风湿热分期

1、发热的分期和常见热型有哪些？

（1）稽留热的典型症状：体温持续在39～40℃左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等；

（2）弛张热的典型症状：体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等；

（3）间歇热的典型症状：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等；

（4）不规则热的典型症状：发热无一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒，癌性发热等。

2、发热的临床分期

1．体温上升期体温上升期常伴有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。皮肤苍白是因体温调节中枢发出的冲动经交感神经而引起皮肤血管收缩，浅层血流减少所致，甚至伴有皮肤温度下降。由于皮肤散热减少刺激皮肤的冷觉感受器并传至中枢引起畏寒。中枢发出的冲动再经运动神经传至运动终板，引起骨骼肌不随意的周期性收缩，发生寒战及竖毛肌收缩，使产热增加。该期产热大于散热使体温上升。
体温上升有两种方式：
(1)骤升型：体温在几小时内达39～40℃或以上，常伴有寒战。小儿易发生惊厥。见于疟疾、大叶性肺炎、败血症、流行性感冒、急性肾盂肾炎、输液或某些药物反应等。
(2)缓升型：体温逐渐上升在数日内达高峰，多不伴寒战。如伤寒、结核病、布氏杆菌病(brtlcell()sis)等所致的发热。
2．高热期 是指体温上升达高峰之后保持一定时间，持续时间的长短可因病因不同而有差异。如疟疾可持续数小时，大叶性肺炎、流行性感冒可持续数天，伤寒则可为数周。在此期中体温已达到或略高于上移的体温调定点水平，体温调节中枢不再发出寒战冲动，故寒战消失；皮肤血管由收缩转为舒张，使皮肤发红并有灼热感；呼吸加快变深；开始出汗并逐渐增多。使产热与散热过程在较高水平保持相对平衡。
3．体温下降期由于病因的消除，致热源的作用逐渐减弱或消失，体温中枢的体温调定点逐渐降至正常水平，产热相对减少，散热大于产热，使体温降至正常水平。此期表现为出汗多，皮肤潮湿。
体温下降有两种方式：
(1)骤降(crisis)：指体温于数小时内迅速下降至正常，有时可略低于正常，常伴有
大汗淋漓。常见于疟疾、急性肾盂肾炎、大叶性肺炎及输液反应等。
(2)渐降(1ysis)：指体温在数天内逐渐降至正常，如伤寒、风湿热等。

3、儿科的年龄分期

自胎儿娩出脐带结扎至生后28天，此期包含在婴儿期中。
新生儿期不仅发病率高，死亡率也高，约占婴儿死亡率的1/3～1/2，尤以新生儿早期为高。此期包括了妊娠后期、分娩过程和新生儿早期3个阶段，是小儿经历巨大变化、生命受到威胁重要时期。围生期死亡率是衡量一个国家和地区的卫生水平、产科和新生儿科质量的重要指标，也是评价妇幼卫生工作的一项重要指标。切实做好围生期保健工作，通过儿科和妇产科工作者协作，控制影响围生期死亡率的因素，提高围生期保健水平，有利于降低围生期死亡率。 自胎儿娩出脐带结扎至l周岁，其中包括新生儿期。
此期为生长发育最迅速的时期，每日需要的总热量和蛋白质相对较高，但其消化功能尚不完善，易发生消化和营养紊乱，发生佝偻病、贫血、营养不良、腹泻等疾病。婴儿期体内来自母体的免疫抗体逐渐消失，而自身免疫系统尚未完全成熟，对疾病的抵抗力较低，易患传染病和感染性疾病。此期保健重点在提倡母乳喂养、指导合理营养和及时添加辅食、实施计划免疫和预防感染。
良好生活习惯和心理卫生的培养可从此期开始。 自满1周岁至3周岁。体格生长速度减慢，智能发育加速。
开始会走，活动范围增大，由于缺乏对危险事物的识别能力和自身保护能力，要注意预防发生意外伤害和中毒，预防传染病，保证营养和辅食的添加，培养良好的饮食习惯和使用餐具的能力。 川崎病 肠梨形鞭毛虫病 出血性休克和脑 大量羊水吸入 多种抽动综合征 儿童急性良性肌炎 儿童学习能力障碍 儿童口吃 儿童睡眠障碍 儿童遗粪症 儿童遗尿症 鹅口疮 儿童精神分裂症 儿童期情绪障碍 过期产儿 何杰金病 巨细胞病毒感染症 结节性硬化 巨大儿 朗格汉斯细胞组 母乳性黄疸 母儿血型不合溶 脑性瘫痪综合征 尼曼－匹克氏病 奶癣 尿布疹 缺血缺氧性脑病 溶血尿毒综合征 弱智 手足口病 疝气 吞气症 胎儿宫内窘迫 糖原累积病 同型胱氨酸尿症 维生素A缺乏病 维生素A中毒症 维生素B6依赖综 维生素C缺乏病 维生素D中毒症 维生素D缺乏性 小儿流行性感冒 新生儿肺炎 小儿脑瘫 小儿惊厥 小儿高热 新生儿缺氧缺血 新生儿败血症 新生儿胆红素脑病 新生儿窒息 小儿结核性脑膜炎 先天性风疹 先天性巨细胞包 小儿急性胰腺炎 小儿急性胆囊炎 小儿风湿热 小儿高血压 小儿过敏性紫瘢 小儿急性阑尾炎 小儿急性肾功能衰竭 小儿急性支气管炎 小儿结核病 小儿金黄色葡萄球菌肺炎 小儿慢性肾功能衰竭 小儿尿感 小儿缺铁性贫血 小儿烧伤 小儿先天性巨结肠 小儿先天性巨结肠 小儿消化性溃疡 小儿原发性肾病 小儿支原体肺炎 心内膜弹性纤维增生症 锌缺乏病 新生儿低钙血症 新生儿低血糖症 新生儿肝炎综合征 新生儿呼吸窘迫综合征 新生儿呼吸暂停 新生儿颅内出血 新生儿脓疱病 新生儿呕吐 新生儿溶血病 新生儿硬肿症 新生儿肺不张 小儿厌食症 新生儿皮下坏疽 小儿感冒 小儿多动症 小儿充血性心力衰竭 小儿哮喘 小儿麻痹症 新生儿泪囊炎 小儿急性喉炎 小儿肺炎 先天性胆道闭锁 新生儿黄疸 小儿肥胖 小儿营养不良 小儿肾小管性酸 新生儿湿肺 新生儿惊厥 婴儿猝死综合征 羊水与胎粪吸入 婴儿骨皮质增生症 婴幼儿腹泻 婴幼儿上颌骨骨髓炎 婴幼儿外阴炎 婴幼儿阴道炎 婴儿玫瑰疹 幼年型类风湿病 婴儿肠痉挛 儿童孤独症 婴儿手足搐搦症 早产儿视网膜病变 足月小样儿 组织细胞增殖症 早产儿

4、儿科实习内容都有啥

儿科毕业实习大纲

一、目的与要求:
通过实习，使医学生具有现代儿科专业知识，使理论课与临床实际密切结合。并运步培养学生能够独立担当小儿常见疾病的诊治工作，熟悉儿科医疗过程中各环节。
二、实习时间:
儿科病房实习四周。
三、内容和方法:
采取主任医师和主治医师负责制。
1.在了解小儿各系统器官,解剖生理特点的基础上，对儿科常见疾病及综合征进行较系统 全面的分析，掌握其诊断方法和处理原则。
2.熟悉儿科完整病史的写作，24小时内完成。 3.了解并练习儿科常用基本治疗操作技术: ①静脉、肌肉注射方法。②臂静脉、股静脉抽血。 ③腰穿、骨穿(部分模拟练习)
4.培养病房医疗工作能力。 措施:
1.每位实习医生负责4～7张病床,在老师指导下进行查房和病程记录书写。
2.24小时内完成全病史书写，每天做三级查房记录，住院满二周以上者应写病程小结，或交接班小结，平时病史由住院医师负责督察修改，不符合病史要求者重写。
3.上级医师查房时应汇报病史，并及时做好记录。 4.参加每周科内教学病例讨论。
5.参加病区值班，负责新、重病人的观察和处理，参加病情解答，学习医疗社会服务。 6.熟悉常用药物的剂量及用法。
7.掌握儿科常见疾病的诊断和处理原则：
儿童保健：预防接种心理保健各期营养保健神经心理的发育及评价
绪论
目的要求：
1、熟悉儿科学的特点
2、掌握小儿各年龄分期及各期特点 教学内容：
1、分别从解剖、生理、生化、营养代谢、免疫、病理等基础医学及疾病种类、临床表现、诊断、治疗、预后、预防等临床方面讲述儿科学特点。
2、讲述小儿各年龄分期及各期特点。
生长发育
目的要求：
1、掌握小儿生长发育的规律 2、了解影响小儿生长发育的因素 3、掌握小儿体格生长发育的指标
4、熟悉骨骼、牙齿、运动语言功能的发育 教学内容：
1、讲述小儿生长发育的规律及影响因素
2、讲述小儿体格生长发育的规律、临床意义及参考值。
3、讲述小儿头颅骨、脊柱、骨化中心和牙齿的发育，并结合脑、脊髓的发育讲述动动及语言功能的发育。
儿童保健与疾病预防
目的要求：
1、掌握各年龄分期的保健原则
2、掌握计划免疫和预防接种实施程序 3、了解各年龄期保健的具体措施 教学内容：
1、讲述各年龄保健原则及儿童保健的具体措施 2、讲述计划免疫及小儿各种预防接种实施程序
营养基础与婴儿喂养
目的要求：
1、了解小儿营养基础的代谢特点及能量、水、营养素的需要
2、掌握婴儿喂养的方法：母乳喂养、人工喂养及过渡期食物添加原则 教学内容：
1、讲述小儿各年龄阶段对能量和各种营养物质的需要及临床意义 2、讲述母乳喂养的优点、方法及断奶时间
3、讲述人工喂养的原则方法及年牛、羊乳配方奶粉及其他代乳品的成分，优缺点和使用方法
4、讲述小儿添加辅食的原则、种类和时间
过敏性紫癜
目的和要求：
1、了解过敏性紫癜的病因、发病机制和病理。
2、掌握过敏性紫癜的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。 3、熟悉本病的实验室检查。 教学内容：
1、讲述过敏性紫癜的病因、发病机制和病理。
2、重点讲述过敏性紫癜的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。 3、讲述本病的实验室检查。
川崎病
目的要求：
一、了解川崎病的病因及病理
二、掌握川崎病的临床表现及诊断标准。 三、掌握川崎病的治疗。 主要内容：
一、一般介绍本病的病因和病理。 二、重点讲解本病的临床表现。
三、着重介绍川崎病典型及不典型病例的确良诊断标准。 四、重点介绍川崎病的一般治疗及其治疗新进展。
维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦
目的要求：
1、了解维生素D的生理功能
2、了解维生素D的来源及其在体内的代谢过程
3、掌握该病的病因、发病机理、临床表现，诊断与鉴别诊断 4、掌握该病的治疗原则和预防措施 教学内容：
1、结合1.25(OH)2D3的生理功能，说明维生素D缺乏性佝偻病和手足 搐搦症的病理特点及其与临床表现的关系。
2、结合讲述维生素D的来源，提出预防措施
3、维生素D缺乏性佝偻病的临床表现，重点讲述临床分期、分度，并指出活动期症状对早期诊断的重要性及诊断依据。
4、结合维生素D缺乏性手足搐搦症的病因及发病机理，讲述该病的临床症状、体征、诊断，依据以及其它无热惊厥的鉴别。
5、讲述治疗方法，并介绍维生素A、D过量的临床表现
21-三体综合症
目的要求：
1、掌握21-三体综合征的临床特征，诊断及鉴别诊断 2、了解遗传学诊断及遗传咨询的基本知识 教学内容：
1、讲述21-三体的临床特征
2、结合细胞遗传学讲述该病的遗传学诊断与鉴别诊断遗传咨询
3、讲述该病的治疗方法
支气管哮喘
目的要求：
1、了解支气管哮喘的发病机理和诱因 2、掌握哮喘诊断标准及治疗 3、了解咳嗽变异性哮喘
4、熟悉支气管哮喘的分度和预防 教学内容：
1、结合支气管哮喘的病因、发病机理、病理，讲述该病的临床表现及实验室检查 2、讲述支气管哮喘的诊断：婴儿哮喘诊断，3岁以上儿童哮喘、咳嗽变异性哮喘的诊断
3、讲述该病的防治措施及哮喘持续状态的处理 急性风湿热
目的要求：
1、了解急性风湿热的病因和病理过程 2、掌握该病的临床表现和诊断标准 3、熟悉急性风湿热的治疗和预防 4、了解风湿热的预后 教学内容：
1、讲述急性风湿热的病因、发病机制及病理变化
2、讲述急性风湿热的临床表现、实验室检查及诊断指标 3、讲述急性风湿热的治疗，预防及预后判断
结核病
目的要求：
1、了解结核病的病因及发病特点
2、掌握结核菌素的试验方法和临床意义 3、了解原发性肺结核的病理变化及转归
4、掌握原发性肺结核的临床表现，诊断和鉴别诊断 5、熟悉小儿结核病的治疗原则 教学内容：
1、讲述结核病的病因及发病机制
2、讲述结核菌素试验方法，临床意义及近年来结核病实验室检查的进展 3、讲述结核病的治疗原则，介绍目前常用抗结核药物
4、讲述原发性肺结核病理变化及转归，临床表现诊断与鉴别诊断，介绍判断小儿结核病具有活动性的参考指标
消化系统疾病
目的要求：
1、了解小儿消化系统解剖生理特点
2、了解小儿体液平衡的特点，掌握脱水的性质、程度及临床表现及小儿液体疗法 3、掌握小儿腹泻的病因，发病机制
4、掌握小儿腹泻的临床表现，诊断与分类 5、掌握小儿腹泻的治疗原则
教学内容：
1、结合小儿消化系统解剖生理特点，讲述小儿腹泻的病因（易感因素、感染因素、非感染因素），提出预防措施
2、分别讲述感染性腹泻、非感染性腹泻的发病机制
3、掌握小儿感染性腹泻共同临床表现，几种类型肠炎的临床特点、迁延性腹泻和慢性腹泻的临床表现
4、结合临床表现实验室检查，讲述本病的诊断与分类
5、讲述治疗措施，重点介绍小儿液体疗法（包括ORS液）
呼吸系统疾病
目的要求：
1、了解小儿呼吸系统解剖生理特点及免疫特点
2、掌握上呼吸道感染的病因、病理生理、临床表现及鉴别诊断 3、掌握本病的治疗原则及高热和高热惊厥的处理

5、儿科护理基本知识与技能1000问的图书目录

第一篇 基础理论
第一章 绪论
第一节 概述
1.什么是儿科护理学？
2.儿科护理学的任务是什么？
3.儿科护士应具备怎样的素质？
第二节 生长发育
4.儿童的年龄怎样分期？
5.生长发育的规律是怎样的？
6.影响生长发育的因素有哪些？
7.儿童体格生长如何判定和计算？
8.儿童头颅骨缝和囟门何时闭合，出现异常有何临床意义？
9.脊柱发育的过程是怎样的？
10.儿童运动发育有何规律？
11.儿童骨龄发育异常有何意义？
12.儿童牙齿如何发育和生长？
13.新生儿有哪些先天反射？
14.儿童的神经、精神发育方面有何表现？
15.儿童心理行为异常可有哪些表现？
第三节 儿童保健
16.各年龄段儿童分别有哪些生理特点、保健要点和措施？
17.胎儿期的保健重点是什么？
18.儿童意外事故的防范重点措施有哪些？
19.免疫计划的注意事项和禁忌证是什么？
20.儿童计划免疫的程序是怎样的？
21.预防接种可产生哪些不良反应？
第二章 营养与营养障碍性疾病
第一节 儿童营养基础
22.人体能量的要素有哪些？
23.儿童对能量的需求包括哪几方面？
24.各年龄段儿童分别有哪些能量需求？
25.各种维生素的作用和来源分别是什么？
第二节 小儿喂养
26.新生儿主要营养素的需要有哪些？
27.新生儿的喂养方式有哪些？
28.人工喂养的乳制品如何分类？
29.人工喂养的方法是什么，有哪些注意点？
30.喂养的乳量如何计算？
31.提倡早期喂养的优点是什么？
32.母乳喂养的优点有哪些？
33.怎样促进乳汁分泌？
34.何种情况不宜哺乳？
35.乳母应避免使用哪几种药物？
36.常见的喂养和胃肠道问题有哪些？
37.辅食添加的原则是什么？
38.辅食添加的顺序是什么？
第三节 营养状况评价
39.如何评估儿童营养状况？
40.营养不良程度如何划分？
41.引起儿童营养不良的原因有哪些？
42.如何进行营养不良儿童的饮食指导？
第四节 营养障碍
43.维生素A的生理功能是什么？
44.维生素A缺乏（过度）有哪些表现？
45.如何添加维生素A制剂？
46.怎样恰当的补充维生素A？
47.维生素D的来源是什么？
48.维生素D有什么代谢特点？
49.维生素D缺乏的原因有哪些？
50.维生素D缺乏可有哪些表现？
51.佝偻病的骨骼异常表现有哪些？
52.维生素D缺乏致手足抽搐有哪些表现？
53.手足抽搐的急救护理措施有哪些？
54.如何治疗和预防维生素D缺乏？
55.佝偻病活动期如何治疗？
56.怎样评估治疗儿童佝偻病达到恢复期？
57.维生素B1缺乏症有哪些表现？
58.引起维生素B1缺乏症的原因有哪些？
59.怎样合理添加维生素B1？
60.维生素C缺乏的表现有哪些？
61.维生素C缺乏的并发症有哪些？
62.怎样合理添加维生素C？
63.锌缺乏的表现有哪些？
64.怎样补充锌？
65.怎样纠正小儿偏食？
66.什么是碘缺乏？
67.碘缺乏的表现有哪些？
68.儿童碘缺乏病的并发症有哪些？
69.怎样预防碘缺乏？
第五节 营养过剩
70.儿童营养过剩的评判标准是什么？
71.什么是单纯性肥胖？
72.产生单纯性肥胖的病因有哪些？
73.单纯性肥胖儿童的生理改变和临床表现有哪些？
74.如何进行单纯性肥胖儿童的健康指导？
第六节 寄生虫感染
75.蛲虫病的表现有哪些？
76.蛲虫病的检查方法是什么？
77.如何治疗蛲虫病？
78.怎样预防蛲虫病？
第三章 新生儿及新生儿疾病的护理
第一节 概述
79.什么是新生儿？
80.什么是围生期？
81.新生儿的胎龄分类标准是什么？
82.新生儿出生体重与胎龄的关系分类标准是什么？
83.新生儿出生后周龄的分类标准是什么？
84.什么是高危儿？
第二节 正常足月儿和早产儿的护理
85.正常足月儿与早产儿的外观有何区别？
86.正常足月儿与早产儿的生理特点有何区别？
87.新生儿有哪些常见的特殊生理状态？
88.新生儿的呼吸管理措施有哪些？
89.新生儿应用氧疗的指征和方法是什么？
90.什么是适中温度？
91.不同体重新生儿的适中温度是多少？
92.不适宜的环境温度对新生儿的生理影响有哪些？
93.暖箱应用的目的是什么？
94.暖箱的调节方法有哪些？
95.暖箱使用的注意事项有哪些？
96.正常足月儿的护理措施有哪些？
97.早产儿的护理措施有哪些？
第三节 新生儿血糖紊乱
98.什么是新生儿低血糖？
99.新生儿低血糖的诱因有哪些？
100.新生儿低血糖的表现有哪些？
101.新生儿低血糖的治疗和护理措施有哪些？
102.怎样预防新生儿低血糖？
103.什么是新生儿高血糖？
104.新生儿高血糖病因有哪些？
105.新生儿高血糖临床表现有哪些？
106.新生儿高血糖治疗和预防措施有哪些？
第四节 新生儿高胆红素血症
107.什么是新生儿高胆红素血症？
108.新生儿胆红素代谢的特点有哪些？
109.什么是生理性黄疸？
110.足月儿和早产儿的生理性黄疸和病理性黄疸有何区别？
111.病理性黄疽的病因有哪些？
112.病理性黄疸的临床表现有哪些？
113.新生儿黄疸如何分期？
114.什么是母乳性黄疸？
115.使用光疗的方法有哪些注意事项？
116.换血疗法的护理措施和注意事项有哪些？
第五节 新生儿溶血病
117.什么是新生儿溶血病？
118.新生儿溶血病的机制是什么？
119.新生儿溶血病的临床表现有哪些？
120.新生儿溶血病有哪些实验室检查项目，意义是什么？
121.新生儿溶血病的不良后遗症有哪些？
122.怎样预防新生儿溶血病？
第六节 新生儿败血症
123.什么是新生儿败血症？
124.引起新生儿败血症的病因有哪些？
125.新生儿败血症的表现有哪些？
126.局部病灶的处理方法是什么？
127.怎样预防新生儿败血症？
第七节 新生儿出血症
128.什么是新生儿出血症？
129.新生儿出血症的病因有哪些？
130.维生素K的作用是什么？
131.新生儿出血症的临床表现有哪些？
132.如何治疗各种出血症状？防新生儿出血症？
第八节 新生儿颅内出血
134.什么是新生儿颅内出血？
135.新生儿颅内出血的病因与发病机制是什么？
136.新生儿颅内出血的临床表现有哪些？
137.新生儿颅内出血的特点是什么？
138.如何治疗新生儿颅内出血？
139.新生儿颅内出血的护理措施有哪些？
140.新生儿颅内出血的疗效评估标准是什么？
141.如何预防新生儿颅内出血？
第九节 新生儿窒患
142.什么是新生儿窒息？
143.新生儿窒息的病因有哪些因素？
144.新生儿发生窒息后的病理生理改变有哪些？
145.什么是胎儿宫内窒息？
146.新生儿窒息如何判断和分度？
147.新生儿窒息的急救措施（复苏和评估）有哪些？
148.如何进行新生儿窒息的护理评估？
149.复苏的步骤和配合护理措施有哪些？
150.常用复苏药物的使用方法和注意事项分别是什么？
151.新生儿窒息的并发症有哪些？
152.早期干预的内容有哪些？
第十节 新生儿缺氧缺血性脑病
153.什么是新生儿缺氧缺血性脑病？
154.新生儿缺氧缺血性脑病如何分度？
155.新生儿缺氧缺血性脑病的诊断和辅助检查方法有哪些？
156.新生儿缺氧缺血性脑病的治疗措施有哪些？
157.新生儿缺氧缺血性脑病的护理措施有哪些？
158.新生儿缺氧缺血性脑病的预防措施有哪些？
第十一节 新生儿呼吸窘迫综合征
159.什么是新生儿呼吸窘迫综合征？
160.新生儿呼吸窘迫综合征的病因是什么？
161.新生儿呼吸窘迫综合征的病理生理改变有哪些？
162.新生儿呼吸窘迫综合征的表现有哪些？
163.新生儿呼吸窘迫综合征的急救和护理措施有哪些？
164.如何进行新生儿呼吸窘迫综合征的氧疗和机械通气？
165.新生儿呼吸窘迫综合征治疗的预期目标是什么？
166.怎样预防新生儿呼吸窘迫综合征？
第十二节 新生儿硬肿症
167.什么是新生儿硬肿症？
168.新生儿体温调节的特点是什么？
169.新生儿硬肿症的临床表现有哪些？
170.治疗新生儿硬肿症复温的步骤是怎样的？
171.新生儿硬肿症的复温护理措施有哪些？
172.怎样预防新生儿硬肿症？
第十三节 新生儿巨细胞病毒感染
173.什么是巨细胞病毒感染？
174.巨细胞病毒感染如何分型，感染途径是什么？
175.巨细胞病毒感染的临床表现有哪些？
176.巨细胞病毒感染的实验室检查项目有哪些？
177.巨细胞病毒感染的治疗和预防方法有哪些？
第十四节 新生儿皮肤黏膜疾病
178.什么是脐部感染？
179.脐部感染病因是什么？
180.脐部感染的临床表现有哪些？
181.脐部感染的治疗和护理措施有哪些？
182.什么是新生儿脓疱病？
183.新生儿脓疱病的表现有哪些？
184.新生儿脓疱病的护理措施有哪些？
第四章 免疫风湿性疾病
第一节 儿童免疫系统的特点
185.人体免疫系统的作用是什么？
186.什么是免疫应答，免疫应答的过程是什么？
187.什么是免疫损伤？
188.免疫功能如何分类？
189.儿童特异性细胞免疫系统的特点是什么？
190.儿童非特异性免疫系统的特点是什么？
191.儿童体液免疫发育的特点是什么？
192.儿童细胞免疫的发育特点是什么？
第二节 免疫缺陷病
193.什么是免疫缺陷病？
194.什么是原发性免疫缺陷病？
195.原发性免疫缺陷病如何分型？
196.免疫缺陷病的共同临床表现有哪些？
197.原发性免疫缺陷病的治疗方法是什么？
198.原发性免疫缺陷病的预防措施是什么？
199.继发性免疫缺陷病的病因是什么？
200.艾滋病的传染源有哪些？
201.儿童HIV感染的传播方式是什么？
202.AIDS如何分期？
203.儿童AIDS的特点是什么？
204.如何防治HIV感染？
第三节 风湿热
205.什么是风湿热？
206.风湿热的发病机制是什么？
207.风湿热的病理改变有哪些分期？
208.风湿热的临床表现有哪些？
209.风湿热累及关节的特点是什么？
210.什么是舞蹈病？
211.典型风湿热病例的皮肤症状有哪些表现？
212.风湿热累及心脏瓣膜的病理改变有哪些？
213.风湿热的实验室检查项目有哪些？
214.风湿热患儿并发心肌炎的护理措施有哪些？
215.风湿热患儿累及关节的护理措施有哪些？
216.治疗抗风湿热类药物的护理措施有哪些？
217.应用糖皮质激素类药物的方法和注意事项有哪些？
218.风湿热的预防措施是什么？
219.儿童风湿热的预后怎样？
第四节 幼年类风湿关节炎
220.什么是幼年类风湿关节炎？
221.幼年类风湿关节炎的特点是什么？
222.幼年类风湿关节炎关节受累的表现是什么？
223.幼年类风湿关节炎的治疗方法有哪些？
224.幼年类风湿关节炎的预后怎样？
第五节 系统性红斑狼疮
225.什么是系统性红斑狼疮？
226.儿童系统性红斑狼疮的临床表现有哪些？
227.系统性红斑狼疮的诊断标准是什么？
228.如何指导系统性红斑狼疮患者应用免疫抑制剂？
229.如何进行系统性红斑狼疮的健康宣传教育？
第六节 过敏性紫瘢
230.什么是过敏性紫癜？
231.引起过敏性紫癜的原因是什么？
232.过敏性紫癜累及肾脏的病理分型有哪些？
233.过敏性紫癜和血小板减少性紫癜的区别是什么？
234.怎样寻找过敏性紫癜的过敏原？
235.肾型过敏性紫癜患儿的护理措施有哪些？
236.如何进行过敏性紫癜的饮食指导和健康宣传教育？
第七节 皮肤-黏膜-淋巴结综合征
237.什么是皮肤-黏膜-淋巴结综合征？
238.川崎病的诊断标准是什么？
239.川崎病的分期和临床表现有哪些？
240.川崎病患儿的皮肤黏膜临床表现有哪些？
241.川崎病患儿的治疗方法有哪些？
242.川崎病的预后怎样？
243.如何进行川崎病的健康宣传教育？
第五章 呼吸功能障碍第一节 儿童呼吸系统解剖生理特点
244.儿童呼吸系统的解剖特点是什么？
245.儿童呼吸系统的生理特点是什么？
246.儿童呼吸系统的免疫特点是什么？
247.儿童呼吸系统疾病常用体格检查项目有哪些？
第二节 急性上呼吸道感染
248.什么是急性上呼吸道感染？
249.急性上呼吸道感染的流行病学特点有哪些？
250.急性上呼吸道感染临床表现有哪些？
251.疱疹性咽峡炎和咽结合膜炎如何区别？
252.急性上呼吸道感染的并发症有哪些？
253.什么是卡他症状？254.怎样应对儿童鼻塞？
255.怎样预防急性上呼吸道感染？
第三节 急性感染性喉炎
256.什么是急性感染性喉炎？
257.急性感染性喉炎的流行病学特点有哪些？
……
第六章 胃扬功能障碍
第七章 循环系统功能障碍
第八章 泌尿系统功能障碍
第九章 造血系统功能障碍
第十章 内分泌系统功能障碍
第十一章 遗传代谢性疾病
第十二章 神经系统功能障碍
第十三章 传染性疾病
第十四章 小儿外科疾病
第二篇 操作技能
第十五章 皮肤黏膜护理
第十六章 儿童喂养
第十七章 测量
第十八章 给药法
第十九章 儿科特殊操作
第三篇 护理范例
第二十章 病例示范

6、心脏先天性预激综合症是怎样的病症??

预激综合症

预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征（pre-excitation syndrome）或WPW（Wolf-Parkinson-White）综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。

病因

是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性和后天性心脏病，如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。 电生理研究证明，旁路的传导速度快，心房冲动部分经旁路快速下传，提前到达旁路的心室端，激动邻近心肌，从而造成心室提前激动和改变心室肌正常兴奋顺序，其结果是心电图上QRS波群畸形，起始部分有预激波（δ波）。心房冲动的其余部分可沿正常途径下传，与旁路引起的心室激动合并形成心室融合波。心室融合波的形态由正常与旁路的不应期长短决定。正常通路不应期长，或冲动大部沿旁路传导，则QRS畸形明显；旁路不应期长，则心室融合波接近正常。 预激综合征患者房室间存在两条传导通路，容易发生折返和折返性心动过速。心动过速发作时大多经旁路逆传而沿正常通道下传，因而心动过速的QRS波群形态正常；偶见冲动经旁路下传而沿正常通道逆传、造成心动过速时QRS波群呈预激状。预激患者也可有房颤或房扑发作，这种发作大多由冲动逆传、在心房易损期抵达心房所致。房扑和房颤时，冲动在交接处组织内的隐匿传导，促使冲动大部或全部经旁路传至心室。心室率极快、QRS波群畸形的房扑或房颤，有时可发展为室颤。 旁路的单向阻滞（大多为下传阻滞）可使心电图无预激表现，但有室上性心动过速反复发作；电生理研究可证实旁路参与心动过速的折返。旁路的Ⅱ度传导阻滞可导致心电图上预激表现间歇出现。 已知的旁路有下列几种，同一患者可有多种旁路：①房室旁道（Kent束）。大多位于左、右两侧房室沟或间隔旁，连接心房肌和心室肌；②房结旁道（James通路）。为心房与房室结下部或房室束的通道，可能为后结间束部分纤维所形成；③结室、束室连接（Mahaim纤维）。为连接房室结远端或房室束或束支近端与室间隔的通路。三者中以房室旁道最常见。

临床表现

单纯预激并无症状。并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似。并发房扑或房颤者，心室率多在200次／min左右，除心悸等不适外尚可发生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率极快如300次／min时，听诊心音可仅为心电图上心室率的一半，提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩。

诊断

除上述心电图特征外，心电向量图可作为诊断依据，其特征是各个面上QRS环起始部分运行缓慢成一直线，持续可达0．08秒，以后突然转向并以正常速度继续运行。QRS环运行时间可超过0．12秒。希司束电图和体表或心外膜标测（mapping）有助于鉴别各型预激和进行旁路的定位，在确诊旁道是否参与心动过速折返环方面起重要作用。 心电图上预激图形应与束支传导阻滞，心室肥大或心肌梗塞鉴别，PR间期缩短和预激波的存在可确诊为预激。加速的心室自主心律与窦性心律呈干扰性房室分离时（尤其当心室率与窦性的心率相似时），可有短阵PR间期缩短、QRS波群宽大畸形的心电图表现，酷似间歇性预激；但长记录常可显示PR间期不固定和房室分离，不难与预激鉴别。 预激并发室上性心动过速时，QRS波群常不增宽，但发作中止后除隐匿性预激外均有特征性心电图改变，预激并发房颤或房扑时，QRS波群常增宽，应与室性心动过速相鉴别，参见"异位性心动过速"段。

治疗

预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时，如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导，可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导，维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导，都可能使心室率明显增快，甚至发展成室颤，因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁，宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短、或房颤发作时心室率达200次／min左右者，有定位后用电、射频、激光或冷冻法消融，或手术切断旁路，预防发作的适应证。