你好,类风湿性关节炎是一个慢性病,平时得保养非常重要,首先要注意保暖工作不能够着凉或者受风,饮食上面不要吃豆制品等含飘零的食物会加重病情的
2、类风湿性关节炎怎么治疗
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1.患者教育
使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。
2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗
方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
(1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
(2)抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
(3)云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。
(4)糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。
(5)生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用:①Infliximab(英夫利昔单抗)也称TNF-α嵌合性单克隆抗体,临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点,3mg/kg,分别于0,2,6周注射一次,以后每8周静注一次,通常使用3~6次为1个疗程。需与MTX联合应用,抑制抗抗体的产生。②Etanercept(依那西普)或人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白,Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定,耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③adalimumab(阿达木单抗)是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体,推荐的治疗剂量为40mg,每2周1次,皮下注射。④Tocilizumab(妥珠单抗),IL-6受体拮抗剂,主要用于中重度RA,对TNF-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。推荐的用法是4~10mg/kg,静脉输注,每4周给药1次。⑤抗CD20单抗Rituximab(利妥昔单抗)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
(6)植物药目前,已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。
4.免疫净化
类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物,高免疫球蛋白等,因此,除药物治疗外,可选用免疫净化疗法,可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法,从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液黏滞度,以达到改善症状的目的,同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。
5.功能锻炼
必须强调,功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来,在关节肿痛明显的急性期,应适当限制关节活动。但是,一旦肿痛改善,应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛,但伴有可逆性关节活动受限者,应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院,应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
6.外科治疗
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
3、类风湿性关节炎平时应该如何保养?
类风湿性关节炎患者在日常生活中一定要注意以下几个方面。
1、急性期短期休息,一般在3周左右。
2、预防感冒,注意防寒保暖和及时控制感染。
3、晚上泡脚可促进血液循环、促进康复。
4、奶制品是最佳的钙质来源。其它如蛋类、鱼类、坚果、玉米、山芋、大豆、豆腐等食物均含有丰富的钙质,黑木耳、猪肝富含铁,患者朋友们可以适当多吃这些食物来补充身体所需的营养。
5、注意正确的站姿和坐姿等。
6、不用害怕,要有信心的积极配合治疗。
7、坚持服药,不可擅自停药、减药或加药。
8、定期复查,注意功能锻炼。
9、局部按摩,避免突然负重。
10、活动关节的方法:织毛衣、下棋等。
4、类风湿关节炎患者日常生活中如何护理?
类风湿关节炎是关节炎中最厉害的其中一种,疾病发生对于患者的生活工作都会造成很大的影响,那么类风湿患者朋友平时应该怎样护理好自己减少疾病带来的伤害呢?今天就让我们一起来总结了解一下。
类风湿关节炎日常护理
一:类风湿关节炎患者应该适当运动
患上类风湿关节炎的患者朋友们在运动的类型和强度上一定要慎重做选择,运动的时间最好是控制在半个小时左右,不要过长时间的运动,不可地一些剧烈的运动,肢体接触的运动也不要选择,以免对身体造成伤害。推荐几种安全的方式,比如说广场舞,太极,或者是慢走等,包括平时在家做家务也可以有效的帮助运动。
二:类风湿关节炎患者应该科学饮食
类风湿关节炎的患者朋友们要想早日康复科学的饮食也是很重要的,平时应该吃一些营养丰富的食物,维生素和肉类要搭配着吃,不要挑食,不要偏食,过于油腻,辛辣刺激的食物一定不能吃,多吃一些高蛋白的食物对于身体是有很大的帮助的。
三:类风湿关节炎患者调整自己的情绪
类风湿患者朋友要保持积极乐观的好心态,因为情绪的问题对于身体影响也是很大的,如果说心情好,积极乐观的话疾病康复也会比较快,所以说对于类风湿关节炎患者朋友们来说一定要正确认识到这个疾病的危害性,要坚定信心,对未来的治疗充满信心,只有这样才会乐观的治疗,效果也会比较好一点。
四:气候变冷要注意保暖
当天气进入到冬季,为了应对气候带来的变化在交节换季或者是天气变化的时候要注意保暖,冬天起来的时候一定要多穿衣服注意保暖,可以做一些简单的动作用来做暖身,对身体有好处。
五:规律的作息
类风湿关节炎患者应该要保持早睡早起,这是因为患者睡眠中可能让受损的关节得到修复,氢说如果因为疼痛睡不着应该选择安全有效的止痛药来保证能够睡着,休息好,对于治疗也是有很大的作用的。
六:戒烟戒酒
对于类风湿疾病的患者朋友来说不管男女都是不可以喝酒抽烟的,这是因为风湿患者平时吃的止疼药物对于肠胃是有刺激作用的,如果再加上喝酒那么对身体没有任何的帮助,另外,患者的免疫力和正常人是不一样的,避免烟酒的刺激可以保证患者的健康。
5、类风湿关节炎怎么保养
氨糖25岁之后会慢慢缺失,所以需要及时补充,在劳动和运动的过程中,可能会出现骨头关节损伤。健力多的氨糖可以修复或逆转损坏软骨,润滑软骨,减少积液的。
6、请问类风湿性关节炎平时应该如何保养?
类风湿性关节炎需要通过合理的饮食,适当的运动;生活中注意保暖,不要受凉来预防和改善。
在饮食方面,尽量少食用低嘌呤的食物,不能吃海鲜制品,坚果,动物内脏等,还不能喝啤酒。要适当的吃一些高蛋白的食物来增加抵抗力,比如牛奶,瘦肉,鸡蛋,排骨汤等。
平时可吃活力捷虾蟹辅食营养补充品,每天两片,饭后服用,有效预防关节疾病。
7、请问类风湿性关节炎平时应该如何保养?
治疗原则
抗风湿治疗应尽早、联合用药。
治疗方针
抗风湿治疗应尽早合理、联合用药。根治链球菌感染,首选青霉素。中医药治疗可缓解症状,急性期祛风清热化湿,慢性期祛风散寒化湿。
药物治疗
1.抗风湿治疗,治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:
(1)水杨酸制剂 是治疗急性风湿热的最常用药物,疗效确切。以阿司匹林为首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。
水杨酸制剂常可引起恶心、呕吐、食欲减退等胃部刺激症状,可服用氢氧化铝缓解,不能耐受水杨酸制剂者,可选用氯芬那酸。
(2)肾上腺皮质激素 皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物。只有在关节炎患者伴有心脏炎的证据,且水杨酸制剂效果不佳时,才考虑使用。
2.抗链球菌感染,根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施,首选药物为青霉素,对青霉素过敏者,可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。
3.中医药治疗,风湿性关节炎属于中医的痹症范畴,急性期宜祛风清热化湿,慢性期宜祛风散寒化湿,能对症状的缓解起到辅助作用。
相关药品
乙酰螺旋霉素片
预后情况
若不及时采取有效的方法进行治疗,最终发展成为慢性风湿性关节炎,从而使一些患者丧失劳动能力和生活自理能力。