1、有没有人知道强直性脊柱炎可不可以痊愈,要用哪些药物?
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 简称AS) 又名类风湿脊柱炎。本病为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症。一般先侵犯骶髂关节，其后由于病变发展逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎，出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化，终致脊柱强直或驼背固定。主要症状为发病部位疼痛，活动受限。是一种病因不明的常见病。
症状：
起病缓慢，全身症状轻微，早期可有倦怠，体征减轻，或有恶心、发热等。逐渐出现下腰部疼痛，肌肉痉挛及僵硬，休息后症状往往加重，活动后减轻。以后逐渐出现典型的骶髂关节疼，并呈上行性累及脊柱，受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限，并逐渐出现屈曲畸形，阴天或劳累后症状加生，遇暖或休息后减轻。常有复发性虹膜炎并存，部分患者可出现坐骨神经痛。病变若波及肋椎关节，还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等。
晚期患者脊柱强直在畸形位，颈腰部不能旋转，侧视时必须转动全身，可出现严重的驼背畸形，不能前视。病变有时也可波及髋膝关节，髋关节受累时，呈摇摆步态。随着受累部位的骨性强直，疼痛等症状逐渐消失，而遗留终生畸形。
什么是强直性脊柱炎?
2、强直性脊柱炎是一种什么病？吃什么药最好？能治好么？
您好 强直性脊柱炎 西医治疗效果不是很理想,在吃药没有效果的情况下无非就是开刀手术,但是腰部根本不适合手术,神经线密集是不适合手术的原因,而且费用大,建议采用中医的保守治疗方法,用中 药外敷，根据穴位治疗,效果不错,如果有需要可在线联系,祝您早日康复!
3、治疗类风湿性关节炎联合化疗有什么益处？
RA 的早期联合化疗，能有效地控制病情，降低致残率。施桂英教授曾指出：RA 因晚期软骨、骨、肌腱和关节囊结构损伤引起功能丧失是不可逆的，并随着时间的推移而加剧（损伤= 炎症× 强度×时间）。施桂英教授认为非甾体抗炎药合用慢作用抗风湿病药治疗RA 可发挥近期疗效，控制关节炎症，同时发挥远期疗效达到长期维持缓解作用及防止或改善关节X 线病变。联合用药均比单一药物疗效好，副作用亦不大于单一药物，完全缓解率高达56% ～ 86%。多数学者认为各种慢作用抗风湿药物机制作用各异，发生疗效所需时间不同。因此有选择性地将两种或两种以上的药物小剂量联合化疗，相对可以减少各种药物的毒副作用。
4、我丈夫患强直性脊柱炎已有五年，现在我们的女儿已经1岁多了，我想知道，孩子将来
女孩得病的比较少见,男女比例是9:1.而且强直性脊柱炎虽然有一定的遗传性,但不是遗传病,所以即使化验HLB-27是阳性,只要平时注意观察她是否有症状就可以了,强直性脊柱炎关键是早发现早治疗,三分治疗七分保养,一般是不影响生活的.
5、热水泡脚能治腿关节滑膜炎吗
1.类风湿性关节炎的临床表现
类风湿性关节炎是主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症性的疾病，可伴有关节外的系统性损害。其病理为关节的滑膜炎，当累及软骨和骨质时出现关节畸形。大部分患者起病缓，在出现明显关节症状前有一段乏力、全身不适、发热、纳差等症状。
1.1.关节表现
1.1.1晨僵 病变的关节在静止不动后出现较长时间（半至数小时）的僵硬，如胶粘着的感觉。出现在95%以上的类风湿关节炎患者。晨僵持续时间和关节炎症的程度呈正比，它常被作为观察本病活动性的指标之一。其他病因的关节炎也可出现晨僵，但不如本病明显。
1.1.2痛与压痛 关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指关节，其次是足趾、膝、踝、肘、髋等关节。多呈对称性持续性，但时轻时重。疼痛的关节往往伴有压痛。
1.1.3关节肿 多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起。病程较长者可因滑膜慢性炎症后的肥厚而引起肿胀。凡受累的关节均可肿胀，亦多对称。
1.1.4关节畸形 多见于较晚期患者。因滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质造成关节纤维性或骨性强直的畸形，又因关节周围的肌腱、韧带受损使关节不能保持在正常位置，出现手指关节的半脱位如尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。关节周围肌肉的萎缩、痉挛则使畸形更为严重。
1.1.5关节功能障碍 关节痛肿和畸形造成了关节的活动障碍。
1.2关节外表现
关节外表现多种多样。20%～30%的患者出现特异性的皮肤表现，称为类风湿结节，其大小不一，直径由数毫米至数厘米、质硬、无压痛、对称性分布。它的存在表示本病的活动。其他，心血管系统、呼吸系统、消化系统、血液系统的改变也较常见。
2.类风湿性关节炎的治疗现状
本病目前尚无特异的有效疗法。治疗的目的是缓解症状、控制病情发展、促进损伤关节的修复。主要治疗措施包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗。其中以药物治疗最为重要。
80年代中期有人提出了类风湿关节炎治疗的"金字塔"方案。认为所有新诊断的类风湿关节炎病人如无特殊禁忌，治疗上应以非甾体类抗炎药开始，即所谓"金字塔"的底部，又称为一线药物。如病人对一线药物反应不佳，可考虑病情缓解药，即二线药物，包括金制剂、抗疟药、D-青霉胺、甲氨蝶磷、柳氮磺胺砒啶等。皮质激素作为三线药物仅限用于严重的，危及生命的血管炎、浆膜炎、眼炎、Felty综合征以及腔内注射等少数情况。如患者对以上药物均无效，可以使用硫唑嘌呤、环磷酰胺环胞酶素、血浆置换、胸导管引流及全身淋巴结照射等疗效有待评估的方法。前几年的观察结果表明这种策略偏于保守。
90年代起开始推行降阶方案治疗类风湿关节炎，由于本病起病的前18个月内用药尚有可能阻止病情的发展，故主张在确诊本病以后，立即用多种药物控制病情的发展，待病情缓解后逐步减少药物的剂量和种类。此方案易耐受，毒性不增加，缓解率增高。
3.护理指导
3.1心理支持 本病病情呈进行性发展，病程长，约半数患者遗留关节畸形，患者害怕因病残而丧失生活能力和工作能力，成为家庭和社会的负担，常产生悲观、焦虑、抑郁及厌倦等不良情绪反应。部分患者产生依赖医护人员的帮助和家属照顾的角色强化心理。为此，应帮助患者排除不利于康复的心理因素，有意识的学会控制和调节自己的情绪，如工作之余参加一定的社交和娱乐活动，适当料理家务，保持积极乐观情绪，延缓病情发展。指导患者家属关心、体贴、爱护和照顾他们，建立和睦的家庭关系，以促其产生良好心境，积极完成缓解期的治疗和自理。
3.2指导患者遵医嘱坚持服药。药疗是类风湿关节炎综合治疗的重要措施，应指导患者熟悉药物性质、使用目的和副作用，掌握自己所用药物的维持剂量、应用方法和时间。体验药效，学会观察和处理轻微的不良反应，严格按照医嘱服药、切忌随意停药、更换药及增减剂量。特别交代用药注意事项和联用时的禁忌
3.3指导患者坚持康复运动。主要是关节活动度的恢复训练，以保持关节功能，提高日常生活能力。锻炼关节前辅加温热疗法，以改善局部血液循环，起到消炎、去肿和镇痛的作用。
3.4关节活动指导 指关节：握拳与手指平伸交替运动；腕关节：两手合拳，反复交替用力向一侧屈曲；肘关节：手掌向上，两臂向前平伸，迅速屈伸肘关节；肩关节：做前后旋转运动及上臂外展；膝髋关节：做下蹲运动及向前抬腿运动；踝关节：取坐位，做踝关节屈伸及旋转运动。3～4次/天，10～15min/次。患者根据自己对疼痛的耐受程度确定关节活动量，禁止过度剧烈的活动，活动量和时间随着病情的好转递减，病情完全缓解时停止。
3.5温热疗法示教 便于家庭使用的热疗方法有热水袋、热水浸泡、热敷和灯烤。热水袋的水温不高于50℃，防漏，外加布套，使不接触皮肤；其他水疗时水温45～50℃。皮肤与烤灯距离30～50cm，以温热感为宜。以上疗法20～30cm/次，每天一次。如每次运动前均进行温热疗法效果更佳。
3.6按摩指导 按摩可促进血液循环，利于关节功能的恢复，并能缓解肌肉挛缩和关节僵硬、畸形。指导患者用健指指腹或手掌大小鱼际按摩患病关节，掌握由轻到重再到轻的按摩力度，使关节有一适应过程。
3.7指导患者预防急性发作。指导患者识别急性发作的前驱症状，如数日或数月出现乏力、全身酸痛、低热及手足发冷等症时要及时行门诊治疗，使急性期迅速得到控制。积极预防和治疗各种感染。避免寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、外伤、精神创伤等诱发本病的因素。劳逸结合，既保证充足的休息与睡眠，又要进行适宜的活动。加强营养，多摄入高蛋白和各种富含多种维生素的食物，以增强抵抗力。安全防护，避免外伤。调理情致，始终保持积极乐观的态度，以减少和阻断诱发因素的影响。
6、痛风关节炎能治好吗？
1、一个彻底颠覆了国际风湿病治疗史上“类风湿病不可根治”和“类风湿病须终身用药”传统观点的特效验方。 2、创造了3-5个月就可使风湿病患者获完全康复的世界纪录。 3、创造了使类风湿病患者零复发的奇迹。 4、 创造了类风湿治愈率高达98.3％的奇迹 5、创造了对风湿病并发症的最高控制率和缓解率。 6、中医世家历代医术的积累，是治疗类风湿病的特级验方。经过反复、大量的临床实验，终于取得重大突破的医学成果。 7、开辟了国际上第一个通过30天用药，60天调理，90天彻底清除体内风湿湿毒,同时修复骨膜骨关节,恢复患者骨关节功能障碍,彻底治疗类风湿病的纯中药生物制剂，是治疗类风湿病的第一神药. 治疗类风湿性关节炎推荐药物：孔氏验方馆类风湿康复汤
7、何谓TINEL氏征阳性
跖腱膜炎/跟骨骨刺综合征(plantar fasciitis/heel spur syndrome,PF/HSS)临床上非常常见。据报道因足部疾患就诊的病人中约15%为跟痛症，而其中的73%由PF/HSS引起〔1、2〕。因此，有必要全面地认识本症，以利正确的诊断和恰当的治疗。
解剖
跟骨结节前侧有内、外两个侧突。外侧突较小为小趾展肌的起点。内侧突较大，上有拇展肌、趾短屈肌和跖腱膜附着。跖腱膜由中央带、内侧带和外侧带三部分组成，跖腱膜中央带(central band of plantar fascia,CBPF)最厚、最强韧，起自跟骨结节内侧突的跖面，向前分为五支与足趾的屈肌纤维鞘及跖趾关节的侧面相融合。内侧带覆盖拇展肌，但甚薄弱。外侧带也很薄弱，覆盖小趾展肌，在它的外侧另有坚强的纤维带加强，它起于跟骨结节内侧突或外侧突，止于第5跖骨粗隆。跖腱膜中央带和内、外侧带之间分别形成足底内、外侧沟，足底内、外侧动、静脉及神经的皮支由此穿出，内侧沟较深，外侧沟较浅，两者均为脂肪组织充填。胫神经于内踝上2～3横指处发出1～2支跟内侧神经，后者穿过足跟底部的纤维脂肪垫，并分布于整个足跟部及跟骨内侧骨膜。于分裂韧带深面胫神经分为足底内、外侧神经，并和足底内、外侧血管一起共同经过拇展肌的深面进入足底。足底外侧神经尚发出一支支配小趾展肌。Schepsis〔3〕等认为跖腱膜、胫神经跟内侧支及小趾展肌支在足跟跖侧痛的形成中均起作用。Berkowitz〔4〕等用MRI测量了8例PF/HSS患者的跖腱膜，发现最厚处平均为矢状面7.40mm，冠状面7.56mm。而5例按年龄、性别配对的对照组中平均为矢状面3.22mm，冠状面3.44mm。五组年青男性对照组中平均为矢状面3.00mm，冠状面3.00mm。可见PF/HSS时跖腱膜明显增厚。但目前尚无大量病例(包括正常值)的测量报道。
病因学
根据Bergmann〔1〕所述Zacharie可能是描述跟痛症状的第一人。1860年他在讨论一种足跟部疾病时写道病人“晨起时疼痛明显，在站立、行走一、两个小时后疼痛减轻”。这是PF/HSS典型的症状，但在当时没有认识。1900年Plettner在病人的X片上偶然发现跟骨骨刺。此后，关于跟骨骨刺形成原因和跟痛症状的各种学说便越来越多地见之于文献中。PF/HSS的实际发病原因多年来一直有争论。1906年Baer提出骨刺由淋病引起，这一提法延用了约四分之一世纪，后被Von Lachum和Palomeque否定。1915年Scholl提出跟骨骨刺虽由淋病引起，但常伴有扁平足。30年代后期普遍认为局部力学异常是跟骨骨刺痛的原因。1934年Chang和Milter手术切除骨刺和跖腱膜起点。1937年Spitz倡议仅用跖腱膜切断术治疗跟痛。1939年Hauser认为腱膜和肌肉附着点的反复牵拉引起骨刺，当骨刺突出于软组织内产生炎症便引起疼痛。1942年Gould认为有男性伴性遗传倾向〔1〕。此后的病因说尚有脂肪垫退变、足部劳损、结核、肥胖、直接压迫骨刺、神经卡压等〔6〕。
目前普遍认为PH/HSS的根本发病原因是足的生物力学机制异常。当足跟着地时其所承受的力很大，约为体重的2～3倍。分散这一力的关键是足的旋前机制〔7〕。在正常行进步态中，从足跟着地时的旋前力到全足着地中期至足趾离地时的旋后力，跖腱膜经历了由松驰到紧张状态的交替变换。全足着地中期跖腱膜张力增加，至足趾背伸推离地面时达最高峰。紧张的跖腱膜犹如弓弦维系着成拱形排列的足部诸骨〔10〕。因此，跖腱膜是维持纵弓的重要的静态结构。作用于纵弓上的力绝大部分由跖腱膜承受，特别是其跟骨结节内侧突起点处将承受最大的牵拉力〔9〕。旋前和旋后运动对足的功能至关重要，因为足承受载荷是通过特殊的解剖结构以非常精细的连续运动方式完成的〔9〕。异常的关节力学机制可能使步态周期中的旋前力延长，结果正常的载荷不能由主要的结构如骨和主要的韧带承受，而转由次要的结构如关节囊和次要的韧带承受〔9〕。当跖腱膜承受了超过其生理限度的作用力时，这种反复长期的超负荷将诱发炎症过程，形成退变、纤维化，导致跖腱膜炎〔3、9〕。大多数研究者认为疼痛即是由于跖腱膜因反复微损伤造成微撕裂所引起，或由于继发于跖腱膜微撕裂的炎症反应所引起〔1、3、8～11〕。
扁平足和高弓足畸形均可发生跖腱膜炎。前者因距下关节过度旋前使足跟内侧部的张力增加，后者在足跟着地至全足着地中期，因内在结构缺陷不能旋前因而无法分散作用力，结果两者均使跖腱膜负荷增加〔9〕。
一般认为跟骨骨刺不是引起疼痛的原因〔1、3、6、8、10、12～14〕，仅当跟骨脂肪垫因老年或反复注射激素后萎缩时跟骨骨刺才可能引起疼痛〔10〕。Foremann和Green〔15〕通过解剖发现跟骨骨刺位于趾短屈肌和拇展肌附着点内而不是在跖腱膜内。跖腱膜悬吊于跟骨的下面，位于跟骨骨刺的跖侧。他们认为骨刺是足在异常旋前过程中为稳定自身所做出的代偿反应的结果。在旋前足中，拇展肌和趾短屈肌分别在站立相的第0个百分点和第26个百分点即开始收缩直到足趾离地为止，而在正常足中该两块肌肉分别在第38个百分点和第40个百分点才开始收缩直到足趾离地为止。因此，旋前足中的肌肉收缩较正常足中的早而长。同时，由于旋前足在步态站立相的中期至推进期仍然旋前，跗间关节未锁定，所以前足不稳。为了代偿不稳内在肌的活动必然较正常足加大，从而使内在肌起点处过度牵伸。反复的微创伤引起骨膜炎，久而久之，出现钙化并最终形成跟骨骨刺。
诊 断
目前PF/HSS的诊断主要依靠病史和临床表现〔8〕。本症起病隐匿，病人无创伤史，但可有过度运动或运动量突然改变史〔8、16〕。有人认为中老年肥胖女性易患本病〔17〕。病人感觉足跟跖侧疼痛，呈烧灼样。疼痛每于晨起时或休息一段时间后的头一、两步最剧烈，经行走几步后疼痛减轻〔8、18〕，但随着白天活动的增多疼痛又逐渐加重〔8、9、17〕。典型的疼痛出现在步态周期的推进期〔9〕，上楼时疼痛可加重〔4〕。随着病程的发展任何负重活动都感到疼痛，患者不能跑跳〔3〕。长期站立的病人疼痛可放射至足弓〔8〕。
体检时发现足跟处无炎症表现〔9，17〕，常有足的生物力学异常征象〔17〕。CBPF止点相当于跟骨结节内侧突处有局限性压痛〔8、9、18〕，被动背伸各趾时可诱发疼痛〔8〕，但也有人认为被动背伸足趾并不加重症状〔16〕。
辅助检查 X片可表现有跟骨骨刺，但对诊断本症无帮助，可用于排除跟骨囊肿或疲劳性骨折〔9〕。MRI上正常跖腱膜呈厚度一致的，或由近至远稍稍变薄的均质的低信号影像。跖腱膜炎时其厚度较对照组明显增厚，在增厚的区域内有大小不等的信号增强区〔4〕。Intenzo〔14〕认为Tc-99m三相骨扫描对诊断跖腱膜炎有一定意义。跖腱膜炎时动态相显示患侧足跟充血，血池相显示跖腱膜表面血管增加，延迟静止相显示在跟骨的跖侧面呈局灶性浓集。
组织学检查可见跖腱膜起点附近显著增厚，有明显的纤维化和慢性炎症反应〔3、4〕。
鉴别诊断
PH/HSS的诊断是以典型的临床表现和保守治疗有效为基础的。对保守治疗无效的病例或症状不典型者则要考虑其它少见原因〔17〕。因此，充分认识各种其它病症，对临床诊断和治疗均有着重要意义。
1 血浆阴性脊柱关节病
血浆阴性脊柱关节病(Seronegative spondyloarthropathy)是一组临床上密切相关的疾病群。包括强直性脊柱炎、牛皮癣性关节炎、Reiter氏综合症、结肠炎性关节病、Still氏病和反应性关节炎。它们具有一些共同的临床特征：关节炎症改变，易于侵犯中轴如脊柱和骶髂关节。当侵犯周围关节时常为远侧关节如指(趾)间关节且不对称；常侵犯肌腱、韧带止点引起炎性疼痛性止点病；HLA B27常阳性；皮肤粘膜损害；眼受累；血浆中类风湿因子阴性〔17〕。
跟部止点病是强直性脊柱炎、Reiter氏综合症、牛皮癣性关节炎常见的表现，而其它几种病中不常见〔17〕。
HLA B27在正常白种人中阳性率为8%、黑种人为2%。而在强直性脊柱炎患者中白种人阳性率为92%、黑种人50%。Reiter氏综合症中白种人阳性率为72%、黑人40%。其它血浆阴性关节病中的阳性率为20～80%不等〔17〕。
足部的表现有两种：关节和皮肤。累及趾间关节形成“香肠趾”。皮肤损害表现为脓溢性皮肤角化症。累及趾甲者表现为多趾甲萎缩、变形，类似于进展期霉菌感染〔17〕。
在疾病的过程中病人可能出现各种并发症如：葡萄膜炎、脊柱骨折、环枢椎半脱位、马尾综合症和心肺疾患〔17〕。
临床和X片特征有助于脊柱关节病和类风湿性关节炎的鉴别，包括：(1)有相同的关节炎或牛皮癣家族史；(2)肠炎或葡萄膜炎；(3)有葡萄膜炎史；(4)有牛皮癣史；(5)全身关节炎；(6)游走性间歇性风湿痛；(7)紧接着腹泻、尿道炎后出现急性关节炎表现；(8)不对称的无菌性下肢关节炎，或单发第一跖趾关节炎无尿酸结晶。类风湿因子阴性是诊断脊椎关节病的基本条件，HLA B27阳性则支持诊断。实验室检查有助于排除其它疾患，但对它们彼此间的鉴别无帮助〔15〕。
(1)强直性脊柱炎〔5、17〕 常见于20～30年轻男性。主要累及中轴关节，表现为背痛，休息时加重，活动后好转。有20%的病人周围关节首先发病。在足部，后足(踝、足跟)较前足(跖趾、趾间关节)更易受累，皮肤和趾甲病变不常见。
(2)Reiter氏综合症〔5、17〕 临床上表现为三联/或四联症，包括结膜炎，非淋病性尿道炎，多关节炎，皮肤、颊粘膜损害(口腔溃疡、龟头炎)。也可有跟腱处、膝部痛和脓溢性皮肤角化。实验室检查符合脊椎关节病。此外，80%的病人HLA B27及ESR非常高。关节受累主要在下肢，特别是跟腱止点处表现为轻、中度肿胀，不红。X片上跟骨后上方和跟腱之间的三角减小。
(3)牛皮癣性关节炎〔5、17〕 其皮肤损害的特征为在身体的伸侧面皮肤红斑上覆有银屑，Auspitz氏征(+)(除去银屑有点状出血)。在有些病例中可表现为脓疱性牛皮癣，发生在足的跖侧时类似于脚癣。也可有牛皮癣性趾甲改变，类似于真菌感染表现，但在趾甲上常呈凹形改变。屈趾肌腱腱鞘炎和趾间关节炎形成典型的“香肠趾”。10～30%病人有跟痛症状，跟痛是继发于牛皮癣性关节病变。X片上跖骨和趾骨间呈铅笔状和杯状改变。
2 类风湿性关节炎〔5、19〕
类风湿性关节炎病因不明，可能与遗传、免疫有关。人群发病率1～3%。女性易患病。发病率随年龄的增加而增加，40～60岁达高峰。与脊椎关节病相鉴别的依据是类风湿因子阳性及HLA B27阴性。
足是位居膝关节之后第二个最易累及的部位。前足受累如跖骨头侵蚀很常见，但跟骨也经常累及。位于跟骨后上面和跟腱相交处的三角内有一滑囊，当该滑囊受累发炎时跟骨后上面受侵蚀变得粗糙。
跟骨受累的部位有：①跟骨的后上面；②紧靠跟腱止点上方的跟骨后上面；③跟骨后侧面相当于跟腱止点处；④跖腱膜止点处的跟骨跖侧面；⑤跖腱膜止点前方的跟骨跖侧面。
类风湿关节炎时上述①②区呈侵蚀性改变。③④区形成向后侧和跖侧的骨刺。而强直性脊柱炎和牛皮癣性关节炎的病变在②⑤区。Reiter氏综合症的病变常位于①②④区。
X片上类风湿性关节炎足部主要表现为临近关节处的骨质疏松，足趾向腓侧偏斜及半脱位。
3 弥慢性特发性骨骼肥大症(DISH)〔19〕
DISH患者具有骨化素质，最常见于中年或老年男性。以肌腱、韧带、筋膜的骨附着点形成骨肥大为特点。人群中发病率12%。主要累及脊柱，脊柱外表现也很常见。脊柱外最常累及的部位包括骨盆(髂嵴、骶髂关节、耻骨联合)，肩，肘(尺骨鹰嘴)，膝(股、胫骨髁、胫骨结节)和足。
DISH发病原因不详，可能与高血糖、肥胖、维生素A过多症、生长激素异常或氟化物中毒有关。
约70%的病人有足部畸形，主要为增生肥大性改变如出现在距骨的背侧、舟状骨背侧和内侧、骰骨外侧和跖侧及第5跖骨基底部。足部的表现可和脊柱的表现同时存在，也可单独出现。约23%的病人有足跟痛。跟骨骨刺常大而不规则，但边界清楚无反应性骨硬化，无骨膜反应，无侵蚀性改变，呈非炎症性表现。也可能出现跖腱膜或跖侧韧带骨化。
4 痛风〔2、19〕
痛风包括四期：无症状性高尿酸症、急性痛风性关节炎、发作间歇期痛风和慢性砂砾性痛风。当痛风累及足时最常累及第1跖趾关节，踝关节和跗骨诸关节也可受累，但较少。尿酸盐结晶聚积的软骨下形成临近关节面的骨缺损，病变周围骨质硬化，边界清楚。其关节间隙一般正常，以此与类风湿性关节炎相区别。累及跟骨时也形成侵蚀性骨缺损，其边界清楚，病变周围骨质硬化。跟痛常发生于第四期，疼痛的基础是尿酸钠结晶沉积于跟腱的止点处，形成慢性异物性肉芽肿。
5 神经卡压〔2、3、20〕
跗管综合症(胫神经卡压)有烧灼样疼痛并放射至足趾的跖侧，常伴有感觉减退、运动障碍。必须行神经系统检查。Tinel氏征阳性提示神经卡压。肌电图检查有助于诊断。其它诸如跟内侧神经卡压、跟内侧神经炎及神经瘤等均可引起跟痛。
6 其它
跟骨应力性骨折〔3〕、足跟脂肪垫萎缩〔16、20〕、跟骨肿瘤如骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨样骨瘤〔5〕、各种感染(细菌性、病毒性、霉菌性、寄生虫性)所致的足部反应性关节炎〔2〕，骨关节炎〔5〕、动脉硬化〔5〕、糖尿病〔2、5〕、SLE、全身硬化症、皮肌炎、坏死性脉管炎、Sj