1、什么是风湿性心脏病?
您好,风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变,一旦明确诊断,根据患者的病情,药物或者手术治疗的可能性。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
2、风湿性心脏病是什么
楼上那位可能说得太专业了。通俗点儿说吧:有一种细菌叫链球菌,这种菌的细胞壁上有一种成份与人心瓣膜等结缔组织的成份有点像。有的人免疫反应过强,当这种链球菌感染人之后(多半是普通感冒、咽炎),人体体内产生能对抗这种菌的抗体(就像杀敌人的子弹一样),释放到血液中。这种抗体本来的作用是当这种菌进入血液时杀死它们,但由于识别错误,它们将人的心瓣膜也当成细菌了,就去攻击心瓣膜等结缔组织。这就好象警察抓犯人,把没问题的人当成敌人杀死了一样。这样,这些组织就发炎了。所以,患者在得风湿性心脏病之前一周,一般说都会有一个上呼吸道感染的病史。
3、风湿性心脏病的治疗
你好,这个病人需要手术治疗。以下是风湿性心脏病治疗方法的详细介绍,你可以看看。
风湿性心脏病治疗方法与病人是否是风湿热活动期、风湿性心脏病造成的心脏瓣膜损害程度有关。风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。
各省会的大型心血管外科中心都可以很好的治疗风湿性心脏病,不必舍近求远。
风湿性心脏病治疗方法
一、无症状期的风湿性心脏病的治疗
治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储备能力。
适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
二、风湿性心脏病并发症的治疗:
1.心功能不全的治疗;
2.急性肺水肿的抢救;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需选用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。
3.控制和消除心房颤动。
三、风湿性心脏病的手术治疗
对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。以下仅是二尖瓣的治疗,主动脉瓣治疗方法类似。
1.手术适应征:无明显症状的心功Ⅰ级患者不需手术治疗。心功Ⅱ、Ⅲ患者应行手术治疗。心功Ⅳ级者应行强心、利尿等治疗,待心功改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术。但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。
2.手术方法:二尖瓣狭窄的手术有二尖瓣交界分离术及二尖瓣替换术两类。前者又分闭式及直视分离术两种。
闭式二尖瓣交界分离术:通常采用左侧第4或第5肋间切口进胸,纵形切开心包,在左心耳基部作一荷包缝线,术者食指经左心耳切口进入左房探查二尖瓣。在左室心尖部无血管区插入二尖瓣扩张器,在食指引导下,扩张器通过二尖瓣口,逐次扩张,每次扩张后,应将扩张器闭合后退至左心室,食指探查二尖瓣交界分离情况,有无关闭不全。
直视二尖瓣交界分离术;适用于右心耳细小或左房内有血栓者。手术应在体外循环下进行,经纵劈胸骨正中切口,插入动、静脉管,开始迂回心肺灌注,经房间沟切口,进入左房,显露二尖瓣,切开融合交界,分离粘连及融合的腱索。
二尖瓣替换术:适用瓣膜病变严重,瓣叶钙化、僵硬、腱索粘连挛缩或二尖瓣交界扩张后伴有严重创伤性二尖瓣关闭不全者。手术在体外循环下进行,切除病变的二尖瓣,植入人造生物瓣或机械瓣。
希望以上答复对你有所帮助。
4、风湿性心脏病
哦,如心脏炎急性期,可以使用激素治疗,此外风湿性心脏病因为本来就是溶血性链球菌引起的自身免疫性疾病在心脏的表现,那么你应该针对链球菌进行积极处理,可以用青霉素,比如长效青霉素,每月1次,进行较长期的一个药物治疗,如果心脏病已经比较严重的还需要终生这样治疗。
抑制了链球菌那么就可以减少自身免疫反应。而急性期应用激素,本身就是直接抑制免疫反应,这样是可以控制不至于疾病迅速发展。
另外诊断风湿性心脏病需要慎重,不能随意诊断的,我记得有一次,瑞金医院的张凤茹教授查房时就对我们说这个病是穷病,经济不发达才容易发生,现在很少了。你不能仅仅一个抗O阳性什么的,结合心脏来那么几个早搏的就随意诊断
另外这不是遗传,是链球菌感染导致自身免疫性疾病,当然任何疾病包括普通感冒也有遗传的影子的。
5、得了风湿性心脏病处理不好,会有什么后果
风湿性心脏病的表现无特异性,在病变轻的风心病早期,可无任何表现。在一定时期内,通过代偿功能,心脏尚能维持其正常的功能状态;如果代偿功能失调,不论狭窄或关闭不全,均可造成血流动力的改变,便会出现心力衰竭的一系列临床表现,如劳力性气促伴咳嗽,是为最早症状;但是当心脏瓣膜损害严重,影响到心脏功能时,则可产生种种症状,如劳累后觉心跳,气促,头晕,胸闷,咳嗽,咯血丝痰等,严重时可出现心力衰竭,出现呼吸困难,端坐呼吸,夜间不能平卧休息,浮肿,腹胀,腹水,肝、脾肿大等。按心脏瓣膜受损不同,检查可发现心脏增大,听诊有收缩杂音及或舒张期杂音,或心律不齐,肝脏肿大,腹水等征象。如果病变轻微,平时又加以注意,可无明显自觉症状,不会影响生活和工作,而且可以正常地生活到老年。但如不加注意,或处理不当,则可发生不良甚至严重的后果,如风湿热复发,感染性心内膜炎,心房纤颤,心力衰竭,脑栓塞,这些都是风心病的严重并发症。汉阳医院心肺血管科专家表示得了并发症,如不及时就医或就医不当,会带来终身残废,甚至死亡。因此一旦确诊为风湿性心脏病,应积极治疗和防止并发症的出现,严重影响病人的生存质量。
6、风湿性心脏病能治愈吗
你好,风湿性心脏病能治愈。以下是风湿性心脏病的治疗方法的详细介绍,你可以看看。风湿性心脏病有些需要手术,有些不需要,建议去正规医院检查及治疗。
风湿性心脏病治疗方法与病人是否是风湿热活动期、风湿性心脏病造成的心脏瓣膜损害程度有关。风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。
各省会的大型心血管外科中心都可以很好的治疗风湿性心脏病,不必舍近求远。
风湿性心脏病治疗方法
一、无症状期的风湿性心脏病的治疗
治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储备能力。
适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
二、风湿性心脏病并发症的治疗:
1.心功能不全的治疗;
2.急性肺水肿的抢救;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需选用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。
3.控制和消除心房颤动。
三、风湿性心脏病的手术治疗
对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。以下仅是二尖瓣的治疗,主动脉瓣治疗方法类似。
1.手术适应征:无明显症状的心功Ⅰ级患者不需手术治疗。心功Ⅱ、Ⅲ患者应行手术治疗。心功Ⅳ级者应行强心、利尿等治疗,待心功改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术。但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。
2.手术方法:二尖瓣狭窄的手术有二尖瓣交界分离术及二尖瓣替换术两类。前者又分闭式及直视分离术两种。
闭式二尖瓣交界分离术:通常采用左侧第4或第5肋间切口进胸,纵形切开心包,在左心耳基部作一荷包缝线,术者食指经左心耳切口进入左房探查二尖瓣。在左室心尖部无血管区插入二尖瓣扩张器,在食指引导下,扩张器通过二尖瓣口,逐次扩张,每次扩张后,应将扩张器闭合后退至左心室,食指探查二尖瓣交界分离情况,有无关闭不全。
直视二尖瓣交界分离术;适用于右心耳细小或左房内有血栓者。手术应在体外循环下进行,经纵劈胸骨正中切口,插入动、静脉管,开始迂回心肺灌注,经房间沟切口,进入左房,显露二尖瓣,切开融合交界,分离粘连及融合的腱索。
二尖瓣替换术:适用瓣膜病变严重,瓣叶钙化、僵硬、腱索粘连挛缩或二尖瓣交界扩张后伴有严重创伤性二尖瓣关闭不全者。手术在体外循环下进行,切除病变的二尖瓣,植入人造生物瓣或机械瓣。
希望以上答复对你有所帮助。
7、风湿性心脏病应注意什么?
风湿性心肌病患者无显著症状,心功能良好者不需要特殊治疗,仅需注意勿受凉,勿受潮湿,及时治疗感冒以防风湿活动,避免过度疲劳及剧烈活动;有风湿活动者,抗风湿治疗;有心衰、心律失常者,治疗心衰及心律失常;平时可据情况选服柏子养心丸、人参归脾丸、济生肾气丸等。
患者应积极防止风湿热的再发生及复发。注意避免剧烈活动和过度疲劳,预防感冒受凉,防止风湿活动避免心脏损害加重。注意药物副作用,忌乱用药,对强心药和利尿药的调整,应在医生指导下进行。