(1)风寒湿邪侵及经络
主证:关节疼痛、肿胀、晨僵,得温或活动后症状减轻。风偏胜者关节多窜痛;寒偏胜者疼痛较剧,遇寒冷加重;湿偏胜者肿胀明显,酸楚重着。舌体正常或胖大,舌质淡红或淡白,苔薄白或白腻,脉弦或弦滑或弦紧。
治则:祛风散寒,除湿通络。
方药:蠲痹汤加减。
羌活6g,姜黄9g,当归9g,黄芪15g,赤芍9g,防风6g,秦艽12g,茯苓9g,桑寄生15g,细辛3g,牛膝15g,甘草6g。
(2)湿热阻经,毒邪炽盛
主证:关节肿胀微热或红肿灼热,疼痛较甚,触之加剧,活动不利,筋脉拘急,得热痛剧,得冷痛减,身热,体重乏力,纳呆欲呕,舌红、苔白干或黄腻或黄燥,脉滑数或沉数。
治则:清热利湿,解毒凉血。
方药:四妙散和犀角汤加减。
犀角15 ~ 30g(可用水牛角代替),栀子9g,黄芪9g,黄柏9g,苍术9g,薏苡仁15g,大黄6g,海桐皮15g,威灵仙15g,忍冬藤15 ~ 30g。
(3)痰瘀凝滞,筋脉痹阻
主证:关节疼痛反复发作,僵硬变形,不得屈伸,关节周围皮色黯滞,疼痛较剧,停著不移,或肢体重着,麻木不仁,舌质紫暗,或有瘀斑,苔薄白或白腻,脉细涩或沉弦。
治则:化痰祛瘀,舒筋通络。
方药:二陈汤合活络效应丹加减。
半夏9g,陈皮9g,茯苓12g,胆南量9g,当归9g,丹参15g,制乳香6g,制没药6g,五灵脂6g,全蝎6g,白僵蚕9g,大蜈蚣3 条。
(4)肝肾亏虚,邪气留恋
主证:痹证日久,关节肿胀畸形,不可屈伸,重着疼痛,肢体活动不便,筋脉拘急,形体消瘦,潮热盗汗,持续低热,或畏冷喜暖,遇劳遇冷加重。舌质淡或淡红,苔薄或薄白而干,脉沉细数或沉细无力。
治则:补益肝肾,祛风除湿。
方药:虎潜丸加减。
虎骨15g(可用狗骨代替),牛膝15g,熟地9g,当归9g,白芍9g,锁阳9g,鸡血藤30g,伸筋草30g,姜黄12g,威灵仙12g,秦艽9g,桃仁6g,红花6g,杜仲15g。
2、类风湿从中医角度如何分类
类风湿和风湿以及一些现代医学的一些结缔组织疾病在症状上多和祖国医学(中医学)的痹症表现类似,由于类风湿在现代医学的治疗上多采用一些非淄体类或其他一些长短效的抗炎止痛药来治疗,主要是对症治疗,大多不能根治,有部分病人甚至引起心脏等脏器的并发症,而且抗炎止痛大多有刺激肠胃等副作用;所以,在类风湿的治疗上,有很多医生包括西医也很注重用传统中医来治疗,在临床上单纯以关节症状为主要表现的类风湿属于中医的痹症范畴,又由于病因(主要是风 寒 湿邪)和体质的不同又分为:热痹 寒痹 着痹等证型;
3、中医治类风湿?
中医治类风湿和西医治类风湿,都要解决情绪的问题,患了类风湿病,没有人情绪会好,特别是刚得时候,从各个方面得到的都是负面消息,从西药角度看类风湿的发病本身又和精神刺激因素有一定的关系。所以有人就说是情绪不好因为的类风湿。
其实,情绪不好本身是不会引起身体疾病的,但是情绪不好却可以导致人的身体机能、机体的抵抗能力下降,甚至严重下降。导致人体的正气不足,正气不足的时候,机体很容易被外邪侵袭,原本侵袭到身体后,不会导致疾病发生的病邪,在机体抵抗能力下降的时候,就会引起疾病,
这是情绪不佳,或者情绪受到严重刺激后,类风湿疾病发生的一个原因。
已经发病后,许多患者被检查出来类风湿病后,情绪更加低迷,这会导致机体的抗病能力进一步受到伤害,导致病情进一步加重。
两者是相辅相成的关系。
4、请问类风湿中医是如何辨证的?
中医治疗注重辨证论治与辨病论治,根据症状,中医将类风湿性关节炎分为行痹、痛痹、着痹、热痹。常分为风湿热痹、风寒湿痹、痰浊痹阻型、肝肾亏虚型等证型来用药,如果关节红肿热痛,痛得十分厉害,并且遇到热的东西后肿痛加剧,冰敷后肿痛缓解,关节活动不方便这就是热痹,如果关节酸痛,不红肿,不发热,肌肤麻痹,患者手足沉重,舌苔白腻。那就要考虑是“风寒湿痹
5、类风湿是中医好还是西医好?
西医和中医在治疗风湿病有各自的特点,西药起效快,对于疾病急性发作期治疗有优势。副作用明显。中药具有增强免疫、抗凝活血、镇痛消炎、改善微循环等作用,而且没有毒副作用。由于风湿病治疗没有突破性的方法,所以具体治疗方法主要根据患者的自身情况而定,毕竟适合自己的才是最好的。为取得更好的治疗效果,可以采用中西医结合的方式进行治疗。
6、中医治类风湿?
类风湿属于中医顽证,很难治愈,只是能减轻或控制病情的发展,缓慢的才能好转。兹介绍专一经验方属,治疗效果较好,以便参考。方药如下:
生地50g、当归12g、乳香10g、姜黄12g、桂枝12g、独活9g、羌活9g、防已15g、川乌(先煎30分钟以上)9g、麻黄(后下)10g、葛根10g,水煎服,每日一剂。
7、类风湿可以中医根治吗
类风湿关节炎是以多关节受累为主的自身免疫性疾病。目前具体病因不是很清楚,认为与环境,感染,基因,遗传等多因素有关,目前全世界尚无根治改变的方法。但是并不代表无法治疗,随着风湿病的发展,目前越来越多的有效药物的应用,类风湿关节炎已经不是人们所说的不死的癌症,经过正规治疗都能得到良好的控制。而很多病友认为中药没有副作用,过度的迷信中药造成了关节控制不理想,甚至去迷信所谓的中药的偏方,这个观点是非常错误的。
治疗类风湿关节炎的中药目前主要有白芍总苷及雷公藤多甙,而以上药物仍是主要作为辅助药物应用。目前最最风湿关炎有很好效果的药物,主要包括小剂量糖皮质激素,生物制剂及改善病情药物,如甲氨蝶呤,来氟米特,艾拉莫得等。