风湿的ppt

1、风湿病的前兆有哪些表现

2、风湿是怎么来的

“风湿”一般认为风湿病就是关节炎，这是不正确的，其实“风湿”并不是指一种病，风湿是以骨、关节、肌肉、韧带、滑囊、筋膜疼痛为主要表现的一大类疾病的总称。我国最常见的且危害性最大的风湿病有：急性风湿病（风湿热）类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨性关节炎、痛风等。祖国医学认为，风湿就是风寒湿气侵袭人体，闭阻经络，致使气血远行不畅引起的肌肉关节麻木疼痛，区伸不利或肿大。

风湿病的病因有哪些？
1 、免疫功能紊乱； 2 、环境因素，如风、寒、湿等； 3 、感染； 4 、创伤与劳损； 5 、退行性改变（老化）； 6 、遗传因素； 7 、代谢障碍。

风湿病的常见临床症状有哪些？
1 、疼痛 2 、压痛 3 、僵硬感 4 、肿胀 5 、活动障碍。

什么是风湿性关节炎？
风湿性关节炎（简称风关炎）是一种与 A 组溶血链球菌感染有关的变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，以成人为多见。典型表现为游走性多关节炎，常不对称累及膝、踝、肩、腕、肘等大关节，局部呈红、肿、热、痛，急性炎症消退后关节功能恢复正常，不留关节强直与畸形。

如何诊断风湿性关节炎？（诊断标准）
1 、病前多有溶血性链球菌感染史。
2 、症状。四肢大关节（腕、肘、肩、踝、膝、髋）游走窜痛或肿痛。
3 、体征。受累关节红、肿、热、痛或肿痛，活动功能受限，部分病例可兼有低热、结节性红斑或环形红斑或心脏病变等。
4 、实验室检查。活动期血沉（ ESR ）一般多增快，非活动期正常，活动期抗 O （ ASO ）多阳性（ 1:600 单位以上）如抗 O （ ASO ）阴性者（ 1 ： 400 单位以下）必须见有环形红斑或结节形红斑，否则不能诊为风关炎。
5 、 X 线检查。受累关节仅见软组织肿胀，无骨质改变。
6 、预后。缓解期或治愈后受累关节不留畸形。

3、发生风湿病的来源

“风湿”一词来自古希腊语“rheuma”，是流动的意思，意指特殊的粘液由脑流向内脏、关节等而发生病变，因此，当时风湿病是一种古典的病理概念。至 16一17世纪，Baillou将风湿病概念转移至临床疾病和综合征，将风湿病限定为运动系统疾病。至18世纪，Bouillaua明确了心脏病变是风湿病的伴随现象，并开始重视了风湿病的病因学研究。
至19世纪，一方面将其他慢性关节疾病从风湿病中分开，另—方面根据病理解剖的研究，将慢性关节疾病分为炎性和变性两类。随着细胞学的兴起，对风湿病的病因进—步研究。又有人提出了风湿的变态反应学说，以后又出现了病灶感染学说认为菌体或毒素侵入血流，引起远端或周围风湿病变等。　
　自提出变态反应学说以后，将结缔组织中发生类纤素变性的各种疾病，也包括在风湿病范畴内。随着胶原病概念逐渐演变为结缔组织病概念的同时，风湿病的范畴大部分相当于广义的结缔组织病范畴。近30年来，在国际上传统或习用的风湿类疾病范畴内容不断增加，研究也逐渐深入到结缔组织和代谢方面。　
　不难看出，风湿类疾病实际上是一组疾病，其病因既包括人们传统慨念所指的受风、受冷、潮湿等环境因素，也包括感染性因素免疫学因素、代谢性因素、内分泌性因素、退变性因素等，其病变范围可以是以关节痛等局部症状为其临床表现之一的全身性疾病。到目前为止，巳知具有不同名称的风湿类疾病已达100多种。

4、风湿是怎么形成的。

1、外因外因主要是风、寒、湿、热诸邪自外而入，侵犯人体。若气侯变化失常、寒暖不调，或久居潮湿之地，或冒雨涉水、宿野含凉均可受邪致病。临床上常把风气胜者称为“行痹”。2、产生风湿病的内因痹病的内因主要是正气虚弱，脏腑功能失调，导致了外邪乘虚而入。正气不足多与体质虚弱，劳逸失度，或经期产后体虚有关。3、导致风湿病发生的外伤除内因、外因之外，还可见于外伤致痹。多见跌打闪挫，关节扭伤，外力损伤等原因，导致了气血阻滞、淤血凝聚，从而出现肌肉、筋脉、关节局部的肿胀、疼痛。

5、如何做好风湿科教学PPt

要根据教学目标、学生的需要以及当地客观条件，积极地和有创造性地探索有效的教学方法；不断对自己的教学行为进行反思，努力使自己成为具有创新精神的研究型教师。只有在吃透课标、深钻教材、研究学生的前提下，才能做到精心备课，在教学中胸有成竹和有的放矢。

6、风湿性疾病概论PPT课件

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风湿性疾病概论1风湿性疾病（一）概念泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病其病因可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等2（二）分类弥漫性结缔组织病类风湿关节炎、幼年型关节炎、红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎、干燥综合症、重叠综合症等并发脊柱炎的关节炎强直性脊柱炎、Reiter综合症、银屑病关节炎等退行性变与感染相关的风湿病与代谢和内分泌有关的风湿病骨与软骨病变骨关节炎（原发性、继发性）反应性关节炎、风湿热等痛风、假性痛风、Mafan综合症等骨质疏松症、骨软化等3(2007-75)下列属于退行性变的疾病是A．强直性脊柱炎B．骨性关节炎C.Reiter综合征D．银屑病关节炎475.下列与感染相关的风湿病是：AA.风湿热B.类风湿关节炎C.多肌炎D.Reiter综合症5（三）病理特点1炎症性反应痛风性关节炎——尿酸盐结晶所致其余——因免疫反应引起2血管病变——血管壁的炎症为主6类风湿关节炎痛风起病首发缓近端指间关节、掌指关节、腕急骤第一跖趾关节痛性质持续性、休息后加重痛剧烈，夜间重肿性质软组织为主畸形常见演变对称性多关节炎红肿热少见反复发作系统性红斑狼疮不定手关节或其他不定少见偶见—7辅助检查1、关节镜和关节液的检查——目前多应用于膝关节。非炎症性关节液——白细胞总数

7、风湿性疾病的分类

1.弥漫性结缔组织病
（1）类风湿关节炎。
（2）幼年型关节炎。
（3）红斑狼疮
1）盘状；
2）系统性。
（4）硬皮病
1）局部型①线状；②斑状。
2）系统性硬化症①弥漫型硬皮病；②CREST综合征；③化学物（或药物）所致。
（5）弥漫性筋膜炎
弥漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒细胞增多症。
（6）多发性肌炎和皮肌炎
①多发性肌炎；②皮肌炎；③与恶性肿瘤相关的多发性肌炎或皮肌炎；④儿童多发性肌炎或皮肌炎与血管病相关。
（7）坏死性血管炎和其他类型的血管病变
1）结节性多动脉炎。
2）变应性嗜酸性肉芽肿血管炎（Churg-Strauss综合征）。
3）超敏性血管炎①血清病；②过敏性紫癜；③混合性冷球蛋白血症；④恶性肿瘤所致；⑤低补体血症性血管炎。
4）肉芽肿性动脉炎①韦格纳肉芽肿；②巨细胞（颞）动脉炎伴或不伴风湿性多肌痛；③大动脉炎。
5）川崎（Kawasaki）病。
6）贝赫切特综合征。
（8）干燥综合征。
（9）重叠综合征。
（10）其他①风湿性多肌痛；②复发性脂膜炎；③复发性多软骨炎；④结节红斑。
2.血清阴性脊柱关节病
（1）强直性脊柱炎。
（2）Reiter综合征。
（3）银屑病关节炎。
（4）炎性肠病关节炎。
3.骨性关节炎。
4.感染性关节炎。
5.代谢和内分泌病所致的关节病
（1）晶体诱导的关节炎
①尿酸钠结晶所致（痛风）；②焦磷酸钙结晶所致（假性痛风、软骨钙化病）；③碱性磷酸钙结晶所致（羟基磷灰石）。
（2）其他生化异常
1）淀粉样变①原发性；②继发性。
2）血管病。
3）其他先天性疾病①Marfan综合征；②Ehlers－Danlos综合征；③成骨不全。
4）内分泌病糖尿病、肢端肥大、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能低下。
5）免疫缺陷病①低丙球蛋白血症；②lgA缺乏症；③补体缺乏症。
（3）遗传性疾病①先天性多关节弯曲；②过动综合征；③进行性骨化性肌炎。
6.肿瘤性风湿病
（1）原发性①滑膜瘤；②滑膜肉瘤。
（2）继发性①白血病；②多发性骨髓瘤；③转移瘤。
7.骨与软骨病变
（1）全身性、局限性骨质疏松。
（2）骨软化。
（3）肥大性骨关节病。
（4）弥漫性原发性骨肥厚。
（5）骨炎。
（6）缺血性骨坏死。
（7）肋软骨炎。
（8）其他。
8.非关节性风湿病
（1）关节周围病变滑囊炎、肌腱病、附着点炎、囊肿。
（2）椎间盘病变。
（3）原发性下背痛。
（4）其他①纤维肌痛、纤维织炎；②精神性风湿病。
9.其他具有关节症状的疾病
（1）周期性风湿病。
（2）间歇性关节积液。
（3）药物致风湿综合征。
（4）其他慢性活动性肝炎、多中心性单核－巨噬细胞增多症、外伤等。
从上述分类可以看出其中一部分是继发于病因较明确的疾病，如肿瘤、内分泌－代谢性疾病、感染等。在内科工作中最常见的风湿性疾病为弥漫性结缔组织病和血清阴性脊柱关节病。