1、得了疯湿病,,,请疯湿病毒是什么病毒,,,谢谢,,,
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风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾
向。
诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID),糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短
期或长期的缓解性反应。
发病原因
● 免
疫反应:机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激,使相应T-细胞活化,部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同
程度的损伤或破坏;部分T-细胞再激活B-细胞,产生大量抗体,直接或与抗原结合形成免疫复合物,使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核
细胞趋化蛋白(如MCP-1)等,也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病,或由于感染产生的外源性抗原物质,或由于体内产生的内源性抗原物质,可以启动或加
剧这种自身免疫反应,血清内可出现多种抗体。
● 遗传背景:近年来的研究证明一些风湿性疾病,特别是结缔组织病,遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关,对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义;其中HLA(人类组织白细胞抗原)最为重要。
● 感染因素:根据多年来的研究阐明,多种感染因子,微生物产生的抗原或超抗原,可以直接或间接激发或启动免疫反应。
● 内分泌因子:研究证明,雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。
● 环境与物理因素:如紫外线可以诱发SLE 。
● 其他:一些药品如普鲁卡因酰胺,一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。
症状描述
① 风湿病大多有关节病变和症状,可高达70%~80%,约50%仅有疼痛,重则红,肿,热,痛及功能受损等全面炎症表现;多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。
② 异质性,即同一疾病,存在有不同亚型,由于遗传背景,发病原因不同,机制也各异,因而临床表现的类型,症状,轻重及治疗反应也不尽相同。
③ 风湿病多是侵犯多系统的疾病,许多疾病的病理多有重叠,症状相似,如MCTD为这种表现的典型。
④ 血清内出现多种抗体及免疫复合物(CIC),并可沉积于组织(皮肤,滑膜)或器官(肾,肝)内致病。
⑤ 雷诺现象常出现于本类疾病,如SLE,MCTD。
易混淆病症及注意事项
一直以来风湿性关节炎都是困扰患者的顽疾之一,但千万不要把风湿性关节炎与其他疾病相混淆。下面就几种易混淆的疾病给大家做一些对比:
● 增生性骨关节炎发病年龄多在40岁以上,无全身症状。关节局部无红肿现象,受损关节以负重的膝、脊柱等较常见,无游走现象,肌肉萎缩和关节畸形不显著。线检查显示关节周围骨质有钙质沉着,关节边缘呈唇样增生或骨疣形成,血沉正常,RF阴性。
● 风湿性关节炎本病尤易与类风湿性关节炎起病时相混淆,下列各点可资鉴别:① 起病一般急骤,有咽痛、发热和白细胞增高;② 以四肢大关节受累多见,为游走性关节肿痛,关节症状消失后无永久性损害;③ 常同时发生心脏炎;④ 血清抗链球菌溶血素"O"、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性,而RF阴性;⑤ 水杨酸制剂疗效常迅速而显著。
● 结
核性关节炎类风湿性关节炎限于单关节或少数关节时应与本病鉴别。本病可伴有其他部位结核病变,如脊椎结核常有椎旁脓肿,二个以上关节同时发病者较少见。X
线检查早期不易区别,若有骨质局限性破坏或有椎旁脓肿阴影,有助诊断。关节腔渗出液作结核菌培养常阳性。抗结核治疗有效。
● 其它结缔组织疾病(兼有多发性关节炎者)。
① 系
统性红斑狼疮与早期类风湿性关节炎不易区别,前者多发于青年女性,也可发生近端指间关节和掌指关节滑膜炎,但关节症状不重,一般无软骨和骨质破坏,全身症
状明显,有多脏器损害。典型者面部出现蝶形或盘状红斑。狼疮细胞、抗ds-DNA抗体、Sm抗体、狼疮带试验阳性均有助予诊断。
② 硬皮病,好发于20~50岁女性,早期水肿阶段表现的对称性手僵硬、指、膝关节疼痛以及关节滑膜炎引起的周围软组织肿胀,易与RA混淆。本病早期为自限性,往往数周后突然肿胀消失,出现雷诺氏现象,有利本病诊断。硬化萎缩期表现皮肤硬化,呈"苦笑状"面容则易鉴别。
③ 混合结缔组织病临床症状与RA相似,但有高滴定度颗粒型荧光抗核抗体、高滴度抗可溶性核糖核蛋白(RNP)抗体阳性,而Sm抗体阴性。
④ 皮肌炎的肌肉疼痛和水肿并不限于关节附近,心、肾病变也多见,而关节病损则少见。ANA(+),抗PM-1抗体,抗Jo-1抗体阳性。
风湿性关节炎不同于以上它种疾病。首先要弄清自己是否是风湿性关节炎,然后到专业正规的医院接受治疗。
症状危害
√ 首先,这种疾病带给患者的健康困扰是不容忽视的,很多风湿病人都会陷入极大的健康危机难以解脱。风湿的发病率很高,而且有很高的致残率,严重影响患者正常的活动和健康。患者瘫痪在床会给家庭带来很多负担,需要有不少的劳力来照顾他们的日常生活。
√ 其次,风湿的发病会给患者的家庭带来无法抹灭的痛苦折磨,这是因为风湿的治疗过程漫长,患者需要耗费大量的人力物力,使很多健康的家庭支离破碎,一些贫困地区的风湿病患者更是欠下大量债务,给整个家庭带来阴霾。
√ 此外,患者在发病期间如果不能有效的遏制病情,那么就会导致生命危险的降临。专家指出该病还会损害内脏重要器官而危及患者生命,有一定的死亡率。风湿病反复发作后会引起病变如心脏受到损坏,病从出现心慌、气短、消瘦、多汗等,形成风湿性心脏病。
自我药疗指导原则
治疗风湿性疾病的药物可分为如下几类:
① 非
甾类抗炎药(NSAIDs):此类药物的作用,主要为解热,消炎和镇痛,而达到减轻炎症反应和目的。最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)至今仍为治疗急性风湿热
及风湿性关节炎的有效药物。后来生产出各种水杨酸类药物,常用的有布洛芬,双氯芬酸,吲哚美辛,吡罗昔康,萘普生等,但各种药物的药代动力学及不良反应各
不相同,主要对胃肠,肾,肝和血液系统,使用时一定要注意剂量,用法,副作用等。
② 肾
上腺皮质激素:主要是指糖皮质激素,因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用,有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状,如发热,关节肿胀和疼痛。所以
对各种风湿性疾病,常被用为第一线药物。临床上应用的有短效,中效和长效等制剂。用法有口服,肌肉或关节腔内注射,静脉注射,可根据病种,病情作不同的选
择。但由于其并非根治药物,长期大量使用可诱发感染,骨质疏松,股骨头坏死,糖尿病,消化性溃疡,高血压,精神异常等;且如停药过快易产生病情反跳现象,
故应注意根据病种和病情,调节使用药物的种类和剂量。除重症患者外,原则上以小剂量,短疗程为宜。
③ 改
善病情的抗风湿药物(DMARDs)又称为慢作用抗风湿药物。此类药物包括许多种类结构不同,作用各异的药物。它们的共性是起效比较慢,有一定蓄积作用,
故停药后,作用消失也较慢,仍可维持一段时间。它们并无直接消炎止痛作用,但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而,也可以改善关节肿
胀,疼痛,僵直和减轻系统性症状,降低急性期反应蛋白,血沉。如使用时间较长,也可改善其他免疫指标,如RF,ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。
DMARDs类的药物包括有抗疟药-氯喹、羟氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,环磷酰氨,青霉胺,金制剂,环孢素A及来氟米特。
以上各种药物对人体重要的脏器(肝,肾,膀胱,肺,胃肠,生殖腺)和组织(骨髓)各有不同的毒性作用,应注意适应症的选择。
④ 其它:其它治疗包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。
● 云克:抑制前列腺素合成,抑制胶原酶的活性,防止软骨分解和破坏,抑制破骨细胞。可消炎,镇痛。
● 雷公藤总甙:抑制T、B细胞增殖,抑制T-细胞产生IL-2及B-细胞产生免疫球蛋白。抑制前列腺素产生。有较强的抗炎和免疫抑制作用。
不适宜进行自我药疗的情况
出现关节疼痛等类似症状建议及时前往医院系统诊断治疗,避免延误病情。
日常生活注意事项
● 不能自作主张,自行调药或停药,尤其是服用激素的患者,更不能突然停用;
● 对疾病不要恐惧、担忧,保持心情愉快,树立和疾病作斗争的信心;
● 家庭的关怀、体贴和精神鼓励对患者康复也很重要;
● 要注意合理安排好工作和休息,保证充足的睡眠。儿童尽可能复学。病情得到长期控制或缓解后,可以考虑生育;
● 工作和生活中要避免重体力劳动,生活要有规律;适当的锻炼必不可少,例如:强直性脊柱炎患者要保持良好的姿势,多进行功能锻炼和游泳。类风湿关节炎慢性期患者一定要多进行关节功能锻炼,防止关节畸形。娱乐要适当,尤其要避免通宵达旦地搓麻将;
● 寒冷季节应注意保暖,预防感冒等感染性疾病。
2、静脉釆血医生竟然说不查血脂血糖,那查的什么?
凝血功能、肝功能、肾功能、心肌酶、电解质等生化检查,肿瘤标志物的检查,激素水平的检查,病毒的抗原和抗体的检查,风湿免疫因子等都是抽静脉血检查。
3、风湿病毒igg117,巨细胞病毒igg抗体139是什么原因这样,要注意什么
你好,这个是没有事的,IGG抗体阳性说明之前感染过,已经好了,有抗体了,不需要担心的。