类风湿关节炎是一种炎症性、进行性、破坏性、慢性的自身免疫性疾病,对人体损害性极大,部分患者呈反复、周期性的发作,病人及家属饱受痛苦煎熬。相关阅读:风湿性关节炎的日常护理有哪些 合肥骨科医院的专家也表示,类风湿关节炎的病因还不是十分明确,现在明确的只是知道它是由许多不明原因引起的体内免疫反应异常的一种疾病,呈进行性发展,而且目前的治疗方法还不能够彻底根除体内的异常免疫反应,只是被控制在较低的水平,在疾病没有到达稳定期之前,这种异常的反应还是持续存在。一旦出现一个诱发因素就很容易引起类风湿关节炎的复发甚至加重。 对于类风湿关节炎反复发作的原因,一般有以下几种。 一、自身免疫反应性攻击的自我延续: 正常情况下,结缔组织细胞、上皮细胞均不存在MHCⅡ类抗原系统。但是当它们受到某些因素(如抗原等)特异的刺激后,便被诱发异常表达MHC第二类抗原,成为具有呈递抗原作用的细胞(它们本来无此作用),有效地将自身抗原呈递给自身反应T辅助细胞(TH),进而启动自身免疫反应,造成组织损伤,引起自身免疫病。与此同时,那些被激活的自身反应性细胞分泌大量的干扰素,干扰素反过来又诱导更多的结缔组织细胞或上皮细胞异常表达MHC第二类抗原。如此往复,周而复始,于是加重和延续了自身免疫现象。 二、异常免疫反应一直存在: 类风湿关节炎是由许多不明原因引起的体内免疫反应异常的一种疾病,呈进行性发展,现在的医疗水平一般只是将这种异常免疫反应控制在一个比较低的水平里,但不能根除,即使异常反应停止了,但人体内部的整个免疫系统处于一个动态平衡的状态,对于类风湿关节炎的患者来说,这种平衡极易被打破,所以在稳定期也可以复发。一旦有诱发因素或者药物应用不规范,这种反应会加重,重新引起症状发作。 三、药物应用不规范: 类风湿关节炎的治疗要求在医生的指导下规范化和个体化用药,患者要和医生配合,及时向医生报告自己服药后的感受和效果,这样可以让医生根据自己的病情、身体耐受情况和当时的身体状况等来决定用药,包括药物的种类、剂量、剂型、服用时间等。而很多患者还不能很好的做到这一点,有的还自作主张随意换药、停药,导致治疗方案无法很好的施行与调整,所以这也是本病容易复发的原因。 以上就是合肥和平创伤骨科医院专家介绍的类风湿关节炎为何容易复发的内容,希望对您有所帮助。 推荐阅读:合肥哪家骨科医院最好合肥最好的骨科医院合肥骨科医院
2、医生叫去风湿免疫科看是什么意思
你好,风湿免疫病是内科学中疾病,主要包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、痛风、原发性干燥综合征等。
3、类风湿关节炎的种类
典型类风湿性关节炎;不典型类风湿性关节炎;儿童类风湿性关节炎;重叠类湿性关节炎。四种类型的类风湿性关节炎在临床上又可分成几类,各有其临床特征。
(1)典型类风湿性关节炎,又称典型类风湿或多关节炎型。其临床表现为:
①晨僵;
②关节肿胀,疼痛,反复发作;
③多个关节受累,单关节炎少见;
④对称性关节受累,不同关节间症状转移,间隔期在1个月以上;
⑤关节炎症有相互制约现象;
⑥病程可持续几个月以至达数十年之久;
⑦关节周围组织病变及并发症,例如,类风湿性皮下结节,关节附近肌肉萎缩,肌无力,关节周围的组织受累,骨受累,肩手综合征及下
肢与踩部水肿等。
(2)不典型类风湿性关节炎,又称不典型类风湿。又可分为以下几类:
①发热型类风湿:在临床上可分为长期高热为主要表现的类风湿和长期低热为主要表现的类风湿。以高热为主的类风湿发热,由感冒、外
伤等因素引发,表现为不规则间歇性的特征。发热时,温度多半在38℃—40℃以上,有的高达42℃,一日温差可有较大波动,发热时伴有畏寒
、皮疹、关节酸痛的症状。发热一般持续2—8小时骤然下降,伴有出汗、乏力、食欲减退、消瘦、贫血的症状。以低热为主的类风湿症状极不
典型,往往被误诊为结核或潜伏性风湿病。病人体温多在37.3℃—38℃之间,很少超过38℃。全身症状多,表现为明显乏力、易累、倦怠、多
汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等症。
②单关节炎:多由髋、膝、踝单关节开始发病,病变始终局限于1个关节,以后反复发作,缓解与加重缓慢交替。常伴有其他关节痛,但不
肿,病程可持续1年至数年。
③少关节炎:此型关节炎多半固定在2—3个关节上,好发于腕、踝、膝、跖、髓等关节。关节症状较轻,发展较缓慢,有较长时期的缓解
期。
④反复发作性风湿病:又称发作性风湿病。其特征为发作呈周期性,每次发作持续数小时、数日乃至2—3周,自行消退,关节疼痛剧烈,
多由劳累、饮酒、失眠所诱发。
⑤干性关节炎:临床以关节僵硬、挛缩为主要表现,关节肿胀不明显,剧烈疼痛或反而无痛,但关节破坏及增生发展迅速,数月至1—2年
内可使关节毁损变形,发展成残废。
⑥内脏型:多发生于儿童和青少年,其特点是当内脏症状突出时,关节痛的炎症表现一般是中等度的,有时轻微,或退居次要地位。可表
现为心脏损害,类风湿性血管炎,肺、肾损害,关节淋巴结病,关节肝脾综合征,神经精神和内分泌系统损害,眼、消化系统、血液系统损害
及其他。
(3)儿童类风湿性关节炎。其临床表现有以下几种情况:
①长期高热为主要表现;
②多关节炎型类风湿;
③单关节炎;
④少关节炎。
其各自特征见上。
(4)重叠类风湿性关节炎。其临床表现有以下几种情况:
①类风湿重叠风湿病:全身症状重,可伴有明显心脏损害的表现与心力衰竭;
②类风湿重叠系统性红斑狼疮;
③类风湿重叠瑞特综合征。
合肥协和类风湿治疗基地
4、风湿病是只有年纪大的人才会有吗?
不一定是,膝盖受伤后,粘膜受损会出现这种情况,膝盖红不红肿不肿,有没有其他的症状,不放心就可以去医院的风湿科看看
5、风湿是病毒引起的吗
根据本类疾病的病因的不同而分类如下:
一、弥漫性结缔组织
(一)类风湿关节炎
(二)幼年型关节炎 (1)系统性起病,(2)多关节起病,(3)少关节起病。
(三)红斑狼疮 (1)盘状,(2)系统性,(3)药物性。
(四)硬皮病
1、局部型(1)线状,(2)斑状。
2、系统性硬化症 (1)弥漫型硬皮病,(2)CREST综合症,(3)化学物(或药物)所致。
(五)弥漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒细胞增多症
(六)多发性肌炎
1、多发性肌炎
2、皮肌炎
3、多发性肌炎或皮肌炎与恶性肿瘤相关
4、儿童期多发性肌炎或皮肌炎与血管病相关
(七)坏死性血管炎和其他型的血管病变
1、结节性多动脉炎
2、变应性肉芽肿
3、超敏性血管炎(1)血清病,(2)过敏性紫癜,(3)混合性冷球蛋白血症,(4)与恶性肿瘤相关,(5)低补体血症性血管炎。
4、肉芽肿性动脉炎(1)Wegener肉芽肿,(2)巨细胞(颞)动脉炎伴或不伴风湿性多肌痛,(3)Takayasu动脉炎。
5、Kawasaki病
6、白塞病
(八)干燥综合症
1、原发性
2、继发性 与另一结缔组织病相关。
(九)重叠综合症
1、混合性结缔组织病
2、其他
(十)其他
1、风湿性多肌痛
2、复发性脂膜炎
3、复发性多软骨炎
4、结节红斑
二、并发脊柱炎的关节炎(血清阴性脊柱关节病)
(一)强直性脊柱炎
(二)Reiter综合症
(三)银屑病关节炎
(四)炎性肠病关节炎
三、骨性关节炎
(一)原发性 (1)周围性 (2)脊柱。
(二)继发性 (1)先天性 (2)代谢性 (3)外伤性 (4)其他关节病。
四、感染
(一)直接 因细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体引起。
(二)反应性 (1)细菌性 风湿热、亚急性感染性新内膜炎、痢疾后,(2)病毒性,(3)疫苗后,(4)其他。
五、代谢和内分泌病
(一)与晶体相关
1、尿酸钠(痛风)
2、焦磷酸钙(假痛风、软骨钙化病)
3、碱性磷酸钙(磷灰石)
(二)其他生化异常
1、淀粉样变 原发性、继发性。
2、血管病
3、其他先天性病 Marfan综合症、Ehlers-Danlos综合症、成骨不全。
4、内分泌病 糖尿病、肢端肥大、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能低下。
5、免疫缺陷病 低丙球蛋白血症,lgA缺乏症,补体缺乏症。
(三)遗传性疾病
1、先天性多关节弯曲
2、过动综合症
3、进行性骨化肌炎
六、肿瘤性
(一)原发性 滑膜瘤、滑膜肉瘤。
(二)继发性 白血病、多发性骨髓瘤、转移瘤。
七、神经血管病
(一)神经性关节病
(二)神经性关节病
(三)压迫性神经病变
1、周围神经受压(腕管综合症)
2、神经根受压
3、脊髓狭窄
(五)交感神经反射性萎缩
(六)其他 雷诺现象(病)
八、骨与软骨病变
(一)骨质疏松 全身性、局限性
(二)骨软化
(三)肥大性骨关节病
(四)弥漫性原发性骨肥厚
(五)骨炎
(六)缺血性骨坏死
(七)肋软骨炎
(八)其他
九、非关节性风湿病
(一)关节周围病变 滑囊炎、肌腱病、附着端炎、囊肿。
(二)椎间盘病变
(三)原发性下背痛
(四)其他
1、纤维肌痛、纤维织炎
2、精神性风湿病
3、局部性痛
十、其他具关节症状的疾病
(一)周期性风湿病
(二)间歇性关节积液
(三)药物致风湿综合症
(四)其他 慢性活动性肝炎、多中心性单核-巨噬细胞增多症、外伤等。
从上述分类可以看出其中一部分是继发于病因较明确的疾病,如肿瘤、内分泌-代谢性疾病、感染等。在内科工作中最常见的风湿性疾病为弥漫性结缔组织病和血清阴性脊柱关节病。
6、风湿性疾病的分类
1.弥漫性结缔组织病
(1)类风湿关节炎。
(2)幼年型关节炎。
(3)红斑狼疮
1)盘状;
2)系统性。
(4)硬皮病
1)局部型①线状;②斑状。
2)系统性硬化症①弥漫型硬皮病;②CREST综合征;③化学物(或药物)所致。
(5)弥漫性筋膜炎
弥漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒细胞增多症。
(6)多发性肌炎和皮肌炎
①多发性肌炎;②皮肌炎;③与恶性肿瘤相关的多发性肌炎或皮肌炎;④儿童多发性肌炎或皮肌炎与血管病相关。
(7)坏死性血管炎和其他类型的血管病变
1)结节性多动脉炎。
2)变应性嗜酸性肉芽肿血管炎(Churg-Strauss综合征)。
3)超敏性血管炎①血清病;②过敏性紫癜;③混合性冷球蛋白血症;④恶性肿瘤所致;⑤低补体血症性血管炎。
4)肉芽肿性动脉炎①韦格纳肉芽肿;②巨细胞(颞)动脉炎伴或不伴风湿性多肌痛;③大动脉炎。
5)川崎(Kawasaki)病。
6)贝赫切特综合征。
(8)干燥综合征。
(9)重叠综合征。
(10)其他①风湿性多肌痛;②复发性脂膜炎;③复发性多软骨炎;④结节红斑。
2.血清阴性脊柱关节病
(1)强直性脊柱炎。
(2)Reiter综合征。
(3)银屑病关节炎。
(4)炎性肠病关节炎。
3.骨性关节炎。
4.感染性关节炎。
5.代谢和内分泌病所致的关节病
(1)晶体诱导的关节炎
①尿酸钠结晶所致(痛风);②焦磷酸钙结晶所致(假性痛风、软骨钙化病);③碱性磷酸钙结晶所致(羟基磷灰石)。
(2)其他生化异常
1)淀粉样变①原发性;②继发性。
2)血管病。
3)其他先天性疾病①Marfan综合征;②Ehlers-Danlos综合征;③成骨不全。
4)内分泌病糖尿病、肢端肥大、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能低下。
5)免疫缺陷病①低丙球蛋白血症;②lgA缺乏症;③补体缺乏症。
(3)遗传性疾病①先天性多关节弯曲;②过动综合征;③进行性骨化性肌炎。
6.肿瘤性风湿病
(1)原发性①滑膜瘤;②滑膜肉瘤。
(2)继发性①白血病;②多发性骨髓瘤;③转移瘤。
7.骨与软骨病变
(1)全身性、局限性骨质疏松。
(2)骨软化。
(3)肥大性骨关节病。
(4)弥漫性原发性骨肥厚。
(5)骨炎。
(6)缺血性骨坏死。
(7)肋软骨炎。
(8)其他。
8.非关节性风湿病
(1)关节周围病变滑囊炎、肌腱病、附着点炎、囊肿。
(2)椎间盘病变。
(3)原发性下背痛。
(4)其他①纤维肌痛、纤维织炎;②精神性风湿病。
9.其他具有关节症状的疾病
(1)周期性风湿病。
(2)间歇性关节积液。
(3)药物致风湿综合征。
(4)其他慢性活动性肝炎、多中心性单核-巨噬细胞增多症、外伤等。
从上述分类可以看出其中一部分是继发于病因较明确的疾病,如肿瘤、内分泌-代谢性疾病、感染等。在内科工作中最常见的风湿性疾病为弥漫性结缔组织病和血清阴性脊柱关节病。
7、风湿和类风湿关节炎是否为同一病因?都是肝脏出问题吗?
您好,风湿病是指影响骨,关节,极其周围组织,如肌肉,滑囊,肌腱,筋膜,神经等的一组疾病,病因可能与感染性,免疫性,代谢性,内分泌性,退行性,地理环境性,遗传性,肿瘤性等有关。风湿性疾病包括:弥漫性结缔组织病(如类风湿关节炎,红斑狼疮,硬皮病,多肌炎,重叠综合征,血管炎),脊柱关节病(强直性脊柱炎,银屑病关节炎,未分化脊柱关节病等),退行性变(骨关节炎,又分原发性和继发性),与代谢和内分泌有关的风湿病(如通风,假性通风,马方综合征,免疫缺陷病),和感染相关的风湿病(如反应性关节炎,风湿热),肿瘤相关的风湿病,神经血管病,骨与软骨病变(如骨质疏松,骨软化,肥大性骨关节病,骨炎等),非关节性风湿病(如关节周围病变,椎间盘病变,特发性腰痛,精神性风湿病),其他有关节症状的疾病(如周期性风湿病,间歇性关节积液,药物相关的风湿综合征,慢性活动性肝炎)。
弥漫性结缔组织病简称结缔组织病,是风湿病中的一大类,这一大类当中就包括了类风湿。所以风湿是一个总称,类风湿只是这一类当中一个分类里的其中一种。
您所说的肝脏出问题,风湿一般都不会出现肝脏问题,一般以炎症性反应和血管病变为主。
8、我经常周期性头痛,是什么原因呢?
头痛分很多种,你说的这种情况最大的可能是血管性头痛.
治疗:一、宜常做伸颈运动
伸颈运动的全套动作是:
把头转到右边,就象从右面回头向后看一样,把右手食指置于左脸颊,大拇指则置于下巴,轻轻地把头推向右边;同时用左手从头顶伸过去,把中指触到右耳顶部,然后轻轻地把头往胸部方向拉下(若这动作会伤到筋,或感到头晕的话,应停止再拉)。
过了十秒钟后,改做相反方向动作,即把头转向左边做。也是十秒。如此反复,各做三次为一套。每天隔两小时做一套。
这项伸颈运动,作用在于伸展和放松颈部紧张的肌肉和纤维组织。慢性头痛的原因主要来自紧张的颈部肌肉和纤维组织,而它们的紧张性是由于精神压力、神经紧张、工作时头部和颈部位置不当以及头部受伤等所引起的。伸颈运动可以解除这种紧张性引起的头痛。
二、宜用"笑疗"
头痛并非一定是脑子里有病。颅内只有血管、脑膜和少数神经(三*神经、舌咽和迷走神经、第1-3颈神经)有痛觉,而头部绝大多数的疼痛敏感部位是在颅外,即头皮。肌肉和血管等组织。90%以上的头痛病人得的是一种"紧张性头痛"。人们遇到不愉快的事情,"眉头紧锁",额部、头部、颈部的肌肉都绷得紧紧的,处于收缩状态,久之,形成"紧张性头痛"。
用脑过度、失眠等也能引起头痛。
慢性头痛除用药物治疗外,"笑疗"是一种重要的治疗手段,而且效果良好。
三、宜减少食盐摄入量
食盐会引起体内激素发生反应,从而导致周期性偏头痛,或者引起血管性头痛(血管突然收缩或过度扩张)。因此,在头痛时,如吃低盐饮食,就可以增加血营对几种周期性偏头痛病因的抵抗力。反之,如果吃高盐饮食,则会加重病情,甚则疼痛难忍。因此,吃低盐食物能减轻头痛。
四、宜分散注意力
选择病人喜爱的音乐或戏曲,让病人听,边听边随节奏用手拍、点头等方式打拍子。听时,两眼集中注视某一处,或闭上眼睛。手可以放在收录机的音量开关上,疼痛加重时,音量开大,疼痛缓解时,音量关小,让注意力一直不放在自身的疼痛上。这样就能达到止痛的效果。
五、宜做腹式呼吸
让病人闭目或注视某一固定物,缓慢地以鼻吸气,以口呼气,吸气时腹部凸起,呼气时腹部凹陷,呼吸尽量缓慢深长。同时用手轻轻抚摩疼痛部位。这种腹式呼吸止痛法,可使病人保持松弛,常可缓解持续性疼痛。有时,还可帮助病人入睡。
六、宜擦清凉油
可在前额或太阳穴揉擦清凉油。因为清凉油含有薄荷脑,它可封闭疼痛传入的信号,同时它引起局部的刺激,这一刺激在大脑引起新的兴奋灶,从而掩盖了疼痛的刺激。也有人解释,人体内的止痛物质内啡呔在薄荷脑的刺激下,可充分发挥它的止痛作用。
七、头痛患者三忌
1 .忌遇事紧张。即使是健康人,遇事紧张,久而久之也会引起头痛。头痛息者更应豁达开朗,不管出了什么事也要泰然处之,这样,头痛就会渐渐痊愈。
2.忌睡眠不佳。睡眠不佳常易引起头痛。因此,慢性头痛患者首先要保证充足的睡眠。睡前洗热水脚等措施往往有助于头痛的缓解。
3.忌感冒时过度用脑。人们一旦感冒,本来就有头痛、浑身酸痛等症状,此时要是再过度用脑(如写材料、作统计表报等等),势必使头痛加剧。因此,除了积极治疗感冒外,应让大脑得到休息。