1、什么是类风湿？
1.好发人群
女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。
2.症状体征
可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。
（1）晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。
（2）关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿（Baker囊肿），颈椎受累（第2、3颈椎多见）可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
（3）关节外表现①一般表现可有发热、类风湿结节（属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处）、类风湿血管炎（主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等）及淋巴结肿大。②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗（金制剂、青霉胺及NSAIDs）的肾损害。⑤神经系统除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。⑥贫血是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。
（4）Felty综合征1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少（及血小板减少、红细胞计数减少），常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性，属于一种严重型RA。
（5）缓解性血清阴性、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RS3PE）男性多见，常于55岁以后发病，呈急性发病，有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症，手背可有凹陷性水肿。晨僵时间长（0.5～1天），但RF阴性，X线多没有骨破坏。有56%的患者为HLA-B7阳性。治疗上对单用NSAIDs药物反应差，而小剂量糖皮质激素疗效显著。常于1年后自发缓解，预后好。
（6）成人Still病（AOSD）以高热、关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的RA类型。因临床表现类似于全身起病型幼年类风湿关节炎（Still病）而得名。部分患者经过数次发作转变为典型的RA。
（7）老年发病的RA常>65岁起病，性别差异小，多呈急性发病，发展较快（部分以OA为最初表现，几年后出现典型的RA表现）。以手足水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现，晨僵明显，60%～70%RF阳性，但滴度多较低。X线以骨质疏松为主，很少侵袭性改变。患者常因心血管、感染及肾功能受损等合并症而死亡。选用NSAIDs要慎重，可应用小剂量激素，对慢作用抗风湿药（SAARD）反应较好。
检查
1.实验室检查
（1）一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化（肝、肾功能）、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。
（2）自身抗体RA患者自身抗体的检出，是RA有别于其他炎性关节炎，如银屑病关节炎、反应性关节炎和骨关节炎的标志之一。目前临床常用的自身抗体包括类风湿因子（RF-IgM）、抗环状瓜氨酸（CCP）抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体等。此外，还包括抗RA33抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）抗体，抗P68抗体等。
（3）遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。
2..影像学检查
（1）X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期：①Ⅰ期正常或骨质疏松；②Ⅱ期骨质疏松，有轻度关节面下骨质侵袭或破坏，关节间隙轻度狭窄；③Ⅲ期关节面下明显的骨质侵袭和破坏，关节间隙明显狭窄，关节半脱位畸形；④Ⅳ期上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。
（2）CT检查胸部CT可进一步提示肺部病变，尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。
（3）MRI检查手关节及腕关节的MRI检查可提示早期的滑膜炎病变，对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。
（4）超声关节超声是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。研究认为其与MRI有较好的一致性。
3.特殊检查
（1）关节穿刺术对于有关节腔积液的关节，关节液的检查包括：关节液培养、类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等，并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。
（2）关节镜及关节滑膜活检对RA的诊断及鉴别诊断很有价值，对于单关节难治性的RA有辅助的治疗作用。
2、类风湿因子是什么？不要用百度百科里头的话来搪塞！要通俗易懂一点的！谢谢
北京卫人医院风湿专科医生为您解答：类风湿因子和免疫球蛋白结合成免疫复合物，这种物质能激活身体内的另一部门——补体系统，释放出炎症介质如组织胺，引起关节滑膜和关节腔内炎症，从而促发中性粒细胞、巨噬细胞和滑膜细胞的吞噬作用。这些吞噬免疫复合物的细胞称为类风湿细胞。
3、风湿类风湿怎么引起的？求帮助
1、缺乏矿物质：由于患者体内的必需矿物质在胶原蛋白基质缺乏，导致骨骼不能正常的发育，骨版骼的末端受权到相邻骨头和软骨的冲击，引起风湿性关节炎的出现。
2、饮食因素：没有合理健康的饮食加上身体过于劳累，导致体内有酸性体质存在，长期下去，酸性物质使软骨降解，导致骨关节发生炎症，诱发风湿性关节炎的发生。
3、钙元素流失：人体体内如果大量的钙元素缺乏或者流失，造成钙平衡的失调会导致钙在软组织中堆积，引起肌肉疼痛，造成患者的关节发生病变，所以说这也是形成风湿性关节炎的多发病因。
4、吸烟：吸烟也会增加风湿性关节炎的发生频率，对此大家也许很少听说，但是这是在临床上存在的一个事实。美国斯坦福大学的研究人员对1095名先前被确诊为风湿性关节炎的患者与1530名健康成年人进行了对比。结果发现，与从不吸烟的男性相比，吸烟者患风湿性关节炎的危险增加一倍。想知道更多类风湿知识可以搜一下“类风湿120论坛”类风湿知识的百科网站。
4、类风湿属不属于职业病？？？
一般职业病是某一类职业易患而且发病人数较多的疾病！具体要根据你的职业而定-具体怎么认定要到劳动部门了解！！
但我可以和你说下类风湿的治疗：
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种自身免疫性疾病，以对称性、侵蚀性的关节滑膜炎和可能多系统受累为特征。
目前国际上最被认可的治疗为联合用药治疗。效果和治愈情况也是值得称赞的。
如果你确定为类风湿建议你使用柳氮磺吡啶结肠溶胶囊+甲氨蝶呤片联合用药治疗。
类风湿患者发病的头两年为治疗关键期，如果治疗及时会避免关节的不可逆转的损伤。
有什么关于治疗的疑问可以给我留言！！
5、风湿类风湿是怎么回事？一到冬天就疼
因为冬天人体的免疫力较低，受寒风湿邪侵入的机会要高于春秋。
1、注重保暖、防潮：内衣汗湿后应及时换洗，被褥要勤晒；冰冷湿润的气候和环境、冷水的不断影响，都可诱发风湿病发生或使病况加剧；气候改变时，加强防寒保暖，尽量不触摸冷水，切忌风吹受寒或雨淋受湿。应穿长袖长裤睡觉，不宜用竹席、竹床，要注重保暖不受凉。
2、多运动，多训练：类风湿关节炎是一种本身免疫性疾病，加强体育训练，增强本身免疫力，关于防治类风湿关节炎有着很重要的含义，一起加强训练，增强体质也能削减人体患病的几率。可是要牢记，晨练不行太早，避免受凉，别的，秋天多雾，大雾气候不宜做野外训练。
3.恰当穿衣，注重保暖：秋季昼夜温差较大，气候改变无常，类风湿关节炎首要累及的是人的各个关节，要注重避免关节受凉，依据温度的改变恰当添加衣物。想知道更多类风湿知识可以搜一下 “类风湿120论坛” 类风湿知识的百科网站。
6、手指类风湿怎么引起的？
手指类风湿怎么引起的？主要因为这三点：
1、外物的撞击：不少患者朋友之所以会被手指类风湿疾病所缠身，那是由于他们的手指以前受到过外物的撞击，从而使得他们的手指关节受到了一定程度的创伤，再加上可能没有及时进行过有效的事后处理，最终致使该疾病出现在自己身上。
2、不健康的生活方式：很多人在日常生活中多少都有一些不健康的生活方式，比如有的人喜欢在冬天用冷水刷牙、洗脸甚至洗澡等，这么做很容易导致手指关节受到不良影响，长此以往，手指类风湿疾病就会主动找上门来的。
3、工作原因：因为某些职业的工作需要，一些人群要常常跟一些化工产品、化学物品进行亲密的碰触，手指很容易被有毒物质入侵，即使使用了手套等一些防护措施可能也没有多大的效果，就这样常年累月的积累下就容易形成手指类风湿。想知道更多类风湿知识可以搜一下 “类风湿120论坛” 类风湿知识的百科网站。
7、风湿病百度百科
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血百管及有关软组织或结缔组度织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大知多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度；血液中多可检查出不道同的自身抗体，可能与不同HLA亚型专有关；对非甾类抗炎药(NSAID)，糖皮质激属素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。
8、类风湿病是怎么得来的?
诱发类风湿的三个因素
1、免疫因素
人体内部的免疫系统，就像是“城墙”，保护人体不受疾病的危害，当免疫系统出现问题或异常，就给了“敌人”可乘之机。在类风湿性关节炎的患者中，有很多人都是受到免疫异常影响，从而导致患病的。
2、感染因素
根据调查结果显示，很多疾病都会受到感染因素的影响，如强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关，类风湿关节炎与微生物感染有关。
3、过度劳累
过去劳累的人们，很容易受到疾病的侵害。由于在生活中劳累过度，生病住院的大有人在。这是因为人们过度劳累，会使人体长期处在紧张的状态下，这样会造成内分泌功能会失调，代谢产物或者某种激素经过结合蛋白以及介导蛋白，从而诱发类风湿性关节炎。想知道更多类风湿知识可以搜一下 “类风湿120论坛” 类风湿知识的百科网站。
9、什么是类风湿因子
类风湿因子是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体，是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。RF主要为IgM类自身抗体，但也有IgG类、IgA类、IgD类和IgE类。