痹症是中医内科学中常见的病症之一,是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体,留注关节,阻遏经脉,致使气血瘀滞,经脉不通,不通则痛。
风湿性关节炎,发病急,侵及大关节,反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关,发病年龄多为青少年,血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征,活动期过后,受累关节不遗留病理性损害,如治疗失宜,可累及心脏,引起风湿性心脏病。
类风湿性关节炎,起病慢,首侵小关节或脊柱,可造成关节变形,骨质损害,类风湿因子阳性。病情缠绵,病程迁延,反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬,身体消耗,而生活不能自理。
教学视频指出:
中医的历节病,起因都是肝肾两虚,病在筋骨之间游荡,类似于西医的痛风、风湿病。临床上,按照症状分为三种:
(1)风痹,症状是又麻又痛:风湿相抟,骨节疼痛,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。
(2)血痹,症状是麻而不痛:血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹症,黄芪桂枝五物汤主之。
(3)历节,症状是但痛不麻:诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。
病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。毒性大,严格按照要求制作使用,心脏病患者不能使用。
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2、风湿病有何良药可治?
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID),糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。风湿病可以选择江西侯氏疗法来治疗的 效果那是相当的好
3、通过饮食可以改善风湿病吗?
多年来,广大临床医生和风湿病患者一直致力于寻求一种通过饮食而改善病情的治疗风湿病的方法,减轻症状。他们的努力已经部分地得到科学上的支持,饮食可以改善风湿病不是谬谈。
风湿病的改善治疗是指通过调整、控制患者饮食以求减轻、改善病情,防止或减少复发的一种治疗方法。可以分为两种:
①补充疗法:在患者饮食中添加某种(些)物质的治疗方法。
②排除疗法:把某种(些)特定的食物由饮食中加以清除。
1、排除疗法即把某种(些)特定的食物从饮食中加以清除的治疗方法。
食物排除疗法包括3个步骤:
① 排除期:将所有可能导致症状的食物从饮食中加以清除,以观察症状是否好转。
② 重新引入期:如果经排除期后症状确定消失,则每隔一段时间重新加入一种被清除的食物,观察其是否引发症状。
③ 双盲法激发期:设计双盲实验,用可疑食物激发,这是为了研究的可信度,以证实前两期得到的结果是否可信。
这种饮食调控方法一般耗时8周,这是目前比较可信的研究饮食反应的方法,但具体操作方法、时间可以因人而异。注意,这种方法一定要在医生的指导下进行,以免发生营养障碍性疾病。
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4、患类风湿应该怎么治
风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。常用的治疗方法: 1.风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织,疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的,因此往往选用非甾体抗炎药,如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等,而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高,使得副作用明显减少。 2.如果风湿�炎,坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱,属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积,往往有关节腔,骨骼,韧带受累。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病�性疾病得不到正确合理的治疗,关节,肌肉,骨骼等病变会导致功能障碍和畸形,留下终身残疾,影响生活和劳动,给个人和社会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯的组织看,以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬皮病,多发性肛�治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节,例如使用皮质激素以及免疫抑制剂,免疫抑制疗法有了很大的进步,新药物不断发现,用于临床,如骁息、爱诺华、帕夫林,新疗法不断发现,如①对轻型的系统性红斑狼疮采用小剂量强的松、氯喹、MTX的联合治疗,可以明显减轻副作用;②类风湿性关节炎采用联合治疗,一线药与二线药的联合治疗,二线药之间的联合治疗。③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病。 3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。 4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗,大大�用的抗风湿病药物如下: (一)非淄体抗炎药 此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
5、患有风湿病要注意哪些?
风湿病人的护理应注意以下几点: (一)保持精神愉快 风湿病的发生发展与人的精神状态密切相关,因此保持心情愉快也是预防和康复风湿病的一个重要方面。病人要充分发挥主观能动性,树立战胜疾病的信心和决心。遇事要注意不可过于激动或者长期闷闷不乐,忧忧虑虑,要善于节制不良情绪,努力学习,积极工作,心胸开阔,愉快生活,正气内守,病从安来。故《内经》中有:"恬淡虚无,真气从之,精神内守,病从安来"、"精神不进,志意不治,故病不可愈"。 (二)坚持经常锻炼 风湿类风湿性关节炎病人必须进行功能锻炼,目的是通过活动关节,避免出现僵直挛缩,防止肌肉萎缩,恢复关节功能,即所谓"以动防残"。通过锻炼还能促进机体血液循环,改善局部营养状态,振奋精神,增强体质,促进早日康复。如每日早晨在公园或房室前后空旷空气新鲜之处,打打太极拳,舞太极剑,做广播操或者练气功等;身体较好的人可以跑步、打球;有的人结合日常生活进行锻炼,如坚持上下班步行等等。 锻炼时必须注意,要根据自己的身体状况选择相应的锻炼方式,切勿操之过急,超过自己的耐受力,应适可而止,量力而行,而且切勿一开始活动量太大,用力过猛,必须循序渐进,贵在坚持,必要时请医生或有关人员指导。早晨锻炼在寒冷季节不可太早,免得再受风寒,对疾病不利。 (三)注意防范风寒、潮湿 风湿病的性病原因与风、寒、湿有密切关系,因此在平时防范风寒、潮湿之入侵非常重要,尤其是当身体虚弱时更应注意。当季节更换天气突然寒冷时,应随时增加衣服以防受寒;夏季天气炎热;酷暑难当时,亦不可睡在当风之处,或露宿达旦,或睡中以风扇、空调直接吹拂,以防凉风侵入经脉影响筋骨。另外尽量避免雨淋,以及长期在潮湿的环境下工作或居住等。对于风湿病病人的居室最好是向阳、通风、干燥。天晴时宜打开窗户以通风祛湿,床上被褥也应经常在太阳下曝晒以去潮气。 大约有90%的风湿类风湿性关节炎对气候变化敏感。表现在阴天、刮风、下雨、或受到寒冷、潮湿的刺激时,关节局部的肿胀和疼痛可以加重。尤其是在冬春、秋冬交替及梅雨季节,往往使平时处于稳定期的患者,突然出现症状加重,使以往治疗前功尽弃。因此要意识地重视气候、季节对疾病的影响,做到预防为主,注意避风、防寒、防湿、保暖以及环境因素对疾病的影响。 风湿病的病因是风寒、湿邪气杂至,或寒邪入内化热,病因比较复杂,因此在日常生活中注意避风、防寒、防湿,截其来路,是预防摄养之良策。 (四)合理调配营养 患病之后,如饮食调理恰当,能更好地为治疗创造有利条件,因此对风湿病病人的饮食护理也很重要。 1、饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病病人的饮食一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油腻之物。对骨质疏松的患者应增加维生素D和钙质;有贫血者可以加含铁食物;长期服用激素的人,应多进一些含钾和含钙食物。 2、饮食不可片面,正确对待药补问题。瓜果、疏菜、鱼、肉、鸡均有营养,不可偏爱食。对于有病之后服药与饮食的关系,《素问·脏气法时论》主张:"毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气。"此外,对于食补与药补要综合、正确对待,应根据患者自身情况及其消化能力而定,以食发后胃中舒适、食而能化及对病情有利为原则。必要时请医生指导。 (五)早发现、早诊断、早治疗 当身体健康情况有变化或感到身体某一部分有不正常的症状出现时,应尽早就医,要求检查、诊断、治疗,这是保护自身健康的要点。因为有些疾病若能早发现、早诊断、早治疗,则治愈率比拖延失治的要高出几倍,对风湿病病人也不例外。如果出现关节、肌肉、筋骨等处酸、麻、肿、重、痛等症状时,应及早就医,进行检查、诊断,及早治疗。以下两种情况值得注意: 一是得病后情绪紧张、先自惊慌,甚至乱投医、乱服药;既怕疾病严重,又怕因病残疾,终日惶惶然,这种精神上的沉重压力对病情不利。 二是有人对医生的解释分析将信将疑,而对道听途说却信以为真,只要听到某药好或某种偏方有效,亦不请医生指导,擅自配用,到后来杂药乱投,病未痊愈,脾胃先伤,反而增加了病情的复杂性,给正确治疗带来了困难。 (六)定期复查 风湿病患者应1-3个月内复查一次血常规、类风湿因子、血沉、抗链球菌素:"O",免疫球蛋白等,半年到一年复查一次肝功能、肾功能、心电图及受累关节X线片等。病情危重的,随时复查有关项目
6、慢性风湿病可以根治吗?
慢性风湿病在全世界范围内不能根治,但是经过系统治疗,大部分风湿病会得到很好的控制。对于活动期风湿病可以考虑短期应用小剂量糖皮质激素,可以有效的缓解关节疼痛的症状,而口服改善病情药物,比如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等可以预防病情进一步进展。如果条件好的患者可以考虑应用生物制剂,对于类风湿等风湿性疾病有很好的效果。总之慢性风湿病不能根治,患者一定要正规药物治疗,别相信所谓的偏方而浪费的金钱以及贻误病情。
7、风湿病很难治吗?
你好,风湿病并不是什么难治的疾病,也不是不治之症,都是有药物可以治疗的。但是,风湿病中绝大多数的疾病,都是不能根治的疾病,因此,一定要坚持长期治疗,并且要定期随诊。要树立战胜疾病的信心,坚定长期治疗的决心,积极配合治疗,以达到改善病情,缓解预后的效果。风湿病多数缓慢起病,一旦诊断明确,一定要尽早、及时进行有效的治疗。风湿病是一大组疾病的统称,种类相当繁多,在临床上包。括有10大类,200多种疾病。常见的风湿病有系统性红斑、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、痛风、硬皮病等。
8、类风湿能彻底治好吗?怎么治的呢?如何治
你好,类风湿关节炎这种疾病的发病率越来越高,因其危害性较大,所以应该及时发现和治疗。目前治疗有非甾体类药物,内分泌药物和免疫药物,比如益赛普。