胞无助于鉴别小儿细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎,而且许多具有特异性的检测指标之间存在明显的交叉现象。高浓度的PCT只出现于细菌性脑膜炎;而病毒性脑膜炎PCT仍保持在正常范围内(脑脊液中检测不到PCT)。每天按时间对PCT浓度进行监测,可对治疗结果作出可靠的评价。
7.外科
败血症感染和多器官功能衰竭是术后致命的并发症,尽管现代医学有了长足的进步,但对此仍无良策。术后能对并非由原有疾 病或手术创伤本身引起的败血症感染作出早期和准确的诊断是成功治疗的关键。
PCT浓度不受业已存在的疾病如癌症、变态反应或自身免疫性疾病的影响,PCT明显优于其他炎症因子如CRP和细胞因子,是一种客观肯易检测的指标,有其独特的诊断优势,甚至优于那些带有侵入性,风险性和造价均高的诊断方法,如细针穿刺病理检查法。
术后PCT的应用:PCT与严重细菌和败血症感染的发生及其过程有密切的关系,能准确反应引起病变(如腹膜炎)的感染源是否得到根除。每天对PCT浓度的监测可对治疗结果做出可靠的评价。PCT可用于手术创伤或复合创伤的监测。PCT用于心脏手术患者,心脏手术使用心肺机,即使患者有白细胞增多症,中性粒细胞增多症,嗜酸性细胞减少症或CRP升高不充分等疾病,PCT浓度通常不升高或仅有轻微升高,故PCT很适合用于败血症的检测。

2、什么是 风湿入骨表了

你说的这个情况不代表有风湿,当前还需要注意全面的检查,根据具体的症状了全面的分析,

3、风湿病怎么治疗

你好,风湿病的主要治疗目的是解热镇痛消炎,缓解症状。推荐选择使用非甾体抗炎药,如扶他林、莫比可、乐松、万洛等,新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高,副作用明显减少。不科学治疗的话长期发作容易造成关节病变,对于关节病变还可以采用关节镜治疗,大大提高疗效。

4、重庆 女兵名额 ????知道的进拉

每一年的女兵名额是不一样的,女兵名额要看部队要多少,但每年最多不超过5个,通常是三四个左右,因为要照顾一些烈士和革命先烈的后代,就内定了一些名额,所以竞争倒挺激烈的!通常都是一些市委常委的关系才管用,当然,最好是部队方面 的领导,直接内定!

5、五岳归来不看山,黄山归来不看岳的意思

五岳归来不看山

译文:看过五岳之后,其他的山看来也就不过如此,不需在看了。

黄山归来不看岳

译文:去过黄山之后,才发现连五岳都不过如此了,黄山集天下山水之大成,看过黄山之后,也就没有什么期待了。

这句话是明代旅行家、地理学家徐霞客两游黄山时赞叹说:“登黄山天下无山,观止矣!”又留下“五岳归来不看山,黄山归来不看岳”的美誉。

(5)风湿入表扩展资料:

徐霞客(1587年1月5日-1641年3月8日),名弘祖,字振之,号霞客,南直隶江阴(今江苏江阴市)人。明代地理学家、旅行家和文学家,他经30年考察撰成的60万字地理名著《徐霞客游记》,被称为“千古奇人”。

徐霞客一生志在四方,足迹遍及今21个省、市、自治区 ,“达人所之未达,探人所之未知” ,所到之处,探幽寻秘,并记有游记,记录观察到的各种现象、人文、地理、动植物等状况。

6、高考体检项目哪些

高考体检项目主要包括七个方面的项目,分别是眼科、内科、外科、耳鼻喉科、口腔科、胸部透视;肝功能检查,不包括乙型肝炎表面抗原等。

1、眼科主要包括视力、色觉、眼病等项目。

2、内科主要包括血压、发育情况、心脏及血管、呼吸系统、神经系统、腹部脏器等项目。

3、耳鼻喉科主要包括听力、嗅觉、耳鼻咽喉等项目

4、外科主要包括身高、体重、皮肤、面部、颈部、脊柱、四肢、关节等项目。

5、口腔科主要包括包括唇腭、口吃等项目。

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高考体检不可录取的标准

1、器质性心脏血管病(风湿性心脏病、先天性心脏病等)不能录取。

2、血压低于86/56毫米汞柱不能录取。血压超过140/90毫米汞柱不能录取,单项肱动脉收缩压不超过150毫米汞柱,而舒张压低于86毫米汞柱经尿常规检验正常者可录取(青藏、云贵等高原地区的考生可适当放宽)。

3、单纯缺铁性贫血,血红蛋白男性考生高于9克%,女性考生高于8克%可录取。其他血液病不能录取。

4、患支气管扩张不能录取。幼年时患过支气管哮喘但上中学以后未复发者可录取。

5、各种恶性肿瘤患者不能录取。各种结缔组织疾病(胶元疾病)、内分泌系统疾病(如糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等)、克山病、无脉症等不能录取。

6、两眼矫正视力之和低于0.8者不能录取(包括一目失明,另一眼矫正后视力不足0.8者)。

7、考取教师资格证体检标准。

三惜三忌
在幼儿园要学会珍惜
一、珍惜工作
工作就是职责,职责就是担当,担当就是价值。感谢那些让你独当一面的人,感谢那些给你压担子的人,感谢给你补台的人。因为那是机会,那是信任。
二、珍惜关系
在幼儿园的各种关系一定要珍惜。一个人只有能够处理好和自己有工作关系的关系才叫能力。没有工作关系的关系,只是吃吃喝喝、玩玩耍耍,那不属于高质量的关系。
三、珍惜已有的
在幼儿园你已经拥有的,一定要珍惜。也许时间久了,你会感到厌烦。要学会及时调整自己,使自己在枯燥无味的工作面前,有一种常新的感觉和姿势。你已经拥有的,一旦丧失,你就会知道它的价值。
在幼儿园工作最忌讳三点
一、把工作推给别人
工作是你的职责,你的权力,也是你的义务,更是你立足单位的基础。把属于自己的工作推给别人,不是聪明,而是愚蠢,除非你的能力太小了,不能胜任它。推诿工作是一种逃避,更是一种无能,他会让别人从内心深处瞧不起你。
二、愚弄他人
愚弄别人是一种真正的愚蠢,是对自己的不负责任,尤其是对那些信任你、依靠你、倚重你的人,万万不可耍小聪明,你会得不偿失的。长期在一起共事,你的诚恳会让同事感动。
三、沉不下心来
沉不下心来是在幼儿园工作的大忌。幼儿园不是走马观花,不是住旅店,不是旅游。幼儿园的很有可能是一生的根据地,要沉下心慢慢干。有机会上进了也不要得意忘形。没有机会或者错过了一个机会也不要患得患失。相信最后的赢家是那些慢慢走过来的人。

8、有耳洞可以当兵吗

可以的。《关于调整部分征兵体检标准问题的通知》中规定:

男青年文唇、文眉、文眼线,不合格;男青年每耳扎耳眼1个(地区性或民族风俗习惯者可适当放宽),不影响军容的,合格;女青年文唇、文眉、文眼线、扎耳眼不影响军容的,合格。

注意:

1、超重:肥胖的青年要想当兵,应该提前减肥。均衡饮食,少吃含激素的食物,如一些快速出栏的肉鸡及一些快餐食品等。同时,还要控制饮食,多运动。

2、文身:应征青年身体检查时发现刺有“点、字、图案”的,一律不合格;经手术处理,仍留有明显文身痕迹影响军容的,也判定为不合格。

3、下肢与扁平足:双下肢不等长超过两厘米,或步态异常,不合格。影响功能的指(趾)残缺、畸形,足底弓完全消失的扁平足,影响长途行走的鸡眼、胼胝、重度皲裂症,不合格。每年都会有因扁平足、重度鸡眼及重度皲裂症而不能通过体检的青年。

4、腋臭与湿疹:腋臭,头癣,泛发性体癣,疥疮,慢性湿疹,慢性寻麻疹,神经性皮炎,白癜风,银屑病,与传染性麻风病人有密切接触史(共同生活)及其它有传染性或难以治 愈的皮肤病,影响面容的血管痣和色素痣,不合格。

5、嗅觉、色觉异常:嗅觉丧失,不合格;嗅觉迟钝,各类人员合格(防化兵除外)。色觉异常,不合格。能够识别红、绿、黄、蓝、紫各单色者,陆勤人员合格。听力,每侧耳语低于 5米,不合格。一侧耳语5米,它侧不低于3米,陆勤人员合格。眩晕症,重度晕车、晕船,不合格。轻度晕车、晕船,陆勤人员合格。

6、近视:体检前几天,别长时间看书、看电视或玩电脑,尽量减少用眼,免得连续长时间用眼,体检时看东西一片模糊,而影响体检结果。另外,如果患有高度近视,而又想当兵,最好提前半年做准分子激光手术。

7、吸食毒品:据第四医院检验科副主任技师王桂香介绍,吸食毒品检测今年正式纳入征兵体检常规检测项目,但往年已经开始进行此项检测。虽然查出此项有问题的很少,但每年也都有几例。如有的青年在体检前一天,服用了摇头丸等。

8、药物:体检前,如果一直服用某些药物,可能影响化验结果。如,服用某些中药等。

9、心理障碍:随着军队现代化建设,对兵员素质要求也越来越高。今年,心理测试被纳入征兵常规性体检项 目。凡是有心理障碍、智商低,或有精神病史的,都将被取消应征资格。

10、尿蛋白与红白血球:体检前一周,避免感冒。注意保暖,少去人多的公共场所,远离感冒病人。如果感冒了,抓紧治疗。多喝水,勤排尿,避免尿道炎症。

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征兵体格检查标准:

1、体重。男性不超过标准体重25%,不低于标准体重15%的,合格。标准体重=(身高-110)KG。

2、文身瘢痕。面部、颈部文身或瘢痕直径超过2CM,着短装身体其它裸露部位直径超过3CM,或虽经手术处理仍有明显文身瘢痕,影响军容的,不合格。其它部位文身或瘢痕(因颅脑、胸、腹部等手术造成的瘢痕除外)不影响正常功能和形象的,合格。

3、耳眼。男青年扎耳眼无明显疤痕、无可视性穿孔,不影响军容的,合格。

参考资料:网络-应征公民体格检查标准

9、什么是鸡油黄蜜蜡

鸡油黄蜜蜡指的是颜色如一层鸡油凝固般橙黄鲜亮的蜜蜡品种。

鸡油黄指的是,珀体的主色呈如鸡油般的金黄色的蜜蜡,大多数的酸性物质都成黄色,当珀体种浸入这种酸性后,并融合后,这种蜜蜡就被称之为鸡油黄。

颜色厚重鲜亮。普通蜜蜡的颜色虽然明亮,但看上去很飘很淡,没有厚实之感。鸡油黄蜜蜡不同,颜色明显厚重一些,且层次和纹理分明,看上去有流动的堆积感。

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缅甸蜜蜡形成于白垩纪时期,因形成时间较长,形成过程比较复杂等原因,种类较其他产地要多。

缅甸琥珀有的根据颜色命名,如猪油蜜、鸡油黄、白蜜、灰蜜、血蜜、棕蜜、绿蜜,有的根据状态命名,比如金沙蜜、金绞蜜、金飘蜜、溶洞蜜。

蜜腊就是琥珀,只是它形成颜色与呈半透明的琥珀不同,呈不透明状或半不透明状,并因含琥珀酸较高所以不透明,所以商人们就叫它蜜腊。所以真的蜜腊的功能与琥珀一样,蜜腊戴久了因人体温的关系,琥珀酸减少会慢慢变成透明的琥珀。

参考资料:缅甸蜜蜡-网络

10、为什么心情会随着天气的变化而变化?这很叫我头痛···

我想这个应该和你的心情有关系,而并不是天气取决于你的心情,假如你那天很高兴,发生了些愉快的事,哪怕是大雨倾盆也丝毫影响不到你的愉快心情,或许就认为小雨点在为你跳舞之类的想法,当然了,你悲伤郁闷消沉的时候,哪怕烈日当空,你也会感觉太阳很毒辣,让你感觉晴天其实并不好. 当你的心情岁天气变化的时候,我想是因为你这一天还没开始,比如说你一大早拉开窗帘,看见外面阴雨棉棉,这个时候,外在的因素直接就对你的大脑造成了一系列下雨会带来的麻烦,比如裤子容易湿啊,坐车也麻烦啊,到哪都要撑着伞啊,这些想法就会无意识的潜入到你的脑海中,造成了对阴雨天气的反感,所以就形成了你的这个问题. 我反正一直是认为自己的心情调节最重要,天气只不过是一种附加的,影响性不是很大的因素,内心快乐,天天就是晴天,哈哈~~反正都下雨了,那就让让心灵随着雨点儿,飘到远出,冲出那无形的屏障,飞到天涯海角,向每一处的花花草草倾吐自己的心声;为候鸟给远方的树林带去祝福……让心灵的眼睛看到飘渺而又闪烁的理想地方,不断奔寻,寻觅爱的港湾…… 下雨了,我不会感到郁闷,因为我的心会飞翔,我享受那风儿吹拂的感觉,似乎变成了一点儿雨滴,在空中飘翔!飞过浩瀚大海,飞过潺潺流水……心情就像一只雨中的风筝,顶着风雨,始终在雨中高傲地抬头,向着大风微笑。要做一个强人,就要懂得“笑傲风雨”!

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