1、如何诊疗牛风湿病?
风湿病是常有反复发作的急性或慢性非化脓性炎症。其特征是胶原结缔组织发生纤维蛋白变性以及骨骼肌、心肌和关节囊中的结缔组织出现非化脓性局限性炎症。胶原结缔组织的变性是由于在变态反应中大量产生的氨基乙糖(hexoseamin)所引起。如氨基乙糖能被身体细胞的精蛋白所中和,就不会发生纤维蛋白变性或表现得不明显。该病常侵害对称性的肌肉、关节、蹄,另外还有心脏。我国各地均有发生。但以东北、华北、西北等地发病率较高。
【诊断及鉴别诊断】
到目前为止风湿病尚缺乏特异性诊断方法,在临床上主要还是根据病史和上述的临床表现加以诊断。必要时可进行下述的辅助诊断。
(1)水杨酸钠皮内反应试验
是用新配制的0.1%水杨酸钠10毫升,分数点注入颈部皮内。注射后30分钟和60分钟分别检查白细胞总数。其中有一次比注射前的白细胞总数减少五分之一时,即可判定为风湿病阳性反应。据报道,本法对从未用过水杨酸制剂的急性风湿病病马的检出率较高。一般检出率可达65%。
(2)血常规检查
风湿病病马血红蛋白含量增多,淋巴细胞减少,嗜酸性白细胞减少(病初),单核白细胞增多,血沉加快。
(3)纸上电泳法检查
病马血清蛋白含量百分比的变化规律为:清蛋白降低最显著,β-球蛋白次之,γ-球蛋白增高最显著,α-球蛋白次之。清蛋白与球蛋白的系数变小。
在临床上风湿病除注意与骨质软化症进行鉴别诊断外,还要注意与肌炎、多发性关节炎、神经炎,颈和腰部的损伤及牛的锥虫病等疾病作鉴别诊断。
【治疗】
风湿病的治疗要点是:消除病因、加强护理、祛风除湿、解热镇痛、消除炎症。除应改善病畜的饲养管理以增强其抗病能力外,还应采用下述的治疗方法。
(1)应用解热、镇痛及抗风湿药
在这类药物中以水杨酸类药物的抗风湿作用最强。这类药物包括水杨酸、水杨酸钠及阿司匹林等。临床经验证明,应用大剂量的水杨酸制剂治疗风湿病,特别是急性肌肉风湿疗效较高。而对慢性风湿病则疗效较差。除用其粉剂(水杨酸钠、阿司匹林)内服外,还可使用含有水杨酸的针剂,可将10%水杨酸钠溶液100~300毫升,5%葡萄糖酸钙溶液200~300毫升,分别静脉内注射,每日一次,连用5~7次。或取水杨酸钠咖啡因15毫升,水杨酸钠15克,乌洛托品12克,蒸馏水100毫升混合制成灭菌溶液,马牛静脉内一次注射,连用3~5次。
阿司匹林(乙酰水杨酸)与水杨钠的作用相似,但内服后对胃黏膜刺激性较小。其镇痛作用较水杨酸钠强,但抗风湿作用则较弱。临床上常用其粉剂大剂量内服(马25~50克,牛25~75克,猪及羊3~10克)。
保泰松(phenylbutazone)及羟保泰松(oxyphenbutazone)两药,前者为白色或微黄色结晶粉末;后者为白色结晶粉末,是前者的衍生物,其优点是作用较保泰松略强,副作用较低。该药的作用与氨基比林相似,但抗炎及抗风湿作用较强,解热作用则较差,临床上常用于风湿症的治疗。其用法和剂量是:保泰松片剂(每片0.1克),马、牛2~4克口服,一日2次,3天后剂量酌减;羟保泰松片剂,马、牛头两天每千克体重12毫克,后5天用每千克体重6毫克口服,连用7天。
(2)应用皮质激素类药物
这类药物能抑制许多细胞的基本反应,因此有显著的消炎和抗变态反应的作用。它还能缓和间叶组织对内外环境各种刺激的反应性,改变细胞膜的通透性。临床上常用的有:醋酸可的松注射液、氢化可的松注射液、地塞米松注射液、醋酸氢化可的松注射液、醋酸泼尼松(强的松)、氢泼尼松(强的松龙)注射液、醋酸氢化泼尼松注射液、氟美松磷酸钠盐注射液及注射用促皮质素等。它们都能明显地改善风湿性关节炎的症状,但容易复发。
(3)抗生素控制急性风湿病的链球菌感染
风湿病急性发作期,无论从咽部是否证实有链球菌感染,均需使用抗生素。首选青霉素,肌内注射每天2~3次,一般应用10~14天。不主张使用磺胺类抗菌药物,因为磺胺类药物虽然能抑制链球菌的生长,却不能预防急性风湿病的发生。
(4)应用碳酸氢钠、水杨酸钠和自家血液疗法
其方法是,每天静脉内注射5%碳酸氢钠溶液200毫升,10%水杨酸钠溶液200毫升。自家血液的注射量为第1天80毫升,第3天100毫升,第5天120毫升,第7天140毫升。每7天为一疗程。两疗程之间间隔一周,可连用两个疗程。对急性肌肉风湿病疗效显著,对慢性风湿病可获得一定的好转。
(5)应用针灸
应用针灸治疗风湿病有一定的治疗效果。可根据病情的不同采用新针、电针、水针和火针。
(6)应用物理疗法
物理疗法对风湿病,特别是慢性经过者有较好的治疗效果。
①局部温热疗法
将酒精加热后(40℃左右),或将麸皮与醋按4∶3的比例混合炒热装于布袋内进行患部热敷,每日1~2次,连用6~7天。亦可使用热石蜡及热泥疗法等。光疗法中可使用红外线(热红灯)局部照射,每次20~30分钟,每日1~2次,至明显好转为止。
②电疗法
中波透热疗法、中波透热水杨酸离子透入疗法、短波透热疗法、超短波电场疗法、周林频谱疗法及多源频谱疗法等对慢性经过的风湿病均有较好的治疗效果。
在急性蹄风湿初期的炎性渗出阶段时,以止痛和抑制炎性渗出为目的,可以使用冷蹄浴,用醋调制的冷泥敷蹄等局部冷疗法。
(7)局部涂擦刺激剂
局部可应用水杨酸甲酯软膏(处方:水杨酸甲酯15克、松节油5毫升、薄荷脑7克、白色凡士林15克),水杨酸甲酯莨菪油擦剂(处方:水杨酸甲酯25克、樟脑油25毫升、莨菪油25毫升),亦可局部涂擦樟脑酒精及氨擦剂等。
除上述的疗效外,有人应用以10%水杨酸钠溶液为抗凝剂的相合血液500~1000毫升进行输血,以治疗各种风湿病取得了一定的治疗效果。
2、风湿骨痛怎么办
到正规医院找医生进行诊断,根据医院的处方进行合理治疗,定期复诊。
千万别到网站购药或电话、邮购药品,那里的99%是假药,不仅贻误治疗,而且大都添加了违禁药品,如灭酸类(保泰松)、激素类(强的松),严重者致人肝肾功能衰竭直至死亡!
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