合并类风湿关节炎

1、类风湿和风湿关节炎是一样的么

一、发病情况不同：
风湿关节痛是风湿热的一种表现，其初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节痛则属自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但也可能与遗传因素有关，通常类风湿关节痛以20-50岁的女性最为多见。

二、受累关节不同：
风湿关节痛的受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，而类风湿关节痛的症状多从手指等小关节开始，例如手指、手掌、脚趾等。
三、临床表现不同：
风湿关节痛的典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，常见疼痛由一个大关节转移至另一个关节，关节局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分患者也有几个关节同时发病，不典型的患者仅有关节无其它症状表现，急性期一般于2-4周消退，不留后遗症，治愈后不会反复发作。
类风湿关节痛早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，症状多从手指等小关节开始。长久不愈的晚期症状则为不同程度的关节强直和畸形。
四、实验室检查不同：
风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。
五、其他合并症及预后不同：
风湿关节痛的朋友四肢皮肤伴有结节性或环形红斑，以及心脏病变，在急性期多有风湿性心肌炎，慢性期患“风湿性心脏病”。类风湿关节痛系全身性疾病，多数有贫血，失眠，关节僵直变形，甚至丧失劳动能力，生活不能自理。
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2、风湿关节炎和类风湿关节炎有什么区别

一、发病情况不同：
风湿关节炎是风湿热的一种表现，其初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节痛则属自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但也可能与遗传因素有关，通常类风湿关节痛以20-50岁的女性最为多见。

二、受累关节不同：
风湿关节炎的受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，而类风湿关节痛的症状多从手指等小关节开始，例如手指、手掌、脚趾等。
三、临床表现不同：
风湿关节炎的典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，常见疼痛由一个大关节转移至另一个关节，关节局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分患者也有几个关节同时发病，不典型的患者仅有关节无其它症状表现，急性期一般于2-4周消退，不留后遗症，治愈后不会反复发作。
类风湿关节痛早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，症状多从手指等小关节开始。长久不愈的晚期症状则为不同程度的关节强直和畸形。
四、实验室检查不同：
风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。
五、其他合并症及预后不同：
风湿关节炎的朋友四肢皮肤伴有结节性或环形红斑，以及心脏病变，在急性期多有风湿性心肌炎，慢性期患“风湿性心脏病”。类风湿关节痛系全身性疾病，多数有贫血，失眠，关节僵直变形，甚至丧失劳动能力，生活不能自理。
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3、类风湿关节炎的临床表现

关于类风湿关节炎临床表现给您说下这种病临床表现比较复杂出关节症状外尚可累及多个脏器且可发生于儿童的任何年龄5岁以前略多见起病急骤以发热、皮疹、关节痛或关节炎伴肝脾肿大、淋巴结肿大为其特征部分患儿可有胸膜炎、心包炎、神经系统蹭容易侵犯多个关节首先是大关节后逐渐累及小关节以上是关于类风湿关节炎临床表现

4、类风湿性关节炎会合并消化系统病变吗？

在RA 中合并消化系统病变率相当高。消化系统病变与类风湿血管炎侵入消化器官而影响消化功能和患者在接受药物治疗过程中出现胃肠道的不良反应有关系。RA 并发的消化道溃疡可发生于胃、十二指肠的任何部位，特别是在胃窦部以单发或多发性溃疡为特征，经常出现呕血、便血，穿孔亦不少见。而重症RA 因并发坏死性肠系膜动脉炎而引起肠管缺血溃疡、出血、穿孔和梗阻。一般RA 对肝脏仅有轻度影响，但成人Still 病则有肝大、转氨酶升高。Felty 氏综合征可出现肝硬化、脾大、门脉高压等。

5、类风湿关节炎合并骨质增生用什么药最好

病情分析：骨质增生症又称为增生性骨关节炎,骨性关节炎,退变性关节病,老年性关节炎,肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨,椎间盘,韧带等软组织变性,退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病.分原发性和继发性两种.骨质增生是一种多发病,常见病.骨质增生的治疗,建议你服用抗骨质增生丸,骨刺片,骨刺消痛液治疗,意见建议：风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病愈后,保持其关节,脏器的功能,解除有关症状.一,药物治疗 治疗的原则是早期诊断和尽早合理,联合用药.常用的抗风湿病药物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮质激素,免疫抑制剂等等.风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病愈后,保持其关节,脏器的功能,解除有关症状.一,药物治疗 治疗的原则是早期诊断和尽早合理,联合用药.常用的抗风湿病药物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮质激素,免疫抑制剂等等.

6、不要误诊为类风湿关节炎？

慢性痛风性关节炎容易被误诊为类风湿关节炎。慢性痛风性关节炎时由于病变的关节多有变形，因此很容易被误诊为类风湿关节炎，简称“类风关”，从而做出不合适的治疗措施，如不注意饮食管理，不采取降低血尿酸的方法等，其后果可想而知。

某些症状与类风湿关节炎相似。类风湿关节炎和痛风性关节炎均好发于手指、足趾等小关节，发作时也以疼痛、肿胀及活动障碍等表现为主，病程较久后会造成关节畸形与破坏。在急性发作时又可伴有发热、全身不适等症状，这些都是相似的地方，故而容易被误诊。

慢性痛风性关节炎与类风湿关节炎是两类不同疾病。尽管现时医学上均将它们列入风湿病的范畴，但两者无论是在病因、临床表现、实验室检查及治疗方法上，均有明显的区别。

（1）病因上，痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的高尿酸血症疾病，表现为反复发作的急性关节炎、痛风结节、痛风性肾病和尿酸性泌尿系统结石，尿酸沉积于关节而引致的炎症，称为痛风性关节炎。

类风湿关节炎是以慢性、对称性多滑膜关节炎和关节外病变为主要病变的自身免疫性疾病。

（2）类风湿关节炎多见于30岁以上的女性，而痛风性关节炎则以中老年男性为主，绝经前妇女极为少见。

（3）晨僵是类风湿关节炎的一种独特的症状，它是指患者安睡一夜之后，早晨起床时发现手指僵硬，不能握拳。经过一段时间活动后，此种僵硬可逐渐减轻或完全消失。晨僵的原因是由于有病小关节一夜不活动，关节内外软组织血液循环不畅而产生水肿，失去正常的柔软性，从而影响活动。经过一段时间活动后，水肿因血液循环改善而消失，组织恢复柔软性，因而关节活动又趋向灵活，于是晨僵症状会消失。但是，对于痛风病患者来说，晨僵症状并不明显。

（4）类风湿关节炎可以出现类风湿结节，单个或数个，直径数毫米至数cm大小，质硬韧如橡皮样，无触压痛或轻触痛，常对称地出现于肘关节鹰嘴突附近、膝关节上下、四肢肌腱部。出现于心、肺、脑膜等处的类风湿小结，常可引起系统性症状，一旦出现常持续存在数月或数年不易消散。一般认为类风湿小结意味着疾病处于活动进展期，并且多合并有血管炎。而病程较久的痛风性关节炎患者出现的是痛风石，它发生在关节周围或耳廓等处的皮下，高出于皮面的黄色结节，质地较坚硬，状似圆形石子，破溃后可流出白色物质。

（5）类风湿关节炎患者血尿酸不高，而类风湿因子呈阳性；痛风性关节炎则相反。

（6）类风湿关节炎患者关节畸形是由于关节破坏、脱位引起；痛风性关节炎则是以尿酸盐结石沉积于关节周围为主。

（7）类风湿关节炎的发作和消退不如痛风性关节炎那般迅捷。

7、类风湿关节炎患者在什么情况下可能合并干燥综合征

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8、类风湿性关节炎合并d二具体升高需要处理吗？

风湿要引起重视！年龄大了会很痛苦

9、什么是类类风湿关节炎？

症状体征
可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。
（1）晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。
（2）关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿（Baker囊肿），颈椎受累（第2、3颈椎多见）可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
（3）关节外表现①一般表现可有发热、类风湿结节（属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处）、类风湿血管炎（主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等）及淋巴结肿大。②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗（金制剂、青霉胺及NSAIDs）的肾损害。⑤神经系统除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。⑥贫血是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。
（4）Felty综合征1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少（及血小板减少、红细胞计数减少），常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性，属于一种严重型RA。
（5）缓解性血清阴性、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RS3PE）男性多见，常于55岁以后发病，呈急性发病，有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症，手背可有凹陷性水肿。晨僵时间长（0.5～1天），但RF阴性，X线多没有骨破坏。有56%的患者为HLA-B7阳性。治疗上对单用NSAIDs药物反应差，而小剂量糖皮质激素疗效显著。常于1年后自发缓解，预后好。
（6）成人Still病（AOSD）以高热、关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的RA类型。因临床表现类似于全身起病型幼年类风湿关节炎（Still病）而得名。部分患者经过数次发作转变为典型的RA。
（7）老年发病的RA常>65岁起病，性别差异小，多呈急性发病，发展较快（部分以OA为最初表现，几年后出现典型的RA表现）。以手足水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现，晨僵明显，60%～70%RF阳性，但滴度多较低。X线以骨质疏松为主，很少侵袭性改变。患者常因心血管、感染及肾功能受损等合并症而死亡。选用NSAIDs要慎重，可应用小剂量激素，对慢作用抗风湿药（SAARD）反应较好。

10、BMJ：类风湿关节炎合并其他疾病，生物制剂怎么用